INTRODUÇÃO A ANATOMIA CARDÍACA coração por meio das veias pulmonares e cai no

átrio esquerdo, passa para o ventrículo

▪ O coração é localizado no interior da caixa esquerdo, que joga o sangue para a artéria aorta
toráxica na linha do mediastino, com dois terços e essa distribui o sangue no corpo.
do órgão voltado para o lado esquerdo.
▪ As câmaras direitas recebem sangue venoso e as
▪ Limite direito: Diafragma; Limite esquerdo: Pulmão esquerdas arterial.
Esquerdo; Limite anterior: Osso Esterno; Limite
Posterior; Artéria Aorta, Traquéia e Esôfago.

▪ Borda pulmonar: Limite do coração com o

pulmão esquerdo; Borda diafragmática: borda
direita do coração.

▪ A Face Esternal é a “parte da frente do coração”

e a Face Posterior é autoexplicativa.

▪ Na base do coração está inserido os vasos

sanguíneos e no ápice cardíaco há uma maior
atividade de contração muscular.

▪ A base é voltada para o lado direito, superior e

posterior. O ápice está localizado no lado
esquerdo, inferior e anterior.

▪ Os Óstios das veias cavas são os pontos onde

desemboca sangue das veias.

▪ Os Cordões Tendíneos e Músculos Papilares

(camada subendotelial) são importantes para
impedir que o sangue ultrapasse as câmaras em
momentos de contração (refluxo sanguíneo).
▪ Comprimento (Base-Ápice): Média de 12 cm em
um indivíduo adulto. Largura: 9 cm. Espessura 6
cm. Peso de 250-300 g.

▪ As veias conduzem o sangue ao coração (retorno

venoso do sangue) ao passo que as artérias
distribuem o sangue arterial.

Veia não necessariamente conduz sangue

venoso, mas retorna sangue ao coração.

▪ Os espaços superiores recebem o sangue das
veias, essas câmaras superiores são
denominadas de “Átrio”. O átrio direito recebe o
sangue da veia cava superior e inferior, por vez
vai para o ventrículo direito e bombeado para o
tronco pulmonar, chega ao pulmão e retorna ao
Frank H. Netter. Netter - Atlas de Anatomia Humana.
▪ Valvas semilunares: Localizadas no interior das
artérias tronco pulmonar e aorta. Na contração
do ventrículo o sangue sobe e empurra essas
valvas contra a parede, no fim da contração o

Anotações de Aula João Marcos Santos da Rocha 1

 sangue desce e enche as valvas semilunares, localizada no acesso da artéria aorta é a “Valva
que por vez se unem e fecham, impedindo o Aórtica”. Existem 4 valvas no coração, 2
refluxo do sangue aos ventrículos. atrioventriculares e 2 semilunares.

▪ A valva semilunar do tronco pulmonar é

denominada de “Valva Pulmonar” e a valva

Frank H. Netter. Netter - Atlas de Anatomia Humana.

▪ Esqueleto fibroso: Ponto de apoio para as válvulas, local de origem e inserção das células musculares
cardíacas.

Anotações de Aula João Marcos Santos da Rocha 2

 HISTOLOGIA CARDÍACA ▪ Essas células estão organizadas compondo um
sincício (células bem conectadas com certa
▪ Túnicas cardíacas: limitação de individualização). O sincício possui
estruturas que separam uma célula da outra
(Disco Intercalar, que é a fusão de membranas).

▪ No disco intercalar existem junções

comunicantes, permitem a comunicação do
meio intracelular de uma célula com a célula
vizinha, facilitam a passagem do potencial
elétrico.

▪ O miocárdio está separado em duas partes, dois

sincícios, um atrial e outro ventricular, separados
ENDOCÁRDIO pelo esqueleto fibroso.

▪ É composto por duas camadas de tecido, um ▪ O esqueleto fibroso é rico em fibras de colágeno
epitelial e outro conjuntivo. tipo I e tem a função de sustentar o miocárdio.

▪ A superfície que reveste o átrio é mais lisa, ao

passo que a superfície do ventrículo é trabecular.
Isso se dá pelo fato de o ventrículo sofrer maior
alteração de volume do que os átrios.
▪ A primeira camada do endocárdio é
denominada de endotélio – epitélio pavimentoso
simples (única camada celular), nos ventrículos
esse epitélio é trabecular e nos átrios é plano.
▪ Todo o sistema cardiovascular é revestido por
endotélio, que por vez tem contato com o
sangue.
▪ É formado também por duas camadas de tecido
conjuntivo, a camada subendotelial (Tecido
conjuntivo denso rico em fibras colágeno e
elásticas, com fibroblastos, células musculares
lisas, macrófagos) e camada subendocardial
(tecido conjuntivo frouxo com nervos, vasos
sanguíneos e células/fibras de Purkinge).
EPICÁRDIO
▪ Apresenta uma camada subepicardial- tecido
conjuntivo frouxo, com:
o Adipócitos- fonte de energia e sustentação
para os vasos sanguíneos.
Circulação de nutrição- artérias coronárias e
veias cardíacas.
o O coração é um órgão de dupla circulação,
na parede e internamente. Circulação
funcional se dá nas câmaras cardíacas
(acessos: veias cava e veias pulmonares,
saídas: tronco pulmonar e artéria aorta).
Circulação de nutrição se dá nas túnicas
cardíacas (acessos: artérias coronárias,
saídas: veias cardíacas).
o Pulmões e fígado também apresentam dupla
circulação.
▪ O epicárdio possui uma camada de tecido
epitelial pavimentoso simples comum ao
pericárdio, denominada de pericárdio seroso
visceral.

NUTRIÇÃO CARDÍACA
▪ As artérias Coronárias saem da porção
ascendente da aorta, tem-se então uma artéria
coronária direita e uma esquerda.
FACE Direita Esquerda
Artéria Artéria
Coronária Coronária
Anterior Direita Esquerda
↓ ↓
Ramo Marginal Ramo
Interventricular
Anterior
MIOCÁRDIO Ramo Ramo
Posterior Interventricular Circunflexo
▪ Tecido muscular cardíaco estriado.
Posterior
▪ Apresentará dois tipos celulares, cardiomiócitos ▪ Existem dois sulcos no sentido longitudinal, um na
(célula contrátil) 90% e células marcapasso face anterior do lado esquerdo, outro na face
(célula excitatória [potencial elétrico]) 10%. posterior do lado direito. Outro sulco é localizado

Anotações de Aula João Marcos Santos da Rocha 3

 transversalmente na porção posterior da base PERICÁRDIO
(Sulco Coronário ou Cardíaco).
▪ Composto por duas camadas principais,
▪ As veias cardíacas se localizam próximas as pericárdio seroso (formado por dupla
artérias e o fluxo sanguíneo é o oposto dessas membrana) e tecido conjuntivo fibroso.
artérias (enquanto das coronárias é da base para
o ápice, as veias circulam do ápice para a base). ▪ Tecido epitelial pavimentoso simples = Pericárdio
Seroso Visceral. Por fora desse tecido, no espaço
▪ Tanto as veias da face anterior como as da face pericárdico, há um líquido semelhante ao
posterior se desembocam em um segmento plasma, líquido do pericárdio.
venoso comum, o Seio Coronário, que por vez
conduz todo o sangue drenado para o átrio ▪ Segurando o líquido do pericárdio há uma outra
direito. camada de tecido epitelial pavimentoso simples,
Pericárdio Seroso Parietal.
FACE Direita Esquerda
▪ A segunda camada principal é formada por
Veia Cardíaca
tecido conjuntivo fibroso, Pericárdio Fibroso (rico
Veia Cardíaca Magna (Sulco
Anterior Parva interventricular em colágeno do tipo I).
anterior)
Veia cardíaca Veias
Posterior média (sulco ventriculares
interventricular posteriores
posterior)

Seio Coronário (sulco coronário)

Posterior

▪ As artérias se ramificam e as veias se encontram,

o sistema venoso é um sistema de anastomose.

MECÂNICA CARDÍACA

▪ O músculo cardíaco é diferente do esquelético

pelo fato de apresentar dois tipos celulares,
Células Marcapasso e Cardiomiócitos.

▪ As Células Marcapasso são responsáveis pela

parte elétrica que estimula os Cardiomiócitos a
produzirem movimento.

▪ Essas células vão estar organizadas na estrutura

do sincício.

CARDIOMIÓCITO - CÉLULA CONTRÁTIL

▪ As células marcapasso não produzem

movimento pela ausência de sarcômero.

▪ Estruturas:
o Canais voltagem dependentes na
membrana plasmática. - Excitação elétrica.
o Túbulo T - Propagação do impulso elétrico.
o Reticulo Sarcoplasmático = Retículo
Endoplasmático Liso. - Estoque intracelular de
cálcio Ca2+.
o Sarcômero - Unidade funcional motora.
O filamento grosso é o Miofilamento de
Miosina, que possui atividade ATPásica, liga-
se à forma polimerizada da actina.
O filamento fino (Miofilamento de Actina) é
um polímero que deslisa sobre a miosina.

Anotações de Aula João Marcos Santos da Rocha 4

 ▪ Componentes do filamento de actina:
o Actina F - dois filamentos enrolados em forma
de hélice.
o Actina G - moléculas polimerizadas aos
filamentos de actina F com uma molécula de
ADP cada = Sítios ativos.
o Tropomiosinas- São moléculas que estão
frouxamente fixadas aos filamentos de actina
F e cobrem os sítios ativos no estado de
repouso.
o Troponinas- Estão fixadas nas extremidades
das moléculas de tropomiosina, e forma um
complexo de 3 subunidades.

▪ Complexo Troponina: actina→ tem-se a interação actina-miosina→ isso

o Troponina T -afinidade pela Tropomiosina.
o Troponina C- afinidade pelo Ca2+.
o Troponina I- afinidade pela actina.
Troponinas são um importante indicativo de infarto
agudo do miocárdio, uma vez que são encontradas
no interior das células, não circulando livremente na
corrente sanguínea.
MECANISMO DE CONTRAÇÃO MUSCULAR
▪ A tropomiosina cobre o sítio de ação da actina e
o Ca+ permite que o sítio seja exposto.
▪ Despolarização→ Abertura dos canais de Ca+
Voltagem Dependentes do reticulo
sarcoplasmático→ O Ca2+ sai para o meio
citoplasmático e então o cálcio se liga a
troponina C → com essa ligação há uma
mudança conformacional do complexo
troponina→ essa mudança produz um
movimento (deslocamento da tropomiosina) →
ao se deslocar ocorre uma exposição do sítio da
produz deslizamento entre os microfilamentos→
CONTRAÇÃO.
MECANISMO DE RELAXAMENTO MUSCULAR
▪ Fechamento dos canais de cálcio→
Repolarização→ Ativação da bomba de Ca+
que faz o transporte ativo desse elemento→ Isso
faz com que a [Ca2+] citoplasmática diminua→
Tropomiosina cobre o sitio de ação da actina→
A miosina se dissocia da actina ao se ligar em ATP
→ esses dois últimos pontos provocam a
dissociação entre miosina e actina→
RELAXAMENTO.
▪ Ao se ligar no ATP a miosina o quebra e assim fica
no estado engatilhado, pronta para agir com a
actina, mas como o sitio está coberto ela só
poderá agir quando aparecer o cálcio
novamente para descobrir esse sítio.

Anotações de Aula João Marcos Santos da Rocha 5

 SISTEMA DE CONDUÇÃO
INTRÍNSECO DO CORAÇÃO
▪ Geração e condução de potencial elétrico pelas
células marcapasso; são capazes de gerar esse
potencial individualmente.
▪ Trajeto da condução do potencial elétrico
cardíaco:
o Nodo Sinoatrial (Nodo SA) ou Nodo Sinusal→
Vias internodais conduzem o impulso da
porção superior do átrio direito para a região
inferior desse átrio, no Nodo Atrioventricular
(Nodo AV) → O impulso vai passar por uma
estrutura filamentosa, o Feixe de His ou
Atrioventricular (AV) → esse feixe se ramifica
em dois ramos, o direito e esquerdo que
descem através do septo interventricular →
ao chegar no ápice sobe a lateral da parede
cardíaca em direção a base, envolvendo
cada um dos ventrículos → cada ramo possui
ramificações menores, Fibras de Purkinge,
que amplificam a distribuição da
eletricidade na parede ventricular→ essa
eletricidade faz com que os cardiomiócitos
produzam contração → Essa contração
comprime o sangue do ápice para a base.
▪ O Nodo AS é um marcapasso natural.
▪ Pelo fato de existir o esqueleto fibroso é
necessária existência desse mecanismo de
passagem do átrio para o ventrículo, uma vez
que na ausência dessa estrutura bastaria ter o
Nodo Sinusal e já que é tudo sincício a carga
seria distribuída uniformemente.
Fonte:http://www.auladeanatomia.com/cardiovascul
ar/coracao.htm
Anotações de Aula João Marcos Santos da Rocha
▪ Do Nodo AV para o Feixe de His o impulso se
propaga em um tempo maior, pelo fato de nesse
trecho haver menor quantidade de junções
comunicantes, o que lentifica a propagação da
eletricidade.
POTENCIAL ELÉTRICO CARDÍACO
POTENCIAL DE AÇÃO CÉLULA MARCAPASS O
▪ Essa célula possui canais de sódio que estão
abertos constantemente, não são canais
voltagem dependente, conhecido como canais
de vazamento para o sódio.
▪ As células do Nodo AS possuem muitos canais de
vazamento, o que implica em uma maior
entrada de sódio nessas células.
▪ Pelo fato da alta entrada e positividade do Na+
o interior da célula fica menos negativo
(-60mV→-40mV).
▪ Tal influxo faz com que canais voltagem
dependente se abram, dada a voltagem de
-40mV ser o limiar de descarga, uma vez que ela
possibilita a abertura dos canais voltagem
dependente.
▪ A abertura dos canais dependentes são de Na+
(rápidos) e de Ca2+ (rápidos).
▪ O influxo de Na+ e Ca2+ faz com que o potencial
fique positivo (-40mV→+20mV). A célula então
está despolarizada, pois inverteu a carga.
▪ Em +20mV ocorre o fechamento dos canais
voltagem dependente de Na+ e Ca2+,
impedindo a entrada desses elementos na
célula.
▪ Ao mesmo tempo tem-se a abertura dos canais
de K+(lento), efluxo de K+ (+20mV→ -60mV),
assim tem-se a repolarização a carga inicial, com
o fechamento do canais voltagem dependente
de K+ lentamente.
▪ Para restaurar o repouso é necessário ter as
bombas de Na+/K+ e Ca+ funcionando.
▪ Repouso: -60mV; Limiar de descarga: -40mV;
Despolarização máxima: +20 mV.
▪ As células marcapasso geram esse potencial
espontaneamente e o transfere aos
cardiomiócitos por meio da junções
comunicantes.
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 POTENCIAL DE AÇÃO NOS CARDIOMIÓCITOS
▪ Influxo de Na+ e Ca+ (vindos da célula
marcapasso) por junções comunicantes
(-90mV→ -40mV).
▪ No -40mV ocorre a abertura dos canais voltagem
dependente de Na+ (rápidos) e de Ca2+
(lentos).
▪ O cálcio despolarizado nos cardiomiócitos
interage com os filamentos de actina produzindo
a contração. Quando o processo de
despolarização se encerra e o de repolarização
se inicia, as bombas de Ca+ puxa esse cálcio de
volta para o retículo e tirando esse elemento da
célula através das bombas presentes na
membrana plasmática, a tropomiosina volta ao
estado de repouso (relaxamento).

Nos cardiomiócitos a abertura dos canais ▪ Portanto, o Ca+ vai possuir função na contração
dependentes de Ca2+ é lenta, contrário ao o e na eletricidade.
que ocorre nas células marca passo que são
rápidas.

▪ A abertura desse canais gera o influxo de Na+ e

Ca2+ (-40mV→ +20mV) e por consequência, os
canais voltagem dependente de Na+ se fecham
rapidamente (despolarização) ao passo que os
canais de Ca2+ se fecham lentamente.

▪ Assim tem-se uma diminuição da entrada de

carga positiva, mas ainda sim continua entrando
devido o lento influxo do cálcio.

▪ Ao mesmo tempo os canais voltagem

dependentes de K+ (lentos) se abrem e o K+ sai
da célula, ou seja, a célula está ganhando carga
positiva mas perdendo também, gerando uma
estabilização conhecida como Platô.

▪ Com o fechamento total dos canais de Ca2+

ocorre o efluxo de K+ e então o potencial de
ação despenca do +20mV para -90mV, dar-se-á
a repolarização.

▪ Na repolarização tem-se o fechamento dos

canais voltagem dependente de K+ e então a
célula entra em estado de repouso.

▪ Na sístole ocorre a despolarização e platô

(contração), na diástole tem-se a repolarização
(relaxamento).

Anotações de Aula João Marcos Santos da Rocha 7