CENTRO UNIVERSITÁRIO UNINOVAFAPI

CURSO DE GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA

JOSIEL GOMES FONTINELE

LUCAS EDUARDO DE CASTRO VIEIRA

BEBIDAS ISOTÔNICAS ASSOCIADAS COM A OCORRÊNCIA DE LESÃO DE

CÁRIE E EROSÃO DENTAL: revisão integrativa da literatura

TERESINA
2019
 JOSIEL GOMES FONTINELE
LUCAS EDUARDO DE CASTRO VIEIRA

BEBIDAS ISOTÔNICAS ASSOCIADAS COM A OCORRÊNCIA DE LESÃO DE

CÁRIE E EROSÃO DENTAL: revisão integrativa da literatura

Trabalho de Conclusão de Curso – TCC,

apresentado ao Centro Universitário
UNINOVAFAPI, como requisito para obtenção
do título de Bacharel em Odontologia.

Orientador: Prof. Dr. Raony Môlim de Sousa

Pereira

TERESINA
2019
 JOSIEL GOMES FONTINELE
LUCAS EDUARDO DE CASTRO VIEIRA

FICHA CATALOGRÁFICA

F683b Fontinele, Josiel Gomes.

Bebidas isotônicas associadas com ocorrências de cárie e

erosão dental: revisão integrativa da literatura / Josiel Gomes
Fontinele; Lucas Eduardo de Castro Vieira. – Teresina:
Uninovafapi, 2019.

Orientador (a): Prof. Dr. Raony Môlim de Sousa Pereira; Centro

Universitário UNINOVAFAPI, 2019.

45. p.; il. 23cm.

Monografia (Graduação em Odontologia) – Centro

Universitário UNINOVAFAPI, Teresina, 2019.

1. Isotônicos. 2. Cárie. 3. Erosão dental. 4. Saúde bucal.

I.Título. II. Vieira, Lucas Eduardo de Castro. III. Pereira,
Raony Môlim de Sousa.

CDD 617.67

Catalogação na publicação
Antonio Luis Fonseca Silva– CRB/1035
Francisco Renato Sampaio da Silva – CRB/1028
 JOSIEL GOMES FONTINELE
LUCAS EDUARDO DE CASTRO VIEIRA
Dedicamos este trabalho a todas as
pessoas que acreditaram em nós,
em especial a nossa família.
 AGRADECIMENTOS

Agradecemos primeiramente a Deus pela vida e por estarmos presentes

para enfrentar essa dura jornada de cinco anos, pois não foi nenhum pouco fácil
somente quem vivência sabe o que passamos.

Aos amigos de turma; ao Centro Universitário UNINOVAFAPI pela estrutura

que nos proporcionou; aos funcionários e professores que fizemos amizades,
especialmente aos presentes na clínica.

À Profa. Antônia Cavalcante pela oportunidade de nos conduzir na

idealização deste trabalho; e ao Prof. Raony Môlim, que apesar do breve contato
esteve disponível a nos conduzir na concretização do TCC, e sentimo-nos felizes
por conhecê-lo como pessoa.

Agradecemos também a Profa. Ângela Ferraz, por ter aceitado ser o nome
da nossa turma, e estamos preparados, para iniciar uma nova jornada, agora como
profissionais.
 Assim, pois, os últimos serão
os primeiros e os primeiros serão os últimos.
{Muitos serão os chamados, mas poucos os
escolhidos.} Mateus 20:16
 RESUMO

Introdução: As bebidas ácidas quando entram em contato com a superfície dental

difundem-se através da película adquirida e os íons hidrogênio dos ácidos dissolvem
os cristais do esmalte. Uma bebida ácida muito consumida, principalmente por atletas,
é o isotônico, este tipo de bebida tem pH muito baixo o que pode alterar a superfície
dental causando erosão, e outros fatores associados a saúde bucal. Objetivos: Este
trabalho tem por objetivo realizar uma revisão integrativa sobre a influência das
bebidas isotônicas na ocorrência de lesão de cárie e erosão dental. Métodos: Foi
realizada uma revisão integrativa da literatura sobre a temática, a partir da
identificação e análise de dados obtidos em artigos científicos, no qual foram utilizados
os descritores: isotônicos “and” cárie “and” erosão dental "and" saúde bucal, para
estudos publicados em português, espanhol e inglês, no período entre 2000 e 2019.
Resultados: Dentre a literatura pesquisada, foram selecionados seis artigos com
relação direta ao tema abordado. De modo geral, os estudos selecionados,
demonstraram que apesar da relação entre o consumo destas bebidas e os danos
bucais referidos, ainda há pouca literatura disponível para que possa embasar mais
detalhadamente e de forma mais ampla esta temática. A literatura pesquisada mostra
que os isotônicos podem causar erosão dental; além de que possui efeito
estatisticamente significante sobre a microdureza do esmalte; muitas das bebidas
isotônicas apresentaram pH inferior ao considerado crítico para a dissolução do
esmalte, entretanto, mesmo com quantidades significativas de açucares na bebida,
não foi encontrado nenhum trabalho que evidenciou a ocorrência de cárie com esse
tipo de bebida. Conclusão: Concluiu-se que o consumo de isotônicos de forma
frequente e em grande quantidade, pode causar diversas consequências relacionadas
à saúde bucal, especialmente erosão dental e até mesmo predispor ao
desenvolvimento de lesão de cárie.

Palavras-chave: Isotônicos. Cárie. Erosão dental. Saúde bucal.

 ABSTRACT

Introduction: Acidic beverages when they meet the dental surface diffuse through the
acquired film and the hydrogen ions of the acids dissolve the crystals of the enamel. A
very acidic drink, mainly by athletes, is the isotonic, this type of drink has very low pH
which can alter the dental surface causing erosion, and other factors associated with
oral health. Objective: This work has the objective of to perform an integrative review
on the influence of isotonic drinks in the occurrences of caries lesion and dental
erosion. Methods: An integrative review of the literature on the subject was made,
based on the identification and analysis of data obtained in scientific articles, in which
the descriptors: isotonic and ``caries´´ and ``dental erosion´´ and `` oral health´´, for
published studies in Portuguese, Spanish and English, between 2000 and 2019.
Results: Among the researched literature, were selected six articles with direct relation
to the topic addressed. In general, the selected studies have shown that, despite the
relationship between consumption of these beverages and the oral damages
mentioned, there is still little literature available to support this issue in more detail. The
literature shows that isotonic can cause dental erosion, besides having a statistically
significant effect on enamel microhardness, many of the isotonic drinks presented pH
below that considered critical for enamel dissolution, but even with high sugar content
in the beverage, no studies were found that evidenced the occurrence of caries with
this type of drink. Conclusion: It was concluded that isotonic consumption frequently
and in great quantity can cause several consequences related to oral health, especially
dental erosion and even predispose to the development of carious lesion.

Descriptors: Isotonic. Caries. Dental erosion. Oral health.

 LISTA DE TABELAS

Tabela 1 Caracterização dos estudos selecionados na pesquisa, de acordo 21

com autor, ano, título, base de dados, revista e local.

Tabela 2 Aspecto estrutural – ano de publicação. 24

 LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

ANVISA Agência Nacional de Vigilância Sanitária

BI Bebidas isotônicas
LILACS Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências Sociais
e da Saúde
MS Ministério da Saúde
SCIELO Scientific Electronic Library Online
pH Potencial Hidrogeniônico
PUBMED Public Medline
 SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO 12

2 REFERENCIAL TEÓRICO 14

2.1 Isotônicos 14

2.2 Cárie dentária 16

2.3 Erosão dental 17

3 METODOLOGIA 20

4 RESULTADOS E DISCUSSÃO 21

5 CONCLUSÃO 25

REFERÊNCIAS 26

APÊNDICE 29

ANEXO 37
 12

1. INTRODUÇÃO

As doenças bucais são consideradas como problemas de saúde pública, devido

a sua alta ocorrência e a gravidade dos danos provocados ocasionando dor,
sofrimento, bem como seu efeito sobre a qualidade de vida das pessoas (ROMÃO,
2016).
A cárie dentária é a doença bucal que mais acomete a população infantil; em
nível mundial, ela é considerada uma das mais importantes doenças na sociedade
contemporânea, atingindo 1,76 bilhão de dentes decíduos entre 1,93 bilhão de
crianças. Em 2016, a cárie dentária estava entre as dez causas com maior prevalência
entre adultos no mundo (VOS, et al. 2016). A cárie dentária apresenta uma etiologia
multifatorial, entretanto a ingestão do açúcar em excesso associada a não remoção
da placa bacteriana são fatores estimulantes para o desenvolvimento da manifestação
ativa da doença (FARIA, et al, 2016).
Além da cárie outro problema relacionado a saúde bucal é a erosão dental que
pode ser definida como um fenômeno químico, sem a presença de bactérias, que
pode resultar na perda do esmalte e da dentina devido à exposição frequente/crônica
a ácidos intrínsecos ou extrínsecos. Além de afetar esmalte e dentina, a erosão pode
acometer regiões em oclusão ou não. Quando os ácidos entram em contato com a
superfície dental difundem-se através da película adquirida e os íons hidrogênio dos
ácidos dissolvem os cristais do esmalte (KANZOW, 2016).
Uma bebida ácida muito consumida, principalmente por atletas, são os
isotônicos, uma bebida isotônica é aquela que apresenta concentração de substâncias
ou minerais semelhantes às encontradas nos fluidos orgânicos. O balanço entre os
eletrólitos (minerais) evita a desidratação durante a prática esportiva (PETRUS, 2005;
FARIA, 2016).
Este tipo de bebida tem pH ácido, o que pode alterar a superfície dental
causando erosão, colaborando para um aumento da incidência da desmineralização
das superfícies dentais, que pode não só comprometer a estética e a função, mas
também levar o paciente à sensibilidade dolorosa. Além disso, alguns tipos de
isotônicos são ricos em açucares, ou seja, podem provocar a ocorrência de lesões de
cáries (PANTANO, 2010).
 13

A justificativa desse estudo está fundamentada na relevância que o assunto

representa para a sociedade, visto que as doenças que acometem os tecidos
dentais são consideradas um problema de saúde pública não somente por sua alta
prevalência, mas também por afetarem negativamente a qualidade de vida dos
indivíduos e demandarem altos custos para seu tratamento. Portanto, um estudo
prospetivo sobre a influência de bebidas ácidas que podem provocar doenças
relacionadas à saúde bucal é de grande importância, pois ainda é um tema pouco
discutido e a partir disso podem ser traçadas estratégias no combate a essas
doenças.
Assim, este trabalho tem por objetivo realizar uma revisão integrativa da
literatura sobre as características e a influência das bebidas isotônicas na ocorrência
de lesão de cárie e erosão dental, a partir da pesquisa em artigos publicados em
periódicos de ampla divulgação.
 14

2. REFERENCIAL TEÓRICO

2.1 Isotônicos

O consumo de bebidas isotônicas (BI) tem se tornado cada vez mais frequente
nos últimos anos e tem atraído um grande número de seguidores entre os
adolescentes e adultos jovens em muitos países, principalmente os atletas que
praticam esportes de alto rendimento (TRAEBERT et al, 2001).
As BIs são soluções de osmolaridade semelhante aos fluidos do nosso corpo,
não gaseificadas para não distenderem o intestino e o estômago, com baixa
quantidade de carboidratos para sua rápida absorção e que chegam ao sangue
através do processo osmótico. Repõem as perdas ocorridas pela transpiração, de
água, eletrólitos e sais minerais, mantendo o equilíbrio hidroeletrolítico do corpo
(GHORAYEB et al, 2013).
Essas bebidas são um componente importante da dieta dos atletas. Elas são
frequentemente confundidas com “bebidas energéticas”, que têm uma composição
significativamente diferente. Bebidas energéticas contêm estimulantes como cafeína
ou extrato de guaraná, que estimulam o sistema nervoso central. As BIs, por outro
lado, fornecem ao corpo humano hidratação adequada, suplementos e minerais que
são perdidos através da transpiração durante a atividade física. Para os atletas, as
diretrizes para beber bebidas esportivas isotônicas estão claramente indicadas.
Recomenda-se beber pequenas quantidades da bebida antes, durante e após o treino
(OSTROWSKA, et, al. 2016).
Bebidas isotônicas e energéticas são destinadas à suplementação rápida e
eficaz de deficiências de vitaminas e minerais causadas por atividades físicas ou
intelectuais intensivas. Essas bebidas são direcionadas a adolescentes e adultos
jovens, anunciadas agressivamente e são facilmente acessíveis em supermercados,
lojas locais, estandes e lojas de postos de gasolina em quase todos os países
europeus (LARSON; DEWOLFE; STORY, 2014).
Tradicionalmente, os isotônicos são preparados utilizando-se corantes e
aromatizantes artificiais, além de conservantes (PETRUS; FARIA, 2005). Na
conservação das bebidas isotônicas podem ser considerados quatro obstáculos
atuantes, isolada ou conjuntamente, que garantem a estabilidade e segurança
microbiológica do produto, sendo elas a acidez (pH < 4,6), o tratamento térmico
 15

(pasteurização), a adição de conservadores químicos e a assepsia e adequação da

embalagem (SANTOS; LIMA, 2013).
Historicamente essas bebidas surgiram na década de 60 quando o treinador de
um time americano de futebol, Dr. Robert Cade, professor adjunto de medicina da
Universidade da Flórida, este procurava uma solução para a queda do rendimento
físico dos atletas durante atividades intensas e sobre forte calor. Com isso, a equipe
técnica juntou-se para tentar solucionar o problema, criando uma bebida composta
por carboidratos e sais minerais, perdidos pelo organismo durante os jogos e treinos.
Mas, somente na década de 80 é que essas bebidas começaram a ser produzidas em
escala industrial e difundidas no mundo inteiro (GATORADE, 2013).
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) é o órgão no Brasil que
representa o Ministério da Saúde (MS) em nível federal, responsável por regulamentar
todos os alimentos formulados para atletas, tendo como objetivo estabelecer regras
claras e engajadas que controlem todos os produtos disponíveis ao consumidor
(BRASIL, 2010; FONTENELE, 2013).
Devido ao aumento do consumo de bebidas isotônicas pela população brasileira
ao longo dos anos, a portaria da ANVISA de 13 de Novembro de 2008 alterou a
denominação de “repositor hidroeletrolítico para praticantes de atividade física" para ser
considerado "repositor hidroeletrolítico para atletas" os conhecidos isotônicos, e as
empresas devem atender a vários requisitos, dentre eles, o produto deve ser formulado
para fins de reposição hidroeletrolítica e deve conter sódio, cloreto e carboidratos
(PERRONI, 2013).
 16

2.2 Cárie dentária

A cárie dentária é uma doença de grande prevalência em todo o mundo,

acometendo entre 60% e 90% das crianças em idade escolar e quase a totalidade dos
adultos. No Brasil, apesar de uma expressiva redução do índice de dentes cariados,
perdidos e obturado aos doze anos de idade, 53,4% das crianças de cinco anos
tiveram alguma experiência de cárie e, quase todos os idosos perderam a maioria dos
dentes (BRASIL, 2011).
Para que uma lesão de cárie se desenvolva, ela tem que interagir com o
esmalte, a microbiota e um substrato bacteriano que permite a produção de ácidos
durante um determinado período de tempo, que depende da estrutura química do
esmalte e, portanto, de sua resistência à desmineralização por ácidos bacterianos. A
perda de minerais de tecidos duros é uma desorganização inicialmente nos prismas
de esmalte, que, sendo contínuos, destroem a fase inorgânica dessa estrutura
dentária (SÁNCHEZ-PÉREZ, et. al. 2018).
Segundo Feijó e Iwasaki (2014), o processo cariogênico começa com a
produção de ácidos, quando o produto de metabolismo bacteriano ocupa a placa
dentária. A descalcificação da superfície continua até a ação de tamponamento salivar
ser capaz de elevar o pH acima do nível cítrico. Posteriormente, a placa se combina
com o cálcio e endurece, formando o tártaro ou o cálculo, irritando também a gengiva.
A evidência clínica da lesão cariosa se deve à perda de íons inorgânicos dos
tecidos duros, que progridem gradualmente, e se um processo de remineralização não
ocorre a partir dos íons inorgânicos presentes na saliva, a consequência é perda de
estrutura dentária em qualquer das suas superfícies (SÁNCHEZ-PÉREZ, et. al. 2018).
Nos primeiros anos de vida da criança, o risco do desenvolvimento da doença
cárie é considerado maior. O aparecimento da patologia em crianças de pouca idade
pode obter características destrutivas específicas, a ocorrência de dor e infecção
como consequências indesejáveis são observadas (CANGUSSU et al., 2016).
Historicamente a dieta primitiva dos seres humanos mostra baixos índices de
cáries dentárias. Porém, isso mudou com a introdução do açúcar e grãos de cereais
processados em suas dietas. A cárie está diretamente relacionada à introdução dos
carboidratos refinados na dieta da população, principalmente a sacarose, que é
considerada o dissacarídeo mais cariogênico, sendo este o mais presente na dieta
familiar em quase todo o mundo (FEIJÓ; IWASAKI, 2014).
 17

Segundo uma matéria publicada no site Terra em 2014, as cáries podem atingir
diversos grupos com dietas específicas, podemos citar como exemplo os esportistas,
nesse caso constatou-se a ocorrência de cárie causada principalmente pelo consumo
excessivo de isotônicos esportivos. Essas bebidas ingeridas pelo atleta podem alterar
a flora oral e os componentes dentais. Ou seja, o pH alto de algumas dessas bebidas
pode acelerar a erosão dos dentes, o que causa cárie e sensibilidade dental.
Recomenda-se que, após ingerir essas bebidas, o atleta faça um bochecho com água
para que limpar os resquícios ácidos que ficam na boca. (AGUIAR, et. al. 2014).
Em relação ao combate à doença, os programas de prevenção de cáries se
concentram em uma dieta balanceada, modificação das fontes e quantidades de
carboidratos fermentáveis e integração de práticas de higiene oral no estilo de vida
das pessoas. O Flúor tem um papel de destaque na prevenção e controle da cárie,
segundo Pitts, et. al. (2017) a importância do flúor tem sido demonstrada por uma
série de evidências há décadas. A evidência de eficácia para a proteção e
tratamento de indivíduos específicos através de dentifrícios fluoretados, géis e
vernizes é clara e tem sido demonstrada de forma convincente em vários estudos.

2.3 Erosão dental

A erosão dentária consiste na dissolução química dos tecidos dentários duros,

causada por ácidos de origem não bacteriana, provocando perda superficial e
irreversível destes tecidos. Sua etiologia tem sido associada aos ácidos de origem
intrínseca (suco gástrico) e extrínseca (dieta, medicamentos, gases ácidos e água de
piscinas), que solubilizam os compostos minerais de apatitas que compõem esmalte
e dentina (GEORGE, et. al. 2014; AGUIAR, et. al. 2014).
Essa patologia é considerada um problema de saúde bucal e nos últimos anos
sua prevalência está aumentando em decorrência da mudança no estilo de vida, que
engloba hábitos não saudáveis de alimentação associados à higienização ineficiente,
a qual afeta toda população principalmente crianças e adolescentes (SHITSUKA et
al., 2015).
 18

.
Além de afetar esmalte e dentina, a erosão pode acometer regiões em oclusão
ou não. Quando os ácidos entram em contato com a superfície dental difundem-se
através da película adquirida e os íons hidrogênio dos ácidos dissolvem os cristais do
esmalte. Primeiro a periferia dos prismas é dissolvida e, em seguida, o núcleo.
Posteriormente, os ácidos penetram nas áreas interprismáticas do esmalte e,
eventualmente, abaixo da superfície. Este fato cria uma aparência de favo de mel nos
primeiros estágios da erosão. Em função desta desmineralização, qualquer agressão
mecânica inviabiliza a remineralização, promovendo desgaste dental (CARVALHO,
2015).
O nível de pH das bebidas ácidas é um dos principais fatores associados à
erosão dentária. Qualquer substância ácida com um pH abaixo do pH crítico para o
esmalte (pH = 5,5) tem a capacidade de dissolver hidroxiapatitas, causando
desmineralização, especialmente se o ataque é crônico e de longa duração, alguns
isotônicos por exemplo tem pH por volta de 4,6.
Segundo Traebert e Moreira (2001) dentre os cuidados profissionais
procurados pelos pacientes, encontram-se o alívio da dor, uma vez que a erosão
expõe a dentina e os canalículos dentinários, além da melhora da estética. Para o
alívio da dor propõe-se proteção da dentina com a utilização de cimentos de
ionômeros de vidros, vernizes fluoretados, e em casos mais extremos, tratamento
endodôntico.
Estas lesões têm ganhado maior reconhecimento e importância por parte da
comunidade científica e clínica em decorrência do aumento de incidência, que tem
sido observada em crianças e adolescentes. Segundo Wiegand; et. al. (2006) o
número de crianças que exibem, no mínimo, um dente com erosão dentária, varia de
30% a 100%. A grande variação nos resultados encontrados justifica a realização de
novos levantamentos epidemiológicos acerca deste tipo de lesão não cariosa.
Considerando a natureza irreversível da erosão, a prevenção é importante, e
comumente sugerida à adição de cálcio e sais de fosfato, as bebidas ácidas. O
tratamento é multidisciplinar eliminando ou controlando a causa, sendo ele
odontológico o tratamento restaurador com resina composta, cimento de ionômero de
 19

vidro, tratamento endodôntico ou reabilitação protética, bem como o tratamento

preventivo e de orientação (ARATO; FUSCO, 2016).
A erosão dentária tem origem em vários fatores, por isso, é de extrema
importância reconhecer estas lesões desde seu estágio inicial, através de exames
clínicos detalhados. A identificação precoce dos fatores torna-se um requisito
primordial, no sentido de impedir a sua progressão e instituir um plano de tratamento
restaurador adequado.
 20

3. METODOLOGIA

Este estudo consistiu em uma revisão integrativa da literatura, a qual é um

método que se caracteriza pela inclusão das evidências na prática clínica, como
finalidade, reunir e sintetizar resultados de pesquisa sobre um determinado tema ou
questão (MENDES; SILVEIRA; GALVÃO, 2008). Esse tipo de estudo tem como
pretensão realizar uma análise sobre o conhecimento já construído em pesquisas
anteriores sobre um determinado assunto (BOTELHO; CUNHA; MACEDO, 2011).
Seguiu-se com a identificação do tema e seleção da pesquisa, onde ocorreu o
processo de criação da revisão integrativa, iniciando-se com a designação de um
problema e a elaboração de hipótese ou questão de pesquisa que apresente
relevância. Sendo assim, esta primeira etapa torna-se de fundamental importância na
condução de uma revisão integrativa bem elaborada, pois o assunto é delimitado de
forma clara e específica, com a finalidade de que a pesquisa seja realizada de forma
direcionada e completa, com conclusões de fácil aplicabilidade e entendimento
(SOARES et al., 2014).
Foram utilizados artigos publicados em periódicos indexados nas bases de
dados: Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências Sociais e da Saúde
(LILACS), Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e PubMed, para tal, utilizou-
se os seguintes descritores: Saúde bucal, cáries, erosão dental, isotônicos, utilizaram-
se os operadores (AND e OR) para ampliar a busca.
Foram incluídos artigos de pesquisa, estudo de caso-controle, estudos
laboratoriais e clínicos publicados nos últimos cinco anos (2014 - 2018),
disponibilizados de forma integral, nas línguas portuguesa e/ou inglesa e espanhola,
correspondente ao tema proposto. Foram excluídos teses, dissertações, monografias
e artigos de revisão.
A pesquisa foi realizada de janeiro a maio de 2019. Após a avaliação e análise
de artigos com base no título, resumo e objetivos, observando sua relação com o
assunto resultou em apenas 6 artigos de relevância com direta associação ao tema
que compõe a revisão, os quais foram lidos na íntegra para que pudessem ser
agrupados e discutidos.
 21

4. RESULTADOS E DISCUSSÃO

A amostra do estudo foi constituída por seis artigos indexados nos bancos de
dados citados. Essas publicações foram analisadas seguindo os critérios de inclusão
e encontram-se apresentadas na tabela 1.

Tabela 1 – Caracterização dos estudos selecionados na pesquisa, de acordo com

autor, ano, título, base de dados, periódico e local.
Base
Nº Autor e Ano TÍTULO de Periódico País
Dados
Damo, D.M.; Potencial erosivo de Revista
Arossi, G.A. bebidas esportivas no Brasileira de
1 Silva, H.A. et. al. esmalte humano “in vitro” LILACS Medicina do Brasil
Esporte
2018
Ostrowska, A.; . Evaluation of the Erosive
Szymański, W.; Potential of Selected Advances in
2 Kołodziejczyk, L.; Isotonic Drinks: In Vitro PUBMED Clinical and Polônia
Rzepkowska, E. Studies Experimental
Medicine
2016
Alves, D.C.B.; Odontologia no esporte:
Anjos, V.D.L.; conhecimento e hábitos de Revista
3 Giovannini, atletas do futebol e SCIELO Brasileira de Brasil
J.F.B.G. et. al. Basquetebol sobre saúde Medicina do
bucal Esporte
2017
Pires, E.G.; Influência do pH de
Carneiro, F.G.; bebidas isotônicas sobre a
4 Melo, J.B. C.A. microdureza de resinas SCIELO Arquivos Brasil
et.al. compostas Odontológicos

2015
Antunes, L.S.; Sports drink consumption
Veiga, L.; Nery, and dental erosion among
5 V.S.; Nery, C.C.; amateur runners PUBMED Journal of Oral Brasil
Antunes, L.A. Science

2017
Diniz, J.A.; Efeito de repositores
Santos, R.L.; hidroeletrolíticos sobre a Odontologia
Sales, G.C.F. microdureza de resinas SCIELO Clínico-Científica Brasil
6 et. al. compostas

2015

Todos os artigos apresentados discutiram a utilização de bebidas isotônicas e

suas consequências para a saúde bucal. No trabalho de Damo et al. (2018), foi
avaliado a microdureza do esmalte dentário humano submerso em diferentes bebidas
 22

esportivas comerciais. Oito molares humanos foram selecionados nos seguintes

critérios: esmalte íntegro; nenhuma cárie dentária e sem restaurações, fraturas e/ou
rachaduras. Foram escolhidas duas marcas comerciais de bebidas isotônicas:
Gatorade® e Powerade®. Nos resultados percebeu-se que a exposição às bebidas
esportivas isotônicas, Gatorade®, tem efeito estatisticamente significativo sobre a
microdureza do esmalte dental, enquanto a bebida isotônica esportiva Powerade ®,
apesar de causar uma diminuição na microdureza, não teve efeito significativo.
Na pesquisa de Ostrowska et al. (2016) foi avaliado o potencial erosivo de
bebidas esportivas isotônicas selecionadas com o uso de um microscópio confocal de
varredura a laser. O estudo compreendeu 16 pré-molares intactos, extraídos por
motivos ortodônticos de jovens. Após todo tratamento dos dentes, avaliou-se o efeito
erosivo de 3 isotônicos (Powerade®, Gatorade® e Isostar®), as amostras foram
examinadas da mesma maneira no microscópio após 2 e 3 horas de exposição aos
líquidos. Nesse estudo confirmou-se que Isostar®, entre as bebidas analisadas, é a
bebida isotônica mais segura para o esmalte dentário, pois provocou as mínimas
alterações erosivas no esmalte, diferentemente do Gatorade ® e Powerade® que
apresentaram potencial erosivo.
Analisando o estudo de Alves et al. (2017), foi avaliado a partir de um
questionário, o grau de conhecimento e os hábitos de atletas do futebol e basquetebol
sobre a inter-relação saúde bucal e esporte e consumo de isotônicos ou energéticos
durante a prática esportiva. Os autores esclarecem que as bebidas que contém ácido
cítrico apresentam pH menor do que 5,5 e sua ingestão favorece a diminuição do pH
da saliva resultando na redução de sua capacidade tamponante, responsável pela
proteção dos dentes contra a desmineralização do esmalte (erosão dentária). Por
esse motivo, questionou-se aos atletas sobre o uso de isotônicos e/ou energéticos e
61% dos atletas de futebol responderam que fazem uso deste tipo de bebida enquanto
que os atletas do basquetebol, somando- se as respostas “sim” e “às vezes”, 52,5%
fazem uso dessas bebidas.
Pires et al. (2015), buscou mensurar o pH das bebidas isotônicas selecionadas
para o estudo e avaliar a microdureza de resinas compostas após um ciclo de imersão
nas bebidas isotônicas e em água destilada. Este foi um estudo experimental in vitro.
As variáveis de estudo foram: as marcas das bebidas isotônicas (Gatorade ®,
Powerade®), sabores das bebidas isotônicas (Limão, Tangerina, Laranja) e tipo de
resina (Filtek P60® e Filtek Z250®). Os valores das médias e desvios padrão referentes
ás medidas de pH inicial e após 21 dias dos produtos analisados mostrou que todas
 23

as bebidas isotônicas estudadas apresentaram pH inferior ao considerado crítico para

a dissolução do esmalte (5,5). Os produtos que apresentaram, respectivamente,
menor e maior pH foram o Powerade® Limão e o Gatorade® Limão. Este fato confirma
o estudo de Cavalcanti et al. (2010), que verificaram que das nove bebidas isotônicas
analisadas, todas possuíam pH abaixo do crítico para dissolução do esmalte dental.
O trabalho de Antunes et al. (2017) estimou a prevalência de erosão dentária,
avaliou os potenciais fatores de risco para o desgaste dentário erosivo e investigou se
o consumo de bebidas isotônicas estava associado ao aumento da erosão dentária
em atletas. Uma amostra de 108 corredores amadores do Rio de Janeiro, Brasil,
participou do estudo. As bebidas esportivas foram consumidas regularmente por
38,9% dos atletas. Nesse estudo não foi observado associação entre o consumo de
bebidas isotônicas e a erosão dentária para corredores amadores.
No estudo de Diniz et al. (2015) objetivou analisar a microdureza de diferentes
marcas de resinas compostas, com composição química diferenciada, após exposição
a bebidas isotônicas. A hipótese a ser testada e que a composição química das
resinas compostas influenciara os valores de microdureza, após a exposição aos
isotônicos. Neste estudo in vitro foram analisadas quatro marcas comerciais de
resinas compostas, indicadas para dentes posteriores e três repositores
hidroeletrolíticos: Marathon Sport®, Taeq Esporte® e Gatorade®. A microdureza
avaliada na primeira semana observou-se que as resinas Rok e Esterlite não sofreram
influência dos isotônicos, no entanto as resinas P-60 e Herculite, foram identificadas
alterações significativas. Durante a segunda semana, a única resina que não
apresentou diferenciação em função dos isotônicos foi a Rok, enquanto que as demais
a ação dos isotônicos foi estatisticamente significativa. Por fim, na terceira semana,
observou-se diferença estatisticamente significativa para as resinas Rok e Herculite,
enquanto as resinas P-60 e Esterlite não sofreram influência significativa dos
isotônicos. As resinas compostas durante as três semanas apresentaram diferenças
significativas na solubilidade em todos os isotônicos.
Como podemos observar, não foi encontrado nenhum trabalho que associe a
ocorrência de cárie com o consumo de bebidas isotônicos, apesar que muitos
isotônicos apresentam elevada quantidade de açucares, mas todos os artigos
estudados comprovam que este tipo de bebida provoca erosão dental pela sua
elevada acidez.
O estudo que corresponde à investigação dos elementos estruturais que
investiga quanto ao ano de publicação e a quantidade de artigos por cada ano
constam
 24

na Tabela 2. Na análise do ano de publicação dos artigos, observou-se que entre os

anos de 2015 e 2016 houve um número de 4 artigos, nos anos entre 2017 e 2018
houve um número de apenas 2 artigos.

Tabela 2 - Aspecto estrutural – ano de publicação.

Ano de Publicação n
2018 1
2017 1
2016 2
2015 2
Total 6
Fonte: Próprio autor, 2019.

Pode-se ver que são escassos o número de trabalhos disponíveis na literatura

que se adequam ao tema. A partir do que foi exposto mais importância deve ser dada
ao estudo dos efeitos sobre a saúde bucal causada pelo consumo de isotônicos.
Segundo a ANVISA, este produto não deve ser consumido por crianças, gestantes,
idosos e portadores de enfermidades. O uso indiscriminado, como refrigerante, por
crianças e mesmo por jovens, além de gestantes, deve ser evitado e sem dúvida,
alertado pelo médico. Além disso, seus efeitos sobre a saúde bucal ainda precisam
ser mais bem esclarecidos.
 25

5. CONCLUSÃO

De acordo com o que foi exposto, percebe-se que os isotônicos são bebidas
de elevada acidez e elevado teor de açúcares, a partir disso, podemos concluir que
seu consumo de forma frequente e exagerada podem causar diversas consequências
relacionadas à saúde bucal, como desenvolver lesões de cárie e principalmente a
erosão dental.
Assim, pesquisas atuais no sentido de estudar as consequências dos isotônicos
devem ser movidas, pois ainda são escassas, por isso, alunos, professores e
pesquisadores devem ser encorajados a elucidar meios de se evitar o problema. A
modificação das bebidas para diminuir sua acidez ou alterações na sua composição
pode ser uma alternativa para minimizar a erosão dental Ostrowska et. al. (2016), por
exemplo, recomenda a suplementação de bebidas para reduzir seu potencial de
erosão usando compostos de cálcio.
 26

REFERÊNCIAS

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Odontológica Brasileira. v. 15, n.4, p.359-63. 2001.
 29

APÊNDICE

APÊNDICE A – Manuscrito submetido ao periódico “Revista Ciência & Saberes”

(ReOnFacema – ISSN: 2447-2301)

BEBIDAS ISOTÔNICAS ASSOCIADAS COM A OCORRÊNCIA DE LESÃO DE CÁRIE E

EROSÃO DENTAL: revisão integrativa

ISOTONIC DRINKS ASSOCIATED WITH THE OCCURRENCE OF CARE INJURY AND

DENTAL EROSION: integrative review

BEBIDAS ISOTÓNICAS ASOCIADAS A LA OCURRENCIA DE LESIONES Y EROSIÓN

DENTAL: revisión integradora

Josiel Gomes Fontinele. Graduado em Odontologia, Centro Universitário

UNINOVAFAPI, Teresina, Piauí - Brasil. E-mail: j.fontinele@outlook.com
Lucas Eduardo de Castro Vieira. Graduado em Odontologia, Centro Universitário
UNINOVAFAPI, Teresina, Piauí - Brasil. E-mail: lukkinha_castro@hotmail.com
Raony Môlim de Sousa Pereira. Doutor em Reabilitação Oral, Professor de
Odontologia do Centro Universitário UNINOVAFAPI, Teresina, Piauí - Brasil. E-mail:
raonymolimsp@hotmail.com

Autor responsável: Raony Môlim de Sousa Pereira, (86) 999635564, Centro

Universitário UNINOVAFAPI, Rua Vitorino Orthiges Fernandes, 6123, Bairro Uruguai,
Teresina – PI.

RESUMO
Objetivos: Este trabalho tem por objetivo realizar uma revisão integrativa sobre a
influência das bebidas isotônicas na ocorrência de lesão de cárie e erosão dental.
Métodos: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura sobre a temática, a
partir da identificação e análise de dados obtidos em artigos científicos, no qual
foram utilizados os descritores: isotônicos “and” cárie “and” erosão dental "and"
saúde bucal, para estudos publicados em português, espanhol e inglês, no período
 30

entre 2000 e 2019. Resultados: Dentre a literatura pesquisada, foram selecionados

seis artigos com relação direta ao tema abordado. De modo geral, os estudos
selecionados, demonstraram que apesar da relação entre o consumo destas bebidas
e os danos bucais referidos, ainda há pouca literatura disponível para que possa
embasar mais detalhadamente e de forma mais ampla esta temática. A literatura
pesquisada mostra que os isotônicos podem causar erosão dental; além de que possui
efeito estatisticamente significante sobre a microdureza do esmalte; muitas das
bebidas isotônicas apresentaram pH inferior ao considerado crítico para a dissolução
do esmalte, entretanto, mesmo com quantidades significativas de açucares na
bebida, não foi encontrado nenhum trabalho que evidenciou a ocorrência de cárie
com esse tipo de bebida. Conclusão: Concluiu-se que o consumo de isotônicos de
forma frequente e em grande quantidade, pode causar diversas consequências
relacionadas à saúde bucal, especialmente erosão dental e até mesmo predispor ao
desenvolvimento de lesão de cárie.

Descritores: Isotônicos. Cárie. Erosão dental. Saúde bucal.

ABSTRACT

Objective: This work has the objective of to perform an integrative review on the
influence of isotonic drinks in the occurrences of caries lesion and dental erosion.
Methods: An integrative review of the literature on the subject was made, based on
the identification and analysis of data obtained in scientific articles, in which the
descriptors: isotonic and ``caries´´ and ``dental erosion´´ and `` oral health´´, for
published studies in Portuguese, Spanish and English, between 2000 and 2019.
Results: Among the researched literature, were selected six articles with direct
relation to the topic addressed. In general, the selected studies have shown that,
despite the relationship between consumption of these beverages and the oral
damages mentioned, there is still little literature available to support this issue in
more detail. The literature shows that isotonic can cause dental erosion, besides
having a statistically significant effect on enamel microhardness, many of the
isotonic drinks presented pH below that considered critical for enamel dissolution,
but even with high sugar content in the beverage, no studies were found that
evidenced the occurrence of caries with this type of drink. Conclusion: It was
concluded that isotonic consumption frequently and in great quantity can cause
 31

several consequences related to oral health, especially dental erosion and even
predispose to the development of carious lesion.

Descriptors: Isotonic. Caries. Dental erosion. Oral health.

RESUMÉN
Objetivos: El objetivo de este estudio es realizar una revisión integradora de la
influencia de las bebidas isotónicas en la aparición de lesiones de caries y erosión
dental. Métodos: se realizó una revisión integradora de la literatura sobre el tema,
basada en la identificación y el análisis de datos obtenidos en artículos científicos,
en los que los descriptores: isotónico y "caries" y "erosión dental" y "salud bucal".
Resultados: de la literatura revisada, seleccionamos seis artículos con relación
directa con el tema tratado. En general, estudios seleccionados han demostrado que
a pesar de la relación entre el consumo de estas bebidas y las lesiones orales
mencionadas, todavía hay poca literatura disponible para respaldar este tema con
más detalle. La literatura investigada muestra que los isotónicos pueden causar
erosión dental; además de tener un efecto estadísticamente significativo sobre la
microdureza del esmalte; muchas de las bebidas isotónicas presentaron un pH más
bajo que el considerado crítico para la disolución del esmalte. Sin embargo, incluso
con cantidades significativas de azúcares en la bebida, no se encontró ningún trabajo
que evidenciara la aparición de caries con este tipo de bebida. Conclusión: se
concluyó que el consumo isotónico con frecuencia y en gran cantidad puede causar
varias consecuencias relacionadas con la salud oral, especialmente la erosión dental
e incluso predisponer al desarrollo de la lesión de caries.
Objetivos: El objetivo de este trabajo es llevar a cabo una revisión integradora sobre
la influencia de las bebidas isotónicas en la caries dental y la erosión. Métodos: Se
realizó una revisión integradora de la literatura sobre el tema, basada en la
identificación y análisis de los datos obtenidos en artículos científicos publicados
entre 2000 y 2019. Resultados: Se seleccionaron seis artículos con relación directa
al tema. En general, los estudios seleccionados han demostrado que apesar de la
relación entre el consumo de estas bebidas y los daños orales mencionados, todavía
hay poca literatura disponible para apoyar este tema de una manera más amplia. La
literatura muestra que el isotónico puede causar erosión dental, y tiene un efecto
significativo en la microdureza del esmalte, muchas bebidas isotónicas tienen valores
de pH más bajos que los considerados críticos para la disolución del esmalte. Sin
 32

embargo, incluso con un alto contenido de azúcares en la bebida, no se encontraron

estudios que evidenciaran la aparición de caries con este tipo de bebida. Conclusión:
Se concluye que el consumo de isotónicos con frecuencia puede causar varias
consecuencias relacionadas con la salud oral, especialmente la erosión dental.
Descriptores: isotónica. Caries Erosión dental. Salud bucal.

1. INTRODUÇÃO

A cárie dentária é a doença bucal que mais acomete a população infantil, em

nível mundial, ela é considerada uma das mais importantes doenças na sociedade
contemporânea. A cárie dentária apresenta uma etiologia multifatorial, entretanto
a ingestão do açúcar em excesso associada a não remoção da placa bacteriana são
fatores estimulantes para o desenvolvimento da manifestação ativa da doença (1,2).
Além da cárie outro problema relacionado a saúde bucal é a erosão dental que
pode ser definida como um fenômeno químico, sem a presença de bactérias, que
pode resultar na perda do esmalte e da dentina devido à exposição a ácidos
intrínsecos ou extrínsecos (3).

Uma bebida ácida muito consumida por atletas são os isotônicos, estes
apresentam concentração de substâncias ou minerais semelhantes às encontradas
nos fluidos orgânicos. Esta bebida tem pH ácido, o que pode alterar a superfície
dental causando erosão, além disso, alguns tipos de isotônicos são ricos em açucares,
ou seja, podem provocar ocorrência de cáries (2,4).

A justificativa desse estudo está fundamentada na relevância que o assunto

representa para a sociedade, visto que as doenças bucais são consideradas um
problema de saúde pública por afetarem negativamente os indivíduos. Assim, esse
trabalho tem por objetivo realizar uma revisão integrativa sobre as características e
as influências das bebidas isotônicas na ocorrência de cárie e erosão dental.

2. METODOLOGIA

Este estudo consistiu em uma revisão integrativa da literatura, a qual é um

método que se caracteriza pela inclusão das evidências na prática, como finalidade,
reunir e sintetizar resultados de pesquisa sobre determinado tema ou questão (5).
 33

Foram utilizados artigos publicados em periódicos indexados nas bases de

dados: LILACS, SCIELO e PubMed, para tal, utilizou-se os seguintes descritores: Saúde
bucal, cáries, erosão dental, isotônicos, utilizaram-se os operadores (AND e OR) para
ampliar a busca. Foram incluídos artigos de pesquisa, estudo de caso-controle,
laboratoriais e clínicos publicados no período entre 2000 a 2019, disponibilizados nas
línguas portuguesa e/ou inglesa e espanhola, correspondente ao tema proposto.
Foram excluídos teses, dissertações, monografias e artigos de revisão.
A pesquisa foi realizada de janeiro a maio de 2019. Após a avaliação e análise
de artigos com base no título, resumo e objetivos, resultou em apenas 6 artigos de
relevância com direta associação ao tema que compõe a revisão, os quais foram lidos
na íntegra para que pudessem ser agrupados e discutidos.

3. RESULTADOS E DISCUSSÃO

A amostra do estudo foi constituída por seis artigos indexados nos bancos de
dados citados. Essas publicações foram analisadas seguindo os critérios de inclusão
e encontram-se apresentadas na tabela 1.

Tabela 1 – Caracterização dos estudos selecionados na pesquisa.

Nº Autor e Ano TÍTULO Base Periódico País Ano
Damo, D.M.; Potencial erosivo de bebidas Revista
Arossi, G.A. esportivas no esmalte humano Brasileira de 2018
1 Silva, H.A. et. al. “in vitro” LILACS Medicina do Brasil
Esporte
Ostrowska, A.; . Evaluation of the Erosive Advances in
Szymański, W.; Potential of Selected Isotonic Clinical and 2016
2 Kołodziejczyk, L.; Drinks: In Vitro Studies PUBMED Experimental Polônia
Rzepkowska, E. Medicine
Alves, D.C.B.; Odontologia no esporte: Revista
Anjos, V.D.L.; conhecimento e hábitos de Brasileira de 2017
3 Giovannini, atletas do futebol e SCIELO Medicina do Brasil
J.F.B.G. et. al. Basquetebol sobre saúde bucal Esporte
Pires, E.G.; Influência do pH de bebidas Arquivos
Carneiro, F.G.; isotônicas sobre a Odontológicos 2015
4 Melo, J.B. C.A. microdureza de resinas SCIELO Brasil
et.al. compostas
Antunes, L.S.; Sports drink consumption and Journal of Oral
Veiga, L.; Nery, dental erosion among Science 2017
5 V.S.; Nery, C.C.; amateur runners. PUBMED Brasil
Antunes, L.A.
Diniz, J.A.; Efeito de repositores Odontologia
Santos, R.L.; hidroeletrolíticos sobre a Clínico- 2015
6 Sales, G.C.F. microdureza de resinas SCIELO Científica Brasil
et. al. compostas
Fonte: Próprio autor.
 34

Todos os artigos apresentados discutiram a utilização de bebidas isotônicas e

suas consequências para a saúde bucal. Em um dos trabalhos, foi avaliado a
microdureza do esmalte dentário humano submerso em duas marcas comerciais de
bebidas isotônicas. Nos resultados percebeu-se que a exposição às bebidas esportivas
isotônicas, Gatorade®, tem efeito estatisticamente significativo sobre a microdureza
do esmalte dental, enquanto a bebida isotônica esportiva Powerade ®, apesar de
causar uma diminuição na microdureza, não teve efeito significativo (6).
Em outra pesquisa foi avaliado o potencial erosivo de bebidas isotônicas
selecionadas com o uso de um microscópio confocal de varredura a laser. avaliou-se
o efeito erosivo de 3 isotônicos. Nesse estudo confirmou-se que Isostar®, entre as
bebidas analisadas, é a mais segura para o esmalte dentário, pois provocou as
mínimas alterações erosivas no esmalte, diferentemente do Gatorade ® e Powerade®
que apresentaram potencial erosivo (7).

Em uma pesquisa recente foi avaliado, a partir de um questionário, o

conhecimento e os hábitos de atletas sobre a inter-relação saúde bucal, esporte e
consumo de isotônicos ou energéticos durante a prática esportiva. Questionou-se os
atletas sobre o uso de isotônicos e/ou energéticos e 61% dos atletas de futebol
responderam que fazem uso desta bebida enquanto que os atletas do basquetebol,
somando- se as respostas “sim” e “às vezes”, 52,5% fazem uso das bebidas (8).

Pesquisadores buscaram mensurar o pH das bebidas isotônicas selecionadas

para o estudo e avaliar a microdureza de resinas compostas após um ciclo de imersão
nas bebidas isotônicas. Os valores das médias e desvios padrão referentes ás medidas
de pH inicial e após 21 dias dos produtos analisados mostrou que todas as bebidas
isotônicas estudadas apresentaram pH inferior ao considerado crítico para a
dissolução do esmalte (5,5). Os produtos que apresentaram, respectivamente, menor
e maior pH foram o Powerade® Limão e o Gatorade® Limão. Este fato confirma outros
estudos, que verificaram que de nove bebidas isotônicas analisadas, todas possuíam
pH abaixo do crítico para dissolução do esmalte dental (9-10).

Foi encontrado um trabalho que estimou a prevalência de erosão dentária,

avaliou os potenciais fatores de risco para o desgaste dentário erosivo e investigou
se o consumo de bebidas isotônicas estava associado ao aumento da erosão dentária
em atletas. As bebidas esportivas foram consumidas regularmente por 38,9% dos
atletas. Nesse estudo não foi observado associação entre o consumo de bebidas
 35

isotônicas e a erosão dentária para corredores amadores (11).

Em uma pesquisa que objetivou analisar a microdureza de diferentes marcas

de resinas compostas, com composição química diferenciada, após exposição a
bebidas isotônicas. Após três semanas de observação, percebeu-se a diferença
significativa para as resinas Rok e Herculite, enquanto as resinas P-60 e Esterlite não
sofreram influência significativa dos isotônicos. As resinas compostas durante as três
semanas apresentaram diferenças na solubilidade em todos os isotônicos (12).
Pode-se observar que não foram encontrados trabalhos que associe a
ocorrência de cárie com o consumo de bebidas isotônicos, apesar de que muitos
isotônicos apresentam elevada quantidade de açucares, mas todos os artigos
estudados comprovam que esta bebida pode provocar erosão dental por apresentar
elevada acidez.

5. CONSIDERAÇÕES FINAIS

De acordo com o que foi exposto, mais importância deve ser dada ao estudo
dos efeitos sobre a saúde bucal causadas pelo consumo de isotônicos, percebe-se
que os isotônicos são bebidas de elevada acidez e elevado teor de açúcares, a partir
disso, podemos concluir que seu consumo de forma frequente e exagerada podem
causar diversas consequências relacionadas a saúde bucal, como lesões de cárie e
principalmente a erosão dental.
Assim, pesquisas atuais no sentido de estudar as consequências dos isotônicos
devem ser motivadas, pois ainda são escassas. Por isso, alunos, professores e
pesquisadores devem ser encorajados a elucidar meios de se evitar o problema. A
modificação das bebidas para diminuir sua acidez pode ser uma alternativa para
minimizar a erosão dental.

6. REFERÊNCIAS

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sobre a microdureza de resinas compostas. Recife, 2015. 14(4): 825-830. Available
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3888&lng=pt" Odontologia Clínico-Científica.

12. George R, Chell A, Chen B, Undery R, Ahmed H. Dental erosion and dentinal
sensitivity amongst professional wine tasters in South East Queensland, Australia.
Science World Journal. 2014. Available from: 10.1155/2014/516975
 37

ANEXO

ANEXO A – Normas de submissão ao periódico “Revista Ciência & Saberes”

(ReOnFacema – ISSN: 2447-2301)

INFORMAÇÕES GERAIS

A Revista Ciência & Saberes (ReOnFacema – ISSN: 2447-2301) destina-se à

publicação interdisciplinar da produção técnico-científica relacionada às diversas
áreas do saber que seja de interesse da saúde, educação, ciências humanas, sociais,
engenharias e tecnológicas. A Revista Ciência & Saberes aceita para publicação,
manuscritos nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola. Os manuscritos deverão
ser apresentados exclusivamente à Revista Ciência & Saberes, não sendo permitida
sua apresentação simultânea a outro periódico, tanto no que se refere ao texto, como
figuras ou tabelas, quer na íntegra ou parcialmente, sendo vedada a reprodução ou
tradução parcial ou total dos mesmos, excetuando-se resumos ou relatórios
preliminares publicados em Anais de Reuniões Científicas. Entretanto, os conteúdos
presentes nos textos serão de total responsabilidade dos autores, cabendo a estes
responder pelos mesmos. A publicação de artigos originais, com resultados de
pesquisas envolvendo seres humanos, deverá indicar no texto e anexar no sistema
de submissão online a cópia do documento de aprovação por um Comitê de Ética em
Pesquisa (CEP), credenciado pela Comissão Nacional de Ética em Pesquisa
(CONEP), ou órgão equivalente no país de origem da pesquisa atendendo aos
princípios éticos vigentes na Resolução nº 466/12 ou 510/16 do Conselho Nacional de
Saúde. Na experimentação com animais, os autores devem seguir o CIOMS (Council
for International Organization of Medical Sciences) Ethical Code for Animal
Experimentation (WHO Chronicle 1985; 39(2):51-6) e os preceitos do Colégio
Brasileiro de Experimentação Animal - COBEA (www.cobea.org.br). O Corpo Editorial
da Revista poderá recusar artigos que não cumpram rigorosamente os preceitos
éticos da pesquisa, seja em humanos ou animais. Os autores devem identificar
precisamente todas as drogas e substâncias químicas usadas, incluindo os nomes do
princípio ativo, dosagens e formas de administração. Devem, também, evitar nomes
comerciais ou de empresas. Também deverá ser submetido anexado ao artigo a
declaração de direito autoral e de Responsabilidade e de conflitos de interesse dos
autores.

DIREITOS AUTORAIS E DE RESPONSABILIDADE

O autor responsável pela submissão do artigo deverá encaminhar pelo sistema

online da Revista Ciência & Saberes, como documento suplementar, a
DECLARAÇÃO DE DIREITO AUTORAL E DE RESPONSABILIDADE assinada por
todos os autores, acessada pelo link:
http://www.facema.edu.br/ojs/DECLARACOES_AUTOR_INTERES_ReOnFacema.d
oc

CRITÉRIOS DE AUTORIA

Que sejam adotados os critérios de autoria dos artigos segundo as recomendações

do International Committee of Medical Journal Editors. Assim, apenas aquelas
 38

pessoas que contribuíram diretamente para o conteúdo intelectual do trabalho devem

ser listadas como autores.

Os autores devem satisfazer todos os seguintes critérios, de forma a poderem ter

responsabilidade pública pelo conteúdo do trabalho:

1. Ter concebido e planejado as atividades que levaram ao trabalho ou interpretado

os resultados a que ele chegou, ou ambos;

2. Ter escrito o trabalho ou revisado as versões sucessivas e tomado parte no

processo de revisão;

3. Ter aprovado a versão final.

A responsabilidade pelo conteúdo de artigos submetidos à Revista Ciência &

Saberes é dos autores. Embora as informações nesta Revista sejam consideradas
verdadeiras e precisas ao serem publicadas, nem o editor, nem os membros da equipe
editorial podem aceitar qualquer responsabilidade legal por quaisquer erros ou
omissões que possam ser feitas. A editoria não oferece nenhuma garantia, expressa
ou implícita, com relação ao material publicado.

Pessoas que não preencham tais requisitos e que tiveram participação puramente
técnica ou de apoio geral, podem ser citadas na seção Agradecimentos.

CONFLITOS DE INTERESSES E DECLARAÇÃO

Os conflitos de interesses podem ser da esfera política, acadêmica, comercial,

pessoal e financeira. O Conselho Editorial da Revista Ciência & Saberes não rejeitará
artigos em função de conflitos de interesse, pois reconhece que são inevitáveis.

SEÇÕES DA PUBLICAÇÃO

A Revista Ciência & Saberes publica produções nas áreas das ciências: da saúde,
biológicas, engenharias, sociais aplicadas e humanas e classifica os artigos de acordo
com as seguintes seções:

1. Editorial – responsabilidade do(s) editor(es). Limitado a 02 laudas.

2. Artigos Originais - resultado de pesquisa de natureza empírica, experimental ou

conceitual, com resultados inéditos. Limitado a 15 laudas. Na área da saúde sua
estrutura deve conter:

- Introdução/ Considerações Iniciais: apresentação e delimitação breve e clara do

assunto tratado. Deve apresentar os objetivos da pesquisa, as lacunas do
conhecimento e outros elementos necessários para situar o tema do trabalho.

- Metodologia: descrição completa dos procedimentos metodológicos que permitam

viabilizar o alcance dos objetivos. Devem ser apresentados: tipo de pesquisa, dados
sobre o local onde foi realizada a pesquisa, população estudada, critérios de inclusão
e/ou exclusão, tipo de amostra, variáveis selecionadas, técnicas e métodos adotados
para a coleta de dados, incluindo os de natureza estatística e os procedimentos éticos
 39

seguidos, com número de CAAE ou autorização de órgão equivalente no país de

origem da pesquisa.

- Resultados: devem ser limitados a descrever os resultados encontrados, sem

interpretações, comparações ou comentários pessoais. Para facilitar a compreensão,
podem ser acompanhados por gráficos, tabelas, figuras, fotografias etc. Para artigos
quantitativos é necessário apresentar os resultados separados da discussão.

- Discussão: deve restringir-se aos dados obtidos e as conclusões que advêm deles,
enfatizando os novos e importantes aspectos observados e discutindo as
concordâncias e divergências com outras pesquisas já publicadas.

- Conclusão/Considerações Finais: corresponde ao alcance dos objetivos ou

hipóteses de maneira lógica, clara e concisa, fundamentada nos resultados e
discussão, coerente com o título, proposição e método.

Nas demais áreas do conhecimento (Ciências Sociais Aplicadas, Humanas,

Tecnologias e Engenharias) a estrutura deve conter:

- Introdução: deve apresentar o problema de pesquisa, os objetivos, o estado da arte,

metodologia: descrição completa dos procedimentos metodológicos que permitam
viabilizar o alcance dos objetivos. Tipo de pesquisa, dados sobre o local onde foi
realizada a pesquisa, população estudada, critérios de inclusão e/ou exclusão, tipo de
amostra, variáveis selecionadas, técnicas e métodos adotados para a coleta de dados
e os procedimentos éticos seguidos, com número de CAAE ou autorização de órgão
equivalente no país de origem da pesquisa, quando for o caso.
- Desenvolvimento: desdobramento da discussão do estudo em formato de sessão,
subtópicos, categoria empíricas, analíticas ou ideias centrais do texto que devem ter
íntima relação com os objetivos propostos. - Conclusão: corresponde ao alcance dos
objetivos ou hipóteses de maneira lógica, clara e concisa, fundamentada nos
resultados e discussão, coerente com o título, proposição e método.

3. Revisão

-Revisão Sistemática: método de pesquisa amplo, conduzido por meio da síntese de

resultados de estudos originais, quantitativos ou qualitativos objetivando responder
uma pergunta específica e de relevância científica e/ou social. Limitado a 10 laudas.

-Revisão integrativa: método de pesquisa que apresenta a síntese de múltiplos

estudos publicados e possibilita conclusões gerais a respeito de uma área específica
de estudo. Limitado a 10 laudas.

4. Relato de experiência - descrições de experiências acadêmicas, assistenciais e de

extensão, estudo de caso, contendo análise de implicações conceituais, ou descrição
de procedimentos com estratégias de intervenção, evidência metodológica apropriada
de avaliação de eficácia, de interesse para a atuação dos profissionais em diferentes
áreas interdisciplinares. Limitado a 10 laudas.

5. Reflexão – consideração teórica e crítica sobre as práticas interdisciplinares de

interesse das áreas da saúde, educação, ciências humanas, sociais e/ou
tecnológicas. Limitado a 10 laudas.
 40

6. Resenha - apresentação e análise de livros publicados nas áreas afins, nos últimos
três anos. Limitado a 02 laudas.

7. Atualização - destinados a abordar informações atuais sobre temas de interesse da

saúde, educação, ciências humanas, sociais e/ou tecnológicas, sendo potencialmente
investigativos. Limitado a 05 laudas.

APRESENTAÇÃO DOS MANUSCRITOS

Cada manuscrito submetido à Revista Ciência & Saberes é inicialmente analisado

quanto ao cumprimento das normas estabelecidas, sendo sumariamente devolvido
em caso de não atendimento das mesmas. Se aprovado, é encaminhado para
avaliação de dois avaliadores ad hoc, que emitirão parecer consubstanciado a
respeito do conteúdo, rigor metodológico da abordagem utilizada, formatação e dos
procedimentos éticos que envolvem o trabalho. Havendo discordância nos pareceres,
o manuscrito é encaminhado a um terceiro avaliador. O anonimato é garantido durante
todo o processo de julgamento. A lisura da avaliação exigirá: anonimato dos
avaliadores e que os mesmos desconheçam a autoria dos autores (duplo-cego/Double
blind peer review). Tal procedimento visa assegurar a integridade ética e profissional
dos sujeitos envolvidos nesse processo. Os pareceres dos avaliadores serão
analisados pelo Conselho Editorial que, se necessário, indicará as alterações a serem
efetuadas. Os trabalhos seguem para publicação somente após a aprovação final dos
avaliadores e do Conselho Editorial. O público potencial e real são: pesquisadores,
estudantes de graduação e pós-graduação e profissionais de áreas afins.

FORMA E PREPARO DOS MANUSCRITOS

- Preparo dos manuscritos:

Os textos devem ser digitados usando-se o processador MsWord com a seguinte

configuração de página: papel tamanho A4, margens 2,5cm, fonte Trebuchet MS,
tamanho 12, espaço entrelinhas de 1,5 em todo o texto, com numeração das páginas
no canto superior direito iniciando na folha de rosto.

Folha de rosto: deve conter o título pleno do trabalho (máximo de 15 palavras) em

português, inglês e espanhol. Evitar siglas, elementos institucionais e de universo
geográfico, de dimensão nacional, regional ou internacional. Apresentar apenas os
elementos do objeto de estudo ou dos descritores. Abaixo do título, informe o nome(s)
completo(s) e sem abreviação(s) do(s) autor(es) – máximo de 06 autores - seguido
por texto sequencial e justificado indicando a formação profissional, a função que
exerce(m), principal titulação, instituição a qual pertence(m), endereço (cidade, estado
e país) e e-mail.

Exemplo: Francisco Braz Milanez Oliveira. Enfermeiro. Docente do Curso de

Enfermagem e Farmácia. Mestre em Enfermagem - UFPI. Faculdade de Ciências e
Tecnologia do Maranhão – Facema. Caxias, Maranhão – Brasil. E-mail:
braz_cm@hotmail.com

Em seguida, indicar o nome do autor responsável, apresentando endereço

completo para correspondência, telefone para contato, e-mail; seguido da instituição
de origem (apenas nome e cidade).
 41

Francisco Braz Milanez Oliveira Faculdade de Ciências e Tecnologia do Maranhão

Coordenação de Enfermagem Rua Aarão Reis, 1000. Bairro Centro
Recomenda-se que não seja utilizado endereço residencial, já que o mesmo ficará
disponível na Internet. Se o manuscrito for baseado em tese ou dissertação, indicar o
título, ano e instituição onde foi apresentada.

A seguir deve ser apresentado o resumo, composto por 150 a 200 palavras, do
tipo estruturado, em português (RESUMO), inglês (ABSTRACT) e espanhol
(RESUMÉN), com letras maiúsculas, em negrito, acompanhados de 03 a 05
descritores. Deve-se sequenciar o resumo por OBJETIVO, METODOLOGIA,
RESULTADOS, CONCLUSÃO/CONSIDERAÇÕES FINAIS. O texto dos resumos
deve ser justificado, com espaçamento 1,5. Os descritores são palavras fundamentais
para a classificação da temática abordada no manuscrito em bancos de dados
nacionais e internacionais. Serão aceitos entre 03 e 05 descritores cadastrados no
Descritores em Ciências da Saúde – Bireme (http://decs.bvs.br) ou do Medical Subject
Headings (MeSH) (http://www.nlm.nih.gov/mesh/), para os resumos em inglês. Se não
forem encontrados descritores disponíveis para cobrirem a temática do manuscrito,
poderão ser indicados termos ou expressões de uso conhecido. Utilizar os termos
Descritores/Descriptors/Descriptores. Para os estudos em ciências humanas e sociais
devem-se utilizar as palavraschave que identifica o trabalho.

- Corpo do texto: A Revista Ciência & Saberes adota o estilo "FORMATE DO SEU
JEITO", ou seja, os manuscritos enviados à ReOnFacema são livres para adotar
qualquer normativa (ABNT, APA ou Vancouver). Caso opte por não adotar as
normativas vigentes, o texto deve "fazer sentido" nos critérios de formatação, de forma
que os avaliadores entendam quem está sendo citado e como identifica-lo.
ATENÇÃO: Prerrogativas como quantidade de páginas, espaçamento e critérios de
autoria devem ser respeitadas desde o início. Os manuscritos originais da área de
Saúde deverão apresentar obrigatoriamente, em letra maiúscula e negrito os
seguintes itens: INTRODUÇÃO/ CONSIDERAÇÕES INICIAIS, finalizando com os
objetivos; METODOLOGIA; RESULTADOS; DISCUSSÃO, CONCLUSÃO/
CONSIDERAÇÕES FINAIS; e REFERÊNCIAS, de forma contínua. Para pesquisas de
abordagem quantitativa apresentar a Discussão separada dos Resultados. Na
existência de seções secundárias, apresentá-las com letra minúscula, em negrito. Os
manuscritos das áreas Sociais Aplicadas, Humanas, Tecnologias e Engenharias
deverão apresentar seu conteúdo estruturado em INTRODUÇÃO,
DESENVOLVIMENTO e CONCLUSÃO/ CONSIDERAÇÕES FINAIS e
REFERÊNCIAS. A composição do manuscrito deverá obedecer à categoria do
manuscrito envolvida, devendo ser apresentado de maneira contínua, sem novas
páginas para cada subtítulo. Inicia-se pela Introdução/Considerações Iniciais e avança
até a Conclusão/Considerações Finais. Todos os manuscritos, independente da área
de conhecimento, deverão apresentar as REFERÊNCIAS em estilo Vancouver.

Recomenda-se ao autor que antes de submeter seu artigo à ReOnFacema,

analisem-no e utilizem o "checklist" correspondente ao mesmo, como segue:

CONSORT- checklist e fluxograma para ensaios controlados e randomizados.

STARD- checklist e fluxograma para estudos de acurácia diagnóstica.
MOOSE- checklist e fluxograma para meta-análise. PRISMA- checklist e fluxograma
para revisões sistemáticas.
STROBE- checklist para estudos observacionais em epidemiologia. COREQ-
checklist para estudos qualitativos.
 42

CITAÇÕES

Deve ser utilizado o sistema numérico na identificação dos autores mencionados,

de acordo com a ordem em que forem citados no texto. Os números que identificam
os autores devem ser indicados sobrescritos e entre parênteses. Se forem
sequenciais, deverão ser indicados o primeiro e o último, separados por hífen, ex.: (1-
5); quando intercalados, os números deverão ser separados por vírgula, ex.: (1-2,5).
Exemplo: deixá-lo sem o parêntese, sobrescrito e colocado antes do ponto final (1). A
transcrição "ipsis litteris" de citações deve atender aos seguintes critérios:

(a) até três linhas de citação, usar aspas na sequência do texto normal; (b) mais de
três linhas de citação, destacá-la em nova linha, em bloco próprio distinto do texto
normal, sem aspas, com espaço simples, fonte de tamanho menor, em itálico,
observando recuo de 4 cm. Não devem ser introduzidas notas de rodapé.

DEPOIMENTOS

Frases ou parágrafos ditos pelos sujeitos da pesquisa devem seguir a mesma regra
de citações direta, quanto a aspas e recuo, e com sua identificação codificada a critério
do autor, entre parênteses, sem grifo.

ILUSTRAÇÕES

O material ilustrativo da Revista Ciência & Saberes compreende tabela (elementos

demonstrativos como números, medidas, percentagens, etc), quadro (elementos
demonstrativos com informações textuais), gráficos (demonstração esquemática de
um fato e duas variações) e figuras (demonstração esquemática de informações por
meio de mapas, diagramas, fluxogramas, como também por meio de desenhos ou
fotografias). O número de material ilustrativo deve ser de, no máximo, cinco (05) por
artigo. Todo material ilustrativo deve ser numerado consecutivamente com algarismos
arábicos, na ordem em que forem citadas no texto, com suas respectivas legendas e
fontes, e a cada um deve ser atribuído um breve título, em letra minúscula, espaço
simples e sem grifo. Quando forem extraídas de outro trabalho, a fonte original deve
ser mencionada logo abaixo da mesma. Todas as ilustrações devem ser citadas no
texto. As tabelas, quadros e gráficos devem ser confeccionados no mesmo programa
utilizado na confecção do artigo (Ms Word) e inseridas no texto. Fotos somente em
preto e branco, encaminhadas obrigatoriamente em arquivos de software com
extensão JPG. Para "escanear" as figuras e/ou fotos, selecionar 300 dpi de resolução.
Carecem de autorizações para reprodução ilustrações que podem identificar sujeitos.

REFERÊNCIAS

Deverão ser reunidas no final do trabalho, citadas somente as obras utilizadas no

texto, em ordem numérica, e ordenadas segundo a sequência de aparecimento (Estilo
Vancouver), identificadas pelos algarismos arábicos respectivos sobrescritos.

Obedecer aos critérios do Comitê Internacional de Editores de Revistas Médicas -

Estilo Vancouver: http://www.nlm.nih.gov/bsd/uniform_requirements.html A exatidão
das referências é de responsabilidade dos autores. Não utilizar referências de site
 43

não científico. Evitar referenciar livros, capítulos de livros, teses e dissertações. No

caso de teses e dissertações utilizar artigos científicos oriundos das mesmas. Optar
por artigos publicados dos últimos cinco anos, em periódicos científicos nacionais e
internacionais. Recomenda-se utilizar pelo menos uma referência da Revista Ciência
& Saberes publicada anteriormente e atualizada. Os títulos de periódicos devem ser
referidos abreviados, de acordo com o Index Medicus:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?db=journals.

Para abreviatura dos títulos de periódicos nacionais e latino-americanos, consultar

o site: http://portal.revistas.bvs.br eliminando os pontos da abreviatura, com exceção
do último ponto para separar do ano. Na lista de referências, as referências devem
ser numeradas consecutivamente, conforme a ordem que forem mencionadas pela
primeira vez no texto. Referenciar o(s) autor(e)s pelo sobrenome, apenas a letra inicial
é em maiúscula, seguida do(s) nome(s) abreviado(s) e sem o ponto. Quando o
documento possui de um até seis autores, citar todos os autores, separados por
vírgula; quando possui mais de seis autores, citar todos os seis primeiros autores
seguidos da expressão latina “et al”. Com relação a abreviatura dos meses dos
periódicos consultar: http://www.revisoeserevisoes.pro.br/gramatica/abreviaturas-
dos-meses/ (não considerar o ponto, conforme o Estilo Vancouver recomenda: Jan
Feb Mar Apr May June July Aug Sept Oct Nov Dec

Exemplos de Referências em Estilo Vancouver:

1. Castro SS, Pelicioni AF, Cesar CLG, Carandina L, Barros MBA, Alves MCGP et al.
Uso de medicamentos por pessoas com deficiências em áreas do estado de São
Paulo. Rev saúde pública [Internet]. 2010 [cited 2012 June 10];44(4):601-10. Available
from: http://www.scielo.br/pdf/rsp/v44n4/03.pdf

2. Rozenfeld M. Prevalência, fatores associados e mau uso de medicamentos entre

os idosos: uma revisão. Cad saúde pública [Internet]. 2003 [cited 2012 May
10];19(3):717-24.Available

from: http://www.scielosp.org/pdf/csp/v19n3/15875.pdf

3. Loyola Filho AI, Uchoa E, Guerra HL, Firmo JOA, Lima-Costa MF. Prevalências e
fatores associados à automedicação : resultados do projeto Bambuí. Rev saúde
pública [Internet]. 2002 [cited 2011 Nov 12]; 36(1):55-62. Available from:
http://www.scielosp.org/pdf/rsp/v36n1/8116.pdf

4. Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de

Análise de Situação de Saúde. Plano de ações estratégicas para o enfrentamento das
doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) no Brasil 2011-2022 [Internet]. Brasília:
Ministério da Saúde; 2011 [cited 2015 Oct 12]. Available from:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/p lano_acoes_enfrent_dcnt_2011.pdf

5. Caixeta CRCB, Borges CRC, Iwamoto HH, Camargo FC. Há “desgaste” do trabalho
noturno entre os profissionais de enfermagem? Saúde Coletiva [Internet]. 2012[cited
2014 June 19];09(57):89-93. Available from:
http://www.redalyc.org/pdf/842/8422341900 5.pdf

6. Ministério do Trabalho (BR). Decreto-Lei n. 5.452, de 1° de maio de 1943.

Consolidação das Leis do Trabalho [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 1943
 44

[cited 2013 Mar 20]. Available from: http://www2.camara.leg.br/legin/fed/declei /1940-

1949/decreto-lei-5452-1-maio-1943- 415500-publicacaooriginal-1-pe.html

7. CEBRID. Centro brasileiro de informações sobre drogas psicotrópicas. Primeiro

levantamento domiciliar sobre o uso de drogas psicotrópicas no Brasil: estudo
envolvendo as 107 maiores cidades do país: 2001. Escola Paulista de Medicina. 2002.

8. Ribeiro M, Laranjeira R. O tratamento do usuário de crack. São Paulo: Editora

Artmed; 2012.

APÊNDICES E ANEXOS - devem ser evitados, conforme indicação da norma NBR

6022.

AGRADECIMENTOS - devem ser apresentados em número reduzido após as

referências, apenas nos casos imprescindíveis.

ERRATA- após a publicação do artigo, se os autores identificarem a necessidade de

uma errata, deverão enviá-la à Secretaria da Revista Ciência & Saberes
imediatamente e de preferência por e-mail (cienciaesaberes@facema.edu.br)

ITENS DE VERIFICAÇÃO PARA SUBMISSÃO

Como parte do processo de submissão, os autores são obrigados a verificar a

conformidade da submissão em relação a todos os itens listados a seguir. As
submissões que não estiverem de acordo com as normas serão devolvidas aos
autores.

1. Cópia do Artigo Científico para apreciação, conforme políticas de seção e

normatização da Revista Ciência & Saberes. Arquivo do artigo em Microsoft Word;

2. Cópia de aprovação do projeto de pesquisa no Comitê de Ética em Pesquisa com

seres Humanos ou Animais, conforme a pertinência;

3. Declaração de Direitos autorais e Conflitos de Interesse. Download em:

http://www.facema.edu.br/ojs/DECLARACOES_AUTOR_INTERES_ReOnFacema.d
oc

Em havendo pendência por incompletude ou inadequação, será solicitada

correção/adequação. Caso não seja atendida, a submissão será arquivada.

Ciência & Saberes. 2017

FACULDADE DE CIÊNCIAS E TECNOLOGIA DO MARANHÃO - FACEMA