CONTROLE DE EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL

Gerência de Segurança do Trabalho

NOME: MATRICULA:

UNIDADE DE ATENDIMENTO: MRS FUNÇÃO:

LOCAL:

Atenção:
É imprescindível que o gestor ou staff mantenha o controle de entrega de EPI's no sistema MRS quanto às entregas e revalidações de prazo.
Cabe ao colaborador que recebe o EPI manter atualizado os aceites, recebimentos e recusas no sistema MRS.

Calçado n°: Tam. Camisa: Tam Calça: Tam capa de chuva:

DATA MOTIVO DA
NOME DO Q CA DEVOLUÇÃO ANTES DO ASSINATURA DO
EQUIPAMENTO ENTREGA DEVOLUÇÃO PRAZO PRÉ ESTABELECIDO EMPREGADO
Capacete de segurança com jugular e carneira AMARELO 29,638
Colete Refletivo Fluorescente -
Máscara de proteção PFF 2 N95 - sem válvula 8,357
Óculos de segurança modelo aguia - incolor 14,990
Protetor auditivo de inserção 5,745
Protetor Solar -
Botina de segurança com elástico e biqueira de composite TAM: 45,611
Perneira de segurança 27,348
Cinto de segurança tipo paraquedista com talabarte e trava quedas (quando necessario) 36,649
Luva anticorte 31,519
Luva de segurança em vaqueta 9,625
Camisa Operacional TAM:
Calça Operacional TAM:

Art. 158 da CLT, constitui ato faltoso do empregado a recusa injustificada ao uso do equipamento de proteção
individual (EPI).

Declaro, para os devidos fins, ter recebido instruções de como utilizar os EPI’s e estar ciente da obrigatoriedade do
seu uso, de que sua substituição será à base de troca e da obrigatoriedade da sua devolução quando do meu desligamento da Empresa.

ASSINATURA DO EMPREGADO_____________________________________________________________________ ___ de _______________2024

OBS.: Quando do encerramento desta ficha, o responsável pela Unidade Funcional do empregado deverá inutilizar as linhas em branco, assiná-la em sua última linha e encaminha-la à GAP (Gestão de Administração de Pessoal).