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1 SOBRE O DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÊUTICO

O entendimento se faz necessário, a lei é clara.

A soberania clínica começa na nosologia, e a nosologia não é médica,


A LEI Nº 12.842, DE 10 DE JULHO DE 2013 ouve vetos em seu Inciso I do caput e §
2º do art. 4º
“I - formulação do diagnóstico nosológico e respectiva prescrição terapêutica;”
“§ 2º Não são privativos do médico os diagnósticos funcional, cinésio-funcional,
psicológico, nutricional e ambiental, e as avaliações comportamental e das capacidades
mental, sensorial e perceptocognitiva.
Graças a RESOLUÇÃO COFFITO Nº. 80, DE 9 DE MAIO DE 1987, nós
Fisioterapeutas podemos dar o Diagnóstico Fisioterapêutico, o qual se constitui por CIF
e CID. De acordo com a postagem recente do @comunicacao_coffito.
Nosso CONSELHO FEDERAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL
para esclarecer a verdade

“Saber interpretar lei é uma arte, especialmente quando há aqueles que pretendem
distorcer o que realmente está escrito. A lei que regulamentou a Medicina no Brasil
tramitou por mais de uma década no Congresso Nacional, tendo seu desfecho em 2013,
com 10 vetos.

Em relação à realização de diagnóstico, o Congresso Nacional, após veto presidencial,


entendeu e normatizou que diagnóstico não é ato privativo do médico
Leia mais: http://bit.ly/3cNtsUt

2 NÃO EXISTE IMPEDIMENTO LEGAL PARA OS MEDICAMENTOS


INJETÁVEIS.

Graças ao ACÓRDÃO Nº 611, DE 1º DE ABRIL DE 2017 – normatização da


utilização e/ou indicação de substâncias de livre prescrição pelo fisioterapeuta
Em seu artigo I – O fisioterapeuta poderá adotar as referidas substâncias, de forma
complementar à sua prática profissional, somente quando os produtos prescritos tiverem
indicações de uso relacionadas com o seu campo de atuação e embasadas em trabalhos
científicos ou em uso tradicional reconhecido, atendendo aos critérios de eficácia e
segurança, considerando-se as contraindicações e oferecendo orientações técnicas
necessárias para minimizar os efeitos colaterais e adversos das interações existentes,
assim como os riscos da potencial toxicidade dos produtos prescritos.
II – A decisão do Plenário do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional
visa aperfeiçoar a utilização e/ou indicação de substâncias de livre prescrição pelo
fisioterapeuta, considerando o atual contexto científico e social, para correto emprego
das plantas medicinais e medicamentos fitoterápicos/fitofármacos, medicamentos
antroposóficos, medicamentos homeopáticos, medicamentos ortomoleculares, florais,
medicamentos de livre venda para fonoforese e iontoforese, fotossensibilizadores para
terapia fotodinâmica nos distúrbios cinético-funcionais, e autorizar a prática de todos os
atos complementares que estiverem relacionados à saúde do ser humano e que vierem a
ser regulamentados pelo Ministério da Saúde, por meio de portaria específica.
Diante disto, o Fisioterapeuta poderá tando adquirir medicamentos citados e aplica-lo de
acordo com sua conduta de forma complementar sua terapêutica, mesmo o COFFITO
não lançando uma resolução especifica, o entendimento da lei se faz nescessária.
De acordo com a LEI Nº 12.842, DE 10 DE JULHO DE 2013.
Foram vetados em seus Incisos I e II do § 4º do art. 4º
“I - invasão da epiderme e derme com o uso de produtos químicos ou abrasivos;
II - invasão da pele atingindo o tecido subcutâneo para injeção, sucção, punção,
insuflação, drenagem, instilação ou enxertia, com ou sem o uso de agentes químicos ou
físicos;”

Por vezes citamos os Medicamentos antihomotóxicos, que são medicamentos


dinamizados preparados a partir de um ou mais insumos ativos, em quaisquer potências,
ou em mais de uma potência (em acordes de potências) das mesmas substâncias, com
base nos fundamentos da homeopatia e homotoxicologia, cujos métodos de preparação
e controle devem seguir obrigatoriamente os métodos oficiais descritos na Farmacopéia
Homeopática Alemã, edição em vigor, ou outras farmacopéias homeopáticas e
compêndios oficiais, reconhecidos pela ANVISA; cuja fórmula é constituída por
substâncias de comprovada ação terapêutica, descrita nas matérias médicas
homeopáticas ou anti-homotóxicas, reconhecidos pela ANVISA, estudos clínicos, ou
revistas científicas. Link Anvisa
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2007/res0026_30_03_2007.html
Tudo regulamentado e autorizado pelo COFFITO

3 FISIOTERAPEUTA PODE INJETAR OZÔNIO EM TODAS AS SUAS


FORMAS DE APLICABILIDADE

Graças a resolução COFFITO nº. 380, de 3 de novembro de 2010. Regulamenta o uso


pelo Fisioterapeuta das Práticas Integrativas e Complementares de Saúde ( Portaria do
MS 702/2018 ), nesse caso em específico o ozônio por todas as suas vias de
administração, já mesmo não tendo uma resolução ou impedimento legal do COFFITO
sobre a realização de de punção venosa para auto hemoterapia menor ozonizada,
insuflação retal, ou infiltração. Já que o a resolução 380 Coffito Parágrafo segundo:
Considerar-se-á também autorizado ao fisioterapeuta à prática de todos os atos
complementares que estiverem relacionados á saúde do ser humano e que vierem a ser
regulamentados pelo
Ministério da Saúde por meio de portaria específica.
A ozonioterapia tem sua aplicablidade pela via retal, intra-articular-periarticular,
peritendinea, auricular, punção venosa para autohemoterapia menor ozonizada, e auto
hemoterapia maior ozonizada. Sendo assim o Fisioterapeuta esta livre para escolher
quais vias usar.
Segundo a lei que criou a Fisioterapia DECRETO LEI N. 938, DE 13 DE OUTUBRO
DE 1969 em seu Art. 3º É atividade privativa do fisioterapeuta executar métodos e
técnicas fisioterápicos com a finalidade de restaurar, desenvolver e conservar a
capacidade física do ciente. Deixando aberto a atividade do profissional Fisioterapeuta.
Metodos e técnicas do Fisioterapeuta dentro do seu escopo profissional, a partir do
momento que se criou a resolução 380, a ozonioterapia tornou-se método é tenica da
Fisioterapia.
E segundo a própria Lei do Ato Médico, somente são considerados procedimentos
invasivos médicos aqueles que perpassam por cavidades e orifícios do corpo atingindo
órgãos internos. Com isso a leitura é clara, articulação não é orgão, não sendo ato
invasivo e sim injetável.

A lei do ato médico diz em seu § 4o Procedimentos invasivos, para os efeitos desta Lei,
são os caracterizados por quaisquer das seguintes situações:

I – (VETADO);

II – (VETADO);

VETADOS Incisos I e II do § 4º do art. 4º

“I - invasão da epiderme e derme com o uso de produtos químicos ou abrasivos;

II - invasão da pele atingindo o tecido subcutâneo para injeção, sucção, punção,


insuflação, drenagem, instilação ou enxertia, com ou sem o uso de agentes químicos ou
físicos;”

VETADOS Incisos I, II e IV do § 5º do art. 4º

“I - aplicação de injeções subcutâneas, intradérmicas, intramusculares e intravenosas, de


acordo com a prescrição médica;

II - cateterização nasofaringeana, orotraqueal, esofágica, gástrica, enteral, anal, vesical,


e venosa periférica, de acordo com a prescrição médica;”

“IV - punções venosa e arterial periféricas, de acordo com a prescrição médica;”

Lei do ato médico com vetos

http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2011-2014/2013/Msg/VEP-287.htm

SOBRE A ULTRASSONOGRAFIA

Temos um decição judicial favoravel referente a ultrassonografia onde a juiza


estabeleceu que os fisioterapeutas podem se utilizar ao exercer sua competência,
permitindo a realização de exames, bem como sua respectiva interpretação, por meio de
laudo.
Link https://www.coffito.gov.br/nsite/wp-content/uploads/2021/07/Decisa%CC%83o.-
Ultrassonografia-cineosolica.pdf

Fisioterapeuta é apto pelo COFFITO a realização da ultrassonografia *O Fisioterapeuta


tem respaldo para a Ultrassonografia pela Resolução COFFITO 80/87, 404/2011.

* Resolução no. 04, do Conselho Nacional de Educação, artigo 5o, inciso VI, enumera
como competência do Fisioterapeuta realizar consultas, avaliações e reavaliações do
paciente colhendo dados, solicitando, executando e interpretando exames propedêuticos
e complementares.

* Resolução 428 de 2013 (Referencial Nacional de Honorários Fisioterapêuticos) com


código de RNHF nº 13106918.

Atuamos com ética e profissionalismo, respeitando nossas resoluções e acórdãos,


engrandecendo e evoluindo a fisioterapia.

Sobre os Injetáveis não estar na grade curricular do Fisioterapeuta, não é um


impedimento, pois médico tem em sua grade a aferição de pressão, e seu Conselho
de medicina diz que 70% dos médicos não sabem aferir a pressão. Link
https://g1.globo.com/sp/sao-paulo/noticia/2018/09/26/40-dos-medicos-recem-formados-
reprovam-no-exame-do-cremesp.ghtml

link https://www.jusbrasil.com.br/processos/361315953/processo-n-1001801-
4620174013500-do-trf1

Conselho Federal não Legisla


sobre pratica profissional
isso é determinado na nossa graduação e nas Especializações pelo MEC.
Que Conselho Federal legisla sobre Etica e Moral profissional

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