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Exames
Versão revisada em outubro de 2019.

Este documento foi elaborado pelo Hospital de Clínicas de Porto Alegre.

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Sumário

1. Introdução 7

2. Cadastros Básicos 9
2.1 Unidade Executora de Exame 10
2.2 Anticoagulantes 10
2.3 Equipamentos 11
2.4 Exames 11
Cadastrar Sinônimo 13
Cadastrar Material de Análise 14
Tipo de Amostra 17
Procedimentos Relacionados 18
Unidade Executora 19
Associar Características ao exame 22
Permissões 23
Servidores 24
Servidores por Unidade 25
Especialidades 26
Método 27
Recomendações 29
Questionários 30
Horário Coleta 31
Intervalo Coleta 32
Dependentes 33
Provas 34
Conselhos 34
Equipamentos 35
Exame Reflexo 35
2.5 Grupos de Pesquisa de Exames 36
2.6 Grupos de Materiais de Análise 37
2.7 Laboratório ou Hemocentro Externo 38
2.8 Materiais de Análise 39
2.9 Médico Atendimento Externo 40
2.9 Métodos 40
2.10 Motivos de Cancelamento 41
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2.11 Recipientes de Coleta 42

2.12 Regiões Anatômicas 42
2.13 Servidor para Assinatura Eletrônica 43
2.14 Situações de Exames 44
2.15 Unidades de Medida 46
2.16 Área Executora 46
Configurações do Mapa 47
Grupo de Exames para Relatório de Pendências 48
Guichê 49
Laudos 49
Agrupar Características 50
Campo Laudo 50
Características 53
Grupo de Características 53
Máscara Laudo 54
Notificação de Exames 59
Resultados Codificados 60
Títulos Resultado Padrão 61
2.17 Atendimentos Diversos 62
Identificação de Cadáver 62
Material de Controle de Qualidade 63
2.18 Coleta 63
Grupo de Recomendações de Exames 64
Horário de Rotina de Coleta 65
Horário de Funcionamento de Unidade 65
Modelo de Cartas de Recoleta 66
Retorno Cartas Recoleta 67
2.19 Patologia Cirúrgica 68
Cadastro de cestos de Patologia 68
Coloração 69
Configurações dos exames 69
Kit para material 70
Diagnóstico 70
Patologistas 70
Texto Padrão de Diagnóstico 70
Texto Padrão de Macroscopia 70
Topografia 70
2.20 Questionários 71
Definir Questionário Laudo 71
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Grupos de Questões 73
Questões 73

3. Relatórios 75
3.1 Estatística de Responsáveis por Resultados de Exames 75
3.2 Estatística por Tipo de Transporte 76
3.3 Ficha de Trabalho da Patologia 76
3.4 Ficha de Trabalho por Amostra 77
3.5 Ficha de Trabalho por Exame 77
3.6 Ticket Solicitação x Unidade Executora de Exame 78
3.7 Exames Realizados em Atendimentos Diversos 78
3.8 Pendências de Execução 78
3.9 Exames Pendentes 79
3.10 Relação de Materiais Recebidos do Dia 79
3.10 Termo de Proteção Radiológica 80
3.11 Ficha de Trabalho da Imunologia 80
3.12 Controle de Reimpressão de Etiquetas 81

4. Reimpressão 82
4.1 Etiquetas do Paciente - Envelope 82
4.2 Ticket ao Paciente 83
4.3 Etiquetas de Amostra 83

5. Comissões 85
5.1 Campos de Laudo para o Fluxograma 85
5.2 Fluxograma por Especialidade 86
5.3 Protocolo de Exames 86
5.4 Grupo de Exames Usuais 87
5.5 Lote de Exames 89

6. Pesquisas 90
6.1 Pesquisar Exames 90
6.2 Exames de Radiação 94
6.3 Exames por Situação 95
6.4 Exames por Unidade 95
6.5 Fluxograma Laboratorial 96
6.6 Log de Interfaceamento 97
6.7 Log no Portal de Exames na Intranet 98
6.8 Notificação para a Secretaria 98
6.9 Relação de Mamografias 99
6.10 Solicitação de Diversos 99
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6.11 Total de Exames por Médico 100

6.12 Total de Exames por Radiologista 100
6.13 Atendimento Diverso 101

7. Cancelar Exames 103

8. Configurar Fluxograma 104

9. Exames a Realizar 105

10. Identificar Unidades Executoras 106

11. Solicitar Exames 107

12. Agendamento de Exames 112

12.1 Agendamento de Exames 113
12.2 Grades de agendamento de Exames (agendas) 114
12.3 Lista de Agenda de Exames 117
12.4 Manter Tipos de Marcação 119
12.5 Manutenção de Salas 119
12.6 Imprimir Agenda de Coleta de Ambulatório 120
12.7 Imprimir Agendas por Grade 121
12.8 Imprimir Agendas Por Sala 121
12.9 Imprimir Agendas por Unidade 122
12.10 Imprimir Agendamento por Profissional no Ambulatório. 122
12.10 Grupos de Exames para Agendamento 123

13. Área Executora 125

13.1 Ajustar Número Único 125
13.2 Aviso de Solicitações a Executar 126
13.2 Cancelar Exames na Área Executora 127
13.3 Carga de Exames para o Interfaceamento 127
13.4 Digitar Resultados / Notas Adicionais 128
13.5 Emissão de Mapas de Trabalho 130
13.6 Identificar Guichê 131
13.7 Liberar Limite de Exames na Solicitação 132
13.8 Monitorar Pendências de Exames 133
13.9 Protocolar Pacientes 134
13.10 Receber Amostras 134
13.11 Recepcionar Pacientes 136
13.12 SISMAMA Resultado de Mamografia 136
Solicitação de exame de Mamografia 136
Emissão do laudo (Inclusão de resultado) de Mamografia 138
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13.13 Patologia Cirúrgica 140

Laudo Único 140
Lista para impressão de laudos 142
Lista para realização de exames 142
Índice de blocos 144
Pesquisa Laudo único 145

14. Coleta 146

14.1 Aviso de Urgência e Coleta Programada 146
14.2 Cancelar Exames na Coleta 147
14.3 Exames em Coleta por Unidade Solicitante 148
14.4 Manter Amostras 148
14.5 Materiais a Coletar da Enfermagem 149
14.6 Materiais a Coletar de Internação 150
14.7 Gestão de Cartas de Recoleta 151
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1. Introdução
Este documento trata do módulo de Exames do AGHUse e destina-se
à implantação deste módulo pelos participantes da Comunidade AGHUse.

O módulo de Exames do Sistema AGHUse é um conjunto organizado

de elementos criados para consolidação dos registros, das etapas de todo
processo de apoio ao diagnóstico e tratamento dos pacientes. Estes
elementos interagem entre si para processar informações e divulgá-las de
forma ágil e de acordo com perfis traçados para as equipes
multiprofissionais da instituição.

Neste sentido o módulo se apresenta com interfaces simples e

intuitivas integrando os processos assistenciais com os administrativos,
facilitando a utilização dos mesmos pelos profissionais.

Para os profissionais das unidades executoras de exames, proporciona

facilidades e ferramentas para a gestão do negócio, flexibilizando a criação
dos cadastros, permissões, restrições, e outras alterações diversas,
permitindo que os serviços tenham plena autonomia na administração do
Sistema com a disponibilização de indicadores para acompanhamento,
análise e tomada de decisão.

Enfim, o módulo de Exames do Sistema AGHUse proporciona a gestão

dos processos em todas as suas etapas, caracterizando-se pela participação
do usuário na elaboração e manutenção desses processos, resultando na
agilidade e rapidez para a liberação dos resultados, segurança das
informações, qualidade e rastreabilidade das informações para os
profissionais da assistência.
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Macroprocesso
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2. Cadastros Básicos
Nas opções do menu de cadastros do módulo de exames constam o
conjunto de todas as telas para manutenção das informações necessárias ao
funcionamento do módulo de exames.

Reunindo todas as possíveis configurações do módulo, ou seja, todas as

informações que podem ser mantidas e gerenciadas de acordo com a
necessidade dos seus gestores, visando dar suporte a todos os seus
processos, que envolvem desde a solicitação do exame até a realização e
liberação do laudo de resultado do mesmo.

Existem algumas funcionalidades que são padrão em qualquer tela de

cadastro:

● Para habilitar o botão “Novo”, é necessário primeiro pesquisar se

realmente o objeto não existe.
● O botão “Novo” é usado para criação de novos itens. Para habilitar esse
botão é necessário carregar a tela clicando no botão “Pesquisar”.
● O botão “Limpar” pode é utilizado para apagar os filtros na realização
de nova consulta, com diferentes filtros.
● Ao colocar o mouse em cima do símbolo “?” será exibido um breve
texto explicativo sobre o indicador.

Exames → Gestão → Cadastros

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2.1 Unidade Executora de Exame

Em algumas telas de cadastro será solicitada previamente para qual a

Unidade Executora de exames que desejamos realizar o cadastro. A Unidade
Executora é criada dentro do módulo Internação.

Internação → Cadastros → Unidades Funcionais.

2.2 Anticoagulantes
Exames → Gestão → Cadastros → Anticoagulantes

Para cadastrar informe a descrição do novo anticoagulante, situação deve

ser ‘Ativo’ e clique em Gravar. Normalmente o sistema não permite alteração
da descrição de um item, por que precisa manter o histórico de uso dessa
informação íntegro. Quando um item existente não será mais utilizado, ou
foi incluído com descrição errada, existem duas possibilidades:

Excluir (ícone lixeira): se nunca foi utilizado.

Inativar: se já foi utilizado em algum momento, mas a partir de agora quero
que saia da lista de opções da instituição, será necessário inativá-lo.
Se ícone está verde: está Ativo, clique para Inativar.
Se ícone está Cinza: está Inativo, clique para Ativar novamente.
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Ambas operações estarão disponíveis na coluna ações da lista, após a

pesquisa.

2.3 Equipamentos
Exames → Gestão → Cadastros → Equipamentos

Para adicionar novo equipamento preencher a descrição, Drive ID,

obrigatório se o paramento “possui interfaceamento” estiver assinalado,
carga automática e a situação ativo ou inativo.

Obs.: para exames interfaceados, com equipamentos ou software, ao

menos um equipamento deve estar cadastrado.

2.4 Exames
Exames → Gestão → Cadastros → Exames

A pesquisa poder ser realizada pela sigla, nome do exame, nome usual ou
unidade executora, após a pesquisa será exibido o botão novo, para se
necessário cadastrar um novo exame.

Sugerimos filtrar pela sigla, nome ou nome usual, pois ao cadastrar

um exame novo, este ainda não possui unidade executora e não será exibido
na tela se o campo unidade executora estiver preenchido.
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O cadastro de um novo exame é realizado em duas etapas:

1) Informe Sigla, o Nome, Nome usual e clique em Gravar.

2) Segundo: pesquise o exame criado, sem identificar a unidade

executora, e conclua o cadastro informando todos os requisitos
necessários.

Clique na ação Editar para dar continuidade no cadastramento.

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Cadastrar Sinônimo

O botão permite a adição de outros nomes pelos quais o

corpo clínico conhece o exame, para facilitar a sua localização na lista de
exames.
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Cadastrar Material de Análise

O próximo passo é informar cada Material de Análise possível para este exame.
Clique em Cadastrar Material de Análise.

Além de selecionar o Material o sistema permite uma série de

configurações com relação a este Exame e Material de Análise. Cada
indicador tem reflexo em alguma etapa do exame, desde a solicitação até
sua liberação, veja abaixo a função de cada um deles:

NPO: e o material exige que nada seja ingerido por via oral antes da coleta.¹
Jejum: indica que exige jejum.¹
Tempo Jejum/NPO: Se informado uma das opções acima, é necessário
informar quanto tempo (em horas). ¹
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Preparo: Quando o exame exige preparo específico para realização, exemplo:
suspender medicação, atividade física, etc… ¹
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Dieta Dif: Exige dieta diferenciada.¹
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Info Col: Exige que o médico informe o número de coletas para o mesmo
material de análise na solicitação. Ex: EPF
Unid Tempo: Caso marque a opção anterior, é necessário determinar no
cadastro a unidade de tempo (dia/hora).
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Gera Col: Quando quer várias amostras do mesmo material e tem que ser
coletas seriadas (em amostras diferentes). Ex: Curva Glicêmica
Intervalo: Exige que o solicitante informe intervalos pré cadastrados entre
coletas. Ex: Curva Glicêmica
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----------------------------------------------------------------------------------------------------
Reg. Anat: Exige que o solicitante informe qual a região anatômica onde o
material foi/será coletado.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Verif Med: Exige que o solicitante informe se o paciente está ingerindo
medicações no momento da solicitação.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Dept: Se este exame é dependente de outro exame (além disso, dentro do
cadastro do exame pai é necessário informar que este é o dependente).
Obs.: um exame dependente só é solicitado através da solicitação do exame
pai
----------------------------------------------------------------------------------------------------
CCI: Se este exame deve apareça no relatório da Comissão de Infecção
Hospitalar, além disso, dentro do campo laudo deve ser indicado qual o
resultado que vai aparecer no relatório. Ex.: positivo, negativo, etc…
----------------------------------------------------------------------------------------------------
COMEDI: Se este exame deve apareça no relatório da Comissão de
Medicamentos, além disso, dentro do campo laudo deve ser indicado qual o
resultado que vai aparecer no relatório. Ex.: positivo, negativo, etc..
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Imp. Ticket: Vem marcado como default. O Ticket é o comprovante dos
exames solicitados e entregue para o paciente pelo solicitante. O ticket é
impresso somente para atendimento de ambulatório e cirurgia.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Tela Resul: Se quer que apareça na tela de liberação de resultados.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Cont: Se o exame utiliza o contador de células (ferramenta de terceiro).
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Resp: Exige que o solicitante informe a forma de respiração do paciente. Ex:
ar ambiente ou uso de O2.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Solic Auto: Se este exame será gerado a partir do resultado de outro exame.
Não aparece na lista de exames para solicitar.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Natureza: Caracterizar o exame, determinando se é Exame Complementar
(ex: glicose) ou Procedimento Diagnóstico e/ou Terapêutico (ex: endoscopia)
Pertence Sumário: Relatório consolidado (resumido) dos exames/resultados
do paciente para anexar ao prontuário, não sendo mais usado com o
Prontuário Online (POL).
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Intervalo Mínimo Alerta: Quando é necessário alertar o solicitante que existe
outra solicitação do mesmo exame para o paciente, feita dentro do espaço
de tempo informado aqui. Não impede de solicitar.
Unid. Tempo: Dias ou Horas
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Qtd Dias Validade: não mais usado
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Tempo Min para Agenda: Exige o tempo mínimo para agendar quando o
exame é agendável, não podendo coletar antes desse período.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
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Intervalo Mínimo Bloqueio (INT): Bloqueia nova solicitação do exame para

internação pelo período de tempo informado
Unid Tempo Lim Solic (INT): dias ou horas
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Intervalo Mínimo Bloqueio (AMB): Bloqueia nova solicitação do exame para
ambulatório pelo período de tempo informado
Unid Tempo Lim Solic (AMB): dias ou horas
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Idade Inferior para Bloqueio: Indicar idade mínima que o paciente deve ter
para o exame ser solicitado
Unid Idade Inferior: Dias, meses ou anos
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Idade Superior para Bloqueio: Indicar idade máxima que o paciente deve
ter para o exame ser solicitado
Unid Idade Superior: Dias, meses ou anos.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Nro Amostra Solic: Define número máximo de amostras que pode pedir em
uma solicitação.
Nro Amostra Default: Traz preenchido como default, no momento da
solicitação, um número de amostras.
Default Dias Amostra: Traz preenchido (default), no momento da
solicitação, um intervalo de tempo em dias.
Default Horas Amostra: Traz preenchido (default), no momento da
solicitação, um intervalo de tempo, entre as coleta das amostras, em horas
N Amostra Tempo: Número total de amostras que podem ser solicitadas em
um intervalo de tempo.
Tempo Limite Período: Definir a quantidade de tempo
Unid Tempo Lim Per: horas ou dias
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Perm Sol Pós Alta: Se permite solicitar exames pós alta/óbito. (Sim ou não)
Tempo Solic Pós Alta: Definir por quanto tempo (horas) pode solicitar
exames pós alta/óbito pelo solicitante
Tempo Solc Pós Alta Áreas Exec: definir por quanto tempo (horas) a área
executora pode solicitar exames pós alta/óbito
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Emite Carta Recoleta: Modelos de carta a serem definidos previamente,
impressos quando há pedido de nova coleta.
----------------------------------------------------------------------------------------------------

¹ OBS: exibido no ticket do paciente e no relatório de enfermagem

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Tipo de Amostra

Adicione os detalhes do Tipo de Amostra deste Exame e Material de Análise.

Para cada material cadastrado é necessário especificar o frasco e a

responsabilidade de coleta do material. Estes dados irão sair na etiqueta e
nos relatórios de coleta.

Nesta tela definidos pode ser por origem (internação, ambulatório...) ou

todas as origem, o recipiente, anticoagulante, qual Unidade vai realizar a
coleta, número de frascos (etiquetas) a serem gerados, volume a ser coletado
em cada frasco e responsável pela coleta. A opção é um indicador
específico para as peças da Patologia Cirúrgica.

Clicar em e logo em .
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Procedimentos Relacionados
Adicione o procedimento, de acordo com a tabela, para faturamento deste
Exame e Material de Análise.

Clique em Gravar. Repita esta operação para cada Material de Análise do

Exame.
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Unidade Executora

A seguir informe a Unidade Funcional responsável pela realização do Exame.

Retornando para tela de edição do Exame selecione a linha de um dos
Materiais de Análise e a seguir em clique Unidade Executora.

Informe a Unidade Funcional responsável pela execução e liberação do

resultado do exame.

Comparecer na Unidade: Informe a unidade para a qual o paciente deve ser

encaminhado para realização da coleta/execução, entrega de amostra ou
agendamento.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Plantão: Marque se a Unidade Funcional executa este exame em horário de
plantão.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Libera Aut: Se este exame pode ser liberado automaticamente quando o
resultado é gravado no sistema.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Avisa Solic:Permite que o exame, quando liberado, apareça em tela para o
médico, automaticamente.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Imprime Ficha: Se quer que uma ficha seja impressa no momento do
recebimento na Unidade Executora.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Inf. Clínicas: Obriga o solicitante a preencher o campo Informações Clínicas.
Número de Caracteres Inf Clínicas: Mínimo de caracteres que o solicitante
deve informar.
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----------------------------------------------------------------------------------------------------
Permite Ver Laudo Exec.: Permite que o médico veja o exame enquanto o
mesmo estiver na situação “Executando”.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Imp Nome Laudo: Imprime no laudo o nome usual do exame, sem que seja
necessário colocar texto fixo na confecção da máscara com esta informação.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Pendência: Indica se o exame deve aparecer no monitor de pendências.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Frasco Fornec: Exige o preenchimento do código de barras do frasco
fornecido pelo fabricante.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Duas Etiq: Quando é necessário que duas etiquetas sejam impressas no
momento que o material é colocado em área Executora.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Agenda Internação: Permite que este exame seja agendado para a
Internação.
Agenda Ambulatório: Permite que este exame seja agendado para o
Ambulatório.
Se informado “Sim”: exame agendado pelo solicitante ou área que executa o
exame.
Se informado “Não”: exame não agendado.
Se informado “Restrito Área Executora”: exame agendado somente pela área
que executa o exame.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Tempo Médio Ocupa Sala (hh:mm): Utiliza para calcular os horários de
ocupação de sala (agenda).
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Tempo Realização: Prazo para liberação de exames (contado desde que
entrou em área executora até a liberação do resultado).
Unidade de Tempo: Dias úteis, horas ou minutos
Obs.: exibido no ticket do paciente.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Tempo após liberação: Prazo para alterar o laudo após liberado.
Unidade de Tempo Após Lib.: Dias ou horas.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Existem duas modalidades de desativação de um exame:
1- inativar o exame por tempo indeterminado, clicar no indicador Situação e
selecionar Ativo ou Inativo.

2- escolher uma (previsão do retorno automático

da ativação).
Obs.: para as duas modalidades é obrigatório colocar o motivo.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Gera Imagens PAC’s: Usado no sistema de Imagens (PAC’s).
Recebe Laudo PAC’s: Receber laudo das imagens do PAC’s.
Envia Laudo PAC’s: Enviar laudo das imagens para o PAC’s.

Escolher o tipo de ícone (exames PAC’s) da imagem correspondente ao exame que vai
aparecer nas telas de pesquisa.
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----------------------------------------------------------------------------------------------------
Laudo Único: Se é usado no módulo de Laudo Único (que unifica laudos).
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Usa AP Anterior: Se pede para anexar o resultado do anatomopatológico
anterior.
----------------------------------------------------------------------------------------------------

Clicar em para gravar. Após Gravar o sistema exibirá todas as

unidades executoras incluídas para este exame e material de análise.
Marque a linha unidade informada para dar seguimento ao cadastro,
conforme opções habilitadas ao lado direito da tela.
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Associar Características ao exame

O ícone associa algumas características ao exame. Permite informar se e
exame valida ou não as regras para pacientes de outros convênios que não
SUS, e caracterizar se este exame pode ser solicitado somente via
Consultoria.
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Permissões

É a configuração que permite informar quais unidade da instituição, local

onde está vinculado o atendimento do paciente, têm permissão para
Solicitar este exame e as condições de coleta, transporte e utilização de
antimicrobianos.

Para fornecer permissão a cada uma das Unidades solicitantes, basta preencher os
campos obrigatórios.

Unidade Solicitante: informe a unidade que poderá solicitar o exame

----------------------------------------------------------------------------------------------------
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Unidade a ser avisada: Informe se a unidade responsável pela realização da

coleta ou execução do exame deve ser avisada. Se o exame for coletável, será
impresso nos relatórios de coleta ou na tela coletas de urgência, se não for
coletável a solicitação ficará visível na tela de Avisos de Solicitações a
Executar.
Programa Exames: Informe se a unidade solicitante vai poder programar a
coleta/execução deste exame.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Coleta Atd. Urg: Informe se a coleta irá atender urgência para este exame
só em plantão ou dia todo.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Solicita Plantão: Se a unidade solicitante pode pedir este exame em horário
de plantão
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Coleta Urgente: Se a unidade solicitante pode acionar coleta urgente
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Exige Transp: Se o solicitante precisa informar o tipo de transporte do
paciente, para exames que tem que movimentar pacientes internados.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Exige Antimicrob.: Se o solicitante deve informar se o paciente usa
antimicrobianos a mais de 24h.
----------------------------------------------------------------------------------------------------

Repetir o processo acima para todas as unidades que necessitarem solicitar

este exame, sendo que as Unidades não cadastradas não terão permissão de
solicitar este exame.

Servidores
Esta tela de cadastro não deve ser mais utilizada, continua somente para
consulta.
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Servidores por Unidade

Este cadastro deve ser realizado apenas para exames extremamente

restritos, que serão disponibilizados apenas para um ou usuários.
Dependendo da necessidade é possível definir que apenas um servidor
poderá solicitar o exame em uma determinada unidade.
No exemplo abaixo somente a Margarida e pode solicitar este exame para
pacientes na Sala de Observação Pediátrica (unidade 103). E no final eu defini
que em outras unidades todos podem.
 26

Especialidades

Este cadastro deve ser realizado apenas para exames restritos a algumas
especialidades.
No momento forem informadas uma ou mais especialidades nesta tela, os
sistema permitirá a solicitação deste exame apenas quando o profissional
estiver cadastrado nesta(s) Especialidade(s).
No exemplo abaixo, o exame será permitido para profissionais cadastrados
em uma das especialidades.
 27

Método

Permite o cadastro do método utilizado para realização do exame, este será

impresso no laudo se o mesmo utilizar o campo laudo do tipo “valor de
Referência”. A cada troca de valor de referência deve-se inativar o antigo e
cadastrar o novo.

Repita estas operações para cada uma das Unidades Executoras de cada
Material de Análise do Exame.
Neste momento a primeira parte do cadastro do exame está concluída e ele
já estará disponível ao corpo clínico para solicitação.
Segue a partir de agora as demais funcionalidades do cadastro de exames,
uma série de ferramentas de configuração que auxiliam a logística de todo
processo de coleta e realização do exame e demais processos da unidade
executora.
Que compreendem as demais configurações disponíveis a direita da tela
principal do exame.
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 29

Recomendações

Este cadastro é totalmente opcional, é uma ferramenta para a unidade

executora se comunicar com os demais responsáveis do processo de
realização do exame.
Permite que a unidade executora informe uma “Recomendação” para
realização do exame, que será exibida pelo sistema em diferentes momentos
do processo, de acordo com o respectivo “Responsável” a receber a
orientação. Por exemplo:
Solicitante – mensagem no momento da Solicitação de Exames
Coletador – relatório de coleta
Paciente – no Ticket entregue ao paciente no momento da solicitação ou
para a enfermagem quando o paciente está internado
Informe o texto da recomendação, a qual responsável se destina e a
abrangência do atendimento, para que a mesma seja exibida o parâmetro
“Avisa Resp.” deve estar assinalado.
 30

Questionários

Este cadastro é totalmente opcional, é uma ferramenta para cadastro de

perguntas que serão exibidas ao Solicitante no momento da solicitação do
exame. Utilizado para preenchimento de diferentes tipos de informações:
necessárias ao processo de realização do exame (exemplo: data última
menstruação, etc...)
exigidas para faturamento (exemplo: CID, etc...)
exigidas pela secretaria da saúde (exemplo: informações epidemiológicas,
etc...)
Que podem ser obrigatórias ou não, conforme configuração realizada
previamente ao cadastrar o Questionário, que poderá servir para um ou mais
exames.
Para relacionar um novo Questionário basta selecioná-lo e Gravar. A
elaboração do questionário é pré-requisito e é feita no caminho Exames →
Gestão → Cadastros → Questionários
 31

Horário Coleta
Define o intervalo de tempo em que será exibida a solicitação nos relatórios
de coleta.
Internação: somente serão impressas as solicitações nos relatórios de coleta
emitidos no intervalo de tempo cadastrado
Ambulatório: serão exibidos horários de agendamento que contemplem o
intervalo cadastrado.
 32

Intervalo Coleta

Nesta tela é possível cadastrar os Tempos de Coletas, recurso muito utilizado

para as curvas (Ex.: curva glicêmica). Informar no Intervalo de Coleta o tipo
de curva, nome, volume ingerido e substância usada como estímulo. Depois
basta adicionar os tempos a serem coletados após o estímulo, segue tela
demonstrativa:

Neste exemplo a curva teste possui os tempos de coletas 0, 30, 60 e 120.

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Dependentes
Aqui será cadastrado o exame a ser solicitado automaticamente, a partir de
outro exame. O sistema irá solicitar automaticamente um outro exame
relacionado por convênio. (Exemplo.: Hemograma, será gerada Plaquetas).

IMPORTANTE: é necessário após cadastrar o exame dependente, informar

todos os convênios para este exame, caso contrário, o exame dependente
não será solicitado. Para que o exame dependente seja exibido na lista
“Exame/Material Análise” deve estar assinalado o ícone “Dept” na tela de
cadastro de material de análise.
 34

Provas

Aqui é possível cadastrar para um determinado exame, uma “Provas do

Exame”, ou seja, informar um outro exame para que este não seja solicitado
duas vezes na mesma solicitação. (No exemplo abaixo o sistema impedirá
que o profissional, que solicitou um Hemograma, solicite qualquer analito
cadastrado como prova do mesmo.

Conselhos
Informar os Conselhos profissionais que podem solicitar este exame, o
conselho de medicina vem cadastrado do default.
 35

Equipamentos
Equipamento utilizado para realizar o exame. Este parâmetro é importante
para associar o equipamento ao exame no laudo ou para logística de
interfaceamento.

Exame Reflexo
Aqui será cadastrado um exame que a partir de determinado resultado irá
gerar outro exame automaticamente. Informar o Exame Reflexo (será
gerado automaticamente) e relacionar ele com o campo laudo. O campo
laudo é o campo onde consta o resultado do exame principal.
Em seguida, configurar os valores numéricos ou alfanuméricos (resultados
qualitativos, Ex.: Reagente).
 36

2.5 Grupos de Pesquisa de Exames

Recurso destinado a agrupar exames para a pesquisa dentro do Prontuário
Online (POL).

Exames → Gestão → Cadastros → Grupos de Pesquisa de Exames

O botão “Novo” permite cadastrar um novo grupo de pesquisa que será

utilizado e clique em Gravar.
A seguir clique na ação Detalhar do novo grupo na lista de grupos
cadastrados, para informar os exames que fazem parte desse grupo.
Nessa tela, você poderá incluir novos exames, selecionando e clicando em
Gravar, e Ativar/Desativar exames existentes na ação da Lista.
 37

2.6 Grupos de Materiais de Análise

Recurso adotado para facilitar a gestão dos materiais a serem coletados
pelos profissionais de enfermagem.

Exames → Gestão → Cadastros → Grupos de Material de Análise

Ao Criar um Novo grupo de materiais de análise você deve primeiramente

definir nome e ordem do grupo e depois selecionar os materiais que irão
compor o novo grupo.
 38

2.7 Laboratório ou Hemocentro Externo

O cadastro de Laboratório ou Hemocentro de Externo é utilizado para
registro da solicitação de exames enviados por outra instituição para serem
realizados na instituição. Por exemplo outros hospitais ou hemocentros que
não realizam esse determinado exame, etc.

Exames → Gestão → Cadastros → Laboratório ou Hemocentro Externo

 39

2.8 Materiais de Análise

Informação obrigatória mínima para cadastramento de exames.
Exames → Gestão → Cadastros → Materiais de análise

Preencher os campos obrigatórios, definindo se o material será coletável e se

o exame exigirá especificação do material a ser analisado através de sua
descrição. A coluna “urina” está relacionado especificamente aos recursos do
antibiograma.
 40

2.9 Médico Atendimento Externo

Esse recurso proporciona o cadastramento de um médico sem vínculo com
a instituição. Utilizado para solicitação de exames a pacientes externos no
hospital, como por exemplo, pacientes de convênio que foram atendidos em
consultório particular e vieram realizar apenas o exame na instituição.

Exames → Gestão → Cadastros → Médico Atendimento Externo

Neste cadastro é opcional o preenchimento da Classificação Brasileira de

Ocupações (CBO).

2.9 Métodos
Recurso visando garantir a rastreabilidade das metodologias utilizadas, por
analito, através de seu histórico. Também utilizado para contemplar esta
informação nos laudos dos exames laboratoriais.

Exames → Gestão → Cadastros → Métodos

 41

2.10 Motivos de Cancelamento

Recurso disponibilizado para garantir o acesso à informação a todos os
envolvidos com a assistência, rastreabilidade da solicitação e/ou amostras e
controle estatístico dos motivos de cancelamento da solicitação e/ou
rejeição da amostra biológica.

Exames → Gestão → Cadastros → Motivos de Cancelamento

Ao incluir um novo motivo, preste atenção às configurações existentes ao se

definir um novo motivo de cancelamento, que definem o comportamento
desde cancelamento, e para quem ele estará disponível, conforme segue:
● Retornar a executar: quando ativo, após cancelamento do exame, o
sistema retorna a situação do exame antes de seu recebimento e /ou
cancelamento. Este recurso ativo, quando exame laboratorial,
caracteriza a rejeição do material biológico, mantendo ativa a
solicitação do exame;
● Uso Lab: quando ativo, permite que o laboratório executor do exame
solicitado utilize a opção criada para rejeição/cancelamento da
amostra/exame;
● Permite incluir resultado: quando ativo, apesar do exame estar
cancelado, o laboratório poderá incluir resultados vinculados àquele
material;
● Uso Coleta: quando ativo, direciona seu uso para equipe responsável
pela coleta dos materiais biológicos;
● Permite Complemento: quando ativo, permite acréscimo de
informações ao motivo do cancelamento.
 42

2.11 Recipientes de Coleta

Informação obrigatória para o cadastramento de exames. Define todos os
tipos de recipientes de coleta utilizados pela instituição.

Exames → Gestão → Cadastros → Recipientes de Coleta

2.12 Regiões Anatômicas

Informação obrigatória para cadastramento de exames cujo campo
”informar região anatômica” esteja sinalizado, em seu cadastro, como
necessário.

Exames → Gestão → Cadastros → Regiões Anatômicas

 43

2.13 Servidor para Assinatura Eletrônica

Exames → Gestão → Cadastros → Servidor para Assinatura Eletrônica
Recurso relacionado à identificação do profissional que responde
solidariamente à responsabilidade técnica dos exames/procedimentos
executados, sendo este dado, inclusive, contemplado no laudo do exame.
Selecionar a Unidade Funcional ao qual o profissional está vinculado e/ou
responder tecnicamente.
Após a seleção, definir o profissional a ser contemplado para assinatura
eletrônica.
 44

2.14 Situações de Exames

Exames → Gestão → Cadastros → Situações de Exames
Funcionalidade que identifica as possíveis situações que um exame pode
passar durante o seu fluxo se realização.

A coletar: quando a responsabilidade de coleta é do coletador ou do

paciente e aparece no momento da geração do pedido e no encerramento
da consulta.
Área executora: quando é dado o recebimento do material pela área
executora.
Agendado: quando o exame é gravado dentro de um horário de uma
agenda.
A Executar: quando é um exame não coletável essa é a situação no
momento da geração do pedido.
Cancelado: é a situação do exame que não será feito e não gerou recoleta.
Coletado: no momento da impressão da etiqueta ou quando é feito o acesso
na tela de manutenção de amostra pela lista Agenda de Exames.
Coletado pelo solicitante: quando a coleta do tipo de material de análise é
de responsabilidade do solicitante ou ele decide, no momento da solicitação,
que será responsável por realizar a coleta.
Em coleta: quando os relatórios de coleta são gerados.
Executando: quando o resultado de um exame ainda não liberado é
gravado, podendo ou não ser visualizado pela equipe médica.
Liberado: quando um exame está disponível para consulta médica.
Pendente: é quando a consulta ainda não foi encerrada.
Recebido: situação em que o exame é recebido pela área de coleta.

Os fluxos podem contemplar as etapas abaixo, sendo que algumas situações

não são obrigatórias no fluxo e podem não ser informadas.
Fluxo de situações do exame coletável pelo coletador (exemplo sangue
periférico): a coletar > pendente > agendado > em coleta > coletado > área
executora > executando > liberado.
Fluxo de situações do exame coletável pelo paciente (exemplo Urina): a
coletar > pendente > recebido > área executora > executando > liberado.
 45

Fluxo de situações do exame coletado pelo solicitante (exemplo líquor):

coletado pelo solicitante > área executora > executando > liberado.
Fluxo de situações do exame não coletável (exemplo traçado): a executar >
pendente > agendado > área executora > executando > liberado.

Abaixo o fluxo completo das situações de exames.

https://drive.google.com/a/hcpa.edu.br/file/d/1YiEb3xlRbK0r2rhacHrIjsvP1AEJ
xZ5T/view?usp=sharing
 46

2.15 Unidades de Medida

Recurso necessário para a utilização da ferramenta “Valores de
Normalidade”, disponível no Cadastro de Exames.

Exames → Gestão → Cadastros → Unidades de Medida

2.16 Área Executora

Exames → Gestão → Cadastros → Área Executora
 47

Configurações do Mapa

A Classe do Relatório provém de uma query e cada tipo de classe gera um

diferente tipo de mapa.

Exames → Gestão → Cadastros → Área Executora → Configuração do Mapa

No botão Detalhes são adicionados os exames que irão compor o mapa,

podendo os mesmos serem inativados em um determinado momento caso
necessário.
 48

Grupo de Exames para Relatório de Pendências

Exames → Gestão → Cadastros → Área Executora → Grupo de Exames para
Relatório de Pendências

Depois de finalizado, este relatório servirá para acompanhar as pendências

da área executora. Na medida em que os exames forem solicitados pelos
profissionais assistenciais, e posteriormente recebidos na área executora,
irão aparecer neste relatório de pendências. Há um intervalo de tempo
definido pelo usuário, por exemplo a cada uma hora, pode-se emitir este
relatório a fim de verificar quais exames ainda não estão prontos, e priorizar a
execução dos mais antigos, recebidos num horário mais cedo. Desta forma a
área executora pode acompanhar a evolução das suas demandas. Em Editar
são adicionados os exames que irão compôr esse relatório.

No botão Detalhes podem ser adicionados exames relevantes para o

exame principal, cujo resultado quando liberado aparece no relatório.
 49

Guichê

Exames → Gestão → Cadastros → Área Executora → Guichê

Laudos

Para disponibilizar os resultados dos exames no sistema é necessário a

construção de máscaras para apresentação dos laudos ou resultados de
exames. Os laudos (máscaras de laudos) são construídos com a utilização de
objetos que são especificados através de campos laudos e/ou características.
 50

Agrupar Características

Associar a um exame um grupo e suas respectivas características a serem

utilizadas por ocasião da digitação do resultado do exame.

Exames → Gestão → Cadastros → Área Executora → Laudos → Agrupar

Características

Campo Laudo
Representam os campos criados para armazenar os valores contidos nos
objetos utilizados no desenho da máscara do exame, ou seja, especificam e
determinam os valores dos campos objetos componentes da máscara do
exame.
Exames → Gestão → Cadastros → Área Executora → Laudos → Campo Laudo

O tipo Campo deve assumir um dos seguintes valores:

 51

● Texto Fixo – Campo conterá um valor fixo a ser impresso no laudo;

● Numérico – Campo que será composto apenas por caracteres
numéricos;
● Alfanumérico – Campo composto por caracteres numéricos e
alfanuméricos;
● Expressão – Campo conterá uma fórmula matemática para definição
do seu valor;
● Codificado – Campo que pressupõe uma lista de valores pré-definidos;
● Método – Campo que conterá o método como foi realizado o exame;
● Equipamento – Campo composto pelo nome do equipamento onde o
exame foi realizado;
● Recebimento – Campo correspondente a data de recebimento do
material de análise;
● Valor de referência – Campo contendo os valores de referência do
exame;
● Histórico – Campo que permite que o resultado do campo laudo do
último exame apareça no laudo.
● Digitação – Se marcado permite digitação no campo laudo
● Dependente – Se marcado o valor digitado no resultado cancela
automaticamente o exame dependente.
● Contador – Se utiliza ou não o equipamento contador de células.
● ABS – Não preencher: Para futura integração com o módulo de Banco
de Sangue

Após o Gravar. Sistema habilitará as possíveis configurações do campo laudo:

Sinônimos, Valores de Normalidade e Resultado Padrão.

Permite cadastrar sinônimos para cada campo laudo.

Permite cadastrar, para cada campo laudo, valores de

normalidade que aparecem no laudo caso o objeto valor de referência esteja
cadastrado na máscara. Esses valores de referência podem ser filtrados de
acordo com a idade e com o sexo do paciente.
 52

Permite cadastrar resultados padrão que carregam

diretamente no campo laudo, mas podem ser alterados. Esses cadastros
necessitam de um título previamente cadastrado.
 53

Características

São valores padrões, pré-cadastrados, a serem disponibilizados para agilizar a

confecção/digitação do resultado do exame.

Exames → Gestão → Cadastros → Área Executora → Laudos → Características

Grupo de Características

Permite o agrupamento de características, a serem associadas a um campo

laudo, visando a agilização da digitação do resultado do exame.

Exames → Gestão → Cadastros → Área Executora → Laudos → Grupo de

Características
 54

Máscara Laudo

Corresponde ao formulário criado para apresentação do laudo ou resultado

do exame.

Para gerar uma nova máscara clicar no botão “Novo” e fornecer os dados
solicitados. Mais de uma máscara pode estar ativa para o mesmo
exame/material de análise, desde que com nomes diferentes, e as opções de
máscara aparecerão sempre no momento da digitação do resultado.
Exames que têm integração com outro sistema não devem ter mais de uma
máscara.

Para editar uma máscara ou alterar os dados cadastrais da mesma clicar no

lápis.
 55

Imprime Nome Exame – se clicado carrega sempre e automaticamente o

nome usual no laudo.

Usar Objeto para Valores de Referência – se clicado e quando a opção é

carregada para dentro do laudo, traz os valores de normalidade ativos
cadastrados dentro do campo laudo.
Usa-se para acessar a edição da máscara, lembrando que somente máscaras
em construção podem ser editadas.

Para a geração de uma nova versão da máscara a partir de uma já existente,

clicar em .

Abaixo exemplo de desenho de máscara de laudo.

Clicando duas vezes no campo laudo abrirá a caixa de propriedades do

campo laudo.

Formatar fonte:
 56

Os campos laudo devem ser cadastrados previamente.

Todo objeto utilizado, com exceção do texto fixo, exigirá o preenchimento do

campo laudo que o especifica, ou seja, o campo onde o seu conteúdo será
armazenado quando da digitação do resultado do exame.

A máscara é composta pelos objetos dispostos na parte superior da tela, vide

abaixo. Para utilizá-los basta clicar sobre o objeto e arrastá-lo até o local
desejado dentro da tela.
● Texto fixo – Objeto utilizado para inclusão de informações fixas na
máscara, como títulos de campos, textos pré-definidos.
● Texto alfa – Objeto utilizado para inclusão de textos alfanuméricos
com tamanho limitado.
● Numérico/Expressão – Utilizado para inclusão de campos numéricos
(numérico) ou fórmulas matemáticas (expressão).
● Texto longo – Objeto utilizado para inclusão de campos com até 4000
caracteres. Exige a definição de um campo laudo do tipo texto alfa.
● Codificado – Objeto que se utilizará de uma lista de valores para o seu
preenchimento. Esta lista de valores será obtida do campo laudo, que
deverá ser do tipo codificado, que será associado ao mesmo.
● Equipamento – Objeto utilizado para definição do equipamento,
quando este consta no cadastro do exame.
● Método – Objeto utilizado para definição do método, quando este
consta no cadastro do exame.
● Material (Recebimento) – Objeto utilizado para impressão da data do
recebimento.
● Histórico – Objeto utilizado para mostrar, no laudo, o histórico dos
últimos exames referentes ao parâmetro (campo laudo) determinado.
● Valores de referência - Objeto utilizado para definição dos valores de
normalidade, quando este consta no cadastro do campo laudo.
Ao posicionar o objeto sobre a tela e soltá-lo o sistema solicitará informações
adicionais conforme modelo abaixo. Clicar no botão direito do mouse, para
ativar as propriedades do objeto.
 57

Para objetos do tipo expressão, utilizar a propriedade fórmulas, assinalada

acima e especificar a mesma, no campo expressão, conforme tela abaixo.

A opção Vincular é usada quando se quer que campos laudo não apareçam
no laudo caso o principal não seja preenchido.

A opção Relacionar é usada para vincular as informações do campo a outro.

Exemplo: coluna do antibiótico com a bactéria.

A opção Relacionar Codificados é oferecida para inserir, no mesmo grupo,

informações idênticas, facilitando o preenchimento quando muitos campos
precisam conter o mesmo codificado.
 58

A Prévia Visualização mostra como o laudo se apresenta quando impresso,

trazendo todas as frases que podem ser apresentadas.
A Prévia digitação mostra como o laudo se apresenta para quem está
digitando o resultado.
Abaixo, a opção Cadastrar Resultado Padrão permite criar opções de laudos
com resultados pré-definidos que carregam os resultados automaticamente
para os campo laudos. Antes de liberar o exame ainda é possível fazer
alterações em qualquer campo.

Quando pronto, o laudo deve ser gravado e ativado. Automaticamente a

versão anterior fica inativa (mas pode ser ativada pelo usuário a qualquer
momento).
 59

Notificação de Exames
Este módulo permite o cadastramento dos exames necessários para a
geração e envio de informações para a Secretaria da Saúde sobre exames
realizados.

Exames → Gestão → Cadastros → Área Executora → Laudos → Notificação de

Exames

Clicando em é possível descrever qual tipo de resultado irá aparecer no

relatório.
 60

Resultados Codificados

Geração de uma lista de valores a ser associado a um campo laudo do tipo

codificado para obtenção de um valor pré-definido.

Exames → Gestão → Cadastros → Área Executora → Laudos → Resultados

Codificados

O botão diz respeito a criar um “novo”.

Quando criado o grupo, adiciona-se um a um dos resultados codificados e o
sistema ordena e numera automaticamente cada um.
 61

Títulos Resultado Padrão

Permite cadastrar títulos para resultados padrões em laudos de exames.

Exames → Gestão → Cadastros → Área Executora → Laudos → Títulos Resultado

Padrão
 62

2.17 Atendimentos Diversos

Exames → Gestão → Cadastros → Atendimentos Diversos

Identificação de Cadáver

Exames → Gestão → Cadastros → Atendimentos Diversos → Identificação de Cadáver

 63

Material de Controle de Qualidade

Exames → Gestão → Cadastros → Atendimentos Diversos → Material de

controle de Qualidade

2.18 Coleta
Exames → Gestão → Cadastros → Coleta.
 64

Grupo de Recomendações de Exames

Recurso utilizado nas situações em que as recomendações/procedimentos
para a coleta do material biológico são as mesmas aplicáveis a exames
diferentes.
Exames → Gestão → Cadastros → Coleta → Grupo de Recomendações de
Exames.
Para criar um novo grupo, clicar no botão “Novo”, conforme tela a seguir,
onde deverão ser inseridas:
● as recomendações relacionadas ao grupo de exames que será
formado;
● o responsável envolvido na informação descrita (solicitante, coletador,
paciente);
● sua abrangência (ambulatório, internação, ambos).

Na opção são relacionados individualmente os exames formadores deste

grupo.
 65

Horário de Rotina de Coleta

Os horários de rotina de coleta devem ser inseridos por horário, dia da
semana e unidade funcional solicitante para cada unidade de coleta.

Exames → Gestão → Cadastros → Coleta → Horário de Rotina de Coleta

Horário de Funcionamento de Unidade

Cadastro do horário de funcionamento inicial e final de cada Unidade
Executora para definir especificamente o que é horário de plantão. Cadastrar
o comportamento do horário normal e de plantão cada dia da semana, finais
de semana e feriados.
Exames → Gestão → Cadastros → Coleta → Horário de Funcionamento da
Unidade
 66

Modelo de Cartas de Recoleta

Cadastro de modelo de cartas de aviso de recoleta, a carta é gerada se no
cadastro do exame esta opção estiver selecionada.

Exames → Gestão → Cadastros → Coleta → Modelo de Carta de Recoleta

Coloque um nome para a carta e insira o texto que será impresso na carta e
clique no botão gravar. No ícone de edição será possível alterar o nome, o
texto e a situação, assim como no ícone excluir apagar a carta.
 67

Retorno Cartas Recoleta

Cadastro dos motivos para gerenciar as cartas de recoleta. A gestão das

cartas vinculadas aos pacientes é feita em outra tela.

Exames → Gestão → Cadastros → Coleta → Retorno Carta de Recoleta

 68

2.19 Patologia Cirúrgica

Exames → Área Executora → Patologia Cirúrgica

Cadastro de cestos de Patologia

Essa tela é utilizada para cadastrar os cestos que receberão as lâminas no
processador de tecidos (equipamento). Essa informação é utilizada para o
médico patologista priorizar a realização do exame.

Exames → Gestão → Cadastros → Patologia Cirúrgica → Cestos da Patologia

 69

Coloração
Exames → Gestão → Cadastros → Patologia Cirúrgica → Coloração

Tipos de colorações utilizadas no processo de realização dos exames a serem

aplicadas nas lâminas/blocos.

Configurações dos exames

Exames → Gestão → Cadastros → Patologia Cirúrgica → Configurações dos
Exames
 70

Kit para material

Exames → Gestão → Cadastros → Patologia Cirúrgica → Kit para Material

Diagnóstico
Descrições de diagnóstico pré-definidas.
Exames → Gestão → Cadastros → Patologia Cirúrgica → Diagnóstico

Patologistas
Para cadastrar os médicos patologistas que atuarão no serviço.
Exames → Gestão → Cadastros → Patologia Cirúrgica → Patologistas

Texto Padrão de Diagnóstico

Permite o cadastramento de grupos de textos padrões de diagnóstico a ser utilizado
por ocasião da liberação do resultado do exame.
Exames → Gestão → Cadastros → Patologia Cirúrgica → Texto Padrão de Diagnóstico

Texto Padrão de Macroscopia

Permite o cadastramento de grupos de textos padrões da etapa de macroscopia a ser
utilizado por ocasião da liberação do resultado do exame.
Exames → Gestão → Cadastros → Patologia Cirúrgica → Texto Padrão de Macroscopia

Topografia
Permite o cadastramento do sistema topográfico e seus respectivos órgãos.
Exames → Gestão → Cadastros → Patologia Cirúrgica → Topografia
 71

2.20 Questionários
Esta funcionalidade permite a criação ou alteração de questionários a seres
associados a um ou mais exames. Por exemplo, no caso de um exame de
Ressonância Magnética, o questionário poderá ser utilizado para todos os
tipos de exames de Ressonância (crânio, abdômen, articulações, etc.), ou
poderá exigir a inclusão de um novo questionário específico para
determinada região anatômica.

Exames → Gestão → Cadastros → Questionários

Definir Questionário Laudo

Refere-se à pesquisa de questionários previamente criados ou a criação de
um novo.

Exames → Gestão → Cadastros → Questionários → Definir Questionários Laudos.

Após escolhido o questionário adequado ou criado um novo, é necessário

, determinando para quais exames o questionário será

exigido.
 72

É necessário associar a origem dos pacientes para que o questionário

funcione no exame, clicando em . Depois, , pesquisando
as questões já criadas ou definindo quantas novas forem necessárias para
acrescentar a este questionário.

Após definido o questionário e suas questões podemos determinar as

unidades solicitantes e o convênio desejado no botão .

 73

Grupos de Questões

Refere-se à pesquisa de grupos de questões, onde as questões propriamente

ditas ficarão associadas. O grupo deve abrigar informações afins,
organizando visualmente o questionário.

Exames → Gestão → Cadastros → Questionários → Grupos de Questões.

Questões
Refere-se às questões que serão associadas aos questionários.

Exames → Gestão → Cadastros → Questionários → Questões.

Se as questões criadas necessitarem de valores para associação, como

exemplo S para sim, N para não, “I” para ignorado, podemos clicar na coluna
das ações no último símbolo , abaixo e cadastrar estes valores válidos:
74
 75

3. Relatórios
O módulo exames disponibiliza relatórios para o apoio às diversas atividades
dos profissionais tanto da assistência quanto administrativo.

Exames → Gestão → Relatórios

3.1 Estatística de Responsáveis por Resultados de

Exames
Relatório que demonstra o total de laudos digitados por funcionário num
determinado período.
Exames → Gestão → Relatórios → Estatística de Responsáveis por Resultados
de Exames
 76

3.2 Estatística por Tipo de Transporte

Exames → Gestão → relatórios → Estatística por Tipo de Transporte

Demonstra de forma estatística os tipos de transporte por turnos de

trabalho.

3.3 Ficha de Trabalho da Patologia

Exames → Gestão → relatórios → Ficha de trabalho da patologia
Tipo de ficha utilizada na rotina de trabalho da Patologia.
 77

3.4 Ficha de Trabalho por Amostra

Exames → Gestão → relatórios → ficha de trabalho por amostra
Ficha individual por paciente contendo dados do paciente, da solicitação e
da amostra.

3.5 Ficha de Trabalho por Exame

Exames → Gestão → relatórios → ficha de trabalho por exame
Ficha individual por paciente contendo dados do exame.
 78

3.6 Ticket Solicitação x Unidade Executora de

Exame
Exames → Gestão → Relatórios → Ticket Solicitação x Unidade Executora
Ficha individual por paciente contendo os exames ordenados por Unidade Executora.

3.7 Exames Realizados em Atendimentos Diversos

Exames → Gestão → Relatórios → Exames Realizados em Atendimentos
Diversos
Relatório para identificar exames realizados para pesquisa para serem
faturados. Inserir campos obrigatórios, data inicial, data final e Grupo SUS.

3.8 Pendências de Execução

Exames → Gestão → Relatórios → Pendências de Execução

Mostra exames que já foram recebidos/recepcionados mas ainda não

tiveram seus resultados liberados. É necessário configurar a pendência
previamente no Grupo de Exames para Relatório de Pendência.
 79

3.9 Exames Pendentes

Exames → Gestão → Relatórios → Exames Pendentes
Relatório de exames pendentes usado na Patologia. Nele é possível alterar o
status (situação) da busca.

3.10 Relação de Materiais Recebidos do Dia

Exames → Gestão → Relatórios → Relação de materiais recebidos do dia
Relatório de exames recebidos em um período de tempo, ordenado pela
data/hora do recebimento.
 80

3.10 Termo de Proteção Radiológica

Exames → Gestão → Relatórios → Termo de Proteção Radiológica

3.11 Ficha de Trabalho da Imunologia

Exames → Gestão → Relatórios → Ficha de Trabalho da Imunologia
Ficha individual por paciente contendo dados e situação do exame.
 81

3.12 Controle de Reimpressão de Etiquetas

Exames → Gestão → Relatórios → Controle de Reimpressão de Etiquetas

Permite uma busca do histórico de impressão de etiquetas por período de

tempo, por servidor ou por solicitação.
 82

4. Reimpressão
Exames → Gestão → Reimpressão

4.1 Etiquetas do Paciente - Envelope

Exames → Gestão → Reimpressão → Etiquetas do Paciente – Envelope

Recurso disponível para reimpressão da Etiqueta de identificação do

paciente, utilizada nos envelopes contendo resultados de exames. Acessar
módulo Exames → Gestão → Reimpressão → Etiquetas de Paciente - Envelope.
Para reimpressão, preencher os campos obrigatórios “solicitação” e
“Impressora Etiquetas”. O sistema automaticamente trará os dados inseridos

nos referidos campos. Para concluir a ação clicar no botão . Para

retificar os dados e/ou fazer nova reimpressão, clicar no botão .

 83

4.2 Ticket ao Paciente

Exames → Gestão → Reimpressão → Ticket ao Paciente

Recurso disponível para reimpressão do comprovante de solicitação de

exames. Para reimprimir o Ticket, digitar a solicitação do exame no campo

específico. Para concluir a ação clicar no botão . Se desejar apenas

visualizar o ticket a ser impresso, clicar no botão .

4.3 Etiquetas de Amostra

Exames → Gestão → Reimpressão → Etiquetas de Amostra

Recurso disponível para reimpressão das etiquetas de identificação dos

pacientes e exames, utilizados na identificação dos materiais a serem
coletados. Para reimprimir a etiqueta desejada, preencher os campos

obrigatórios “Unidade Executora” e “Solicitação”. Clicar no botão .

Selecionar nos dados relacionados as “Amostras”, o material de análise cuja
etiqueta deverá ser reimpressa; na coluna “Ação”, clicar no ícone .
O sistema solicitará confirmação da reimpressão de etiquetas.
Ao Clicar no botão , o sistema gerará a ação e informará ao usuário,
conforme exemplo abaixo.
84
 85

5. Comissões
Exames → Gestão → Comissões

5.1 Campos de Laudo para o Fluxograma

Exames → Gestão → Comissões → Campos de Laudo para Fluxograma
Define os campos que poderão aparecer no fluxograma.
 86

5.2 Fluxograma por Especialidade

Exames → Gestão → Comissões → Fluxograma por Especialidade
Personaliza, por especialidade, os campos que podem aparecer no
fluxograma.

5.3 Protocolo de Exames

Exames → Gestão → Comissões → Protocolo de Exames
Permite configurar os exames que podem ser solicitados por determinada
classe profissional. Informar um filtro e pesquisar para habilitar o botão
“Novo”.
 87

Na ação incluir as etapas de liberação, os protocolos que a categoria

pode solicitar e as agendas às quais os exames podem estar vinculados.

5.4 Grupo de Exames Usuais

Exames → Gestão → Comissões → Grupo de Exames Usuais
Cadastro do nome dos grupos de exames.
88
 89

5.5 Lote de Exames

Exames → Gestão → Comissões → Lote de Exames
Cadastro dos Lotes de Exames.

Depois de criado, incluir os exames pertencentes ao lote clicando em .

 90

6. Pesquisas
O módulo exames disponibiliza um menu com pesquisa para várias
situações.
Exames → Pesquisas

6.1 Pesquisar Exames

Recurso disponibilizado para pesquisas utilizando alternativas de filtros.
Exames → Pesquisas → Pesquisar Exames

Mais de um filtro pode ser utilizado para a pesquisa e a tela exibida é a

seguinte:
 91

O botão mostra o resultado, em pdf, do(s) exame(s)

selecionado(s). Se o exame tiver uma nova versão, estará sinalizado ao lado
da situação e irá carregar todas as versões em pdf, sendo que a default é a
atual e as demais (anteriores) terão uma tarja indicando que “existe uma
nova versão deste laudo”.

A coluna “Ação” traz ícones de anexos de imagem ou pdf. Basta clicar no

ícone para abrir o documento anexado ao laudo, a imagem também pode
ser visualizada clicando no botão .

O botão abre o questionário para visualização das perguntas e

respostas, caso o exame selecionado tenha um questionário associado.

Clicar em para maiores informações da solicitação do exame,

conforme tela abaixo:
 92

Em “Consultado por” é possível saber se algum usuário já consultou o

resultado.

O “Extrato” mostra o histórico das situações dos itens da solicitação,

detalhando data/hora, usuário, etc.

Em “Amostras” é possível saber detalhes das amostras da solicitação.

 93

No botão é possível visualizar historicamente os resultados

numéricos de exames previamente configurados para fluxograma.

O botão permite o cancelamento do exame pelo solicitante.

O botão é um atalho que permite a impressão do

tícket ao paciente.

O botão permite a impressão da etiqueta

conforme item selecionado.

O botão permite o cancelamento do item pelo próprio

solicitante.

O botão remete a visualização do questionário SISMAMA e só

pode ser visualizado quando um exame deste grupo está selecionado.

Quando cadastrados como paciente externo, o cadastro só abre se

selecionado por meio do botão e as opções de filtro serão

diferentes.
 94

6.2 Exames de Radiação

Exames → Pesquisas → Exames de Radiação
Permite visualização de lista detalhada dos pacientes da Radiologia.
 95

6.3 Exames por Situação

Exames → Pesquisas → Exames por Situação

Opção de busca por exames de uma determinada Unidade Funcional X

Situação selecionada.

6.4 Exames por Unidade

Exames → Pesquisas → Exames por Unidade
Preencher qualquer um dos campos e clicar em pesquisar será exibido na
tela a lista de exames realizados na unidade executora selecionada.
 96

6.5 Fluxograma Laboratorial

Esse recurso serve para facilitar a visualização evolutiva dos exames
laboratoriais cujos resultados tenham o perfil numérico.

Exames → Pesquisas → Fluxograma Laboratorial

Filtros para pesquisa do fluxograma laboratorial:
● Prontuário do paciente (informação numérica);
● Leito (informação alfanumérica);
● Consulta (informação numérica);
● Especialidade Fluxograma: informação utilizada para selecionar o
perfil do fluxograma com exames previamente definidos, porém não
poderá ser adotada isoladamente.

Obrigatoriamente, devem ser informados os campos prontuário, leito ou

consulta.
Recursos disponíveis junto ao fluxograma:
● Pesquisar: opção para voltar diretamente ao menu de “Pesquisar”
para, por exemplo, pesquisar os exames do paciente em questão que
não tenham perfil de resultados numéricos e, portanto, não integram
o fluxograma.
● Limpar: limpar a pesquisa vinculada ao paciente em questão visando
acessar fluxograma de outro paciente;
● Visualizar impressão: visualiza a impressão dos dados do fluxograma;
● Imprimir;
● Cancelar exames: opção disponibilizada para remeter diretamente o
usuário ao recurso de cancelar algum exame solicitado e ainda não
coletado que, por conta dos dados atuais observados do paciente,
deseja cancelá-lo

A tela exibida será a seguinte:

 97

6.6 Log de Interfaceamento

Exames → Pesquisas → Log de Interfaceamento.

Para visualizar Log de Interfaceamento é necessário inserir o período. Poderá

ser utilizado qualquer campo como filtro ou simplesmente clicar em
pesquisar. Ao pesquisar serão exibidas na tela todas as ocorrências na
comunicação com os equipamentos.
 98

6.7 Log no Portal de Exames na Intranet

Exames → Pesquisas → Log do Portal de Exames na Internet

Para visualizar Log de Interfaceamento é necessário inserir o período. Poderá

ser utilizado qualquer campo como filtro ou simplesmente clicar em
pesquisar. Ao pesquisar serão exibidas na tela todas as ocorrências na
comunicação com o portal de exames na internet.

6.8 Notificação para a Secretaria

Para Notificação para Secretaria da Saúde.
Exames → Pesquisas → Notificação para Secretaria

Preencher a data inicial e final e clicar para

vigilância sanitária ou em para o

DST/AIDS. O arquivo é gerado em Excel.
 99

6.9 Relação de Mamografias

Exames → Pesquisas → Relação de Mamografias
Permite visualizar lista mensal de mamografias liberadas.

6.10 Solicitação de Diversos

Exames → Pesquisas → Solicitação de Diversos
Preencher o tipo de atendimento, data inicial e final itens obrigatórios,
informe também algum dos critérios do grupo de informações
complementar.
 100

6.11 Total de Exames por Médico

Exames → Pesquisas → Total Exames por Médico

Relatório que permite visualizar a totalidade de exames solicitados
mensalmente por solicitante.

6.12 Total de Exames por Radiologista

Exames → Pesquisas → Total Exames por Radiologistas
Relatório que permite visualizar a totalidade de exames solicitados
mensalmente por solicitante, na Radiologia.
 101

6.13 Atendimento Diverso

Para realizar um atendimento diverso.
Exames → Atendimento Diverso

Informar a Unidade Executora. Inserir a unidade executora com um dos

flitros tipo de atendimento nesse caso o doador cadáver e clicar no botão

. Se a pesquisa não retornar clicar no botão .

Preencher os campos necessários como exemplo abaixo e clicar em .

O sistema irá gerar o atendimento. Após localizar o atendimento do doador

clicar no ícone para iniciar a solicitação dos exames.
 102

Solicitar exames:
 103

7. Cancelar Exames
Exames → Cancelar Exames
Usado para cancelar exames cuja responsabilidade é do solicitante ou
responsável.

Inserir o número da solicitação do exame a ser cancelado, selecionar o

exame e clicar no botão .

O sistema irá retornar a mensagem com a pergunta “deseja realmente

cancelar o exame?”.
 104

8. Configurar Fluxograma
Exames → Configurar Fluxograma

Funcionalidade disponibilizada para configurar os exames com perfil de

resultado numérico e ordenação dos mesmos por usuário, a serem
contemplados em seu fluxograma.

Ao configurar o fluxograma, automaticamente a tela trará a identificação do

usuário do sistema nos campos relacionados ao “Servidor”, sem possibilidade
de alteração.

Para compor o fluxograma:

Selecionar na coluna de “Exames Disponíveis para Fluxograma” os exames

que comporão o fluxograma, clicar no ícone , ao lado esquerdo(s) nome(s)
do(s) exame(s) desejado(s);

Clicar no botão .

Os exames clicados aparecerão na lista de “Exames Selecionados”. Nesta, a

ordenação poderá ser alterada conforme interesse do usuário. O botão

retira do fluxograma apenas os exames com o ícone marcado.

Concluída a transferência dos exames desejados da coluna “Exames
disponíveis para Fluxograma” para a coluna “Exames Selecionados”, clicar no

botão .
 105

9. Exames a Realizar
Exames → Exames a realizar

Permite a visualização dos exames a coletar nas unidades de internação.

Inserir a unidade funcional e escolher o tipo de relatório nos boxes abaixo:

No relatório será exibido os exames a serem coletado dos pacientes

internados na unidade no dia, de acordo com os itens selecionados.
 106

10. Identificar Unidades Executoras

Exames → Identificar Unidades Executoras.

Preencher um dos campos com o código ou com o nome da unidade

executora ou clicar no botão , para buscar a lista de unidades

cadastradas. Clicar no ícone para selecionar a unidade executora desejada
conforme tela abaixo.
 107

11. Solicitar Exames

Exames → Solicitar exames.

Para solicitar exames através da área executora, deve-se escolher o evento

ou atendimento de origem da solicitação do exame, poderá ser um
atendimento ambulatorial (consulta) ou uma internação.

Para pesquisar é necessário informar o número do prontuário, número da

consulta ou pesquisar pelo nome do paciente.

Selecionar o evento para acesso à tela em que irá realizar a transcrição da

solicitação do exame. A unidade executora é a unidade responsável por esta
transcrição, o nome do profissional solicitante e a unidade funcional são
informações carregadas devido à escolha do evento, se for consulta trará o
profissional da consulta como solicitante, for internação trará o profissional
da internação.

Deve-se preencher os campos:

● Informações clínicas
● Para pacientes internados responder as questões relativas a uso de
antimicrobianos e se o exame comparativo ou primeiro exame.
 108

Onde consta o campo EXAME- deve-se buscar na tabela de exames o exame

desejado e adicionar. Esta opção pode ser utilizada para solicitação de um
único exame ou vários, mas um de cada vez.

Pode-se utilizar a opção por lote – para a solicitação de um determinado lote

de exames, conforme determinado em cadastro de lotes.

Alguns exames exigem informações adicionais para a conclusão da

solicitação. O sistema informa através de mensagens quando for necessário.

Alguns exames exibem questionário a ser respondido pelo solicitante.

 109

Existem lotes pré-definidos de exames para alguns protocolos assistenciais.

Cada exame tem suas especificidades (todas definidas no cadastro do

exame): se permite programação, se pode pedir coleta urgente, se será
coletado somente nos horários de rotina, quem será o responsável pela
coleta, se tem que complementar com informações adicionais... Alguns
exames têm solicitação restrita por servidor ou especialidade ou origem do
paciente, e mensagens como a da tela abaixo poderão aparecer nos casos de
tentar solicitar um exame com solicitação restrita.
 110

Após todas as etapas anteriores a solicitação estará concluída. O sistema irá

fornecer um número para a solicitação, que será utilizada para o
agendamento dos exames.

Solicitação de Exames através da prescrição para pacientes internados.

Para pacientes internados o profissional assistencial tem a opção de solicitar

exames através da prescrição médica, essa particularidade foi criada para
facilitar os processos de trabalho, como o sistema AGHU é integrado ele está
parametrizado para acessar o módulo exame através do menu prescrição.
Abaixo seguem as telas para acesso.

Ao acessar a lista de pacientes o médico deve selecionar o paciente e clicar

no botão o sistema irá direcionar para o menu solicitar exames
e o processo de solicitação será igual ao anterior.
Solicitação de exames por profissionais da assistência no ambulatório.
 111

Da mesma forma que o profissional da assistência tem a opção de solicitar

exames no seu ambiente de trabalho no sistema na internação, também
tem essa opção no ambulatório. Para isso deve acessar o menu ambulatório,
lista de pacientes conforme telas abaixo.
Inserir local de atendimento e clicar no botão para acessar a lista
de pacientes.

Após selecionar o paciente para atendimento. O paciente passará para

“aguardando atendimento”, o profissional nesse momento deve selecionar
para iniciar o atendimento ambulatorial. Após o profissional começar a fazer
o atendimento ambulatorial, na aba “anamnese” ou “evolução” habilitará o
botão para solicitar exames. Após clicar em solicitar exames, o sistema irá
acessar o módulo exames automaticamente e o processo é o mesmo
conforme orientações acima solicitar exames.

A diferença nesse caso está na finalização da solicitação quando clicar no

botão gravar na para confirmar o pedido de exames, junto com a mensagem
com o número da solicitação, também disponibilizará a opção do botão
agendar exames, dessa forma o profissional médico já pode agendar os
exames conforme a necessidade e urgência dos resultados, ou não e pode
encaminhar o paciente para agendamento posterior na área executora.

A solicitação de exames também pode ser feita pela Lista de Pacientes da

Emergência, pela Lista de Cirurgias / PDT e Lista de Atendimentos do CO.
 112

12. Agendamento de Exames

Pré-Condições

Para marcar um exame a grade deve estar criada e com disponibilidade livre.
Para agendar exames, selecionar a unidade executora de realização do
exame. Para agendar qualquer exame é preciso ter uma solicitação do
exame gerada no sistema.

Exames → Agendamento
 113

12.1 Agendamento de Exames

Tela utilizada para agendar exames ou cancelar agendamentos.
Exames → Agendamento → Agendamento de Exames

Após selecionar os exames, clicar em Agendar Exames, selecionando

data/hora do agendamento, conforme disponibilidade da agenda e interesse
do paciente.
 114

12.2 Grades de agendamento de Exames (agendas)

Relatório utilizado para impressão ou visualização das agendas por grades.

Exames → Agendamento → Grades de Agendamento de Exames

Para realizar o agendamento dos exames é pré-requisito que tenhamos as

chamadas “grades” ou “agendas” onde identificaremos o exame, sala,
profissional responsável (dado opcional) e os horários disponíveis para a
realização do exame.

Configurações da agenda são feitas clicando no ícone Editar, onde é feita

a identificação das características da grade relativas a responsável pela
coleta, número da sala, horários de atendimento, etc.

Antes de qualquer processo deve-se pesquisar para verificar se não existe a

agenda já criada. Se encontrar a agenda deve-se utilizar e atualizar conforme
a necessidade. Se não existir agenda deve-se incluir nova agenda. Deve-se
escolher a unidade executora e informar a sala onde será realizado o exame
(dados obrigatórios). Além disto, é preciso informar o Grupo de Exames ou
um exame que será realizado nesta sala. O profissional responsável é um
dado opcional da agenda.

Após a criação da grade, clicar em Horários agendados para informar o

horário de inicio da agenda, quantidade de horários, dia da semana, tempo
de duração dos exames e se o horário criado se destina a marcação
ambulatorial, internação, diversos (tanto ambulatorial como internação).
 115

Para abrir novos horários é necessário Gerar Disponibilidade clicando no

ícone e selecionando um período futuro. Com isso o usuário estará
programando/gerando os horários desejados para posteriormente poder
agendar os exames. Informar data de início e fim.

A disponibilização dos horários para possibilitar o agendamento é feita

clicando no ícone , onde se mantém horários da agenda de exames.
Aparecerão todos os horários gerados para então alterarmos para horários
livres. Somente após a liberação dos horários é que estes estarão disponíveis
para agendamento.
 116

Para visualizar o que foi agendado na grade, clicar no botão Lista Agenda
de Exames. Nele é possível fazer alterações em cada paciente agendado.
 117

12.3 Lista de Agenda de Exames

Exames → Agendamento → Lista Agenda de Exames

Ao informar a Data, Unidade Funcional e pesquisar a tela entrará em

processamento de dados. Após carregar, abrirá a tela idêntica a de cima. Os

botão e são utilizados para exames de

imagens e traçados.

Selecionar o paciente, e clicar no botão , abrirá a janela

mostrando todos os exames agendados do paciente. Quando clicado no

botão o sistema abre a tela para manter amostra que será

descrita logo abaixo.

Selecionar o paciente, e clicar no botão , abrirá a janela mostrando

todos as opções, exames e/ou procedimentos do paciente, a serem
reagendados para uma outra data.
 118

Clicar no box para selecionar a solicitação e exames a serem reagendados.

É possível pesquisar os horários livres para que os exames e/ou
procedimentos sejam realizados. Selecionar o paciente, e clicar no botão

, abrirá a janela:

Nesta tela pode-se colocar exames da amostra na situação coletado.

 119

12.4 Manter Tipos de Marcação

Funcionalidade com objetivo de disponibilizar perfis de pacientes de acordo

com sua origem, impactando na etapa de agendamento de exames. Para
criação e manutenção dos diversos tipos de marcação.

Exames → Agendamento → Manter Tipos de Marcação

12.5 Manutenção de Salas

Exames → Agendamento → Manter Salas

Criação e manutenção de cadastro de salas de coleta disponíveis no

agendamento de exames.
● Identificar/nomear a sala no campo “Identificação da Sala”;
● Localização: informar a localização física da sala.

O código da sala será gerado automaticamente seguindo a ordem de

inserção das mesmas no sistema.
 120

12.6 Imprimir Agenda de Coleta de Ambulatório

Exames → Agendamento → Imprimir Agenda de Coleta de Ambulatório

Inserir campos obrigatórios, unidade executora, data da agenda e número

da grade. As etiquetas dos tubos de coleta saem no momento da geração
agenda.
 121

12.7 Imprimir Agendas por Grade

Exames → Agendamento → Imprimir Agendas por Grade

Informar campos obrigatórios, unidade executora, origem, data inicial e final.

Informar se quer imprimir as etiquetas ou somente a agenda.

12.8 Imprimir Agendas Por Sala

Exames → Agendamento → Imprimir Agendas por Sala

Informar os campos obrigatórios, unidade executora, data da agenda e sala.
 122

12.9 Imprimir Agendas por Unidade

Exames → Agendamento → Imprimir Agendas por Unidade
Informar campos obrigatórios, unidade executora, origem, data inicial e final.

12.10 Imprimir Agendamento por Profissional no

Ambulatório.

Relatório agendamento por profissional no ambulatório serve para

identificar os profissionais que agendam exames solicitados durante o
atendimento ambulatorial.

Inserir data inicial, data final e ou conforme

abaixo.

O relatório poderá ser visualizado na tela ou impresso conforme exemplo

abaixo:

Exames → Agendamento → Imprimir Agendamento por Profissional no

Ambulatório
 123

12.10 Grupos de Exames para Agendamento

Recurso disponibilizado para o agendamento de exames em grupos,

otimizando esta etapa.
Exames → Agendamento → Grupos de Exames para Agendamento

Clique em Novo para criar um grupo.

Atenção! Os dois indicadores do grupo são de extrema importância para o
agendamento:

● Agendar em Conjunto – selecione se os exames do grupo devem ser

marcados para o mesmo horário. Por exemplo, exames de laboratório
podem ser agendados todos no mesmo horário.
 124

● Calcular Ocupação da Sala – informe se deve ser calculada a duração

da execução dos exames, marcando vários horários para a atender o
tempo estimado de todo o grupo.
Por exemplo, nas ecos preciso somar o tempo de realização de cada
exame, se serão 3 ecos o tempo total será a soma dos 3.

Após gravar, você deverá selecionar os exames/procedimentos a que

poderão ser agendados em conjunto neste grupo.
 125

13. Área Executora

Esta parte do módulo é utilizada nas áreas executoras de exames.
Exames → Área executora

13.1 Ajustar Número Único

Exames → Área executora → Ajustar Número Único.

Informar o número de solicitação de origem, digitar a solicitação de destino

e clicar no ícone “ajustar numeração única”.
 126

13.2 Aviso de Solicitações a Executar

Exames → Área executora → Aviso de Solicitações a Executar.

Tela com a finalidade de monitoramento de exames solicitados nas

Unidades de Internação e Unidades Fechadas. Possibilita o
acompanhamento em tempo real das solicitações de exames destas áreas.
Além disso permite agendar exames, imprimir as solicitações de exames,
receber o paciente (o mesmo passando do status “a executar” para “área
executora”), bem como informações do tipo de transporte e uso de O2.
 127

13.2 Cancelar Exames na Área Executora

Exames → Área executora → Cancelar exames na área Executora.

Para cancelar um exame informar a Unidade executora, inserir a solicitação a

ser cancelada e clicar no botão . Abrirá a tela de cancelamento:

O exame deve estar na situação AE (área executora) para permitir o

cancelamento. Informar o motivo do cancelamento e gravar.

Obs.: os códigos de cancelamento podem gerar nova coleta ou não, devem

ser definidos com critérios de cada instituição.

13.3 Carga de Exames para o Interfaceamento

Exames → Área executora → Cancelar exames na área Executora.

Informar a solicitação, selecionar o exame correspondente e clicar

.
 128

13.4 Digitar Resultados / Notas Adicionais

Exames → Área Executora → Digitar Resultados / Notas Adicionais.

Para digitar resultados e/ou colocar uma nota adicional ao laudo, informar a
Unidade Executora e a Solicitação, para acessar a seguinte tela:

Clicar no ícone na linha do exame a ser digitado. Quando o laudo tem

mais de uma máscara ativa, uma caixa de diálogo se abre para que o
digitador escolha em qual máscara quer liberar o resultado.

Escolhendo a máscara acima e no caso de haver somente uma máscara, a

tela de digitação abre conforme abaixo:
 129

O resultado é digitado na aba “Resultado”, que contém os seguintes botões:

permite gravar o resultado deixando na situação “Executando”. É

possível gravar e logo liberar (situação “liberado”).

para liberar o resultado.

quando utilizada, a ferramenta permite deixar o material

em área executora ou solicitar uma nova coleta.

Permite carregar para o corpo de laudo resultados

pré cadastrados (estes podem ser alterados).

Permite visualizar o laudo no formato que será entregue

ao paciente.

Permite imprimir o laudo no formato que será entregue ao

paciente.

Botão usado para voltar para o topo da digitação do laudo.

 130

A aba “Nota Adicional” é utilizada quando se pretende fazer adição de

informações a um laudo já liberado e gera uma nova versão de laudo,
mantendo guardada a versão anterior (essa com uma tarja indicando que
“existe uma nova versão deste laudo”).

Botão utilizado para liberar uma nova versão do laudo que

já foi liberado. Também mantém guardada a versão anterior, sendo que o
sistema sempre traz vigente (como default) a versão mais recente.

13.5 Emissão de Mapas de Trabalho

Exames → Área executora → Emissão de Mapas de Trabalho.

Mapas utilizados na rotina das áreas executoras.

 131

Selecionar o mapa a ser impresso, clicar no botão .

13.6 Identificar Guichê

Exames → Área executora → Identificar Guichê.

 132

Utilizado para separar o recebimento dos materiais por guichês, a fim de que
os mapas de trabalho possam ser impressos por guichês. O funcionário
escolherá um guichê específico, com isso pode emitir mapas específicos da
estação logada.

13.7 Liberar Limite de Exames na Solicitação

Exames → Área Executora → Liberar Limite de Exames na Solicitação.

Utilizado para aumentar a data limite para solicitar exames.

Ao digitar o nome do exame abrirá uma lista de busca automática de todos

exames cadastrados. Selecionar o exame a ser liberado e informar a data
limite para solicitar o exame.
 133

Atenção: repetir esse processo para todos os exames que se deseja

aumentar a data limite para solicitação.

13.8 Monitorar Pendências de Exames

Exames → Área Executora → Monitorar Pendências de Exames.

O monitor de pendências que atualiza a tela em tempo real (na medida em

que os exames são liberados e os novos exames estão sendo recebidos).
 134

Aqui na tela do monitor é possível filtrar por unidade executora, data e

número único.

13.9 Protocolar Pacientes

Exames → Área Executora → Protocolar Pacientes.

Ferramenta utilizada para criação e manutenção de protocolos. Utilize a

pesquisa para verificar se o prontuário do paciente já possui protocolo nessa
área, criando um novo caso não exista.

Ao criar o novo protocolo as informações do paciente, iniciando pelo código

do paciente ou prontuário.

O número de protocolo será gerado automaticamente e aparecerá na tela a

mensagem “protocolo de paciente incluído com sucesso”. Caso já exista,
deve-se clicar no editar e inserir o novo exame a ser realizado, dentro do
mesmo número de protocolo.

13.10 Receber Amostras

Exames → Área Executora → Receber Amostras.

Tela utilizada para receber amostras, podendo ser utilizada manualmente ou

com leitor de código de barras ou leitor óptico.
 135

O botão permite que todas as amostras da

solicitação sejam recebidas ao mesmo tempo. Caso queira receber somente
uma amostra, clicar na ação da amostra que deseja receber. O botão
possibilita voltar a amostra para a situação anterior (exemplo: de “recebida”

para “gerada”). A opção permite que sejam emitidos mapas de

trabalho, pelo caminho da tela abaixo.

O botão é usado na Patologia para exames que compõem o Laudo

Único.
 136

13.11 Recepcionar Pacientes

Exames → Área Executora → Recepcionar Pacientes.

Tela utilizada para recepcionar paciente nas unidades de atendimento/

consulta.

Clicar em para recepcionar o paciente, colocando a solicitação na

situação Área Executora. A ação imprime pulseira para o paciente.

13.12 SISMAMA Resultado de Mamografia

Exames → Área Executora → SISMAMA Resultado de Mamografia.

Esta funcionalidade foi desenvolvida para permitir a integração com o

sistema do SISMAMA (Sistema de Informação do Câncer de Mama)
desenvolvido pelo INCA em parceria com o DATASUS. Ao solicitar um exame
que pertence ao grupo de exames que são contemplados pelo SISMAMA o
sistema irá solicitar o preenchimento de informações específicas tanto para
o médico solicitante como para o médico executor

Solicitação de exame de Mamografia

O processo para a solicitação do exame de mamografia é idêntico ao da

solicitação de qualquer outro exame. Ao solicitar um exame do grupo do
SISMAMA o sistema irá apresentar o “Questionário SISMAMA – Mamografia”.
 137

Ao clicar na aba “Questionário” o sistema apresentará as questões

específicas e de responsabilidade de preenchimento do médico solicitante.
Primeiro as questões relativas à anamnese.

Ao finalizar a anamnese deve clicar em informações clínicas e preencher as

novas informações solicitadas.
 138

Ao finalizar esta etapa deve-se adicionar o exame a solicitação e clicar no

botão e logo em para finalizar a solicitação.

Emissão do laudo (Inclusão de resultado) de Mamografia

O processo para a inclusão de resultado de mamografia também segue as

regras determinadas pelo programa do INCA/DATASUS. Todas as
informações, cuja responsabilidade é do médico executor, são fornecidas
neste momento.

Informar a unidade executora e o número da solicitação para a qual será

digitado o resultado.O resultado do exame de mamografia é composto por
 139

três abas: Achados da Mama Direita, Achados da Esquerda e Conclusão

Diagnóstica.

Achados da Mama Direita:

Achados da Esquerda:
 140

Conclusão Diagnóstica

Ao finalizar as informações são fornecidas as opções de gravar e/ou assinar

laudo. Se for selecionada a opção gravar o laudo não será liberado para
consulta permitindo ao executor ainda realizar alterações. Se a opção for
assinar o laudo, o mesmo será liberado para consulta e haverá ainda a
possibilidade de gerar a sua impressão em formulário papel.

13.13 Patologia Cirúrgica

Laudo Único

Exames→ Área Executora→ Patologia Cirúrgica → Laudo Único

Inserir o número do AP (Anatomopatológico) e pesquisar. A tela de liberação

do laudo único inicia na aba Laudo.
 141

Clicar na aba cadastro.

Clicar na aba índice de blocos.

Clicar na aba Imagens.

Clicar na aba notas adicionais.

Clicar no botão concluir e assinar laudo.

 142

Lista para impressão de laudos

Exames → Área Executora → Patologia Cirúrgica → Lista para impressão de

laudos.

Recurso utilizado para gerar lista dos laudos a serem impressos na Patologia.

Lista para realização de exames

Exames → Área Executora → Patologia Cirúrgica → Lista para Realização de

Exames.
 143

Recurso utilizado para gerar lista dos exames a serem executados na

Patologia.

A ação permite trocar o nome do residente ou patologista responsável

pela realização do exame.

Para consultar/liberar o laudo único, utilizar a ação , que abre a tela:

 144

Índice de blocos

Exames → Área Executora → Patologia Cirúrgica → Índice de Blocos.

O botão permite gerar o arquivo em Excel.

 145

Pesquisa Laudo único

Exames → Área Executora → Patologia Cirúrgica → Pesquisa Laudo único.

A ação exibe o extrato do exame.

A ação exibe as ocorrências do exame.

 146

14. Coleta
Exames → Coleta

14.1 Aviso de Urgência e Coleta Programada

Exames → Coleta → Avisos de Urgência e Coleta Programada

Em é possível saber maiores detalhes sobre a coleta.

 147

Informar a Unidade Executora. Irá aparecer na tela as coletas a serem

realizadas pela unidade. Esta ferramenta é utilizada para monitorar as
coletas urgentes, organizando e agilizando o processo. Clicar no ícone ao
lado da solicitação que será efetuada a coleta para imprimir o que será
coletado. Neste momento a situação passa para Em Coleta (EC).

14.2 Cancelar Exames na Coleta

Exames → Coleta → Cancelar Exames na Coleta

Digitar o número da solicitação e pesquisar. Clicar em para fazer o
cancelamento do item.
 148

14.3 Exames em Coleta por Unidade Solicitante

Exames → Coleta → Exames em Coleta por Unidade Solicitante.

Traz um relatório dos exames que encontram-se na situação em coleta.

14.4 Manter Amostras

Exames → Coleta → Manter Amostras.

Permite adicionar informações do momento da coleta (jejum,

medicamentos usados, etc.).

Selecionar a solicitação, quando necessário somente a amostra, e clicar na

aba “informações da coleta”. Nesta tela serão informadas as condições do
paciente no momento da coleta.
 149

14.5 Materiais a Coletar da Enfermagem

Exames → Coleta → Materiais a Coletar da Enfermagem.

Exibe um relatório contendo os materiais cuja responsabilidade de coleta é

da enfermagem.
 150

14.6 Materiais a Coletar de Internação

Exames → Coleta → Materiais a Coletar da Internação.

Este relatório serve para imprimir uma lista de coletas a serem efetuadas de
acordo com a unidade e data informadas.

Pré-definir o filtro, se a coleta é de CTI ou normal. Preencher os campos

obrigatórios conforme a logística do local.
 151

14.7 Gestão de Cartas de Recoleta

Exames → Coleta → Gestão de Cartas de Recoleta.

Serve para gerenciar este as cartas geradas pelo sistema.

Informar nos campos para a seleção desejada. Clicar no botão

para visualizar as cartas de recoleta vinculadas com a seleção informada pelo
usuário. Na ação é possível adicionar informações da emissão ou
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devolução da carta, conforme imagem abaixo. Essas informações

permanecerão no sistema.