MEDICINA

ALESSANDRO ABREU VIANA

BÁRBARA VIANA MARCHESI
BRUNO VIOTTI VIEIRA
RENZO CAMARA ARREGUY
VITÓRIA CREPALDI COSTA

DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DA REDE DE ATENÇÃO BÁSICA DE LAGOA

SANTA, COM ÊNFASE NA SAÚDE DO IDOSO, NO ABUSO MEDICAMENTOSO,
HÁBITOS DE VIDA SAUDÁVEIS E PATERNIDADE NO INTUITO DE ELABORAR
A CARTEIRA MUNICIPAL DE SERVIÇOS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE

Atividade desenvolvida como requisito

parcial à conclusão da disciplina de
Internato em Saúde Coletiva.
Orientadores: Flávia Rezende Calonge;
Endy Puff Mendes do Valle Lippi

Lagoa Santa
2023
 1

SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO……………………………………………………………………….2
2. OBJETIVO……………………………………………………………………………4
2.1. OBJETIVO ESPECÍFICO……………………………………………………...4
3. METODOLOGIA……………………………………………………………………..4
4. DESENVOLVIMENTO………………………………………………………………7
4.1. A REDE DE ATENÇÃO DE LAGOA SANTA……………………………….8
5. CARTEIRA DE SERVIÇO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE-
RESULTADOS E DISCUSSÃO……………………………………………………9
6. CONCLUSÃO………………………………………………………………………28
7. REFERÊNCIAS…………………………………………………………………….28
8. ANEXOS…………………………………………………………………………….32
8.1. ANEXO A - CONVITE PARA REUNIÃO…………………………………...32
8.2. ANEXO B - PAUTA DA REUNIÃO DO GRUPO
FOCAL………………...33
8.3. ANEXO C - ATA DE REUNIÃO Nº 001…………….……………………...36
8.4. ANEXO D - GUIA DE CONDUÇÃO DA REUNIÃO………….…………...41
8.5. ANEXO E - AVALIAÇÃO E PARECER SOBRE OS SERVIÇOS DE
VIGILÂNCIA EM SAÚDE REALIZADOS NAS EQUIPES DE SAÚDE DA
FAMÍLIA DO MUNICÍPIO DE LAGOA SANTA PARA CONFECÇÃO DA
CARTEIRA DE SERVIÇOS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
MUNICIPAL………………………………………………….……………………...45
 2

1. INTRODUÇÃO

Mais do que qualquer época, o século 20 se caracterizou por profundas e radicais

transformações, destacando-se o aumento do tempo de vida da população como o
fato mais significativo no âmbito da saúde pública mundial. A esperança de vida
experimentou um incremento de cerca de 30 anos ao longo do século 20, numa
profunda revolução da demografia e da saúde pública. Tal revolução formula para os
especialistas, homens públicos e coletividades um dos maiores desafios sociais da
história humana e uma intensa demanda por estudos e análises para uma melhor
definição de políticas públicas de prevenção de saúde no envelhecimento.

No final da década de 1980, quando se intensifica o movimento de valorização do

idoso em decorrência das análises demográficas acerca do envelhecimento
populacional, muitos profissionais nas áreas da saúde e das ciências humanas e
sociais tomaram como ponto de partida a marcante obra de Simone de Beauvoir
(1970), A velhice, e, no âmbito nacional, os eloqüentes trabalhos de Eneida Haddad,
A ideologia da velhice (1986), e de Ecléa Bosi, Lembranças de velhos (1987).

Estas autoras discutem a perda do valor social do idoso em função do avanço do

capitalismo, que torna o idoso elemento descartável de um sistema que singulariza a
capacidade produtiva em detrimento de outras dimensões do humano.

Desde então, profissionais que focalizam o envelhecimento como campo de eleição

de sua prática profissional e construção de saberes vêm travando um embate na
tentativa de resgatar o valor social do idoso. Tal resgate passa, inevitavelmente, por
assegurar sua cidadania plena.

De acordo com Simone Santos da Silva, Marion Creutzberg e Giselda Q. Marques

(2005, p.14) a população idosa atingiu 9% da população total em 2000, o que
equivale a aproximadamente 14 milhões de indivíduos com idade acima de 60 anos
(IBGE, 2000). A projeção para 2020 é de que 15% da população brasileira seja de
idosos (CAMARANO, 2002).

Diante deste fato, fica clara a necessidade de maior atenção a esta população em
franca expansão e pouco assistida, pois, no decorrer do processo de
 3

envelhecimento, a pessoa sofre uma série de alterações, elevando a suscetibilidade

a doenças.

O enfoque na educação em saúde para o autocuidado pode possibilitar uma

melhora na qualidade de vida. Nesse sentido, a equipe de saúde atua estimulando o
autocuidado com ações de prevenção primária, secundária e terciária,
individualizando o cuidado a partir do princípio de que cada idoso apresenta um grau
diferente de dependência (MONTEIRO e CAMPEDELLI, 1989).

De acordo com Ricardo Linares Pereira (2004, p.61) a atividade física regular para
idosos tem importante papel, na medida em que prolonga e aumenta a capacidade
de trabalho do indivíduo, otimiza a realização de atividades da vida diária e previne a
incapacidade e a dependência na fase mais avançada da vida. Pesquisas mais
recentes em gerontologia têm demonstrado que atividade física, junto com
hereditariedade, alimentação adequada e hábitos de vida saudáveis, pode melhorar
em muito a qualidade de vida dos idosos.

De acordo com Juliana Vieira de Araújo Sandri e Vanessa Correa Linhares (2008,
p.306) a pessoa pode envelhecer com boas condições de saúde e inserção social,
ou seja, com qualidade de vida, contrariando a idéia comum de que a velhice é
sinônimo de doença, improdutividade, dependência, isolamento e desvalorização
social.

De acordo com Karina S. de Hammerschmidt, Marilene M.Correia, Francieli O.

Duarte e Maria Leoni Valle (2008, p.220) a alimentação é um fator essencial em
todas as fases da vida, porém, deve-se ter uma alimentação saudável desde a
juventude, até na terceira idade, o que permite que tenha-se, entre outros fatores,
melhor condição de saúde, que propicie o bem estar e qualidade de vida.

Sendo assim, acredita-se na necessidade de conscientização da população, e

principalmente dos idosos sobre os benefícios dos cuidados relacionados à
alimentação e hábitos saudáveis.

A promoção da saúde é de suma importância, visando uma melhor qualidade de

vida do idoso. visando comprovar que a promoção da saúde acarreta em benefícios
 4

para a qualidade de vida do idoso.

2. OBJETIVO GERAL
Elaborar a Carteira Municipal de Serviços da APS de Lagoa Santa em
consonância com a Carteira de Serviços da APS da atual Política Nacional da
Atenção Básica do Ministério da Saúde.

2.1 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

● Realizar um diagnóstico situacional em alguns dos itens constantes na

Carteira de Serviços da APS do bloco de Gestão da Assistência executados

pelo município de Lagoa Santa.

● Emitir parecer sobre a real situação dos itens da Carteira de Serviços da APS

do bloco de Gestão da Assistência;

● Certificar se existe integração entres os serviços de Gestão da Assistência e

Atenção Primária em Saúde;

● Discorrer sobre a organização dos serviços de Cuidados de Atenção à Saúde

Do Idoso, Hábitos de Vida Saudáveis, Abuso Medicamentoso e Paternidade

ofertado na APS do Município de Lagoa Santa/MG.

3. METODOLOGIA
O presente trabalho refere-se à contribuição dos acadêmicos do 11º período
do curso de Medicina da Faculdade de Minas (FAMINAS/BH), devidamente
matriculados na disciplina de Internato em Saúde Coletiva, para a construção da
Carteira de serviços da Atenção Básica do Município de Lagoa Santa-MG. A
supervisão dos trabalhos foi realizada por servidores e preceptores da rede
municipal de saúde de Lagoa Santa. Os acadêmicos ficaram responsáveis por
estabelecer o diagnóstico situacional dos itens 10, 16, 17, 18, 20, 32, 33, 35, 36, 37
e 41 dos blocos de Promoção à Saúde e Atenção e cuidados centrados na saúde do
Idoso da Carteira de Serviços da atenção primária à saúde do Ministério da Saúde-
Brasil.
 5

Para elaboração deste trabalho, optou-se pela análise mista do método com
objetivo de atingir uma visão ampla do tema proposto, bem como inferir as
convergências e divergências entre os dados qualitativos e quantitativos.

Para análise qualitativa, foi realizada uma reunião, denominada grupo focal
(GF) no dia 31/05/2023, entre os acadêmicos e colaboradores convidados da
Secretaria Municipal de Saúde, com o objetivo de fornecer informações essenciais
para a concretização do diagnóstico situacional da rede municipal de saúde e
através dele confeccionar a Carteira Municipal de Serviços da APS. O GF foi
composto pelos acadêmicos da FAMINAS-BH, as gerentes das regionais Norte,
Centro Oeste e Leste, a referência Técnica das Enfermeiras, a referência Técnica do
NASF, uma representante de saúde epidemiológica, agente comunitário de saúde e
uma estagiária em técnica de enfermagem. O objetivo do GF é fornecer subsídios
para a realização do diagnóstico situacional da rede de saúde de Lagoa Santa e
através dele confeccionar a Carteira Municipal de Serviços da APS. Os participantes
foram convidados formalmente por meio de um convite impresso enviado juntamente
com a pauta de reunião.

No GF, os alunos foram divididos em mediadores e redatores da ata. Dessa

forma, à medida que os mediadores conduziram as discussões entre os
participantes sobre os temas propostos, os redatores registraram, de forma
síncrona, as respostas emitidas.

A partir de um guia de direcionamento elaborado pelo grupo condutor, o GF

abordou os itens relacionados aos serviços de Promoção à Saúde, Atenção e
Cuidados Centrados no Idoso executados na APS segundo a CaSAPS do Ministério
da Saúde. O quadro 1 elenca os itens abordados pelo presente estudo.

Quadro 1- Itens da Carteira de Serviços da APS analisados pelo estudo.

Item Descrição

10 Rastreamento e aconselhamento para uso abusivo de medicamentos e polifarmácia.

 6

Estímulo à adoção de hábitos de vida saudáveis, como alimentação adequada e

16 saudável, práticas corporais e atividades físicas, controle do álcool, tabaco e outras
drogas, entre outros.

Oferta de práticas integrativas e complementares no cuidado integral do adulto, do

17
idoso, da criança e do adolescente.

18 Promoção da paternidade responsável e ativa.

20 Promoção do envelhecimento ativo e saudável

Atendimento domiciliar para pessoas idosas restritas ao lar ou com dificuldade de

32 mobilidade, incluindo informações, orientações de saúde, aconselhamento e apoio aos
familiares/cuidadores

Identificação e acompanhamento da pessoa idosa vulnerável, em risco de declínio

funcional ou frágil (multimorbidades, polifarmácia, internações recentes, incontinência
esfincteriana, quedas recorrentes, alteração de marcha e equilíbrio, comprometimento
33 cognitivo, comprometimento sensorial, perda de peso não intencional, dificuldade de
mastigação e/ou deglutição, sinais e sintomas de transtornos de humor, insuficiência
familiar, isolamento social, suspeitas de violência, grau de dependência para atividades
da vida diária) com o estabelecimento de um plano de cuidados adaptado a cada caso

35 Prevenção de acidentes domésticos, quedas e fraturas.

Prevenção, identificação, tratamento e acompanhamento de distúrbios nutricionais no

36
adulto e idoso.
 7

Acompanhamento de adultos e idosos em cuidados integrados e continuados, incluindo

37
cuidados paliativos, com orientação aos familiares/cuidadores.

Atendimento domiciliar de pessoas em situação de restrição ao leito/acamados, com

41 impossibilidade de locomoção, assim como em situações com indicação de avaliação
domiciliar pós-óbito ou de resistência ao tratamento

Fonte: Adaptado pelos autores com base na Carteira de Serviços da Atenção Primária

Como fontes para a análise quantitativa, utilizou-se Sistema de Informação

em Saúde para a Atenção Básica (SISAB), e-SUS Atenção Primária (e-SUS APS),
Informação e Gestão da Atenção Básica (e-Gestor), Sistema de Vigilância Alimentar
e Nutricional (SISVAN), Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) e Sistema de
Internação Hospitalar (SIH)

Após a obtenção das informações elencadas no guia de direcionamento do

GF somado às informações colhidas pelos sistemas, foi emitido um parecer
circunstanciado sobre a forma como os serviços de Promoção à Saúde, Atenção e
Cuidados centrados no Idoso estão funcionando na APS, trazendo subsídios
consistentes para a futura elaboração da CaSAPS município.

4. DESENVOLVIMENTO
Lagoa Santa-MG,é um município brasileiro de Minas Gerais, localizado na
região metropolitana de Belo Horizonte faz limítrofes entre Jaboticatubas, Pedro
Leopoldo, Confins, Vespasiano e Santa Luzia. Cidade histórica e cultural com
patrimônio natural paleontológico e arqueológico.
Foi fundada em 15/08/1733 há (289 anos) mas teve sua emancipação no dia
17/12/1938, hoje com seus 84 anos, possui uma área total de 231.9km2. Atualmente
com uma população de aproximadamente 78119 pessoas,segundo dados com
registro no SISAB,(Sistema de informação em saúde para Atenção Básica).
 8

Mas de acordo com o levantamento da população ativa cadastrada no

município via E-SUS- APS (Estratégia para reestruturar as informações da Atenção
primária em nível nacional),essa população corresponde um total de 77155
pessoas.

4.1. A REDE DE ATENÇÃO DE LAGOA SANTA

OBS: Material de Eugênio Avelar

As Redes de Atenção à Saúde são organizações poliárquicas de conjuntos de

serviços de saúde, vinculados entre si por uma missão única, por objetivos comuns
e por uma ação cooperativa e interdependente, que permitem ofertar uma atenção
contínua e integral a determinada população coordenada pela atenção primária à
saúde.

A Rede de Atenção à Saúde do município de Lagoa Santa/MG é composta por:

Unidade Básica de Saúde (CUIDAR); Clínica Ampliada; Saúde Mental (CAPS-I,
CAPS-IJ e CAPS-AD); CEMM; CISREC; NASF; Serviço de atendimento domiciliar
(SAD); CREAB; CAPS; TFD e Ambulatório Santa Casa.

A Unidade Básica de Saúde por ser ordenadora do cuidado direciona as ações e

serviços de promoção, prevenção e recuperação da saúde. É a base da
comunicação das redes de atenção, coordena os fluxos e contrafluxos do sistema de
atenção à saúde e cumpre três papéis essenciais: resolução, coordenação e a
responsabilização por sua população.

O município de Lagoa Santa apresenta quatro regionais de saúde (Norte, Leste, Sul
e Centro-Oeste), conta com 22 Unidades Básicas de Saúde (UBSs):

● 1 Unidade Básica de Saúde de apoio – UBS Morro do Cruzeiro.

● 5 Policlínicas: Norte, Sul, Leste, Oeste e Centro.
● 2 Centros de Especialidades Médicas e Multiprofissionais (CEMM): Vila Maria
e Várzea.
● 1 Centro de Especialidades Odontológicas (CEO).
● 1 Centro de Atendimento Remoto (CEAR).
● 1 Centro de Monitoramento de Usuários em Isolamento Domiciliar (CEMUID).
 9

● 1 Serviço de Atendimento Domiciliar (SAD).

As UBS são compostas pelo médico, enfermeiro, técnico de enfermagem, agente

comunitário de saúde, contam com serviços da clínica ampliada e algumas delas
oferecem os serviços de saúde bucal e assistência farmacêutica.

5. CARTEIRA DE SERVIÇO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE-

RESULTADOS E DISCUSSÃO

Quadro 2: Pareceres conclusivos para cada item analisado:

Número do Itens Avaliado Parecer final
Item

10 Rastreamento e aconselhamento para uso abusivo

de medicamentos e polifarmácia. Manter

Estímulo à adoção de hábitos de vida saudáveis,

como alimentação adequada e saudável, práticas
16 Reformular
corporais e atividades físicas, controle do álcool,
tabaco e outras drogas, entre outros.

Oferta de práticas integrativas e complementares

no cuidado integral do adulto, do idoso, da criança
17 Manter
e do adolescente.

18 Promoção da paternidade responsável e ativa.

Manter

Manter
Promoção do envelhecimento ativo e saudável

20
 10

Atendimento domiciliar para pessoas idosas

32 restritas ao lar ou com dificuldade de mobilidade, Manter
incluindo informações, orientações de saúde,
aconselhamento e apoio aos familiares/cuidadores

Identificação e acompanhamento da pessoa idosa

33 vulnerável, em risco de declínio funcional ou frágil
(multimorbidades, polifarmácia, internações
recentes, incontinência esfincteriana, quedas
recorrentes, alteração de marcha e equilíbrio,
comprometimento cognitivo, comprometimento
sensorial, perda de peso não intencional,
dificuldade de mastigação e/ou deglutição, sinais e
sintomas de transtornos de humor, insuficiência
familiar, isolamento social, suspeitas de violência, Reformular

grau de dependência para atividades da vida diária)

com o estabelecimento de um plano de cuidados
adaptado a cada caso

Prevenção de acidentes domésticos, quedas e Manter

fraturas.
35

Prevenção, identificação, tratamento e

36 acompanhamento de distúrbios nutricionais no Manter
adulto e idoso.

37
Acompanhamento de adultos e idosos em cuidados
integrados e continuados, incluindo cuidados
paliativos, com orientação aos
Manter
familiares/cuidadores.

41
Atendimento domiciliar de pessoas em situação de
 11

restrição ao leito/acamados, com impossibilidade

de locomoção, assim como em situações com Manter
indicação de avaliação domiciliar pós-óbito ou de
resistência ao tratamento

Conforme pode ser observado no Quadro 2, houveram 9 itens que tiveram mantidas
sua formulação conforme a carteira de serviços da APS. Outros 2 itens sugeriu-se a
sua reformulação, que foram os itens 16 e 33.

Dessa forma, após análise dos resultados, percebeu-se que os itens de números 16
e 33 deverão sofrer reformulações para sua inclusão na CaSAPS. Já os itens 10, 17,
18, 20, 32,35, 36, 37 e 41 deverão ser mantidos na elaboração da CaSAPS.

6. CONCLUSÃO

Não há dúvida que o envelhecimento da população revela-se como uma tendência

positiva, que está intimamente ligada à maior eficácia das medidas preventivas em
saúde, ao progresso da ciência no combate à doença, a uma melhor intervenção no
meio ambiente e, sobretudo, à conscientização progressiva de que nós somos os
principais agentes da nossa própria saúde.

Nesta perspectiva, devemos considerar que as pessoas idosas são o primeiro

recurso para a promoção da sua própria saúde e, por isso, torna-se necessário
encorajá-las a participar neste processo.

Saúde e educação são temas intimamente relacionados e interdependentes. Não é

possível pensar em promover saúde sem educação, da mesma forma que o
contrário também não seria verdadeiro. Por essa razão, é desejável que as práticas
sociais nesse campo busquem sempre maior aproximação e intercâmbio.

De acordo com a visão mais recente, para se alcançar um melhor nível de saúde
não basta apenas estimular e/ou induzir os indivíduos a adotarem condutas
 12

saudáveis, sem considerar o contexto social, político, econômico e cultural no qual

estão inseridos. O meio gera ou favorece o adoecimento, assim como facilita ou
dificulta a prevenção, o controle e/ou cura das doenças.

Promover o envelhecimento saudável é, portanto, tarefa complexa que inclui a

conquista de uma boa qualidade de vida e o amplo acesso a serviços que favoreçam
lidar com as questões do envelhecimento da melhor maneira possível, considerando
os conhecimentos atualmente disponíveis.

Nosso estudo conclui …………………………………. desenvolve ações que

promovem a saúde, incentivando os participantes a aderirem às mudanças de seus
hábitos de vida, em prol de sua saúde.

7. REFERÊNCIAS:
1. BRASIL. Ministério da Saúde. Informação e Gestão da Atenção Básica.
<Disponível em: https://egestorab.saude.gov.br/>. Acesso em junho 2023.
2. BRASIL. Ministério da Saúde. e-SUS Atenção Primária Lagoa Santa.
<Disponível em: esus.lagoasanta.mg.gov.br:8080>.. Acesso em junho 2023.
3. BRASIL. Ministério da Saúde. Sistema de Informação em Saúde para a
Atenção Básica.< Disponível em: https://sisab.saude.gov.br/>. Acesso em
junho 2023.
4. BRASIL. Ministério da Saúde. <Disponível em:
http://sinasc.saude.gov.br/default.asp> . Acesso em junho 2023.
5. BRASIL. Ministério da Saúde. DATASUS. <Disponível em:
https://datasus.saude.gov.br/informacoes-de-saude-tabnet/>. Acesso em
junho 2023.

6. BRASIL. Ministério da Saúde. Guia Política Nacional de Atenção Básica.

Ministério da Saúde. Brasília. 2018

7. CAMARO, A.A. Envelhecimento da população brasileira: uma

contribuição demográfica. IPEA. 2002. <Disponível em
http://www.ipea.gov.br> acesso em 10 junho 2023.
 13

8. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística <Disponível em:

https://www.ibge.gov.br/cidades-e-estados/mg/lagoa-santa.html>. Acesso em
junho 2023.

9. História - Municipio de Lagoa Santa < Disponível em:

https://www.lagoasanta.mg.gov.br/turismo-cultura-cidade/historia?start=1 >.
Acesso em junho 2023.
10. Oliveira VA. Determinantes do déficit de crescimento. Rev Saúde Pública.
2006;40(5):874-882 < Disponível em:
https://www.scielosp.org/pdf/rsp/2006.v40n5/874-882/pt> Acesso em junho
2023

11. HAMMERSCHMIDT, Karina S. de; CORREIA, Marilene M.; DUARTE,

Francieli O.; et al. Alimentação Saudável: desafio para pessoas idosas.
Nursing. Ano 11, ed.120, Maio de 2008

12. GUSSO, Gustavo; LOPES, José MC, DIAS, Lêda C, organizadores. Tratado
de Medicina de Família e Comunidade: Princípios, Formação e Prática.
Porto Alegre: ARTMED, 2019.

13. BRASIL. Ministério da Saúde. Carteira de Serviços da Atenção Primária à

Saúde- Versão Profissionais de Saúde e Gestores.< Disponível em:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/carteira_servicos_atencao_primar
ia_saude_profissionais_saude_gestores_completa.pdf >. Acesso em junho
2023

14. BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes para o cuidado das pessoas

idosas no sus: proposta de modelo de atenção integral < Disponível em:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_cuidado_pessoa_idosa
_sus.pdf >. Acesso em junho 2023

15. BRASIL. Ministério da saúde. Estatuto do Idoso (Lei nº 10.741, de 1º de

outubro de 2003). Disponível em:
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/2003/L10.741.htm >. Acesso em
junho 2023
 14

16. BRASIL. Ministério da Saúde. Carteira de Serviços da Atenção Primária à

Saúde - Versão Profissionais de Saúde e Gestores. <Disponível em:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/carteira_servicos_atencao_primar
ia_saude_profissionais_saude_gestores_completa.pdf>. Acesso em junho
2023.

17. BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa

(Portaria nº 2.528, de 19 de outubro de 2006. Disponível em:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2006/prt2528_19_10_2006.htm
l >. Acesso em junho 2023

18. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de

Atenção Básica. Envelhecimento e saúde da pessoa idosa / Ministério da
Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica –
Brasília : Ministério da Saúde, 2006. Acesso em junho 2023

19. BRASIL. MINISTÉRIO DA SAUDE. Cartilha para a promoção do uso

racional de medicamentos. 2015. Disponível em:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cartilha_promocao_uso_racional_
medicamentos.pdf. Acesso em junho 2023

20. BRASIL. MINISTÉRIO DA SAUDE. USO DE MEDICAMENTOS E

MEDICALIZAÇÃO DA VIDA: recomendações e estratégias. 2019. Disponível
em: https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2019/fevereiro/14/
ERRATA-Livro-USO-DE-MEDICAMENTOS-E-MEDICALIZACAO-DA-
VIDA.pdf. Acesso em junho 2023.

21. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento

de Ações Programáticas Estratégicas. Cartilha para pais : como exercer
uma paternidade ativa / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à
Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – Brasília :
Ministério da Saúde, 2018. Acesso em junho 2023.

22. BRASIL. Ministério da Saúde. Mês de Valorização da Paternidade

Disponível em:
 15

https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/s/saude-do-
homem/mes-de-valorizacao-da-paternidade Acesso em junho 2023.

23. GOVERNO DO DISTRITO FEDERAL.Segurança do Paciente: prevenção

de quedas. Portaria SES-DF Nº 27 de 15/01/2019 , publicada no DODF Nº 17
de 24/01/2019.Acesso em junho 2023.

24. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento

de Atenção Básica. Guia alimentar para a população brasileira / Ministério
da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção
Básica. – 2. ed., 1. reimpr. – Brasília : Ministério da Saúde, 2014.

25. SAÚDE, M. D. Guia Política Nacional de Atenção Básica. Ministério da

Saúde. Brasília. 2018.

26. SAÚDE, M. D. Ministério da Saúde. Carteira de serviços da Atenção

Primária de Saúde para profissionais de saúde e gestores. Disponível em:
<https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/carteira_servicos_atencao_prim
aria_saude_profissionais_saude_gestores_completa.pdf>. Acesso em junho
2023.

27. Carteira de Serviços da Atenção Primária à saúde (CaSAPS). <Disponível

em: Portal da Secretaria de Atenção Primária a Saúde
(saude.gov.br)>.Acesso em junho 2023

28. Dez passos para uma alimentação saudável.< Disponível em: Os dez
passos para a alimentação saudável(saude.gov.br)> Acesso em junho 2023

29. BRASIL. Ministério da saúde. Anexo 01: PROTOCOLO PREVENÇÃO DE

QUEDAS*.Disponível em:
<https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdes
aude/publicacoes/protocolo-de-prevencao-de-quedas>. Acesso em junho
2023.

30. COUTINHO, Janine Giuberti et al. A organização da Vigilância Alimentar e

Nutricional no Sistema Único de Saúde: histórico e desafios atuais. Revista
Brasileira de Epidemiologia, v. 12, p. 688-699, 2009.
 16

31. MONTEIRO, M.E. CAMPEDELLI, M.C: Atuação de Enfermagem em

geriatria: uma nova concepção dentro de um hospital geral. Acta Paulista
de Enfermagem, v.2, p. 46-60, 1989.

32. SANDRI, Juliana Vieira de Araújo; LINHARES, Vanessa Correa. A qualidade

de Vida dos Idosos Atendidos pelo Programa de Saúde da Família no
Bairro Areias, Camboriú – SC. Nursing. Ano 11, ed.122, Julho de 2008.

33. PEREIRA, Ricardo Linares. Atividade Física na Terceira Idade. Racine. Ano
XIV, Março/Abril – 2004.

34. SILVA, Simone Santos da; CREUTZBERG, Marion; MARQUES, Giselda Q.,O
autocuidado de idosos portadores de úlcera de estase. Enfermagem
Atual. Ano 5, nº 27, Maio/Junho – 2005.

8. ANEXOS

8.1. ANEXO A - CONVITE PARA REUNIÃO

Vimos respeitosamente à presença de Vossa Senhoria, por meio deste,

convidá-lo(a) para participar da reunião que ocorreu no Centro vocacional
tecnológico, 59 Av. Acdo. Nilo Figueiredo, Lagoa Santa - MG, dia 31/06/2023 às
8:00, onde serão tratados assuntos pertinentes à elaboração da Carteira de Serviços
da Atenção Primária da cidade de Lagoa Santa, com ênfase nos itens da Atenção e
Cuidado da Saúde do Idoso, abuso medicamentoso, hábitos de vida saudáveis e
paternidade.

Aproveitando o ensejo, renovamos protestos de estima e consideração.

Contamos com sua presença.

Lagoa Santa, 24 de maio de 2023.

Flávia Rezende Calonge Endy Puff Mendes do Valle Lippi

 17

Orientador do Grupo Focal Orientadora do Grupo Focal

Alessandro Abreu Viana Bruno Viotti Vieira

Acadêmico de Medicina Faminas/BH Acadêmico de Medicina Faminas/BH

Bárbara Viana Marchesi

Acadêmica de Medicina Faminas/BH Renzo Camara Arreguy
Acadêmico de Medicina Faminas/BH

Vitória Crepaldi Costa

Acadêmica de Medicina Faminas/BH

8.2. ANEXO B - PAUTA DA REUNIÃO DO GRUPO FOCAL

Data da Reunião: 31/06/2023

Coordenadora do Grupo Focal: Endy Puff Mendes do Valle Lippi
Mediadores: Alessandro Abreu Viana, Vitória Crepaldi
Responsáveis pela confecção da ata: Renzo Camara Arreguy
Orientadores: Flávia Calonge e Endy Puff Mendes do Valle Lippi
Tema: Carteira de Serviços da Atenção Básica com ênfase nos itens Atenção e Cuidado da
Saúde do Idoso, abuso medicamentoso, hábitos de vida saudáveis e paternidade.

Introdução:
1- Breve resumo sobre o que é e para que serve a Carteira de Serviço da Atenção
Primária em Saúde:
A Carteira de Serviços da Atenção Primária em Saúde (CSAPS) é um documento
que responde a uma orientação contida na atual Política Nacional da Atenção Básica
(PNAB 2017), que estabeleceu, nas suas diretrizes o funcionamento das unidades
de saúde, a necessidade de definição de um amplo escopo dos serviços a serem
ofertados como forma de garantia da coordenação do cuidado e ampliação do
acesso. A CSAPS visa nortear as ações de saúde na APS com o reconhecimento da
clínica multiprofissional. Importante destacar que, a carteira de serviços da APS se
destina a todos os profissionais, gestores e cidadãos brasileiros para que se
apropriem e tenham conhecimento dos serviços de saúde oferecidos na APS. Os
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serviços descritos na CSAPS estão organizados e agrupados em: “Vigilância em

Saúde”; “Promoção à Saúde”; “Atenção e Cuidados na Saúde do Adulto e do Idoso”
“Atenção e Cuidado Centrados na Saúde da Criança e do Adolescente”;
“Procedimentos na APS”; “Atenção e Cuidados relacionados à Saúde Bucal”.
Didaticamente, a CSAPS apresenta uma versão destinada aos cidadãos brasileiros,
elencando todos os serviços ofertados na APS numa linguagem destinada ao público
geral e leigo e outra destinada aos profissionais e gestores com a lista de serviços e
insumos necessários.

2- Contextualização sobre a estruturação e função do grupo focal: O grupo focal

(GF) foi proposto e estruturado pela Secretaria Municipal de Saúde de Lagoa Santa.
Fazem parte do GF acadêmicos do 11º período do curso de medicina da Faminas-
BH com seus respectivos orientadores e colaboradores do Sistema Único de Saúde
municipal. O objetivo do GF é fornecer subsídios para a realização do diagnóstico
situacional da rede de saúde de Lagoa Santa e através dele confeccionar a Carteira
Municipal de Serviços da APS. Nesse encontro a ênfase será os Serviços de
Promoção à Saúde, Atenção e Cuidado da Saúde do Idoso, abuso medicamentoso,
hábitos de vida saudáveis e paternidade.
Itens a serem abordados:
Promoção à Saúde,
Atenção e Cuidados centrados no Idoso.
Rastreamento e aconselhamento para uso abusivo de medicamentos e polifarmácia.
Estímulo à adoção de hábitos de vida saudáveis, como alimentação adequada e saudável,
práticas corporais e atividades físicas, controle do álcool, tabaco e outras drogas, entre outros.
Oferta de práticas integrativas e complementares no cuidado integral do adulto, do idoso, da
criança e do adolescente.

Promoção da paternidade responsável e ativa.

Promoção do envelhecimento ativo e saudável.

Atendimento domiciliar para pessoas idosas restritas ao lar ou com dificuldade de

mobilidade, incluindo informações, orientações de saúde, aconselhamento e apoio

aos familiares/cuidadores.

Identificação e acompanhamento da pessoa idosa vulnerável, em risco de

declínio funcional ou frágil (multimorbidades, polifarmácia, internações recentes,

incontinência esfincteriana, quedas recorrentes, alteração de marcha e equilíbrio,

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comprometimento cognitivo, comprometimento sensorial, perda de peso não

intencional, dificuldade de mastigação e/ou deglutição, sinais e sintomas de

transtornos de humor, insuficiência familiar, isolamento social, suspeitas de violência,grau de

dependência para atividades da vida diária) com o estabelecimento de umplano de cuidados
adaptado a cada caso.

IPrevenção de acidentes domésticos, quedas e fraturas.

Prevenção, identificação, tratamento e acompanhamento de distúrbios nutricionais

no adulto e idoso.

Acompanhamento de adultos e idosos em cuidados integrados e continuados,

incluindo cuidados paliativos, com orientação aos familiares/cuidadores.

Atendimento domiciliar de pessoas em situação de restrição ao leito/acamados,

com impossibilidade de locomoção, assim como em situações com indicação de

avaliação domiciliar pós-óbito ou de resistência ao tratamento.

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8.3. ANEXO C- ATA DE REUNIÃO Nº 001

Pauta: Realizar um diagnóstico situacional dos serviços Promoção à Saúde,

Atenção e Cuidado da Saúde do Idoso, abuso medicamentoso, hábitos de vida
saudáveis e paternidade.

Participantes: Endy Puff Mendes do Valle Lippi (Orientadora do Grupo Focal);

Alessandro Viana Abreu (Acadêmico de Medicina/Mediador); Bárbara Viana
Marchesi (Acadêmica de Medicina/mediadora); Bruno Viotti Vieira (Acadêmico de
Medicina/secretária); Renzo Camara Arreguy (acadêmico de Medicina/ secretária);
Vitória Crepaldi Costa (Acadêmica de Medicina/mediadora); Flávia Calonge(gerente
regional da regional Leste), Renata ( gerente regional da regional Centro Oeste)
Ana Flávia Maia de Andrade (gerente regional da regional Leste); Alessandra
Panicali de Oliveira Souza (referência técnica de enfermagem do município);

Aos trinta e um do mês de junho de dois mil e vinte três, às 8:00 horas
estiveram reunidos no Centro vocacional tecnológico, 59 Av. Acdo. Nilo Figueiredo,
Lagoa Santa - MG acadêmicos do 11º período do curso de Medicina da Faculdade
de Minas (FAMINAS/BH) e alguns colaboradores da Secretaria Municipal de Saúde
de Lagoa Santa (vide lista de presença) para a realização da reunião designada
Grupo Focal.

Após as saudações iniciais, o acadêmico Alessandro Abreu apresentou

nominalmente o grupo de trabalho, bem como as funções a serem desempenhadas
por cada um durante a reunião. Além disso, de forma sucinta, explicou as regras a
serem seguidas durante o grupo focal, bem como deu início a discussão dos itens a
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serem abordados. Importante salientar que, as indagações sobre os itens discutidos

no GF foram pautadas previamente pelos alunos e orientadores, sendo registradas
em um documento definido como Guia de Condução da Reunião (em anexo).

8.4. ANEXO D - GUIA DE CONDUÇÃO DA REUNIÃO

Data: 31/05/2023 Horário: 8:00h

Local: Centro vocacional tecnológico de Lagoa Santa
Duração: 08:00 às 11:30 hs.
Mediadores: Alessandro Abreu Viana, Vitória Crepaldi, Bárbara Marchesi
Responsáveis pela confecção da ata: Renzo Camara Arreguy e Bruno Viotti Vieira
Orientadores: Flávia Rezende Calonge. e Endy Puff Mendes do Valle Lippi

Pauta:
Anexar guia de condução do Drive
Encerramento: Após as explanações realizadas pelos diversos colaboradores da Secretaria
Municipal de Saúde de Lagoa Santa, seria pertinente indagá-los sobre a percepção que os
mesmos têm sobre a integração entre os serviços de Gestão da Assistência e os Serviços
de cuidados centrados no Idoso na Atenção Básica de Saúde.
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8.5. ANEXO E ANEXO E- AVALIAÇÃO E PARECER SOBRE OS

SERVIÇOS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE REALIZADOS NAS EQUIPES DE SAÚDE
DA FAMÍLIA DO MUNICÍPIO DE LAGOA SANTA PARA CONFECÇÃO DA
CARTEIRA DE SERVIÇOS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE (CaSAPS)
MUNICIPAL

ITEM 10: Rastreamento e aconselhamento para uso abusivo de medicamentos e polifarmácia.

DESCRIÇÃO: A Importância de implementar um sistema de identificação e acompanhamento para

lidar com abuso de medicamentos e a prática de polifarmácia.

DADOS EPIDEMIOLÓGICOS:

AVALIAÇÃO ACERCA DO ITEM:

Não há rastreio. Não existe nem critério de polifarmacia. Muitas vezes, a receita é renovada
sem a avaliação do paciente.
Não há dispensa de todos os medicamentos , excetos nas farmacias centralizadas.
A unidade de saude é coordenadora do cuidado, as vezes há um rastreio, mas não existe
fluxograma para seguir.
Teoricamente a médica associado a equipe de farmacia deveria rastrear os possíveis
usuários que abusam de medicamentos.
Tem uma farmacêutica que faz minutos de atendimentos que orienta sobre os medicamentos
( exceção).
Há 10 farmacias que todas possuem farmarcêuticos. Eles olham os medicamentos, mas não
de forma sistematizadas, eles podem inibir muitos erros, mas isso não é um função oficial,
não existe um fluxo.
Não existe matriciamento, mas caso necessário, o farmacêutico consegue contatar o medico.

Assistência clínica farmacêutica auxilia na redução da polifarmacia, mas com a mudança da

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gestão, essa assistência diminuiu.

Existe um controle de medicamentos controlados, ele é totalmente informatizado, esse
controlo é municipal.
Existem medidas educativas, a referência técnica dos médicos e da comissão de
farmacoterapia realiza essa ação. Existem as PEPs mas não é feito uma específica sobre
polifarmácia. O grupo focal acha que seria importante uma PEP sobre polifarmácia e uso
abusivo de medicamentos.

PARECER FINAL (RETIRAR/MANTER/REFORMULAR): MANTER

OBSERVAÇÃO DO PRECEPTOR: NDN

REFERÊNCIAS:

ITEM 16: Estímulo à adoção de hábitos de vida saudáveis, como alimentação adequada e saudável,
práticas corporais e atividades físicas, controle do álcool, tabaco e outras drogas, entre outros.

DESCRIÇÃO: A importância de incentivar e promover atos de vidas saudáveis, como alimentação

adequada, práticas corporais e atividades físicas regulares. Além de abordar o controle de álcool,
tabaco e outras drogas. Essas medidas visam melhorar a qualidade de vidas das pessoas, saúde e
bem estar.

DADOS EPIDEMIOLÓGICOS:

AVALIAÇÃO ACERCA DO ITEM:

Existe a clínica ampliada, existe as academias das cidades com o profissional.A população
sabe e é orientadas. Existe fila de espera para essa ação.

A população é bem orientada. A nutricionistas vão as escolas, orientam as crianças,

professores e os pais. Os nutricionistas atendem a população na clínica ampliada por meio
de matriciamento os casos mais graves. As consultas são preferencialmente em grupos.

Para acesso a nutricionista, pode ser qualquer profissional de saúde,o ACS pode acionar o
matriciamento em uma visita por exemplo. Além disso, existe a via por meio das atividades
coletivas que qualquer pessoa pode participar, promoção da saúde.
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Existem parcerias com academias para realização de outras atividades como

dança.Secretaria de esporte e lazer, escola de canoagem, parceria com a academia,
escolinha de futebol, parceria da caixa econômica com ginástica olimpica são exemplos
dessas parceria. Bem estar social tem essa participação. A secretaria precisa conhecer mais
as atividades dos outros, essa parceria com equipe de saúde não é suficiente. Não existe
essa comunicação. Tentando melhorar a comunicação com a secretaria de saúde.

A maioria do público é idoso, mas não existe um grupo prioritário. Existe uma resistência dos
adolescentes. É difícil a captação dos adolescentes que acham que são pouco importantes.
Tem a necessidade de abordagem, mas é muito difícil.

A maior parte dos pacientes alcoolatras e usuário de drogas tem o companhamento no

CAPS AD. Feito mediante a vontade do paciente parar. A UBS recebe o paciente , mas o
controle é feito no CAPS.

Existe um acolhimento dos pacientes sim, nunca houve negativa de atendimentos, mas
existe sim um julgamento.

Não existe treinamento dos profissionais para receber essa população.

A junção da UBS com o CAPS é fraca.

O protocolo é ministerial. Os CAPS são porta aberta. O encaminhamento é imediato. Política

de intervenção junto com CAPS AD e UBS com grupo para vinculação dos serviços.
( GRUPO COLEGIADO GESTOR = Referência técnica, enfermeiro e Gestor). Começou em
março.

A valiação do nível de dependência do tabaco é feita, os pacientes são questionados. Há

grupos de familia e o acesso ao tratamento ocorre na UBS. O programa nacional e estadual
de combate a tabagismo, o município é aderido e ele que libera os medicamentos de
bupropiona para as farmácias municipais, há adesivo, não há a goma. Existe a referência
técnicas.

Existe a atenção municipal . Ação contra o abusivo tabagismo. Existe um dia municipal para
isso.

PARECER FINAL (RETIRAR/MANTER/REFORMULAR): REFORMULAR.

O item aborda diversas temáticas. Recomendamos desmembrar o item, um item abordando a adoção
de hábitos saudáveis e outro item abordando o controle do álcool, tabaco e outras drogas.

OBSERVAÇÃO DO PRECEPTOR: NDN

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REFERÊNCIAS:

ITEM 17: Oferta de práticas integrativas e complementares no cuidado integral do adulto, do idoso,

da criança e do adolescente.

DESCRIÇÃO: Disponibilidade de práticas integrativas e complementares no cuidado de crianças,

adolescentes, adultos e idosos. Essas abordagens terapêuticas complementam a medicina tradicional,
promovendo saúde e bem estar.

DADOS EPIDEMIOLÓGICOS:

AVALIAÇÃO ACERCA DO ITEM:

Sim, existe a política nacional que oferta as práticas integrativas, mas não são realizadas de
maneira frequente. Acupuntura e Reiki. Poucos profissionais fazem e não fazem de maneira
regular pois fazem apenas para a população adscrita daquele profissional. Não existe
fluxograma. Pois se o profissional se desligar, acaba a prática integrativa.
Existem profissionais capacitados para a PIC, fazem para a população adscrita dele, mas
não são regulados, não é municipal.

Existe o NASF( e-multi) no minicípio, mas a demanda da população é muito grande. Não tem
fonoaudiólogo, necessita ampliação.

A maioria dos profissionais não são capacitados. Não é feito o recrutamento, a política
nacional não é incentivada.

PARECER FINAL (RETIRAR/MANTER/REFORMULAR): MANTER

OBSERVAÇÃO DO PRECEPTOR: NDN

REFERÊNCIAS:

ITEM 18: Promoção da paternidade responsável e ativa.

DESCRIÇÃO: Esforço para incentivar os pais para assumirem as responsabilidades sobre os filhos.
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Isso envolve assumir responsabilidades parentais, estar presente emocionalmente e participar

ativamente do cuidado da educação e desenvolvimento dos filhos.

DADOS EPIDEMIOLÓGICOS:

AVALIAÇÃO ACERCA DO ITEM:

Os pais são estimulados a irem as consultas, mas devido ao trabalho muitos não
acompanham. Esse estimulo é feito por ACS, convite na consulta. Isso não é falha da UBS,
mas uma condição cultura e da questão financeira da população.

Os pais sabem da importância. São convidados a participar e são receptivos ao convite, mas
a maioria não participa.

equipe é instruida. A busca ativa é uma função do ACS. Ele faz denuncia caso haja
abandono desse cuidado.

PARECER FINAL (RETIRAR/MANTER/REFORMULAR): MANTER

OBSERVAÇÃO DO PRECEPTOR: NDN

REFERÊNCIAS:

ITEM 20: Promoção do envelhecimento ativo e saudável

DESCRIÇÃO: A promoção do envelhecimento ativo e saudável busca incentivar e apoiar os idosos a

manterem uma vida ativa com boa saúde física e mental, participação social e autonomia, visando bem
estar e qualidade de vida na terceira idade.

DADOS EPIDEMIOLÓGICOS:

AVALIAÇÃO ACERCA DO ITEM:

Há um manual do ministério da saúde. O gestão é a favor de criação de protocolos municipais.
Sim, o manual é de facil execução.
A população idosa adere sim. A população idosa trabalha muito ainda. E ainda tem muitas
atividades. O envelhecimento ativo é uma realidade no município.
Possuem demanda no município.
A maioria dos iidosos são ativos, tem atividades fora do ambiente de casa e interagem na
comunidade.
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PARECER FINAL (RETIRAR/MANTER/REFORMULAR/): MANTER

OBSERVAÇÃO DO PRECEPTOR: NDN

REFERÊNCIAS:

ITEM 32: Atendimento domiciliar para pessoas idosas restritas ao lar ou com dificuldade de

mobilidade, incluindo informações, orientações de saúde, aconselhamento e apoio aos

familiares/cuidadores

DESCRIÇÃO: Fornecer informações, orientações de saúde e aconselhamento, além de fornecer apoio

aos familiares/cuidadores, visando garantir cuidado adequado e promover saúde e bem estar no
ambiente familiar.

DADOS EPIDEMIOLÓGICOS:

AVALIAÇÃO ACERCA DO ITEM:

Existe a preconização de visita do idoso vulnerável. Visita pode ser até ampliada. Existe
visita mensal, mas pode ser até semanal. Essa recomendação é do ministério. Qualquer
profissional vai na visita de acordo com a necessidade. O ACS vai identificar a necessidade,
volta para a UBS com a demanda e recomenda a visita.

O controle é feito pelo E-SUS.

Há muitos casos de burn out nos cuidadores. O município dá suporte para os cuidadores,
principalmente o SAD. Faz parte do momento da visita. É dada essa atenção. Existe
denúncia em caso de abandono.

Não existe curso, mas orientação dos cuidados para os familiares.

Alguns programas de cuidados, como o grupo de cuidados oncológicos.

É utilizado a caderneta do idoso, as equipes foram treinadas, mas provavelmente necessita

de uma nova reorientação. SAD e equipe multi são os principais responsáveis pelas
orientações.

Existe lar de idosos. São Vicente e nossa vivenda. A unidade atua lá dentro. Pessoal da
vacina também age.

PARECER FINAL (RETIRAR/MANTER/REFORMULAR): MANTER

OBSERVAÇÃO DO PRECEPTOR: NDN

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REFERÊNCIAS:

ITEM 33: Identificação e acompanhamento da pessoa idosa vulnerável, em risco de declínio funcional

ou frágil (multimorbidades, polifarmácia, internações recentes, incontinência esfincteriana, quedas

recorrentes, alteração de marcha e equilíbrio, comprometimento cognitivo, comprometimento
sensorial, perda de peso não intencional, dificuldade de mastigação e/ou deglutição, sinais e sintomas
de transtornos de humor, insuficiência familiar, isolamento social, suspeitas de violência, grau de
dependência para atividades da vida diária) com o estabelecimento de um plano de cuidados adaptado
a cada caso

DESCRIÇÃO: Avaliar as múltiplas condições de saúde, estabelecendo uma plano de cuidados

personalizado para abordar as necessidades especificas relacionadas as multicomorbidades, fragilidade
, comprometimento cognitivos, emocionais, sociais, entre outros, com o objetivo de melhorar a
qualidade de vida dessa população idosa.

DADOS EPIDEMIOLÓGICOS:

AVALIAÇÃO ACERCA DO ITEM:

Existe a escala de risco de queda. São feitas orientações para as famílias e aos idosos.
Necessita orientação profissional para melhor treinamento de identificação dos fatores. O ACS
nem sempre consegue visitar e identificar esses fatores de risco. O idoso que acessa a
unidade possui maior orientação.

A maioria das orientações do idoso que não frequenta a unidade é feito pelo ACS.

O idoso é questionado sobre depressão, solidão e ansiedade por meio de questionários.

Os idosos frágeis possuem apoio da unidade. Existem grupos extras de apoio como igreja e
vizinhos. Há denúncia da população sobre idosos abandonados. O Conselho do idoso faz
essa visita e investigação e a UBS dá esse apoio.

Não é feito esse rastreio de IST’S. Há orientação, mas ela deveria ser reforçada, pois há
muitos casos.

Necessário fazer campanha, mas há esistência à temática pela população idosa , o que
compromete a adesão.
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PARECER FINAL (RETIRAR/MANTER/REFORMULAR/): REFORMULAR

O item promove ampla discussão acerca de itens importantes do paciente idoso, como fatores de risco
de queda, vulnerabilidade e fragilidade. Recomendamos que esse item seja reorganizado em dois ou
mais itens para que sejam trabalhados com maior enfoque.
Os sintomas de transtornos de humor insuficiência familiar, isolamento social, suspeitas de violência,

grau de dependência para atividades da vida diária em um item, priorizando a saúde mental;
A multimorbidades, polifarmácia, internações recentes, incontinência esfincteriana, quedas
recorrentes, priorizando esses fatores de risco para queda ou outras síndromes.
E por fim, a alteração de marcha e equilíbrio, comprometimento cognitivo, comprometimento
sensorial, perda de peso não intencional, dificuldade de mastigação e/ou deglutição, priorizando a
identificação do idoso fragil ou em risco de fragilidade.

OBSERVAÇÃO DO PRECEPTOR: NDN

REFERÊNCIAS:

ITEM 35: Prevenção de acidentes domésticos, quedas e fraturas.

DESCRIÇÃO: Conscientizar e educar sobre medidas de segurança no ambiente domestico, visando

reduzir o risco de acidentes, quedas e fraturas, promovendo um ambiente mais seguro e promovendo
a saúde e bem estar das pessoas.

DADOS EPIDEMIOLÓGICOS:

AVALIAÇÃO ACERCA DO ITEM: .

Existe busca ativa de idoso por meio de denúncia. Os ACS identificam os fatores de risco e
vulnerabilidade, podendoidentificar o abandono também. Não existe rastrei ou fluxograma.

Mas todos idosos que permite acesso à UBS e vão a unidades, eles são orientados sobre os
riscos de queda.

Os idosos são a população que mais utiliza o serviço da UBS.

PARECER FINAL (RETIRAR/MANTER/REFORMULAR): MANTER

OBSERVAÇÃO DO PRECEPTOR: NDN

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REFERÊNCIAS:

ITEM 36: Prevenção, identificação, tratamento e acompanhamento de distúrbios nutricionais no adulto

e idoso.

DESCRIÇÃO: Envolvimento de ações para evitar problemas relacionados a nutrição, diagnosticar e

tratar condições nutricionais diversas, e fornecer acompanhamento adequado para garantir uma saúde
nutricional ótima na faixa etária dos adultos e idosos.

DADOS EPIDEMIOLÓGICOS:

AVALIAÇÃO ACERCA DO ITEM:

O acompanhamento de distúrbios nutricionais no adulto e no Idoso é feito por meio de nutricionista que
compoem a equipe do SAD. Em casos especiais, a fonoaudióloga do SAD também pode ajudar.
Também há nutricionista pelo NASF, mas não há fonoaudióloga.
A nutricionista faz orientações gerais para alimentação para grandes grupos e atua individualmente em
casos que a UBS identifica maior necessidade de atuação.
Os distúrbios nutrionais podem ser identificados por meio de visitas do ACS, consults médicas,etc.
Quando isso ocorre, a matriciamento com o nutricionista ocorre.
Esse recurso da UBS é divulgado e a população faz uso desse serviço.

PARECER FINAL (RETIRAR/MANTER/REFORMULAR/): MANTER

OBSERVAÇÃO DO PRECEPTOR: NDN

REFERÊNCIAS:

ITEM 37: Acompanhamento de adultos e idosos em cuidados integrados e continuados, incluindo

cuidados paliativos, com orientação aos familiares/cuidadores.

DESCRIÇÃO: Abranger a oferta de cuidado, incluindo cuidados paliativos, que visa garantir uma
assistência continua, aliviando o sofrimento e promovendo qualidade de saúde, com orientação e apoio
também direcionado aos familiares e cuidadores envolvidos nesse processo.

DADOS EPIDEMIOLÓGICOS:

AVALIAÇÃO ACERCA DO ITEM:

Principalmente por meio do SAD que gera o critério de cuidado paliativo. A principal equipe é
o SAD. As visitas são de acordo com a necessidade do paciente.
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As altas dos pacientes é de responsabilidade da SAD e da UBS, que é a coordenadora do

cuidado.

O SAD tem a política de acompanhar até 3 meses a maior parte dos pacientes.

A equipe de SAD é composta pelo fonoaudiólogo, técnico de enfermagem, nutricionista,

enfermeira, atualmente está sem médico. O SAD recebe recurso do ministério.

Novamente, atualmente, no NASF não há fonoaudiologia.

Todas as resolução chegam com destinação de verba. Geralmente é necessário um

equipamento durável, mas a verba que chega do estado é de bem não durável, o que
impossibilita a compra de alguns equipamentos necessários.

O SAD tem muito equipamento e recursos,quando necessário pede para a comissão de

farmacoterapia e gera essa demanda.

PARECER FINAL (RETIRAR/MANTER/REFORMULAR): MANTER

OBSERVAÇÃO DO PRECEPTOR: NDN

REFERÊNCIAS:

ITEM 41: Atendimento domiciliar de pessoas em situação de restrição ao leito/acamados, com

impossibilidade de locomoção, assim como em situações com indicação de avaliação domiciliar pós-
óbito ou de resistência ao tratamento

DESCRIÇÃO: Visa oferecer cuidados de saúde e conforto no seu próprio lar. Além disso, esse tipo de
atendimento pode ser indicado para avaliação pós óbito ou para pessoas que apresentam resistência
ao tratamento, permitindo uma abordagem personalizada e adequada as necessidades especificas.

DADOS EPIDEMIOLÓGICOS:

AVALIAÇÃO ACERCA DO ITEM:.

A avaliação é feita pela UBS. O IML aceita os casos que tem critério. O IML Faz
matriciamento e os médicos são orientados sobre isso.

Não há SVO no município, não existe essa demanda pois o IML atende.

Sim, a autonomia do paciente é respeitada em casos de resistência ao tratamento. Essa

mediação é feito sobre equipe multidisciplinar. Sim, essa conversa é feita com a equipe
multidisciplinar. Existe busca ativa. O tratamento é oferecido múltiplas vezes. Os familiares
também são abordados.

O município instrui os médicos em relação ao preenchimento da D.O.. Durante o

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preenchimento normalmente não erros. Existe a vigilância do óbito por meio da vigilância
epidemiológica.

Equipe de vigilância oferece instrução em caso de dúvida da D.O.

As funeráveis são muito bem instruidas em relação a D.O. em Lagoa Santa.

PARECER FINAL (RETIRAR/MANTER/REFORMULAR):MANTER

OBSERVAÇÃO DO PRECEPTOR: NDN

REFERÊNCIA: