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Cirurgias
Versão revisada em outubro de 2019.

Este documento foi elaborado pelo Hospital de Clínicas de Porto Alegre.


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Sumário

1. Introdução 4

2. Cadastros Básicos 5
1.1 Tipos de Salas e Salas 5
1.2 Tipos de Turnos e Turnos 9
1.3 Profissional por Unidade Cirúrgica 10
1.3.2 Editar 13
1.3.3 Histórico 14
1.4 Escalas de Profissionais por Sala 14
1.5 Equipamentos Cirúrgicos 15
1.6 Materiais / Equipamentos Impressão Nota de Sala 16
1.7 Conversão da Unidade de Medida 18
1.8 Cadastro de Necessidades 19
1.9 Destino do Paciente 19
1.10 Motivos de Cancelamento de Cirurgias 20
1.11 Tipos de Anestesia 21
1.12 Procedimentos Cirúrgicos 22
1.13 Responsáveis Avaliação de Solicitações de OPMES 24
1.14 Leitos Críticos / Especiais 25
2. Telas Operacionais 26
2.1 Lista de Cirurgia / PDT 26
2.1.1 Acompanhamento do Paciente 27
2.1.2 Internar Paciente 28
2.1.3 Registrar o Cancelamento da Cirurgia 28
2.1.4 Imprimir Pulseira e Etiquetas 29
2.2 Agendamento de Cirurgia 29
2.3 Portal de Pesquisa de Cirurgias / PDT 31
2.4. Pesquisa Paciente Cirúrgico 32
2.5 Solicitação De Escala Prévia/Definitiva 32
2.6. Monitor De Cirurgias/PDT 33
2.7. Paciente em Sala de Recuperação 33
2.8. Realização de Cirurgias / PDT 33
2.8.1 Nota de Consumo 33
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2.8.2 Materiais Consumidos na Cirurgia/PDT: 35


2.9. Mapa de Salas 35
2.10. Cedência / Bloqueio de Salas 36
2.10.1 Bloqueio de Salas 36
2.10.2 Cedência de Sala entre Equipes 37
2.10.3 Cedência de Sala Institucional para Equipe 37
2.11. Acompanhar Processos de Autorização de OPME 38

3. Relatórios / Pesquisas 39
3.1. Relatórios Diários 39
3.1.1 Escalas de Cirurgias/PDT 39
3.1.2 Nota de Consumo de Sala 40
3.1.3 Protocolo de Entrega das Notas de Consumo 40
3.1.4 Cirurgias / PDT Pendentes de Retorno 41
3.1.5 Controle de Chamada de Pacientes 41
3.1.6 Cirurgia/PDT com Indicação de Exames 42
3.1.7 Cirurgias/PDT com Solicitação Hemoterapia 42
3.1.8 Pacientes com Cirurgia/PDT por Unidade de Internação 43
3.2. Relatórios Eventuais e Totais 43
3.2.1 Profissionais que Atuam em Unidade Cirúrgica 44
3.2.2 Relatório da Escala de Profissionais da Semana 44
3.2.3 Procedimentos Cirúrgicos / PDT por Especialidade 45
3.2.4 Cirurgias / PDT Agendados por Período 45
3.2.5 Cirurgias Realizadas por Especialidade no Período 46

4. Pesquisas 47

5. Portal Médico de Planejamento de Cirurgia/PDT 47


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1. Introdução
O Módulo de Cirurgia e PDT (Procedimentos Cirúrgicos e de
Diagnóstico Terapêutico) tem por objetivo principal fornecer informações
para a operação e gestão dos Centros Cirúrgicos, incluindo todos os eventos
relacionados ao planejamento, agendamento e realização de procedimentos
cirúrgicos, podendo ser alimentado por profissionais atuantes no processo
de cirurgia, conforme perfis de acesso. É possível a navegabilidade e o
registro das informações em telas, conforme a sequência de eventos que
ocorrem durante o atendimento assistencial cirúrgico.

PRINCIPAIS FUNCIONALIDADES DO MÓDULO

O Que Descrição
Tabelas Algumas tabelas são cadastros utilizados
nacionalmente e, por definição, serão
padronizados em todos os hospitais e carregados
diretamente para o módulo.
Cadastros básicos e Pré-requisitos para as demais funcionalidades do
configurações módulo. Cadastro de salas, turnos, procedimentos,
relacionadas ao processo profissionais, alocação de salas, entre outros.
cirúrgico
Planejamento e Planejamento, agendamento e geração de escala
agendamento de para a realização de procedimentos cirúrgicos e
procedimentos de diagnósticos.
Solicitação de OPME’s Solicitação, autorização e confirmação do uso de
para os procedimentos Órteses, Próteses e Materiais Especiais (OPMs) nos
cirúrgicos Procedimentos das Áreas Cirúrgicas.
Preparação para a Definição das escalas de profissionais, materiais,
realização dos insumos, equipamentos, documentos para a
procedimentos realização do ato.
Lista de Cirurgia Escala de cirurgia do dia, estratificada por
especialidade, equipe, sala, turno, status/situação
e monitor.
Finalização do Confirmação da realização do procedimento,
procedimento preenchimento de descrição cirúrgica, nota de
sala, confirmação de consumo.
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2. Cadastros Básicos
Neste bloco estão concentrados os chamados Cadastros Básicos, necessários
para o funcionamento do módulo que posteriormente serão vinculados aos
cadastros dos procedimentos cirúrgicos e de diagnósticos terapêuticos.

Antes de realizar um novo cadastro deve-se pesquisar para confirmar se o


mesmo já foi incluído no sistema.

(*) Os asteriscos vermelhos são campos obrigatórios

1.1 Tipos de Salas e Salas


O primeiro passo é o cadastro do Tipo de sala cirúrgica.
Ao clicar em Menu > Cirurgias PDT > Cadastros > Salas/Turnos > Tipo de Salas
será exibido a tela

Pesquisar Tipos de Salas, que conterá os campos:

● Código: correspondente ao tipo de sala cadastrada


● Descrição: equivale ao nome do Tipo de Sala
● Situação: informa se o tipo de sala está ‘Ativo’ e ‘Inativo’.
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Após pesquisar será exibida a tabela dos Tipos de Sala, contendo os campos:

● Ação: botão que ‘Ativa’ ou ‘Inativa’ o tipo de sala.


● Código: número gerado automaticamente pelo sistema no momento
do cadastro e que identifica o ‘Tipo de Sala’.
● Descrição: equivale ao nome do ‘Tipo de Sala’
● Situação: Informa se o tipo de sala está ‘Ativo’ e ‘Inativo’.

Caso o ‘Tipo de Sala’ não esteja cadastrada, preencha a ‘DESCRIÇÃO’, click no


botão ‘ADICIONAR’ que, automaticamente vai inserir o Tipo de Sala e torná-la
ativa.
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Caso seja necessário ‘INATIVAR’ um tipo de sala, clicar no BOTÃO da coluna


‘AÇÃO’

O segundo passo é o cadastro da Sala por Unidade Cirúrgica, que ao clicar


em Menu > Cirurgias / PDT > Cadastros > Salas / Turnos > Salas, será exibido a
aba ‘Pesquisar Salas Por Unidade Cirúrgica’.

Unidade Cirúrgica: informar o tipo de unidade cirúrgica cadastrada.


Clicar no ‘PESQUISAR”
Não encontrando a sala desejada, CLICAR EM ‘NOVO’.
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Neste momento habilita o campo para inserir a descrição da nova sala:

● Em “NOME” (texto livre), especificar, o mais completo possível, a


nomenclatura da sala a ser cadastrada.
● No Campo “TIPO DE SALA” selecionando na lupa aparecerão todos os
tipos de sala que foram cadastrados (Cirúrgica, PDT, Curativos, ou
outros).
● O Box “MONITOR” já vem marcado como default. O objetivo deste
ícone é transmitir para a sala de espera a localização/status do
paciente dentro do Bloco, tais como: em sala preparo; em
transoperatório, em sala de recuperação
● o Box “ATIVO” popula como default, sendo necessário desclicar caso
não seja utilizada esta funcionalidade. Além disso, ao desclicar, o
campo “MOTIVO DA INATIVAÇÃO” é habilitado para incluir justificativa
em texto livre.
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1.2 Tipos de Turnos e Turnos


Após o cadastro das salas é necessário incluir os tipos de turnos. Para isso é
necessário seguir o caminho Menu > Cirurgias / PDT > Cadastros > Salas /
Turnos > Tipos de Turnos.

CLICAR EM TIPOS DE TURNOS, neste momento habilita a tela de


cadastramento. Lembre-se, sempre iniciar pela PESQUISA. Caso não
constem os tipos de turnos desejados, ‘ADICIONE’ um novo ‘TIPO’, conforme
as informações solicitadas:

● SIGLA: correspondente ao tipo de turno


● DESCRIÇÃO: Descreva o tipo de turno
● ORDEM: refere-se a ordem do tipo de turno
● ATIVO (a): marque se este tipo de turno está ativo ou inativo.
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Na sequência é necessário realizar o cadastro dos ‘TURNOS’. Para isso, insira a


Unidade Cirúrgica, os horários de início e fim dos Turnos. Após será exibida
uma tela com os turnos e horários cadastrados.

Lembre-se:

● Iniciar sempre por uma ‘PESQUISA’


● Sempre é possível ‘ADICIONAR’ um novo cadastro
● Asteriscos vermelho​s são campos obrigatórios

1.3 Profissional por Unidade Cirúrgica


Todos os profissionais assistenciais, área médica e de enfermagem, devem
ser cadastrados na unidade cirúrgica, pois estas informações vão alimentar
outras telas, por exemplo, nota de consumo, retorno de cirurgia, escala de
profissionais em sala, descrição cirúrgica, entre outros. Para acessar é
necessário clicar em Menu >Cirurgias/PDT > Cadastros > Profissionais da
Unidade Cirúrgica.

Informar a unidade funcional, clicar em “pesquisar” para verificar quais os


profissionais já cadastrados. Para filtrar a pesquisa, pode-se informar a
matrícula do profissional e/ou o nome.
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Não encontrando o cadastro do profissional, clicar em “novo”.

Preencha os campos: unidade funcional (obrigatória), nome do profissional


(certifique-se de colocar o nome completo), função que exercerá na unidade
cirúrgica. A função é de acordo com a atividade dentro da unidade cirúrgica,
por exemplo, o Técnico de Enfermagem pode ser “Instrumentador ou
Circulante”. Este campo também é obrigatório. Se o profissional é
componente de uma equipe preencha o campo (mas não é obrigatório). O
sistema carrega o profissional quando está ativo para as suas atividades. Mas,
quando estiver inativo, por algum motivo, deve-se desligar esta informação.
Grave as informações.

Após o cadastro, temos ainda a opção de editar ou excluir as informações.

Posterior ao cadastramento das Salas, dos Turnos e dos Profissionais é


necessário disponibilizar a estrutura para as especialidades / equipes /
profissionais, nos dias, turnos e horários. Além disso, é possível editar e/ou
identificar os históricos das movimentações, através dos ícones da coluna
‘AÇÃO’, conforme telas abaixo:

1.3.1 Mapeamento

Ao clicar em mapeamento é exibida uma tabela com a disponibilidade para


especialidade/Equipe por Sala/Dia da Semana/Turno.
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Disponibilidade para Especialidade/Equipe por Sala/Dia da


Semana/Turno​: Ao clicar na 1ª AÇÃO é exibida uma tabela que permite
adicionar a especialidade, a equipe responsável pela sala, o turno com o
percentual de reserva e os horários de início e fim. É neste momento que se
configuram as salas para Cirurgias, clicando nos boxes:
Particulares/Convênios; Urgências; Instalada, e Operacional. Também é
possível editar e visualizar o histórico de alterações.
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1.3.2 Editar

Ao clicar em editar é possível alterar as informações quanto a utilização da


sala por agendamentos privados, se a sala é utilizada para urgências, se a
situação está ocorrendo atualmente e se a sala estará disponível para
agendamento, no dia da semana e turno selecionado.

Ao clicar em uma sala é possível ​‘ALTERAR’ o Mapeamento da Sala ou ​‘CANCELAR


EDIÇÃO’​. Além disso, é possível visualizar o ‘​Mapa de Distribuição das Salas’​.
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1.3.3 Histórico

Ao clicar em histórico é exibido o histórico do cadastro da sala, com informações da


data da atualização, nome da sala, tipo sala, se a informação é compatível para
monitor, situação da sala e o motivo de inativação, se for o caso.

1.4 Escalas de Profissionais por Sala


Esta funcionalidade visa o cadastro dos profissionais, principalmente os da
enfermagem, por sala cirúrgica, reproduzindo a escala de profissionais. Esta
funcionalidade tem maior utilidade quando os funcionários são fixos na sala.
Não havendo profissionais fixo por sala, não precisa utilizar esta
funcionalidade.

Para acessar “Escalas de Profissionais por Sala” clique em Menu >


Cirurgias/PDT > Cadastros > Escalas de Profissionais por Sala. Permite
“pesquisar” quem são os profissionais cadastrados por sala, por dia da
semana, por função. Para incluir outro profissional, basta clicar em “NOVO” e
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preencher os campos necessários. Em “ações” sempre é possível editar as


informações e excluir um profissional cadastrado.

1.5 Equipamentos Cirúrgicos


O cadastramento dos equipamentos cirúrgicos, nas Unidades Cirúrgicas,
tem por objetivo o registro da utilização dos mesmos durante a cirurgia. Para
determinados convênios, que não SUS, há a possibilidade do ressarcimento
do uso, desde que devidamente registrado em Nota de Sala.
Na tela de cadastramento, aparecem as opções para filtrar por código,
descrição ou situação. Ao clicar em pesquisar, serão exibidos todos os
equipamentos cirúrgicos cadastrados. O ícone editar da tabela possibilita a
edição do Equipamento Cirúrgico, bem como a inserção de quantidade de
existente na unidade.

Ao clicar no ícone ‘NOVO’, habilita o campo para inserir a descrição do novo


equipamento.
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1.6 Materiais / Equipamentos Impressão Nota de


Sala
Para o correto registro dos materiais utilizados na cirurgia é necessário
realizar esse cadastramento por unidade cirúrgica e que dará origem ao
formulário “NOTA DE SALA”, onde estão descritos os itens necessários para a
realização da cirurgia.

Além da Unidade Cirúrgica é necessário informar a Especialidade OU o


Procedimento Cirúrgico. Este cadastro é obrigatório. Também é possível
incluir uma única Nota de Sala Padrão, que servirá para todas as
Especialidades ou Procedimentos.

Na sequência, click na ‘CANETA’, localizada na coluna Ação para inserir os


Equipamentos que já foram cadastrados no item 1.6, não se esquecendo de
colocar a ordem em que o material aparecerá na Nota de Sala. Também, é
importante deixar espaços / linhas para a inserção de novos equipamentos.
Após adicionar o equipamento é necessário clicar em ‘GRAVAR’.
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Ao clicar na ‘PASTA AMARELA’, da coluna Ação, habilita os campos para


inserir os Materiais Médico Hospitalar, na Nota de Sala. Ao clicar na lupa do
campo ‘MATERIAL’ mostrará o código, descrição, grupo e unidade de
apresentação dos materiais. Na sequência, será necessário digitar o ‘Nome
Usual do Material’ (apelido), conforme a descrição da enfermagem

O cadastramento dos materiais na Nota de Sala deve seguir um padrão que


facilite o registro do consumo durante o transoperatório. Sugere-se que siga
a seguinte ordem:

● Fármacos Anestésicos
● Medicamentos
● Soluções
● Degermantes
● Materiais da linha branca
● OPME. Este item possui campo específico na ‘Nota de Sala’,
● Outros
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Após a inserção dos materiais é necessário cadastrar o fator de conversão


para aqueles itens que têm consumo fracionado. Este cadastro pode ser
realizado através do botão ‘CADASTRAR FATOR DE CONVERSÃO’ da tela
‘Materiais/Equipamentos Impressão Nota de Sala’ ou através da Tela
‘CONVERSÃO DA UNIDADE DE MEDIDA’

O fator de conversão também serve para incluir a quantidade de


reprocessamentos/ esterilização de materiais liberados pela ANVISA, para
reuso.

1.7 Conversão da Unidade de Medida


A aba de conversão de Unidade de Medida tem como função a inserção de
informações para o consumo. Exemplo, o material ‘Fita Adesiva Branca
19mm x 50m - Uso hospitalar’ ele vem em Rolo (rl), porém para a nota de
consumo de sala é usado a medida em Centímetro (cm), logo o fator de
conversão é 5.000,00 cm. Também serve para incluir a quantidade de
reprocessamentos / esterilização de materiais liberados pela ANVISA, para
reuso.

Ao clicar em pesquisar é possível visualizar uma tabela com todos os


materiais cadastrados para a Unidade. Na primeira coluna é possível salvar e
excluir o material, bem como alterar as informações relativas ao fator de
conversão. Caso o material não esteja cadastrado é possível cadastrá-lo
clicando em ‘Novo’.
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1.8 Cadastro de Necessidades


O objetivo deste cadastro é tornar visível no Formulário ‘Nota de Sala’ os
itens considerados como uma ‘Necessidade Especial’’, durante o
transoperatório, por exemplo: Patologia e Gasometria. Para o cadastro é
necessário preencher os campos ‘Necessidade Cirúrgica‘, ‘Unidade
Executora’, ‘Situação’ e ‘Descrição’. O Código é gerado automaticamente
pelo sistema a partir do cadastro.

Ao clicar em Pesquisar será exibida uma tabela com as opções de edição e


exclusão da Necessidade Cirúrgica. Ao clicar no campo ‘NOVO’, habilitará
inserir uma nova necessidade.

1.9 Destino do Paciente


Esta tela informa os locais para os quais os pacientes serão encaminhados ao
término da cirurgia.
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Para inserir um Destino, click em ‘NOVO’. Os motivos podem ser inativados,


basta clicar no botão da coluna Ação.

1.10 Motivos de Cancelamento de Cirurgias


O cadastro dos motivos de cancelamento de cirurgias serve para registrar a
informação da suspensão do procedimento. Ao clicar em “Pesquisar”,
mostrará todos os Motivos de Cancelamentos já cadastrados. É possível
editar, excluir e incluir novos motivos. Clicando no botão ‘NOVO’ habilita os
campos para o preenchimento.

Ao inserir um novo motivo de cancelamento, será solicitado o


preenchimento dos campos abaixo listados:

● Código: Número sequencial inserido pelo sistema para identificar o


motivo de cancelamento de cirurgia
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● Descrição: Campo Obrigatório com descrição breve do motivo de


cancelamento
● Erro de agendamento: Indica se o motivo do cancelamento está
relacionado com erro de agendamento.
● Dest SR: Indica se o paciente com cirurgia cancelada por esse motivo
vai direto para Sala de Recuperação
● Classificação: Indica o agrupamento dos motivos de cancelamentos
por tipo de Processos. Os agrupamentos são os Relacionados ao
Paciente, ao Processo (Assistencial Cirúrgico) e a Estrutura.

● Situação: Indica se o motivo de cancelamento está ativo ou inativo

Após inserir o novo motivo vincular os Perfis que estão autorizados a fazer o
cancelamento da cirurgia.

1.11 Tipos de Anestesia


A aba de Tipos de Anestesia tem como função a inserção de informações
sobre o Tipo de Anestesia.
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● Código: gerado automaticamente pelo sistema no momento do


cadastro
● Descrição: Descrição do tipo de anestesia
● Necessidade Anestesia: Indica se o tipo de anestesia necessita de
anestesia
● Tipo Combinado: Indica se este tipo de anestesia é uma combinação
de outros tipos simples
● Situação: Indica se o tipo de anestesia está ativo ou inativo

Ao clicar em pesquisar será exibida uma tabela com mesmas informações


dos ‘Tipos de Anestesia’, além da opção de editar o cadastro ou incluir um
novo.

1.12 Procedimentos Cirúrgicos


A tabela de procedimentos é carregada automaticamente. No entanto, os
procedimentos podem ser Ativados ou Inativados por Especialidades.
Ao clicar em Procedimentos Cirúrgicos é aberto a aba Pesquisar
Procedimentos Cirúrgicos com os seguintes itens:
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● Código: Número sequencial que identifica o procedimento especial


cirúrgico
● Procedimento Cirúrgico: Representa a descrição do procedimento
especial cirúrgico
● Situação: Indica se o procedimento cirúrgico está ativo ou inativo
● Gera Imagens PACS: Indica se o procedimento cirúrgico gera Imagens
para PACS (Sistema de Comunicação e Arquivamento de Imagens)

Após ‘Pesquisar’ é exibida uma tabela com a Lista de Procedimentos


Cirúrgicos em que é possível editar e ativar/desativar o Procedimento.

Ao selecionar o Procedimento Cirúrgico são habilitados os campos de


Sinônimos, Área Tricotomia, Especialidade, Cad. Faturamento, Comp.
Sanguíneo.

● Sinônimos: Descrição do sinônimo do procedimento cirúrgico


● Área Tricotomia: Representa a descrição da área de tricotomia
● Especialidade: Indica a especialidade que pode ser associada ao
procedimento
● Cad. Faturamento: mostra os códigos correspondentes ao
Procedimento Cirúrgico no faturamento.
● Comp. Sanguíneo: mostra uma tabela que representa o código e a
descrição do componente sanguíneo.
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1.13 Responsáveis Avaliação de Solicitações de


OPMES

Nesta tela é possível cadastrar responsáveis pela autorização de Órteses e


Próteses, conforme alçadas:

● Avaliação Assistencial: Chefia Médica


● Avaliação Administrativa Inicial: Administrador/gerente, se o material
for incompatível com a SIGTAP ou não licitado.
● Orçamento: Área de Compras
● Avaliação Administrativa Final: Para conhecimento e analise dos
valores e encaminhar para etapa seguinte – Autorização Final.
● Avaliação da Administração Central – Que autoriza ou não, conforme o
valor.

Na tela seguinte é possível cadastrar as pessoas para as devidas alçadas.

Ao clicar na Ação vai habilitar a manutenção de Servidores cadastrados para


cada uma das alçadas.
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Preencher os campos solicitados, sendo todos obrigatórios e adicionar.


Permite excluir e inativar uma pessoa.

No campo responsabilidade, o cadastro é conforme a função do servidor.


Além disso, permite incluir um substituto da alçada.

1.14 Leitos Críticos / Especiais


Esta tela permite cadastrar leitos críticos / especiais, conforme necessidade e
serve para no momento do agendamento de uma cirurgia, informar se o
paciente vai precisar de cuidados intensivos, adulto ou pediátrico (CTI / UTIP)
ou outro tipo de leito, por exemplo, leito específico para Cirurgia Bariátrica.

Para inserir um novo cadastro de necessidade de leito, clicar em ‘NOVO’ que


habilitará os campos para digitar a descrição da necessidade. A tela permite
editar, ativar e inativar.
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2. Telas Operacionais
Neste bloco estão concentradas a Lista de Cirurgias / PDT’s, o Agendamento,
Portal de Pesquisa de Cirurgias, a Pesquisa Paciente Cirúrgico, Escala de
Cirurgia, o Monitor, Sala de Recuperação, Realização de cirurgias, Mapa de
Salas, Cedências e Bloqueios de Salas e Acompanhamento dos processos de
autorização OPME

2.1 Lista de Cirurgia / PDT


Ao clicar em Lista de Cirurgias / PDT será exibida uma tela constando a
agenda de cirurgias do dia. Nesta tela é permitido, efetuar pesquisa pelo
nome do paciente em campo aberto. Além disso, é permitido registrar online
as informações do fluxo do paciente dentro do bloco, denominado de
‘acompanhamento’. A partir da lista de cirurgias é possível realizar a
internação do paciente, detalhar o procedimento, cancelar cirurgias e
visualizar a descrição cirúrgica.

Para abrir a lista de cirurgias, insira a ‘Unidade Funcional’ e a ‘Data’, estes, são
campos obrigatórios.
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● Unidade: Informar a Unidade funcional


● Data: Insira a data pela qual você quer visualizar as cirurgias
agendadas.

Ao clicar em pesquisar será exibida uma tabela contendo a escala prevista de


procedimentos do dia. Também é possível visualizar as informações da hora
prevista para o procedimento, sala, nome do paciente, nome do
procedimento principal, lado e equipe.

Ao clicar no status da cirurgia é possível detalhar o procedimento e acessar a


tela de navegabilidade / acompanhamento do paciente dentro da estrutura.

2.1.1 Acompanhamento do Paciente

A tela (Acompanhamento), que serve para registrar as fases do atendimento


ao paciente cirúrgico.
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2.1.2 Internar Paciente

Quando o paciente é colocado em transoperatório (tela acima) e conforme o


regime do procedimento (Internação e/ou Hospital Dia), o sistema sinaliza
através de mecanismo sonoro e destaque colorido (tarja) na linha do
paciente a internar. Ao clicar no paciente, o sistema remete para a tela de
internação.

2.1.3 Registrar o Cancelamento da Cirurgia

Os cancelamentos de cirurgias são registrados conforme perfis de acesso,


por exemplo, substituição por cirurgia de emergência é de responsabilidade
da equipe assistencial. A equipe Administrativa possui perfil para registrar
cancelamentos de cirurgias, somente por não comparecimento do paciente,
falta de leito, overbooking ou Outros. No guarda chuva ‘OUTROS’, estão os
cancelamentos por bloqueios de sala, entre outros.
29

2.1.4 Imprimir Pulseira e Etiquetas

Com a confirmação, pela equipe médica, que vai ocorrer à cirurgia do


paciente, é possível emitir a Pulseira e as Etiquetas para uso em sala
cirúrgica. Para isso, é necessário clicar na linha do paciente e em seguida
clicar nos botões localizados a direita da tela.

● Campos: Solicitação de Exames, Fluxograma, Prescrever, Evolução,


Laudo AIH e Controles são telas especificas da Área Assistencial.
● Observação: campo destinado a inserir qualquer informação relevante
ao paciente e/ou equipe, por exemplo, telefone do acompanhante,
atraso do inicio da cirurgia.

2.2 Agendamento de Cirurgia


Através da tela de ‘Agendar Cirurgias/PDT Eletivas e Não Prevista’ a equipe
administrativa efetiva os agendamentos de cirurgias eletivas ou de urgência,
mediante a solicitação médica. Os dados nome e prontuário do paciente,
procedimento, cid e equipe são informações repassadas ao administrativo
pelo médico e/ou enfermeira. É importante ter todos os dados para realizar o
agendamento.
30

Ao clicar em ‘Agendar Cirurgias/PDT Eletivas e Não Previstas’ será exibida


uma tela solicitando informações básicas para o agendamento:

● Unidade Cirúrgica: informe a Unidade Funcional (Código ou


Descrição)
● Especialidade: insira a especialidade da cirurgia
● Data Cirurgia: digite a data do agendamento
● Hora início: Digite a hora de início da cirurgia
● Tempo Previsto: Digite o tempo previsto
● Origem do Paciente: Origem do paciente que possui cirurgia
● Natureza Agendamento: informe a natureza do agendamento da
cirurgia
● Leito/Prontuário: Insira uma dessas informações e tecle tab para
buscar o paciente

● Procedimentos Cirúrgicos
○ Especialidade: insira a especialidade que realizará o
procedimento cirúrgico
○ Procedimento Cirúrgico: insira o nome do procedimento que
será realizado
○ Principal: marque com um check caso o procedimento que
está sendo inserido seja o principal
○ Lado do Procedimento Cirúrgico: insira qual o lado do paciente
será realizado o procedimento
○ Clique em Adicionar e será exibido o procedimento na tabela
abaixo.
31

● Profissionais: Insira o nome do profissional responsável


● Anestesias: insira a anestesia que será utilizada na cirurgia
● Disponibilidade de horário: é possível nesta aba verificar as
disponibilidades de sala cirúrgicas para agendar o procedimento.

Após todo o processo clique em gravar.

2.3 Portal de Pesquisa de Cirurgias / PDT


O Portal de Pesquisa de Cirurgias / PDT tem por objetivo o Censo de
cirurgias por unidade cirúrgica e data de início e fim. Caso a pesquisa seja de
um paciente específico informar o prontuário do paciente. A partir desta tela
é possível visualizar a Lista de Cirurgias Canceladas, Lista de Espera, Agenda
e Escalas e Agendamentos Excluídos.
32

2.4. Pesquisa Paciente Cirúrgico


Na aba Pesquisa Paciente Cirúrgico é possível visualizar as movimentações
cirúrgicas do paciente. Trata-se do Extrato do Paciente Cirúrgico.

2.5 Solicitação De Escala Prévia/Definitiva


Nesta aba de Solicitação de Escala Prévia / Definitiva é possível buscar as
escalas prévias ou definitivas da Unidade Funcional. Ao selecionar a Unidade
Funcional será exibida as escalas prévias ou definitivas da unidade.

● Ação: é possível nesta coluna Excluir, Visualizar Relatório Escala


Cirúrgica, o Relatório Escala Simples e Escalas de Cirurgias.
● Data Escala: Data correspondente a escala.
● Tipo: Se a escala é prévia ou definitiva
● Data/Hora Geração Escala: o dia e horário da geração da escala
● Vínculo: tipo de vínculo da escala
● Matrícula: Matrícula do responsável por estar inserindo a escala
● Nome: Nome do responsável pela escala
33

2.6. Monitor De Cirurgias/PDT


Esta funcionalidade tem o objetivo de abrir a tela que é exibida em monitor
de acompanhamento de cirurgia: Sala de Preparo (Aguardando o início da
cirurgia), Sala de Cirurgia, Sala de Recuperação (Após o término da cirurgia) e
Cirurgias Concluídas no Dia de Hoje.

2.7. Paciente em Sala de Recuperação

Na aba Paciente em Sala de Recuperação é possível pesquisar os pacientes


que estão em Sala de Recuperação após cirurgia na Unidade Cirúrgica. Na
aba Relatório de Pacientes em Sala de Recuperação é possível pesquisar as
informações dos pacientes em Sala de Recuperação ou em leito de CTI na
data.

2.8. Realização de Cirurgias / PDT


Esta funcionalidade permite oficializar a realização da cirurgia, denominada
de retorno,

2.8.1 Nota de Consumo

Informar a data e o número da agenda e em seguida clicar em pesquisar.


Clicar em ‘Confirmar Digitação Nota Consumo’ e preencher os campos
assinalados em azul quando marcados na nota:
34

● Anestesia – Inicio e Fim; Utilizou O2; Utilizou Protoxido Azoto; Aplicação da


Lista de Verificação de Cirurgia segura; Parada Cardiorrespiratória; Antibiótico
Profilático e Aspiração Gástrica.
● Clicar no lápis, no campo procedimento, para informar o CID. Para saber o CID
abrir a Descrição Cirúrgica, que se encontra no rodapé da página.
● OBS.: Quando não tiver Código SUS lançado, ou não constar o na descrição
Cirúrgica, escolher o de maior valor.
● No Campo Profissionais: assinalar sempre o médico professor e inserir os
demais , informando a matrícula ou CRM, lembrando que todos os que
estiverem lançados na Nota de Sala e na descrição Cirúrgica, devem ser
lançados.
● No Campo Anestesia: informar conforme consta na Descrição cirúrgica.
● Depois de informados todos os dados acima, clicar em ​Gravar e em seguida
selecionar o Campo Equipamentos para informar quais foram utilizados,
conforme documentado na Nota de Sala. Realizado estes passos, estará dado
o retorno da cirurgia.

Nesta mesma tela há quatro barras de funcionalidades que, ao clicar em


cima permite a inclusão e/ou confirmação dos dados, conforme telas abaixo.
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2.8.2 Materiais Consumidos na Cirurgia/PDT:

Na aba é possível visualizar as agendas das cirurgias do dia ou anteriores a


data presente com o objetivo de informar os materiais consumidos durante
o procedimento.

Ao clicar no lápis, habilitará os campos para a inserção dos materiais,


conforme as Notas de Sala Cadastradas previamente. Estas foram
cadastradas por Especialidade ou Procedimento ou uma Única Nota Padrão
(standard), comum a todos os procedimentos.

Nesta tela além de consultarmos os materiais consumidos durante o


procedimento através da seleção da data, agenda ou centro de custo,
podemos também editar e imprimir a nota de sala.

2.9. Mapa de Salas


O Mapa de Salas é resultado da configuração das Especialidades / Equipes
por sala e turnos, previamente cadastradas. O mapa é fixo, a menos que se
altere a distribuição conforme a necessidade, principalmente por trocas
entre equipes por longos períodos.

O Mapa de Salas pode ser visualizado em tela ou impresso.


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2.10. Cedência / Bloqueio de Salas


Esta funcionalidade visa à gestão diária das salas. Permite Bloqueios e
Cedência de salas entre equipes, entre equipes e a Instituição, entre
instituição e equipes. Uma sala Institucional significa que a mesma está
destinada para convênios privados/particular. Quando a sala é da
Especialidade/Equipe significa que a mesma está destinada para o SUS.

2.10.1 Bloqueio de Salas

Os bloqueios devem ocorrer quando existe a indisponibilidade da sala por


motivos de reformas, obras de encanamento de água e gás, ausência de
profissionais, quebra de algum equipamento fixo, entre outros. O Bloqueio
significa que a Especialidade/Equipe não poderá agendar cirurgias.

Ao efetivar o bloqueio, além dos campos de ‘unidade, data de início e


fim, sala e turno’ é importante descrever o ‘MOTIVO’.
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2.10.2 Cedência de Sala entre Equipes

A Cedência de Sala entre Equipes permite a programação de ‘Trocas de


Turnos de Salas’ por curtos períodos. Para a cedência é necessário clicar em
‘NOVO’ e incluir as informações da sala, equipe cedente e para qual
especialidade/equipe ‘Equipe Substituta’ está sendo cedida a sala.

2.10.3 Cedência de Sala Institucional para Equipe

Permite a Cedência de Sala de Convênios Privados para


Especialidades/Equipes. Quando acontece é para atender alguma situação
emergencial.
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2.11. Acompanhar Processos de Autorização de


OPME
Trata-se de uma tela de Gestão de solicitação de Órteses, Próteses e
Materiais Especiais. Em não sendo o material compatível com a tabela
SIGTAP e, sendo necessário para o procedimento é possível à equipe solicitar
orçamento e autorização para a Diretoria Executiva.

Esta aba permite, além de pesquisar o status das solicitações de OPMEs não
compatíveis com a tabela do SUS, avaliar assistencialmente, sendo esta
atividade responsabilidade do chefe do Serviço Médico Solicitante; realizar
avaliação administrativa inicial, dando o encaminhamento para orçamento,
avaliar o orçamento e encaminhar para a diretoria executiva, que pode
autorizar ou não o material. As Etapas de autorização da OPME são
monitoras por os envolvidos, porém, somente o Executor da própria Ação,
conforme alçada, pode dar o encaminhamento para a próxima etapa.
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Obs.: A origem da Solicitação do Material é via ‘Portal de Planejamento de


Cirurgia’ e somente o médico tem acesso.

3. Relatórios / Pesquisas
Neste bloco estão concentradas as informações das funcionalidades de
cadastros e processos como os Relatórios Diários, Relatórios Eventuais e
Totais e Pesquisas.

3.1. Relatórios Diários

3.1.1 Escalas de Cirurgias/PDT

É possível gerar o relatório por Unidade Cirúrgica e data da escala cirúrgica


(campos obrigatórios) de forma completa ou simplificada. A escala sai com
as informações de número da sala, hora do procedimento, nome do
paciente, data de nascimento e idade, qual a agenda, convênio, diagnóstico
do paciente, nome do procedimento, lado a ser realizado, e se há
necessidade de leito UTI, nome dos médicos responsáveis.
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3.1.2 Nota de Consumo de Sala

Permite a geração do relatório com as notas de consumo da sala, a partir das


informações de Unidade Cirúrgica e Data da Cirurgia.

3.1.3 Protocolo de Entrega das Notas de Consumo

Permite a geração do relatório de Protocolo de Entrega das Notas de


Consumo com as informações do número da agenda, Nome do paciente,
Prontuário, situação da cirurgia, se foi digitada, anexos do laudo, data e
rubrica.
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3.1.4 Cirurgias / PDT Pendentes de Retorno

Permite visualizar as cirurgias pendentes de Produção ou Nota de Consumo


ou Descrição Cirúrgica por meio do período de análise e Unidade Cirúrgica
relacionada.

3.1.5 Controle de Chamada de Pacientes

Esta função possibilita a impressão do Controle de Chamada de Pacientes


para as salas de cirurgias de acordo com a agenda prevista no dia.
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3.1.6 Cirurgia/PDT com Indicação de Exames

Permite visualizar e imprimir a lista de cirurgias prevista para o dia de análise


de acordo com o local de realização indicando se há a necessidade ou não de
exames.

3.1.7 Cirurgias/PDT com Solicitação Hemoterapia

Permite visualizar e imprimir a lista de cirurgias prevista para o dia de análise


de acordo com o local de realização indicando se há solicitação de
hemoterapia.
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3.1.8 Pacientes com Cirurgia/PDT por Unidade de


Internação

Permite visualizar ou imprimir a lista de cirurgias previstas para a Unidade


Cirúrgica no dia por Unidade de Internação.

3.2. Relatórios Eventuais e Totais


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3.2.1 Profissionais que Atuam em Unidade Cirúrgica

É possível visualizar a listagem de profissionais que atuam em Unidades


Cirúrgicas, com sua respectiva função e tipo de vínculo.

3.2.2 Relatório da Escala de Profissionais da Semana


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É possível visualizar e imprimir a listagem das escalas dos profissionais por


unidade cirúrgica, turno e função profissional por sala.

3.2.3 Procedimentos Cirúrgicos / PDT por Especialidade

Permite a visualização dos procedimentos cirúrgicos agrupados pela


especialidade.

3.2.4 Cirurgias / PDT Agendados por Período

Permite a visualização ou impressão da lista das cirurgias agendadas no


período e unidade selecionados.
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3.2.5 Cirurgias Realizadas por Especialidade no Período

Permite a visualização ou impressão das cirurgias realizadas por


especialidade, no período.
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4. Pesquisas

Pesquisas Específicas: Permite realizar Pesquisas dos Procedimentos por


Profissional, Cirurgias Expostas à Radiação Ionizante, Transplantes
Realizados. Para isso, incluir a Unidade cirúrgica e o período desejado para a
pesquisa.

5. Portal Médico de Planejamento


de Cirurgia/PDT
Esta funcionalidade é exclusivamente da equipe médica, que além de
visualizar o planejamento das cirurgias da sua equipe, consegue agendar
novos procedimentos.

No portal de planejamento de Cirurgias/PDT é necessário informar a unidade


e a data inicial para pesquisar.

Nesta tela a equipe identifica quantas horas do turno à sala estará ocupada,
bloqueada, em overbooking, indisponível e cedida. Clicando no turno,
quando ocupada, visualizam-se quais pacientes e procedimentos estão
agendados.
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