Dr.

Patrícia Guterres Oliveira

CRM: 106810SP - Psiquiatria
Nome: Arthur Coutinho Machado de Araújo
CPF: 038.970.256-04 Data e hora: 05/03/2024 - 12:18:14 (GMT-3)

AOS CUIDADOS DO CONVÊNIO MÉDICO

Declaro que o paciente supracitado está sob acompanhamento médico neste serviço pelo CID 10 F84.0
suporte 2 (Classificação Internacional das Doenças – X Revisão, quadro incluído nos Transtornos do
Espectro Autista – TEA/Autismo infantil, pela classificação da associação americana de Psiquiatria em sua
quinta revisão – DSM-5 e CID 10, respectivamente), F72 e G40.9.

Apresenta sintomas clínicos como:

Déficits em comportamentos comunicativos não verbais usados para interação social, anormalidades no
contato visual e linguagem corporal e déficits na compreensão e uso de gestos;Déficits no
desenvolvimento, manutenção e compreensão de relacionamentos com dificuldade de adequação a
diversos contextos. Déficits na reciprocidade socio-emocional variando desde abordagem social anormal e
falhas em iniciar ou responder a interações sociais;Insistência na mesmice e adesão inflexível a
rotina;Movimentos motores esteriotipados ou repetitivos, falas idiossincráticas; ecolalia, enfileiramento de
objetos;
Interesses altamente restritos e fixos que são anormais em intensidade ou foco;
Hiper ou hipo reatividade a estímulos sensoriais ou interesse incomum em aspectos sensoriais do
ambiente;

Há 6 meses vem apresentando regressão de vários cuidados de vida diária e com a suspensão das
terapias por 30 dias piorou com sintomas de auto e heteroagressividade, comportamento disruptivo,
desregulação do humor e do sono e o autocuidado muito prejudicado sendo necessário a presença de um
suporte adulto 24 horas. Na data corrente ajustamos a medicação e introduzimos o cannabidiol.

Faz uso das medicações risperidona, aripiprazol, cannabidiol, clobazam, topiramato e mirtazapina com
objetivo de melhora dos sintomas em ambiente natural e domiciliar.

O tratamento no Transtorno do Espectro Autista é Multidisciplinar e a modalidade terapêutica indicada para

o mesmo é a terapia comportamental, tipo ABA (do inglês Apllied Behavior Analisys, em português, análise
do comportamento aplicada, principalmente o treino de habilidades sociais. Tal indicação é balizada por
inúmeros estudos internacionais, baseados nas melhores evidências científicas.

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 Dr. Patrícia Guterres Oliveira
CRM: 106810SP - Psiquiatria
Nome: Arthur Coutinho Machado de Araújo
CPF: 038.970.256-04 Data e hora: 05/03/2024 - 12:18:14 (GMT-3)

Conclusões:

PACIENTE tem Transtorno do Espectro Autista;

Pela Lei Berenice Piana (12764/2012), é pessoa com deficiência (PcD).

Em face do quadro acima descrito, encaminho o paciente solicito Terapia ABA 50 horas/semanais nas
especialidades:

- 40 horas semanais de psicologia ABA;

- 3 horas semanais de Terapia Ocupacional com integração sensorial;
- 4 horas semanais de fonoaudiologia;
- 3 horas semanais de psicomotricista;

As terapias devem durar uma hora, ser próximas de casa para evitar o estresse
do deslocamento, que pode piorar o quadro em questão. Vale ressaltar que a rotatividade de profissionais
pode ser prejudicial para o bom desenvolvimento e o sucesso terapêutico, pois o paciente com TEA tem
dificuldade mudanças de rotinas e apresentam vários prejuízos diantedessas mudanças.

Considerando ser um transtorno de neurodesenvolvimento não tem previsão de alta médica.

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