FICHA DE FORNECIMENTO DE EQUIPAMENTO

DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPI)

EMPRESA: ASB SAÚDE E SEGURANÇA DO TRABALHO CNPJ: 52.334.193/0001-10
COLABORADOR: ANDERSON DA SILVA BARBOSA CPF: 266.171.248-80
CARGO: CEO ADMISSÃO: 01/06/2018 Nº MATRÍCULA: 01

DATA DA CERTIFICADO DE
QTDE DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO ASSINATURA DO COLABORAR
ENTREGA APROVAÇÃO (CA)

01 Bota de segurança 01/06/2018 45011

01 Óculo de segurança 01/09/2023 9722

01 Bota de segurança 01/09/2023 44430

TERMO DE RESPONSABILIDADE
Declaro ter recebido(a) equipamento(s) de proteção(ões) individual(ais) descritos nessa ficha, destinados ao meu uso pessoal durante o serviço.
Declaro ter recebido treinamento(s) e orientação(ões) sobre o uso, guarda e conservação dos mesmos, responsabilizando-me também por sua
devolução à empresa na eventual rescisão do meu contrato de trabalho, ou quando não mais se fizerem necessários ao fim a que se destinam.
Conforme descrito no item 6.7.1 da NR-6 e artigo 461 da CLT, o prejuízo de corrente do extravio ou danificação do equipamento a mim confiado
poderá ser descontado do meu salário, salvo quando causado pelo desgaste natural de utilização.
Que na não observância do seu uso, por negligência, os danos e ou lesões resultantes de acidentes serão de minha inteira responsabilidade.

Guarulhos , 01 de Junho de 2018 .

FUNCIONÁRIO: Anderson da Silva Barbosa EMPRESA: ASB Saúde e Segurança do Trabalho

CARGO: CEO CNPJ: 52.334.193/0001-10