Resumo Coração PDF

A natomia e Conhecimento do Coração e
Sistema Cardiovascular/ Circulatório.

O coração é composto por 4 câmaras que deixa o ventrículo direito entra no tronco
musculares, o Átrio Esquerdo/Direito e pulmonar após passar através da valva do tronco
Ventrículos Esquerdo/Direito. Sua função é jogar pulmonar. O tronco pulmonar se divide para
o sangue através de uma rede de vasos formar as artérias pulmonares direita e esquerda.
sanguíneos, entre o coração e os tecidos
periféricos. A rede de vasos sanguíneos, são
divididos em:
• Circulação Pulmonar: Transporta o

sangue rico em Dióxido de carbono do
coração até as superfícies de trocas
gasosas dos pulmões e conduz o sangue
rico em oxigênio de volta ao coração.
• Circulação Sistêmica: Transporta o sangue
rico em oxigênio do coração para o
restante das células do corpo, que acaba
conduzindo o Sangue rico em dióxido de
carbono de volta para o coração.
O Átrio Direito O átrio direito recebe o sangue

da circulação sistêmica através de duas
grandes veias, a veia cava superior e a veia cava Já o Átrio Esquerdo recebe sangue oxigenado das
inferior. As paredes atriais contêm cristas veias pulmonares direitas e esquerdas; apresenta
musculares, os músculos pectíneos. As veias paredes mais espessas em relação às do átrio
cardíacas re- tornam o sangue ao seio coronário, direito. O sangue que deixa o átrio esquerdo flui
que se abre no interior do átrio direito. Durante o para o ventrículo esquerdo passando pela valva
desenvolvimento embrionário, uma abertura atrioventricular esquerda (AV) (valva mitral ou
denominada forame oval atravessa o septo bicúspide).
interatrial. Essa abertura se fecha após o nas-
cimento, permanecendo em seu local uma
depressão denominada fossa oval. O Ventrículo esquerdo é a maior e mais espessa
das quatro câmaras, pois impulsiona o sangue
O Ventrículo Direito O sangue flui do átrio para todo o corpo. O sangue que deixa o
direito para o ventrículo direito através da valva ventrículo esquerdo passa através da valva da
atrioventricular direita (AV), ou valva tricúspide. aorta e segue na circulação sistêmica através da
(Essa valva consiste em três válvulas de tecido parte ascendente da aorta. Da parte ascendente
fibroso, onde fixam-se as cordas tendíneas que da aorta, o sangue flui pelo arco da aorta e segue
es- tão ligadas aos músculos papilares. O sangue para a parte descendente da aorta.
O coração se localiza próximo a parede anterior
do tórax, no posterior ao esterno, que é envolto
pela cavidade do pericárdio. Que é uma porção
da cavidade ventral do corpo, que se situa no
mediastino, entre as cavidades pleurais, onde
também se localiza o timo, o esôfago e a
traquéia. O Pericárdio Seroso, limita a cavidade
do pericárdio, que é dividido em Lâmina Visceral
e Lâmina Parietal. Pericárdio Fibroso, é uma
camada externa de tecido conectivo denso
irregular, que contém fibras colágenas em
abundância, que reforça a lâmina parietal do
pericárdio seroso.
A lâmina parietal do pericárdio seroso e
pericárdio fibroso, constituem o resistente Saco
pericárdio.
As fibras colágenas do PF, estabilizam as posições
do pericárdio, do coração e dos vãos associados
no mediastino, que ocorre na base do coração. A
As Artérias transportam o sangue pra fora do
Cavidade do Pericárdio, é o espaço estreito que
coração e as veias conduz o sangue de volta ao
existe entre as superfícies opostas das lâminas
coração. O sangue circula através destes circuitos
parietal e visceral do PS. Essa cavidade contém
em sequência.
entre 10 á 20ml de líquido pericárdio (é um
“lubrificante” que reduz o atrito entre as
superfícies opostas), que é secretado pelo PS.
O revestimento pericárdico úmido evita o atrito
durante os batimentos cardíacos, e as fibras
colágenas que se fixam à base do coração, no
mediastino, limitam a movimentação dos
grandes vasos durante a contração.
O Pericárdio.
nervos. O miocárdio atrial, é fino, e tem
camadas que forma a imagem do numero
8 ao passarem de um átrio para outro. O
miocárdio Ventricular é mais espesso, que
orienta as fibras musculares a se mudar
de camada para camada. As camadas
superficiais do miocárdio, envolve ambos
os ventrículos;
• 3° camada = Endocárdio: contém as
válvulas cardíacas, que são recobertas por
um epitélio escamoso simples,
endocárdio.
Estrutura da parede do
coração.
A parede do coração é constituído por 3
camadas:
• 1° camada = Epicárdio: é uma lâmina
visceral do PS, forma a superfície externa
do coração, é uma túnica serosa que Tecido muscular cardíaco.
consiste em um mesotélio recobrindo
uma camada de tecido conectivo areolar É encontrado apenas no coração, a célula
de sustentação muscular cardíaca é menor do que uma fibra
• 2° camada = Miocárdio: tem múltiplas muscular esquelética e apresenta apenas um
camadas estrelaçadas de fibras núcleo centralmente localizado. As estriações
musculares cardiácas, com o tecido proeminentes, se parecem com aquelas do
conectivo associado, vasos sanguíneos e
músculo esquelético. Já as células musculares com atividade nervosa para iniciar sua
cardíacas formam conexões extensas uma contração. Em vez disso, células musculares
com as outras, que ocorrem em regiões cardíacas especializadas, denominadas células
especializadas, conhecida como “Discos marca-passo**, estabelecem uma freqüência
intercalados”. de contração em ritmo regular. Ainda que o
sistema nervoso possa alterar a freqüência de
Como resultado, o tecido muscular cardíaco
atividade do marca-passo, ele não ofere- ce
consiste em uma rede de ramificações de
controle voluntário sobre células musculares
células musculares interconectadas. As
cardíacas individuais. Portanto, o músculo
junções-âncora auxiliam a direcionar as forças
cardíaco é denominado músculo estriado
de contração, e as junções comunicantes nos
discos intercalados auxiliam a coordenar as
atividades de células musculares cardíacas
individuais. Como as fibras musculares
esqueléticas, as células musculares cardíacas
são incapazes de se dividir, e uma vez que
este tecido não apresenta células satélites, o
tecido do músculo cardíaco lesionado não
pode se reparar.
As células musculares cardíacas não contam
invo- luntário. visíveis como reentrâncias ou sulcos na
superfície do coração.
• O “sulco interatrial” separa os dois
átrios, enquanto o sulco coronário
separa os átrios dos ventrículos.
• A aurícula (apêndice atrial) é uma
extensão expansível do átrio. O sulco
coronário é a reentrância profunda
localizada entre os átrios e os
ventrículos. Outras depressões mais
rasas incluem o sulco interventricular
anterior e o sulco interventricular
posterior.
• Os grandes vasos estão conectados à
base do coração (sua extremidade
superior). A extremidade inferior
arredondada do coração é o ápice do
coração.
• O coração situase obliquamente ao
eixo longitudinal do corpo e apresenta
as seguintes margens: superior,
inferior, esquerda e direita.
• O coração tem as seguintes faces: A
face esternocostal é formada pelas
superfícies anteriores do átrio e do
ventrículo direitos; a face
diafragmática é formada
primariamente pela parede posterior e
inferior do ventrículo esquerdo.
Configuração externa do
coração.
A divisão do coração em quatro câmaras
apresenta marcas de referência externa,
Valvas Cardíacas .
As valvas atrioventriculares (AV) estão • cordas tendinhas que fixam as

situadas entre os átrios e os ventrículos. Cada margens das válvulas aos
valva AV tem quatro componentes: • músculos papilares da parede do
ventrículo.
• um anel de tecido conectivo (direito e
esquerdo) que pertence ao esqueleto
fibroso do coração; Existem válvulas semilunares impedindo o
• válvulas de tecido conectivo cuja fluxo retrógrado para os dois ventrículos.
função é fechar a abertura entre as Essas válvulas foram assim nomeadas em
câmaras do coração; função de seus formatos que se assemelham
a três bolsas em forma de meia-lua. A valva As veias interventriculares anterior e
do tronco pulmonar (três válvulas posterior conduzem o sangue dos capilares
semilunares) situa-se na saída do tronco ao seio coronário. Outras veias cardíacas que
pulmonar a partir do ventrículo direito, se esvaziam na veia interventricular anterior
enquanto a valva da aorta (três válvulas ou no seio coronário são a veia posterior do
semilunares) situa-se na saída da aorta a ventrículo esquerdo, que drena as áreas
partir do ventrículo esquerdo. servidas pelo ramo circunflexo da artéria
coronária esquerda; a veia interventricular
posterior, que drena as áreas supridas pelo
ramo interventricular posterior da artéria
coronária direita; e a veia cardíaca parva, que
drena o sangue das superfícies posteriores do
átrio e ventrículo direitos.
As veias anteriores do ventrículo direito
drenam a superfície anterior do ventrículo
direito e desembocam diretamente no átrio
direito.
Vasculariza o card aca.

A circulação coronariana supre o miocárdio
para atender à alta demanda de oxigênio e
nutrientes dos miocardiócitos. As artérias
coronárias se originam na base da parte
ascendente da aorta, e cada uma dá origem a
dois importantes ramos. A artéria coronária
direita dá origem ao ramo marginal direito e
ao ramo interventricular posterior.
A artéria coronária esquerda dá origem ao
ramo circunflexo e ao ramo interventricular
anterior. Interconexões entre artérias,
denominadas anastomoses, garantem o
suprimento sangüíneo constante.
contráteis para o miocárdio em geral.
Os n s sinoatrial e
atrioventricular.
As células nodais despolarizam-se
espontaneamente e determinam a freqüência
cardíaca. As Células marca-passo encontradas
nó sinoatrial (SA) (marca-passo
cardíaco) normalmente estabelecem a
freqüência de contração. Originado nó SA, o
estímulo dissemina-se pelos feixes
intermodais até o nó atrioventrcular (AV) e,
então, para o fascículo AV, que se divide em
ramos direito e esquerdo. A partir daí, os
ramos sudendocárdicos (células de Purkinje)
transmitem os impulsos ao miocárdio
ventricular.
Ciclo cardíaco.
O ciclo cardíaco consiste em períodos de
sístole atrial e ventricular
(contração/esvaziamento) e diástole atrial e
ventricular (relaxamento/preenchimento). A
coordenação das contrações cardíacas . O
tecido muscular cardíaco contrai se por si
mesmo, independentemente
de estímulos neurais ou hormonais. Esta
capacidade é denominada auto maticidade
ou autoritmicidade.
As células nodais estabelecem a freqüência
das contrações cardíacas, e as fibras
condutoras distribuem os estímulos
Controle aut nomo da
freq ncia card aca.
A freqüência cardíaca básica é estabelecida
pelas células marca-passo, porém pode ser
modificada pelo SNA. A noradrenalina produz
um aumento da freqüência cardíaca e da
força de contração, enquanto a acetilcolina
produz uma diminuição da freqüência
cardíaca e da força de contração.
O centro cardioacelerador, localizado no
bulbo, ativa neurônios simpáticos; o centro
cardioinibidor comanda as atividades dos
O eletrocardiograma (ECG). neurônios parassimpáticos. Os centros

cardíacos recebem informações de centros
superio- res e de receptores que monitoram a
Um eletrocardiograma (ECG) é o registro das
pressão arterial e as concentrações de gases
atividades elétricas do coração. Pontos de
dissolvidos no sangue.
referência importantes no ECG incluem a
onda P (despolarização atrial), o complexo
QRS (despolarização ventricular) e a onda T
(repolarização ventricular). A análise do ECG
permite a detecção de arritmias cardíacas,
que são padrões anormais de atividade
cardíaca.
Casos Clínicos.
Angina: Uma condição na qual o exercício ou
estresse pode produzir dor intensa na região
do tórax, resultante de insuficiência Taquicardia: Freqüência cardíaca maior do
circulatória temporária e isquemia quando há que a normal.
aumento da carga de trabalho do coração.
Arritmias cardíacas: Padrões anômalos de Trombose coronariana: Bloqueio devido à
contração cardíaca. formação de coágulo (trombo) em uma placa
em uma artéria coronária.
Bradicardia: Freqüência cardíaca menor do
que a normal.
Cardite: Termo geral indicativo de inflamação
do coração afetando a eficiência da ação de
bombeamento do coração.
Anotações.
Estenose valvar: Uma condição na qual o
diâmetro das valvas cardíacas é menor do _____________________________________
que o normal. _____________________________________
Infarto do miocárdio (IM): Condição na qual a _____________________________________
circulação coronariana é bloqueada, _____________________________________
causando a morte de células do músculo _____________________________________
cardíaco. _____________________________________
_____________________________________
Insuficiência cardíaca: Condição na qual o _____________________________________
coração torna-se fraco e os tecidos periféricos _____________________________________
sofrem privação de oxigênio e nutrientes. _____________________________________
Miocardiopatias: Um grupo de doenças _____________________________________
caracterizadas por degeneração progressiva e _____________________________________
irreversível do miocárdio. _____________________________________
_____________________________________
Prolapso da valva atrioventricular esquerda _____________________________________
(prolapso mitral): Condição na qual as _____________________________________
válvulas da valva atrioventricular esquerda _____________________________________
não se fecham adequadamente em função da _____________________________________
conformação das cordas tendíneas, _____________________________________
anormalmente longas (ou curtas) ou por _____________________________________
causa do mau funcionamento dos músculos _____________________________________
papilares. _____________________________________
_____________________________________
Sopro cardíaco: Presença de som _____________________________________
murmurante, similar a um turbilhonamento, _____________________________________
causado por regurgitação de sangue através _____________________________________
de valvas cardíacas disfuncionais. _____________________________________
Tamponamento cardíaco: Condição _____________________________________
resultante de irritação e inflamação _____________________________________
pericárdica, na qual há acúmulo de líquido de _____________________________________
forma aguda no “saco pericárdico” _____________________________________
restringindo o débito cardíaco. _____________________________________
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