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Histologia do coração
Autoria L Leticia Fonseca

Carimbo @February 4, 2024 6:54 PM

Semestre 2 Semestre

Sistema 🫀 Sistema Cardiovascular

Status Concluído

Visão geral do coração

Histologia do coração 1
Histologia do coração 2
 Localiza-se, obliquamente, dois terços à esquerda da cavidade torácica no
mediastino médio

Elementos:

Músculo cardíaco

Propele o sangue

Esqueleto fibroso → atua como local de fixação para miocárdio atrial e

ventricular, bem como se comporta como isolante elétrico

Histologia do coração 3
 Composto por quatro anéis fibrosos que circundam os óstios das
valvas, dois trígonos fibrosos que conectam os anéis e a parte
membranácea dos septos interventricular e interatrial

Anéis fibrosos → tecido conjuntivo denso não modelado

Local de fixação para os folhetos das valvas do coração

Parte membranácea do septo interventricular → tecido conjunto

denso que contém um curto segmento de feixe atrioventricular
do sistema de condução

Desprovida de m. cardíaco

Sistema de condução

Composto por fibras de Purkinje (células musculares cardíacas

ramificadas)

Vascularização coronária

PAREDE DO CORAÇÃO

Histologia do coração 4
 Cavidade pericárdica
Cavidade entre as lâminas parietal e visceral que contém líquido
pericárdico, revestida por células mesoteliais

Quantidade mínima de líquido seroso

Pode prejudicar o funcionamento do coração → tamponamento

cardíaco

Acúmulo de sangue ou derrame pericárdico, causado por lesões

torácicas e rupdtura miocárdica ou perciardite

Comprimento do coração

Histologia do coração 5
 Epicárdio
Camada visceral do pericárdio seroso

Composição → única camada de mesotélio + TC e adiposo subjacente

Os vasos sanguíneos e os nervos que suprem o coração situamse no

epicárdio e são circundados por tecido adiposo

Reflete-se de volta na parede dos grandes vasos e sai dele como camada
parietal do pericárdio seroso

Entre o epicárdio e o miocárdio temos a camada subepicárdica

Miocárdio
Músculo cardíaco

Miocárdio dos átrios mais fino que o dos ventrículos

Maior pressão necessária para bombear sangue através das

circulações pulmonar e sistêmica

Células alongadas e uni ou binucleadas com estrias transversais

TC frouxo ao redor com capilares (endomísio)

discos intercalares → promovem o funcionamento com sincício

presença de sarcômeros e mitocôndrias

Histologia do coração 6
 Tipos celulares do miocárdio
CM cardíacas nodais (SA e AV)

Cardiomiócitos contráteis

Cardiomiócitos mioendócrinos → produzem o fator nutriurético atrial

Células de condução cardíacas

Endocárdio
Composição

Camada interna de endotélio

Núcleos pavimentosos

Camada subendotelial

TCF e células musculares lisas

Histologia do coração 7
 Camada subendocárdica

TCF e fibras de Purkinje (núcleos esféricos, maiores e menos

corados que das células musculares cardíacas)

Mais desenvolvido nos átrios

Septos
Septo interventricular

Contém músculo cardíaco em toda sua extensão, exceto na porção

membranácea

Endocárdio reveste cada superfície

Septo interatrial

Mais fino que o interventricular, exceto em locais que contem tecido

fibroso

VALVAS CARDÍACAS

Histologia do coração 8
 Cada valva é composta por três camadas de TC com endocárdio
suprajacente

Fixadas nos anéis fibrosos do coração (TC denso não modelado)

Camadas
Fibrosa

Esponjosa

Ventricular (semilunares) ou atrial (AV)

Fibrosa (onde chega)

Na superfície ventricular das valvas AV e na supérficie arterial das valvas
semilunares

Fibras colágenas do tipo I e um pouco do tipo II

Fibras elásticas

Recoberta por uma camada de células endoteliais

Contínua nas cordas tendíneas e depois nos músculos papilares

Esponjosa
Camada média, composta por fibras elásticas e colágenas frouxamente
arranjadas

Substância amorfa contendo proteoglicanos e glicosaminoglicanos

Amortecedora de impactos, confere flexibilidade e impede regurgitação

contribuindo para a aposição correta durante o posicionamento

Na valva da aorta e na valva da artéria pulmonar, a camada esponjosa

localizada no lado dos vasos sanguíneos é denominada camada arterial.
Corresponde ao tecido conjuntivo frouxo localizado no lado atrial das
valvas AV (tricúspide e mitral) que é denominado auricular.

Ventricular ou atrial
Adjacente a superfície ventricular ou atrial de cada valva

Coberta por endotélio

Histologia do coração 9
 TC denso com fibras colágenas

Grande número de lamelas elásticas e fibras elásticas

Viabiliza o movimento valvar (extensão e retração)

Nas valvas AV → também contem CMC (derivadas dos átrios) e fascículos

de CML

Válvulas
Normalmente avasculares

Difusão de nutrientes e de oxigênio pelo sangue exposto às valvas

Pequenos vasos e músculo liso podem ser encontrados na base da

cúspides

Células intersticiais valvulares → assemelham-se a fibroblastos

Valvopatias cardíacas → doenças que afetam as valvas cardíacas,

causando a sua degeneração e resultando em mau funcionamento do
coração, devido a insuficiência ou estenose dos óstios das valvas.

Ativam as células intersticiais valvulares → se transforam em

células semelhantes a miofibroblastos ativadas (expressam genes
codificadores que remodelam a matriz extracelular da valva)

Histologia do coração 10
Histologia do coração 11
 CÉLULAS CARDÍACAS
Nó SA e nó AV
Células musculares cardíacas nodais especializadas

Menores que as células musculares cardíacas atriais circundantes

Menos miofibrilas e sem discos intercalares

Células de purkinje
Maiores que as células musculares ventriculares

Miofibrilas localizadas nas periferias

Núcleos esféricos e maiores que das células cardíacas do miocárdio

Pode existir discos intercalares

Apresentam grande quantidade de glicogênio

Devido ao glicogênio armazenado, as células das fibras de Purkinje são

mais resistentes à hipoxia que as células musculares ventriculares.

Feixe de His e rede de purkinje

As células de condução cardíaca que compõem o feixe de His originam-se
no nó AV, atravessam o esqueleto fibroso do coração, percorrem ambos os
lados do septo interventricular e terminam como fibras de Purkinje no
miocárdio dos ventrículos

Ramos direito e esquerdo → ramos subendoteliais (fibras de purkinje)

Condrócitos contráteis
Produzem FNA

RECEPTORES CARDIOVASCULARES
Barorreceptores

Seio carotídeo e arco da aorta

Detectam a PA (receptores de alta pressão)

Histologia do coração 12
 Receptores de volume

átrios e ventrículos

detectam pressão venosa central (receptores de baixa pressão)

Quimiorreceptores

corpo carotídeo e corpo aórtico

detectam alterações no oxigênio, na tensão do CO2 e no pH

Correlações clínicas
INFARTO NO MIOCÁRDIO
falta de fornecimento de O2, o que leva à morte celular

após o infarto, miocárdio sempre terá menos células trabalhando

em alguns casos é necessário colocar marcapasso

Lâminas

Histologia do coração 13
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Histologia do coração 15
Histologia do coração 16