CENTRO UNIVERSITÁRIO CAMPOS DE ANDRADE

AÇÕES DE SEGURANÇA AO PACIENTE COM RISCO DE SUICÍDIO:

ATITUDES DE GRADUANDOS DE ENFERMAGEM

Shaiane Veloso G. da Luz*, Sandra Mara do Pilar M. Correa*; Débora

Charan**,Daniela Cichacewski Macedo***

*Graduando do Curso de Enfermagem, Uniandrade, Curitiba, PR, Brasil

**Docente do Curso de Enfermagem, Uniandrade, Curitiba, PR, Brasil
***Docente do Curso de Psicologia, Uniandrade, Curitiba, PR, Brasil

Resumo Conclusão: Este estudo identificou

Introdução: Definido como um ato
para dar fim a própria vida, suicídio
é um problema de saúde pública. A
incidência de suicídios em hospitais
gerais comporta aproximadamente
26% dos suicídios confirmados, e
principais fatores que aumentam o
risco são ausência de proteção,
janelas em andares altos, falta de
atenção da equipe e acesso
indevido a medicações e materiais
perfurocortantes. Objetivo: Analisar
atitudes dos graduandos de
enfermagem do último ano de
graduação referente à segurança do
paciente com risco de suicídio no
hospital geral. Metodologia: O
método empregado tem caráter
qualitativo exploratório e descritivo,
com questionário aplicado para 32
graduandos de enfermagem, sendo
selecionado oito alunos de cada
turma, do Centro Universitário
Campos de Andrade matriculados
no sétimo e oitavo período, turno
manhã e noite. Resultados: A
pesquisa aponta a presença de
despreparo psicológico para lidar
com o paciente potencialmente
suicida, ainda que atitudes
relacionadas ao conhecimento de
sinais e fatores de risco e aplicação
da segurança tenham sido
consideravelmente assertivas.
que a prevenção do suicídio
hospitalar relaciona-se à intrínseca
ligação entre preparação emocional
dos profissionais, métodos de
rastreamento para indivíduos de
potencial risco e restrição de
métodos que possam ser usados
para novas tentativas.
Palavras-chave: Risco de suicídio,
hospital geral, enfermagem,
segurança do paciente.
Abstract
Introduction: Defined the of taking
one’s own life, suicide is a public
health problem. The incidence of
confirmed suicides, and the main
factors that increase the risk are
absence of protection, windows on
high floors, lack of attention of the
staff and undue access to
medications and puncturing
materials. Objective: Analyze the
attitudes of nursing undergraduates
in the last year of graduation
regarding the safety of patients at
risk of suicide in general hospital.
Methodology: The method used is
qualitative exploratory and
descriptive, with a questionnaire
applied to 32 nursing students,
being selected eight students from
each class, from the University
Center Campos de Andrade,
enrolled in the seventh and eighth
 CENTRO UNIVERSITÁRIO CAMPOS DE ANDRADE

period, morning and night shift. No geral, o suicídio predomina em

Results: The research points the
homens numa proporção de 3:1
presence of psychological
unpreparation to deal with the mas a questão da tentativa
potentially suicidal patient, although
predomina nas mulheres, isso
attitudes related to the knowledge of
signs and risk factors and the devido aos meios utilizados pelos
application of safety. Conclusion:
homens serem mais agressivos. Em
This study identified that the
prevention of hospital suicide is termos de idade, os idosos acima
related to the intrinsic link between
dos 65 anos (pico >75) e jovens
professional emotional preparation,
screening methods for individuals of entre 15-29 anos apresentam as
potential risk, and restriction of
maiores taxas de suicídio, sendo a
methods that can be used for further
attempts. segunda causa de morte entre
Keywords: Risk of suicide, general
jovens dessa faixa etária [3,4].
hospital, nursing, patient safety.
A Organização Mundial da Saúde
INTRODUÇÃO (OMS) aponta três características
Definido como um ato auto infligido psicopatológicas que são comuns
para dar fim a própria vida, o no paciente suicida, sendo elas
suicídio é um problema de saúde ambivalência, impulsividade e
pública. Aproximadamente um
rigidez. O paciente se encontra
milhão de suicídios são notificados entre o desejo de morrer e de viver,
anualmente pelo mundo e estima-se não desejando realmente morrer,
que ocorra uma morte a cada mas acabar com a dor, fugir dos
quarenta segundos à nível mundial.
problemas, encontrar descanso
O Brasil ocupa oitavo lugar entre para seu sofrimento, um grito de
países com suicídios absolutos, socorro que pode dar certo. O ato
com média de 6 a 7 mortes por 100 pode ser motivado por eventos
mil habitantes. Mesmo com altos
negativos como rejeição, fracasso,
índices de notificações, pesquisas morte de entes queridos, entre
indicam que as tentativas de outros. Com suas ações
suicídio são de dez a vinte vezes direcionadas ao suicídio como única
mais frequentes que o ato
saída possível, é incapaz de
consumado [1,2,3]. perceber outras maneiras de
enfrentar o problema [1,5].
 CENTRO UNIVERSITÁRIO CAMPOS DE ANDRADE

A incidência de suicídios em de ideias vagas de morte e suicídio,

hospitais gerais comporta desesperança, sentimentos
aproximadamente 26% dos negativos, depressivos e de solidão,
suicídios confirmados, ocupando o despedida de pessoas próximas,
segundo lugar de prevalência do impulsividade, isolamento social,
ato. É estimado que haja um risco ansiedade avassaladora e falar
três vezes maior de suicídio entre sobre sensação de inutilidade. A
indivíduos internados em hospitais identificação do potencial suicida
gerais do que na população geral. A deve ser avaliado a partir da junção
maioria dos casos ocorridos no de fatores, e não isoladamente
âmbito hospitalar é associada a [2,5,8,9,10].
doenças crônicas ou terminais Os principais fatores que aumentam
debilitantes. Além disso, foi o risco do suicídio no hospital
comprovado que, dentre as pessoas incluem ausência de proteção,
que cometeram atos suicidas, janelas em andares altos, falta de
aproximadamente 90% eram preparo e atenção da equipe,
portadores de algum transtorno banheiros com trancas e acesso
mental, sendo os transtornos de indevido à medicações e
humor, abuso de substâncias, instrumentos perfurocortantes. Além
esquizofrenia e transtornos de dos fatores ligados à estrutura
personalidade os mais frequentes ambiental e da equipe, deve-se
[3,6,7]. considerar que pacientes internados
Entre pacientes internados em em hospitais gerais estão sujeitos a
hospitais gerais, três grupos têm situações que aumentam a
maior risco de suicídio: os que estão ansiedade e depressão podendo
em recuperação de uma tentativa agravar o risco. Deve ressaltar que
de suicídio, os que estão sob os pacientes que estão internados
pressão de uma doença crônica e devido a tentativas de suicídio
pacientes em delirium com devem ter atenção redobrada, pois
impulsividade e agitação. Dentre os é o principal fator de risco para uma
sinais e sintomas, destaca-se a outra tentativa de efetivar o ato
perturbação emocional, expressões [3,8].
 CENTRO UNIVERSITÁRIO CAMPOS DE ANDRADE

Sendo o profissional de classificação internacional de

enfermagem gerador do cuidado, segurança do paciente da OMS.
ele costuma ser o primeiro contato Entre eles, destacam-se o risco e os
do paciente com o sistema de eventos adversos. O risco é
saúde no internamento hospitalar. centrado na probabilidade de um
Com isso, a avaliação e incidente com danos ao paciente
intervenções adequadas dos ocorrer, e é gerenciado pela busca
pacientes com potencial suicida são ativa de eventos adversos, sendo
de extrema relevância para a assim, ligados entre si [13,14].
assistência de forma geral, porém A OMS criou a Aliança Mundial pela
nota-se um sentimento de Segurança do Paciente com os
incompreensão pela parte dos objetivos de organizar os conceitos
profissionais de saúde frente à e definições sobre segurança do
pessoa que cometeu suicídio [2,8]. paciente e propor medidas para
Torna-se importante trabalhar reduzir os riscos e eventos
estratégias com o paciente de risco, adversos. Embora existam diversas
desenvolvendo intervenções medidas e protocolos, não há
efetivas e determinando protocolo especifico voltado para
procedimentos através da segurança do paciente suicida.
identificação do risco e proteção à Ainda que o papel especifico da
vida. Dentre as intervenções, segurança aplicada como método
destacam-se as que promovem a preventivo do suicídio não seja
segurança, com objetivo de reduzir conhecido, é válido supor os
danos desnecessários à um mínimo benefícios advindos dela [13,15].
aceitável [11,12]. Com foco no paciente com risco de
A segurança é um atributo suicídio, os conceitos de segurança
incorporado pelo Instituto de descritos serão usados como base
Medicina dos Estados Unidos da de referência da pesquisa
América para uma assistência de exploratória. O objetivo da pesquisa
qualidade do cuidado. Existem é analisar as atitudes dos
alguns conceitos chaves de graduandos de enfermagem
segurança propostos na referente a segurança do paciente
 CENTRO UNIVERSITÁRIO CAMPOS DE ANDRADE

com risco de suicídio no ambiente do curso. Por terem o curso técnico

hospitalar, sendo a aplicação da e experiência em âmbito hospitalar,
segurança um possível meio os mesmos já possuem a visão
preventivo do mesmo. profissional da assistência,
facilitando a obtenção dos dados
MATERIAIS E MÉTODOS
reais quando se trata de suicídio.
A amostra foi composta pela
A pesquisa tem caráter exploratória
seleção aleatória de 8 alunos de
e descritiva, com abordagem
cada turma constituindo o número
quantiqualitativa e foi realizada no
total de 32 alunos, compostos por
Centro Universitário Campos de
homens e mulheres, na faixa etária
Andrade, uma instituição privada de
entre 23-48 anos. O questionário
ensino superior localizada na cidade
aplicado foi elaborado em 12
de Curitiba-PR. O projeto foi
questões, sendo 2 questões
encaminhado ao Comitê de Ética
dissertativas e 10 optativas,
em Pesquisa com Seres Humanos
conforme autorização da instituição.
do Centro Universitário Campos de
A coleta de dados foi realizada em
Andrade- Uniandrade, autorizado
abril de 2018.
conforme parecer consubstanciado
Dentre os critérios de inclusão
n.86932418.8.0000.5218.
estabelecidos inclui-se estar
Após consentimento para a
devidamente matriculado no 7° ou
realização da pesquisa, foi aplicado
8° período da graduação de
um questionário para o público alvo,
enfermagem, ter formação do curso
estudantes de graduação em
técnico, ter experiência em âmbito
enfermagem do sétimo e oitavo
hospitalar e concordar em participar
período, turno manhã e noite, que já
do estudo, assinando o Termo de
tenham formação no curso técnico e
Consentimento Livre e Esclarecido
vivência no âmbito hospitalar. A
(TCLE). Para garantir o anonimato
escolha de abordar somente o
dos participantes, os nomes foram
último ano de graduação justifica-se
substituídos por letras do alfabeto.
pelo fato de estarem ou já terem
passado pela matéria de saúde
mental incluída na grade curricular
 CENTRO UNIVERSITÁRIO CAMPOS DE ANDRADE

RESULTADOS E DISCUSSÃO predomínio da faixa etária entre 31

e 39 anos e média de 35,6. A
Este estudo buscou investigar a
amostra foi composta por ambos os
associação entre segurança e
gêneros, com prevalência do sexo
prevenção do suicídio a partir de
feminino, correspondente ao perfil
atitudes referente ao tema entre
geral da enfermagem a nível
graduandos de enfermagem. De
mundial[2].
acordo com os resultados, pode se
observar que as atitudes
Tabela 1: Variáveis do perfil dos alunos
emocionais demonstram despreparo
psicológico frente ao tema suicídio. Variáveis N %
As atitudes referentes à segurança
Idade
foram satisfatórias quando
associadas com a literatura, 23-30 10 31,25%

demonstrando a capacidade 31-39 12 37,5%

profissional de conduta assistencial. 40-48 10 31,25%

O detalhamento dos resultados foi Gênero
dividido em 5 categorias, sendo
Masculino 10 31,25%
respectivamente: variáveis sócio
Feminino 22 68,75%
demográficas, avaliação da
assistência e segurança, avaliação N=32

de sinais e fatores de risco, Fonte: Autoria própria,2018.

sentimentos frente ao paciente que
tentou suicídio, e atitudes
preventivas levantadas como Avaliação da assistência e
conduta dos graduandos. segurança

Nessa categoria a avaliação foi

Variáveis sócio demográficas realizada através de quatro
questões com opções “sim” e “não”
Conforme a tabela 1 a seguir, a
como resposta, com o objetivo de
idade dos participantes concentra-
verificar a percepção dos alunos
se entre 23 e 48 anos, separados
referente ao próprio conhecimento e
pelo intervalo de 8 anos, com
preparo quando se trata da
 CENTRO UNIVERSITÁRIO CAMPOS DE ANDRADE

assistência e da segurança do em grande parte da amostra. Os

paciente que tentou suicídio, dados são equivalentes com
conforme tabela 2, a seguir. estudos científicos acerca da falta
de preparo do profissional de
Tabela 2: Avaliação da assistência e enfermagem no atendimento ao
segurança
paciente que tentou suicídio. De
Questão N %
acordo com a literatura, a falta de
Se sente preparado para
preparo para desenvolver o cuidado
prestar assistência ao
paciente que tentou suicídio? assistencial de enfermagem neste
SIM 15 46,9% tipo de atendimento tem como foco

NÃO 17 53,1% principal a questão de que a

formação acadêmica em saúde
Referente aos mental teve como base as ações
conhecimentos, considera
suficiente para avaliar o risco desenvolvidas ao paciente ainda
de suicídio?
inserido no modelo manicomial
SIM 16 50%
[16,17].
NÃO 16 50% As questões sobre o conhecimento
Na sua opinião, exercer o acerca da avaliação do risco de
critério de segurança como
suicídio e comunicação efetiva
prevenção de atos suicidas
pode evitar um suicídio? foram associadas devido a relação
SIM 24 75% intrínseca entre os mesmos. Do
NÃO 08 25% total da amostra, metade considerou

A comunicação efetiva com o seus conhecimentos suficientes

paciente faz parte da para avaliar o risco de suicídio,
segurança?
sendo justificado tanto pela matéria
SIM 32 100%
de saúde mental obtida na grade
NÃO 00 0%
curricular da graduação quanto pela
Fonte: autoria própria,2018.
experiência obtida como técnico de
enfermagem. Ainda assim, metade
O sentimento de não estar
considerou insuficiente seus
preparado para prestar assistência
conhecimentos, trazendo à tona a
ao paciente que realizou alguma
questão de que pode haver subsidio
tentativa de suicídio esteve presente
 CENTRO UNIVERSITÁRIO CAMPOS DE ANDRADE

à elaboração de intervenções informações recebidas do paciente

necessárias para a assistência, já ou do acompanhante tem papel
que o cuidado é influenciado pela fundamental na continuidade da
formação do indivíduo [4]. assistência, e as mesmas devem
Avaliar o risco é o ato primordial ser registradas e valorizadas [18].
para gerar intervenções preventivas Tal importância foi reconhecida por
adequadas, e sem conhecimento todos os graduandos.
para essa avaliação não há como A comunicação efetiva é um dos
adotar condutas necessárias na critérios de segurança estabelecidos
assistência de enfermagem. Um dos pelo programa nacional de
métodos utilizados para o segurança do paciente, sendo
conhecimento do risco se enquadra assim indispensável no processo de
na comunicação tanto entre a cuidado e prevenção com o objetivo
equipe multiprofissional quanto com de reduzir danos desnecessários a
o próprio paciente. A comunicação um mínimo aceitável [13].
pode ser entendida como o Na questão onde foi explorada a
processo de compartilhar um visão dos graduandos em abranger
mesmo objeto de consciência, com a segurança como prevenção do
a informação sendo parte do suicídio, houve parcela de visão
processo [18]. negativa, ainda que mínima, acerca
Os dois pontos cruciais deste da associação entre segurança e
processo no ambiente hospitalar se prevenção do suicídio. Porém, de
focam na comunicação com a acordo com a literatura, estabelecer
equipe e com o paciente. A a segurança como ação preventiva
continuidade do cuidado só pode de tentativas de suicídio com os
ser efetiva se os profissionais pacientes de alto risco pode impedir
envolvidos estiverem comunicados o ato e seus impactos [6,19].
de informações importantes, de Não reconhecer esse método pode
forma clara e concisa, seja em trazer consequências ao paciente
modo verbal, pela anotação em com risco. Ainda que ocorrências de
prontuário ou em passagem de suicídio no hospital geral não sejam
plantão. Da mesma forma, as frequentes quando comparado com
 CENTRO UNIVERSITÁRIO CAMPOS DE ANDRADE

incidências gerais, o impacto na principais sinais e fatores que o

equipe médica e assistencial torna suicídio engloba por grande parcela
se imensurável quando ocorre [8]. da amostra. Já que os sinais e
fatores de risco descritos em tabela
Avaliação de sinais e fatores de
são considerados os mais
risco
importantes para serem destacados
Nessa categoria o levantamento de
na avaliação [5], torna-se relevante
dados foi realizado através da
destacar a capacidade cognitiva
avaliação de três questões de
positiva dos alunos em conhecer os
múltipla escolha, duas abordando
sinais e fatores do risco de suicídio.
os principais sinais e fatores
A presença de perturbação
indicativos de risco e uma
emocional, depressão e expressão
abordando qual o principal método
verbal pelo desejo de morte são
de avaliação para o mesmo. Os
sinais característicos de quem
dados obtidos se encontram na
possui pensamentos suicidas. O
tabela 3, a seguir.
estado psicológico do paciente
frequentemente se encontra com
Tabela 3: Avaliação de sinais e fatores
e risco de suicídio alterações negativas, com principais

Sinais N % motivos se enquadrando em perdas

Perturbação emocional 30 93,7%

recentes e de figuras parentais na

Depressão 28 87,5%
infância, abuso sexual, vida familiar
conturbada e traços de
Expressão verbal pelo desejo 21 65,6%
de morte e desesperança personalidade impulsiva e agressiva
Fatores [6].

Tentativas anteriores 26 81,2% A maioria dos suicidas fala ou dá

sinais sobre suas ideias de tirar a
Transtorno(s) mental(is) 24 75%
própria vida antes de alguma
Jovens e idosos 19 59,3%
tentativa [1]. A depressão é um dos
Doenças crônicas e/ou 15 46,8%
incapacitantes principais transtornos que está

Fonte: autoria própria,2018. presente na incidência de suicídios

em nível mundial [3].
De acordo com os resultados
obtidos, houve reconhecimento dos
 CENTRO UNIVERSITÁRIO CAMPOS DE ANDRADE

O único fator não reconhecido pela suicídio tem de dez a vinte vezes
maioria dos graduandos como mais chances de tentar novamente
sendo risco de suicídio foi a [2,7].
presença de doenças crônicas e/ou Vale ressaltar que, por ser um
incapacitantes, apontando a falta de fenômeno que pode ocorrer em
associação entre suicídio e vários quadros clínicos diferentes, o
presença de doenças clinicas, o que risco de suicídio não possui uma
se torna um tanto errôneo, já que classificação própria e é avaliado
parte das pessoas que cometem através de fatores de risco e sinais
suicídio quando internados em um identificados de forma individual
hospital geral são portadores de para cada paciente [20].
doenças crônicas, terminais ou Mais do que apenas conhecer os
incapacitantes. Ainda que não haja riscos, é imprescindível determinar
potencialidade na doença por si só, o quão intenso são os sinais e
há potencialidade quando, além de fatores quanto a intenção, ideação e
sofrerem de uma doença clínica, se o plano suicida [20]. A efetividade
encontram sob influência de algum desta determinação se dá através
transtorno mental [8]. da entrevista com o paciente [1]. A
Os demais itens da tabela melhor forma de descobrir
apresentaram resultados pensamentos e planos suicidas é
satisfatórios e equivalentes à perguntar para a pessoa sobre suas
literatura. De fato, dentre as ideias de morrer [6].
pessoas que cometeram atos A questão que abordou este
suicidas, aproximadamente 90% aspecto buscou identificar qual
eram portadores de algum método seria incumbido pelos
transtorno psiquiátrico [7]. Além graduandos para avaliação, com
disso, a maior incidência de opções A, B e C, sendo
suicídios confirmados se encontra respectivamente:
entre idosos, e tentativas em jovens A) Somente observar seus atos sem
[2,7]. Referente à tentativas, é fazer perguntas sobre suas ideias,
confirmado que pacientes com pois é um assunto que irá gerar
histórico de tentativas anteriores de desconforto para o paciente.
 CENTRO UNIVERSITÁRIO CAMPOS DE ANDRADE

B) Entrevista com o paciente, Sentimentos frente ao paciente

que tentou suicídio
perguntando sobre suas ideias de
tirar sua própria vida. O levantamento dos dados nessa
C) Não se deve perguntar sobre categoria se deu através da
ideias de suicídio ao paciente pois pergunta: “Como você se sente
isso estará induzindo-o a cometer frente à alguém que tentou
atos para tirar sua própria vida. suicídio?”, levando em consideração
Do total da amostra, 18,7% os aspectos emocionais, foi
assinalou a alternativa a, 62,5% observado que o despreparo
alternativa b, 12,5% alternativa c e psicológico se encontrou presente
6,3% não respondeu. Como em parcela significativa da amostra,
esperado, o estigma de não falar conforme relatos a seguir.
sobre suicídio ainda se encontra em
torno do comportamento suicida. Ao “Impotência.” (A)
contrário do que pensam sobre
gerar desconforto, o ato de fazer “Sem ação.” (B)
perguntas para fazer que o paciente
expresse seus sentimentos pode “Não saberia como agir com a
aliviar sua angustia [1,6]. Além pessoa.” (C)
disso, o mito de que falar sobre
suicídio aumenta seu risco também “É uma situação muito triste.” (D)
esteve presente na amostra. Isso é
algo que deve ser erradicado da “Considero-me como profissional
vida dos profissionais de saúde, já despreparada{...}este caso me
que perguntar sobre ideias de desperta um desconforto emocional
suicídio faz parte do processo de imenso.” (E)
avaliação e não induz o paciente a
tirar a própria vida [6]. “Triste por ele ter tentado.” (F)

“Preciso de orientação e apoio da

psicologia.” (G)
 CENTRO UNIVERSITÁRIO CAMPOS DE ANDRADE

“Frustrado e impotente{...}” (H) suicida, e a avaliação do

comportamento suicida torna se um
“{...} não tocaria no assunto do desafio para os profissionais que
suicídio.” (I) têm dificuldades em lidar com
pacientes que tentam suicídio [22].
“Sentimento de pena.” (J) Houve relatos acerca da vontade de
ajudar e da responsabilidade
“Angústia, medo. Não tenho muito profissional de fazer algo em prol do
preparo psicológico.” (K) paciente, conforme relatos a seguir.

“Responsável em ajudar essa

“Apreensiva, pois esta pessoa pode
pessoa frente ao problema.” (N)
ter uma recaída.” (L)

“Muita atenção pois ele pode tentar

“Triste, abalado, confuso{...}” (M)
de novo.” (O)

De fato, outros estudos também

“Com vontade de ajudar.” (P)
apontaram que profissionais da
saúde tendem a apresentar
“{...} Tento criar vínculo com o
incompreensão e desconforto
paciente” (Q)
emocional em relação à pessoa que
tentou suicídio, gerada tanto pela
“Preocupa pois é alguém que
impotência frente a morte do outro
precisa de atenção e ajuda.” (R)
como pelo fato de que a profissão
está comprometida com atos de
“Culpado por não ajudar.” (S)
salvar vidas, e quando alguém
voluntariamente tenta se matar, cria-
“Tento passar confiança.” (T)
se um sentimento de ofensa pelo
ato contra a própria vida, mesmo
“No direito de tentar uma
que inconscientemente [11]. As
intervenção ao ato.” (U)
dificuldades emocionais de lidar
com o suicídio podem criar uma
barreira entre a equipe e o paciente
 CENTRO UNIVERSITÁRIO CAMPOS DE ANDRADE

No que tange a postura profissional, “Faria os cuidados igual a outro

as falas demostram a vontade de paciente com qualquer outra
intervir de alguma forma para doença.” (U)
contribuir com algo que minimize o
momento de sofrimento psíquico. “Normal.” (V, X)
Dar atenção, ajudar, criar vinculo e
estabelecer confiança são atos “Nunca parei pra pensar.” (W)
necessários e positivos no
atendimento. A pessoa que tentou “{...} Quanta gente querendo viver e
suicídio usou do ato um método de a pessoa tirando a própria vida.” (Y)
fuga para sua dor e sofrimento
Pesquisas têm revelado atitudes
considerável intolerável [5]. As
negativas por parte dos
emoções são importantes no
profissionais de saúde em relação
atendimento dos profissionais de
àqueles que tentam suicídio, e tais
enfermagem com o paciente
atitudes excluem a possibilidade de
suicida, e quando positivas
reduzir o potencial risco de suicídio
contribuem para a possibilidade de
no momento do atendimento com o
diminuição das taxas de morbidade
paciente. Posturas negativas ou
e mortalidade advindas do suicídio
indiferente pode interferir na
[9]. Além disso, o verdadeiro
atuação profissional e diminuir sua
cuidado humanizado se dá a partir
eficácia, aumentando o risco de
do momento que o profissional
tentativas ou consolidação do ato
reconhece o outro e se coloca em
[21]. Enquanto houver tais posturas,
seu lugar, valorizando seus
não haverá preparo dos
sofrimentos e sua vida [20].
profissionais de enfermagem para
Ainda que mínima, houve também
detectar componentes suicidas, o
relatos associados a uma visão
que reflete direto na intervenção
negativa ou indiferente com a
que deveria ser feita [17].
pessoa que tentou suicídio.
 CENTRO UNIVERSITÁRIO CAMPOS DE ANDRADE

Atitudes preventivas  Quarto com grades na janela

(18,7%).
As atitudes que foram relatadas
pelos graduandos para garantir a  Manter paciente em vigília e com

segurança e prevenir atos suicidas acompanhante 24 horas

no hospital geral foram em grande (43,7%).

parte assertivas quando  Observar as atitudes do paciente

comparadas com dados literários (3,1%).

sobre o tema. Os resultados foram  Respeitar e entender o problema

obtidos através da questão do que (6,2%).

poderia ser feito para garantir a  Equipe prestativa e treinada

segurança e prevenir ato suicidas. (3,1%).
Foi pedido para os graduandos  Orientar a família (3,1%).
citarem até três condutas que fariam
como profissional, levando em As atitudes relatadas para
consideração a equipe, materiais prevenção de atos suicidas denota
tecnológicos utilizados e ambiente. a associação entre o contexto
Devido à repetição de vários itens, profissional prático e teoria literária.
será inserido a porcentagem junto De fato, os hospitais precisam de
com os tópicos. As principais ambiente seguro para pacientes
condutas relatadas foram: com potencial risco suicídio. É
importante registrar no prontuário e
 Acompanhamento psiquiátrico comunicar a equipe acerca do risco
(1%). e discutir as melhores condutas a

 Ouvir o paciente (12,5%). serem tomadas. Além disso, os

 Encaminhar para psicologia pacientes precisam ser ouvidos e os

(12,5%). profissionais devem construir

 Retirar do ambiente materiais vínculo com o mesmo para que

cortantes e medicamentos possa facilitar o tratamento e

(21,8%). identificação do risco [22]. Como já

descrito anteriormente, o melhor
 Conversar com o paciente
(25%). método para avaliação de risco é
 CENTRO UNIVERSITÁRIO CAMPOS DE ANDRADE

através da conversa com o potencial risco e restrição de

paciente. métodos que possam ser usados
De acordo com dados estatísticos, a para novas tentativas. Este é o
maioria dos suicídios em hospitais motivo pelo qual devem ser
gerais se dá por precipitação de reconsideras em conjunto, afim de
altura, enforcamento e ingestão prevenir que suicídios ocorram
excessiva de medicamentos. Tais dentro de um hospital, já que a
dados reforçam a importância de importância de um ato não está na
haver atitudes que previnam a frequência que ocorre, mas no
possiblidade de consolidação do ato impacto que causa. Diante desta
suicida por estes meios, já que realidade pudemos associar que o
impedir o suicídio do paciente que despreparo emocional pode gerar
se encontra em risco é a regra impactos diretos na qualidade da
fundamental na assistência [8]. assistência, mesmo que haja
Não deixar o paciente sozinho conhecimento teórico para tal. O
também se torna efetivo para sua Enfermeiro sendo gerador do
segurança, prevenindo possíveis cuidado e capacitado o suficiente,
atos autodestrutivos [8]. Ter uma pode aprimorar estratégias de
equipe devidamente treinada para prevenção do suicídio que possam
compreender e respeitar o disponibilizar as condutas
fenômeno também torna se um necessárias para segurança da
importante fator para a prevenção pessoa que decide tirar a própria
[22]. vida, desde que seu preparo
psicológico seja trabalhado
CONCLUSÃO adequadamente.

Este estudo identificou que a

prevenção do suicídio no âmbito Referências:

hospitalar relaciona-se à intrínseca [1] Associação Brasileira de

ligação entre conscientização e Psiquiatria. Suicídio: Informando
para prevenir. Cons Fed de Med.
preparação emocional dos 2014;52 p.
profissionais, métodos de
[2] Silva EAO, Ferreira WFS,
rastreamento para indivíduos de Vasconcelos CR, Dutra DA. Atitudes
 CENTRO UNIVERSITÁRIO CAMPOS DE ANDRADE
dos profissionais da enfermagem
frente ao risco de suicídio na
emergência hospitalar. Rev saúde e
desenvolvimento.2017;11(7):240-
252.
[3] Botega NJ. Comportamento
suicida: epidemiologia. Psico USP;
2014; 25(3):231-236.
[4] Moraes SM, Magrini DF, Zanetti
ACG, Santos MA, Vedana KGG.
Atitudes relacionadas ao suicídio
entre graduandos de enfermagem e
fatores associados. Acta Paul
Enferm. 2016; 29(6):643-649.
[5] Abreu KP, Lima MADS,
Kohlraush E, Soares JF.
Comportamento suicida: Fatores de
risco e intervenções preventivas.
Rev eletr Enf. 2010; 12(1):195-200.
[6] Ministério da saúde (BR),
Organização Pan-Americana da
Saúde, Universidade Estadual de
Campinas. Prevenção do suicídio:
Manual dirigido a profissionais das
equipes de saúde mental. Out 2006.
[7] Zerbini T, Filho MC.
Epidemiologia do suicídio no Brasil
entre os anos de 2000 e 2010.
Saúde, ética e just. 2016; 21(2):45-
51.
[8] Botega NJ, organizador. Prática
psiquiátrica no hospital geral:
interconsulta e emergência. 3º ed.
Porto Alegre: Artmed;2012.
[9] Navarro CC, Martinez CP.
Atitudes do profissional de
enfermagem em relação ao
comportamento suicida: influência
da inteligência emocional. Rev
Latino Am. Enfermagem. 2012;
20(6): [8 telas].
[10] Almeida SA, Guedes PMM,
Nogueira JA, França UM, Silva
ACO. Investigação de risco para
tentativa de suicídio em hospital de
João Pessoa- PB. Rev. Eletr. Enf.
2009; 11(2):383-389.
[11] Loureiro RM. Um possível olhar
do comportamento suicida pelos
profissionais da saúde. Scientia
med.2006; 16(2):64-67.
[12] Rosa NM, Agnolo CMD,
Oliveira RR, Mathias TAF, Oliveira
MLF. Tentativas de suicídio e
suicídios na atenção pré hospitalar.
J Bras Psiquiatr.2016;65(3):231-
238.
[13] Ministério da saúde, Fundação
Oswaldo Cruz, Agência nacional de
vigilância sanitária. Documento de
referência para o programa nacional
de segurança do paciente. Brasília,
2014. 42 p.
[14] Avelar AFM, et al. 10 passos
para a segurança do paciente.
Coren SP, Rede bras de enf e
segurança do paciente. 2010; 32 p.
[15] Bertolote JM, Santos CM,
Botega NJ. Detecção do risco de
suicídio nos serviços de emergência
psiquiátrica. Rev Bras psiq. 2010;
32(2):587-595.
[16] Paes MR, Maftum MA.
Dificuldades da equipe de
enfermagem de um hospital geral
no cuidado ao paciente com
transtorno mental. Rev de Enferm
UFPE on line. Set 2012; 7(9):5566-
5573.
[17] Avanci RC, Pedrão LJ, Júnior
MLC. Tentativa de suicídio na
 CENTRO UNIVERSITÁRIO CAMPOS DE ANDRADE

adolescência: considerações sobre

a dificuldade de realização
diagnóstica e a abordagem do
profissional de enfermagem. Rev
Eletr SMAD. 2005; 1(1):1-8

[18] Rede Brasileira de Enfermagem

e Segurança do Paciente.
Estratégias para a segurança do
paciente: Manual para profissionais
da saúde. Rio Grande do Sul:
EDIPUCRS; 2013.

[19] Sousa P, Mender W,

organizadores. Segurança do
paciente: conhecendo os riscos nas
organizações de saúde. Rio de
Janeiro, EAD/ENSP, 2014.

[20] Gutierrez BAO. Assistência

hospitalar na tentativa de suicídio.
Psico USP. 2014; 25(3):262-269.

[21] Gontijo ED, Vidal CEL.

Tentativas de suicídio e o
acolhimento nos serviços de
urgência: a percepção de quem
tenta. Cad. Saúde Colet. 2013; 21
(2):108-14.

[22] Reisdorfer N, et al. Suicídio na

voz de profissionais de enfermagem
e estratégias de intervenção diante
do comportamento suicida. Rev
Enferm UFSM. 2015; 5(2):295-304.