MATRÍCULA.

TERMO DE RESPONSABILIDADE
EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI

NOME DO FUNCIONÁRIO DATA DE ADMISSÃO

PAULO DIVINO DA SILVA

CARGO / FUNÇÃO SETOR / SEÇÃO

OBRAS DE MONTAGEM

Declaro que recebi da PAULO DIVINO DA SILVA, gratuitamente para uso temporário os materiais abaixo relacionados, conforme determina a Lei 6.514
regulamentada pela Portaria 3.214/78 do Ministério do Trabalho. Fui devidamente instruído da forma e obrigatoriedade de utilizá-los e conservá-los,
TROCANDO-OS quando perderem a condição de uso, DEVOLVENDO-OS ao final de sua vida útil ou ao sair da empresa. Estou ciente de que no caso de
extravio ou avarias por mau uso, a empresa poderá debitá-los de meus vencimentos.
São responsabilidades dos empregados:

 Seguir as normas de Segurança e Saúde no Trabalho, bem como as determinações sobre prevenção de acidentes do trabalho ou doenças ocupacionais;
 Usar nos casos indicados no PPRA o(s) Equipamento(s) de Proteção Individual - EPI que serão fornecidos pelo Empregador;
 Seguir as orientações recebidas nos treinamentos oferecidos dentro do PPRA;
 Informar ao seu superior hierárquico direto ocorrências que, a seu julgamento, possam implicar riscos à sua saúde e Integridade física;
 Colaborar com o Empregador na aplicação das demais Normas Regulamentadoras;
 Submeter-se às regras de disciplina do empreendimento.


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Assinatura do funcionário

Retirada Devolução
Data Descrição do EPI CA Quant. Assinatura Data Assinatura
Luva de vaqueta 01
Capacete de segurança 01
Protetor auricular 01
Botina de segurança 01
Calça 02
Retirada Devolução
Data Descrição do EPI CA Quant. Assinatura Data Assinatura
Camisa 02
Óculos de Segurança 01