Anexo IV Modelo de Planilha de Custo e Formacao de Precos v2

MODELO DE PLANILHA DE CUSTOS E FORMAÇÃO DE PREÇOS
Nº do Processo: 01351.000169/2021-85
Licitação Nº: Pregão Eletrônico 01/2022
Dia xx/xx/20xx às xx:xx horas (horário de Brasília)
Discriminação dos Serviços (Dados Referentes à Contratação)

A Data de apresentação da proposta (dia/mês/ano):
B Município/UF:
C Ano do Acordo, Convenção ou Dissídio Coletivo:
D Número de meses de execução contratual:
Identificação do Serviço
Quantidade total a contratar (em função da unid
Tipo de Serviço Unidade de Medida
medida)
Nota 1: Esta tabela poderá ser adaptada às características do serviço contratado, inclusive no que concerne às rubricas e suas respectivas provisões e/ou
estimativas, desde que haja justificativa.
Nota 2: As provisões constantes desta planilha poderão ser desnecessárias quando se tratar de determinados serviços que prescindam da dedicação exc
trabalhadores da contratada para com a Administração.
1. MÓDULOS
Mão de obra
Mão de obra vinculada à execução contratual
Dados para composição dos custos referentes à mão-de-obra
1 Tipo de serviço (mesmo serviço com características distintas)
2 Classificação Brasileira de Ocupações
3 Salário Nominativo da Categoria Profissional
4 Categoria profissional (vinculada à execução contratual)
5 Sindicato do Dissísio/Convenção Coletiva
6 Número de Registro do Dissísio/Convenção Coletiva no TEM
7 Data base da categoria (dia/mês/ano)
Nota 1: Deverá ser elaborado um quadro para cada tipo de serviço.

Nota 2: A planilha será calculada considerando o valor mensal do empregado.
MÓDULO 1 - COMPOSIÇÃO DA REMUNERAÇÃO

1 Composição da Remuneração %
A Salário Base
B Adicional Periculosidade 30.00%
C Adicional Insalubridade
D Adicional Noturno
E Adicional de hora noturna reduzida
F Adicional de hora extra
G Outros (especificar)
TOTAL DO MÓDULO 1
Nota 1: O Módulo 1 refere-se ao valor mensal devido ao empregado pela prestação do serviço no período de 12 meses.
MÓDULO 2 – ENCARGOS E BENEFÍCIOS ANUAIS, MENSAIS E DIÁRIOS
Submódulo 2.1 - 13º (décimo terceiro) Salário, Férias e Adicional de Férias

2.1 13º (décimo terceiro) Salário, Férias e Adicional de Férias
A 13º (décimo terceiro) Salário 8.33%
B Férias e Adicional de Férias 2.78%
SUBTOTAL SUBMÓDULO 2.1 11.11%
G Incidência Submódulo 2.2 sobre o Submódulo 2.1 4.09%
TOTAL SUBMÓDULO 2.1 11.11%
Nota 1: Como a planilha de custos e formação de preços é calculada mensalmente, provisiona-se proporcionalmente 1/12 (um doze avos) dos valores ref
gratificação natalina, férias e adicional de férias
Nota 2: O adicional de férias contido no Submódulo 2.1 corresponde a 1/3 (um terço) da remuneração que por sua vez é divido por 12 (doze) conforme No
acima.
Nota 3: Levando em consideração a vigência contratual prevista no art. 57 da Lei nº 8.666, de 23 de junho de 1993, a rubrica férias tem como objetivo prin
suprir a necessidade do pagamento das férias remuneradas ao final do contrato de 12 meses. Esta rubrica, quando da prorrogação contratual, torna-se cu
renovável.
Submódulo 2.2 - Encargos Previdenciários (GPS), Fundo de Garantia por Tempo de Serviço (FGTS) e outra
contribuições
2.2 GPS, FGTS e outras contribuições %
A INSS 20.00%
B Salário Educação 2.50%
C SAT 3.00%
D SESC ou SESI 1.50%
E SENAI - SENAC 1.00%
F SEBRAE 0.60%
G INCRA 0.20%
H FGTS 8.00%
Nota 1: Os percentuais dos encargos previdenciários, do FGTS e demais contribuições são aqueles estabelecidos pela legislação vigente.
Nota 2: O SAT a depender do grau de risco do serviço irá variar entre 1%, para risco leve, de 2%, para risco médio, e de 3% de risco grave.
Nota 3: Esses percentuais incidem sobre o Módulo 1 e o Submódulo 2.1.
Submódulo 2.3 - Benefícios Mensais e Diários

2.3 Benefícios Mensais e Diários
A Transporte -
B Auxílio-Refeição/Alimentação -
C Assistência Médica e Familiar -
D Auxílio Creche -
E Seguro de vida, invalidez e funeral -
F Outros (Benefício Social Familiar) -
TOTAL SUBMÓDULO 2.3
Nota 1: O valor informado deverá ser o custo real do benefício (descontado o valor eventualmente pago pelo empregado).
Nota 2: Observar a previsão dos benefícios contidos em Acordos, Convenções e Dissídios Coletivos de Trabalho e atentar-se ao disposto no art. 6º desta
Normativa
Quadro-resumo do Módulo 2 - Encargos e Benefícios anuais, mensais e diários

2 Encargos e Benefícios anuais, mensais e diários
A 13º (décimo terceiro) Salário, Férias e Adicional de Férias -
B GPS, FGTS e outras contribuições -
C Benefícios Mensais e Diários -
TOTAL DO MÓDULO 2
MÓDULO 3 – PROVISÃO PARA RESCISÃO

3 Provisão para Rescisão %
A Aviso Prévio Indenizado 0.42%
B Incidência do FGTS sobre o Aviso Prévio Indenizado 0.03%
C Multa do FGTS e contribuição social sobre o Aviso Prévio Indenizado 3.44%
D Aviso Prévio Trabalhado 1.94%
E Incidência de GPS, FGTS e outras contribuições sobre o Aviso Prévio Trabalhado 0.71%
F Multa do FGTS e contribuição social sobre o Aviso Prévio Trabalhado 0.06%
TOTAL MÓDULO 3 6.61%
MÓDULO 4 – CUSTO DE REPOSIÇÃO DO PROFISSIONAL AUSENTE
Nota 1: Os itens que contemplam o módulo 4 se referem ao custo dos dias trabalhados pelo repositor/substituto, quando o empregado alocado na prestaç
serviço estiver ausente, conforme as previsões estabelecidas na legislação.
Submódulo 4.1 - Substituto Ausências Legais

4.1 Ausências Legais %
A Substituto na cobertura de Férias 8.33%
B Substituto na cobertura de Ausências por Doença 1.39%
C Substituto na cobertura de Ausências Legais 0.28%
D Substituto na cobertura de Licença-Paternidade 0.02%
E Substituto na cobertura de Ausência por acidente de trabalho 0.07%
F Substituto na cobertura de Afastamento Maternidade 0.29%
G Substituto na cobertura de Outras ausências (especificar)
Submódulo 4.2 - Substituto na Intrajornada

A Substituto na cobertura de Intervalo para repouso ou alimentação
Quadro-resumo do Módulo 4 - Custo de Reposição do Profissional Ausente

4 Custo de Reposição do Profissional Ausente
A Substituto nas Ausências Legais -
B Substituto na Intrajornada -
TOTAL DO MÓDULO 4
MÓDULO 5 - INSUMOS DIVERSOS

5 Insumos Diversos %
A Uniformes
B Materiais
C Equipamentos
D Outros (especificar)
TOTAL DO MÓDULO 5
Nota: Valores mensais por empregado.

MÓDULO 6 – CUSTOS INDIRETOS, TRIBUTOS E LUCRO
6 Custos Indiretos, Tributos e Lucro %
A Custos Indiretos
B Lucro
C TRIBUTOS
C.1 Tributos Federais (especificar)
C.2 Tributos Estaduais (especificar)
C.3 Tributos Municipais (especificar)
TOTAL DO MÓDULO 6 0.00%
Nota 1: Custos Indiretos, Tributos e Lucro por empregado.

Nota 2: O valor referente a tributos é obtido aplicando-se o percentual sobre o valor do faturamento.
QUADRO RESUMO DO CUSTO POR EMPREGADO

Mão-de-Obra vinculada à execução contratual (valor por empregado)
A MÓDULO 1 - COMPOSIÇÃO DA REMUNERAÇÃO
B MÓDULO 2 – ENCARGOS E BENEFÍCIOS ANUAIS, MENSAIS E DIÁRIOS
C MÓDULO 3 – PROVISÃO PARA RESCISÃO
D MÓDULO 4 – CUSTO DE REPOSIÇÃO DO PROFISSIONAL AUSENTE
E MÓDULO 5 - INSUMOS DIVERSOS
Subtotal (A + B + C + D + E))
F MÓDULO 6 – CUSTOS INDIRETOS, TRIBUTOS E LUCRO
VALOR TOTAL MENSAL POR EMPREGADO
Local e Data
PLANILHA DE CUSTOS E FORMAÇÃO DE PREÇOS
o dos Serviços (Dados Referentes à Contratação)
12
Quantidade total a contratar (em função da unidade de
medida)
s do serviço contratado, inclusive no que concerne às rubricas e suas respectivas provisões e/ou
er desnecessárias quando se tratar de determinados serviços que prescindam da dedicação exclusiva dos
1. MÓDULOS
Mão de obra
o de obra vinculada à execução contratual
composição dos custos referentes à mão-de-obra
e serviço.
nsal do empregado.
LO 1 - COMPOSIÇÃO DA REMUNERAÇÃO
VALOR (R$)
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
mpregado pela prestação do serviço no período de 12 meses.
ARGOS E BENEFÍCIOS ANUAIS, MENSAIS E DIÁRIOS
3º (décimo terceiro) Salário, Férias e Adicional de Férias

VALOR (R$)
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
é calculada mensalmente, provisiona-se proporcionalmente 1/12 (um doze avos) dos valores referentes a
rresponde a 1/3 (um terço) da remuneração que por sua vez é divido por 12 (doze) conforme Nota 1
evista no art. 57 da Lei nº 8.666, de 23 de junho de 1993, a rubrica férias tem como objetivo principal
as ao final do contrato de 12 meses. Esta rubrica, quando da prorrogação contratual, torna-se custo não
nciários (GPS), Fundo de Garantia por Tempo de Serviço (FGTS) e outras

contribuições
VALOR (R$)
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
FGTS e demais contribuições são aqueles estabelecidos pela legislação vigente.

variar entre 1%, para risco leve, de 2%, para risco médio, e de 3% de risco grave.
Submódulo 2.1.
módulo 2.3 - Benefícios Mensais e Diários

VALOR (R$)
0.00
fício (descontado o valor eventualmente pago pelo empregado).

cordos, Convenções e Dissídios Coletivos de Trabalho e atentar-se ao disposto no art. 6º desta Instrução
ódulo 2 - Encargos e Benefícios anuais, mensais e diários

VALOR (R$)
0.00
0.00
0.00
0.00
DULO 3 – PROVISÃO PARA RESCISÃO

VALOR (R$)
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
USTO DE REPOSIÇÃO DO PROFISSIONAL AUSENTE
ao custo dos dias trabalhados pelo repositor/substituto, quando o empregado alocado na prestação de
das na legislação.
módulo 4.1 - Substituto Ausências Legais

VALOR (R$)
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
bmódulo 4.2 - Substituto na Intrajornada

VALOR (R$)
0.00
0.00
Módulo 4 - Custo de Reposição do Profissional Ausente

VALOR (R$)
0.00
0.00
0.00

VALOR (R$)
0.00
0.00
6 – CUSTOS INDIRETOS, TRIBUTOS E LUCRO
VALOR (R$)
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
RO RESUMO DO CUSTO POR EMPREGADO

VALOR (R$)
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Local e Data
ANEXO V
Nº do Processo: 01351.000169/2021-85

B Município/UF:
medida)
Nota 2: As provisões constantes desta planilha poderão ser desnecessárias quando se tratar de determinados serviços que prescindam da dedicação exclusiva dos
1. MÓDULOS
Mão de obra


A Salário Base
D Adicional Noturno
TOTAL DO MÓDULO 1

Nota 1: Como a planilha de custos e formação de preços é calculada mensalmente, provisiona-se proporcionalmente 1/12 (um doze avos) dos valores referentes a
Nota 2: O adicional de férias contido no Submódulo 2.1 corresponde a 1/3 (um terço) da remuneração que por sua vez é divido por 12 (doze) conforme Nota 1
acima.
Nota 3: Levando em consideração a vigência contratual prevista no art. 57 da Lei nº 8.666, de 23 de junho de 1993, a rubrica férias tem como objetivo principal
suprir a necessidade do pagamento das férias remuneradas ao final do contrato de 12 meses. Esta rubrica, quando da prorrogação contratual, torna-se custo não
renovável.
Submódulo 2.2 - Encargos Previdenciários (GPS), Fundo de Garantia por Tempo de Serviço (FGTS) e outras
contribuições
A INSS 20.00%
C SAT 3.00%
F SEBRAE 0.60%
G INCRA 0.20%
H FGTS 8.00%

A Transporte -
D Auxílio Creche -
Nota 2: Observar a previsão dos benefícios contidos em Acordos, Convenções e Dissídios Coletivos de Trabalho e atentar-se ao disposto no art. 6º desta Instrução
Normativa

TOTAL DO MÓDULO 2

Nota 1: Os itens que contemplam o módulo 4 se referem ao custo dos dias trabalhados pelo repositor/substituto, quando o empregado alocado na prestação de



TOTAL DO MÓDULO 4

A Uniformes
B Materiais
C Equipamentos
TOTAL DO MÓDULO 5

A Custos Indiretos
B Lucro
C TRIBUTOS


Local e Data
OS
o)
12
atar (em função da unidade de

edida)
suas respectivas provisões e/ou
e prescindam da dedicação exclusiva dos
VALOR (R$)
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
ÁRIOS
e Férias
VALOR (R$)
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
(um doze avos) dos valores referentes a
vido por 12 (doze) conforme Nota 1
ca férias tem como objetivo principal

rrogação contratual, torna-se custo não
Serviço (FGTS) e outras
VALOR (R$)
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
islação vigente.
% de risco grave.
VALOR (R$)
0.00
-se ao disposto no art. 6º desta Instrução
s e diários
VALOR (R$)
0.00
0.00
0.00
0.00
VALOR (R$)
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
NTE
empregado alocado na prestação de
VALOR (R$)
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
VALOR (R$)
0.00
0.00
Ausente
VALOR (R$)
0.00
0.00
0.00
VALOR (R$)
0.00
0.00
VALOR (R$)
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
VALOR (R$)
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
ANEXO V
Nº do Processo: 01351.000169/2021-85

B Município/UF:
medida)
Nota 2: As provisões constantes desta planilha poderão ser desnecessárias quando se tratar de determinados serviços que prescindam da dedicação exclusiva dos
1. MÓDULOS
Mão de obra


A Salário Base
D Adicional Noturno
TOTAL DO MÓDULO 1

Nota 1: Como a planilha de custos e formação de preços é calculada mensalmente, provisiona-se proporcionalmente 1/12 (um doze avos) dos valores referentes a
Nota 2: O adicional de férias contido no Submódulo 2.1 corresponde a 1/3 (um terço) da remuneração que por sua vez é divido por 12 (doze) conforme Nota 1
acima.
Nota 3: Levando em consideração a vigência contratual prevista no art. 57 da Lei nº 8.666, de 23 de junho de 1993, a rubrica férias tem como objetivo principal
suprir a necessidade do pagamento das férias remuneradas ao final do contrato de 12 meses. Esta rubrica, quando da prorrogação contratual, torna-se custo não
renovável.
Submódulo 2.2 - Encargos Previdenciários (GPS), Fundo de Garantia por Tempo de Serviço (FGTS) e outras
contribuições
A INSS 20.00%
C SAT 3.00%
F SEBRAE 0.60%
G INCRA 0.20%
H FGTS 8.00%

A Transporte -
D Auxílio Creche -
Nota 2: Observar a previsão dos benefícios contidos em Acordos, Convenções e Dissídios Coletivos de Trabalho e atentar-se ao disposto no art. 6º desta Instrução
Normativa

TOTAL DO MÓDULO 2

Nota 1: Os itens que contemplam o módulo 4 se referem ao custo dos dias trabalhados pelo repositor/substituto, quando o empregado alocado na prestação de



TOTAL DO MÓDULO 4

A Uniformes
B Materiais
C Equipamentos
TOTAL DO MÓDULO 5

A Custos Indiretos
B Lucro
C TRIBUTOS


Local e Data
OS
o)
12
atar (em função da unidade de

edida)
suas respectivas provisões e/ou
e prescindam da dedicação exclusiva dos
VALOR (R$)
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
ÁRIOS
e Férias
VALOR (R$)
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
(um doze avos) dos valores referentes a
vido por 12 (doze) conforme Nota 1
ca férias tem como objetivo principal

rrogação contratual, torna-se custo não
Serviço (FGTS) e outras
VALOR (R$)
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
islação vigente.
% de risco grave.
VALOR (R$)
0.00
-se ao disposto no art. 6º desta Instrução
s e diários
VALOR (R$)
0.00
0.00
0.00
0.00
VALOR (R$)
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
NTE
empregado alocado na prestação de
VALOR (R$)
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
VALOR (R$)
0.00
0.00
Ausente
VALOR (R$)
0.00
0.00
0.00
VALOR (R$)
0.00
0.00
VALOR (R$)
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
VALOR (R$)
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Uniformes - Recepcionistas e Assistentes Administrativos
Valores
Item Descrição Unid. Quant./ano
Custo Unit. Custo Total
Camisa estilo social em tecido, (não

transparente), gola com entretela, 65%
poliéster e 35% algodão, na cor branca,
1 Unid 4 0.00
com botões nos punhos e emblema da
empresa bordado no lado superior
esquerdo.
Calça e/ou saia (até no joelho), tipo
esporte fino, na cor azul marinho, em
2 Unid 4 0.00
tecido microfibra, de boa qualidade, com
zíper.
Par de sapatos em couro legítimo 100%,
3 na cor preta, de boa qualidade, meio alto, Par 4 0.00
tipo scarpin.
Blazer em tecido microfibra gabardine, na
4 Unid 2 0.00
cor azul marinho.
Custo anual do uniforme, por empregado 0.00
Custo Efetivo mensal do uniforme e seus complementos por empregado

0.00
(custo anual / 12 meses)
Uniformes - Motorista
Valores
Item Descrição Unid. Quant./ano
Custo Unit. Custo Total
Camisa social de mangas curtas em

tecido cedrofil ou similar, com 33%
algodão e 67% poliéster, contendo um
1 Unid 4 0.00
bolso a esquerda do peito com logotipo de
identificação da empresa contratada, cor
branca.
Calça social em tecido Panamá ou

Oxford, zíper de metal inoxidável,
2 Unid 4 0.00
contendo 4 (quatro) bolsos, composição:
100% poliéster, na cor azul marinho.
Par de meias social, 100% algodão na cor

3 Par 4 0.00
preta.
Par de sapatos em couro legítimo 100%,

macio, fechamento por amarração de
4 Par 2 0.00
cadarço, solado emborrachado tipo
amazonas, cor preto.
Custo anual do uniforme, por empregado 0.00
Custo Efetivo mensal do uniforme e seus complementos por empregado

0.00
(custo anual / 12 meses)
QUADRO-RESUMO DO VALOR DOS SERVIÇOS
Valor Proposto Qtde. de Valor Proposto Qtde. de

por Empregado Empregados por Posto (D) Postos
Item Tipo de Serviço (A) (B) por Posto (C) = (B x C) (E)
1 Assistente Administrativo
2 Recepcionista
3 Motorista
Valor Mensal dos Serviços (1 + 2 + 3))
Valor Anual do Contrato
Valor Mensal
do Serviço
(F) = (D x E)
R$ 0.00
R$ 0.00

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MODELO DE PLANILHA DE CUSTOS E FORMAÇÃO DE PREÇOS

Dia xx/xx/20xx às xx:xx horas (horário de Brasília)

Discriminação dos Serviços (Dados Referentes à Contratação)

Nota 1: Deverá ser elaborado um quadro para cada tipo de serviço.

MÓDULO 1 - COMPOSIÇÃO DA REMUNERAÇÃO

MÓDULO 2 – ENCARGOS E BENEFÍCIOS ANUAIS, MENSAIS E DIÁRIOS

Submódulo 2.1 - 13º (décimo terceiro) Salário, Férias e Adicional de Férias

Submódulo 2.3 - Benefícios Mensais e Diários

Quadro-resumo do Módulo 2 - Encargos e Benefícios anuais, mensais e diários

MÓDULO 3 – PROVISÃO PARA RESCISÃO

Submódulo 4.1 - Substituto Ausências Legais

Submódulo 4.2 - Substituto na Intrajornada

Quadro-resumo do Módulo 4 - Custo de Reposição do Profissional Ausente

MÓDULO 5 - INSUMOS DIVERSOS

Nota: Valores mensais por empregado.

Nota 1: Custos Indiretos, Tributos e Lucro por empregado.

QUADRO RESUMO DO CUSTO POR EMPREGADO

o dos Serviços (Dados Referentes à Contratação)

mpregado pela prestação do serviço no período de 12 meses.

ARGOS E BENEFÍCIOS ANUAIS, MENSAIS E DIÁRIOS

3º (décimo terceiro) Salário, Férias e Adicional de Férias

nciários (GPS), Fundo de Garantia por Tempo de Serviço (FGTS) e outras

FGTS e demais contribuições são aqueles estabelecidos pela legislação vigente.

módulo 2.3 - Benefícios Mensais e Diários

fício (descontado o valor eventualmente pago pelo empregado).

ódulo 2 - Encargos e Benefícios anuais, mensais e diários

DULO 3 – PROVISÃO PARA RESCISÃO

módulo 4.1 - Substituto Ausências Legais

bmódulo 4.2 - Substituto na Intrajornada

Módulo 4 - Custo de Reposição do Profissional Ausente

MÓDULO 5 - INSUMOS DIVERSOS

RO RESUMO DO CUSTO POR EMPREGADO

Dia xx/xx/20xx às xx:xx horas (horário de Brasília)

Discriminação dos Serviços (Dados Referentes à Contratação)

Nota 1: Deverá ser elaborado um quadro para cada tipo de serviço.

MÓDULO 1 - COMPOSIÇÃO DA REMUNERAÇÃO

MÓDULO 2 – ENCARGOS E BENEFÍCIOS ANUAIS, MENSAIS E DIÁRIOS

Submódulo 2.1 - 13º (décimo terceiro) Salário, Férias e Adicional de Férias

Submódulo 2.3 - Benefícios Mensais e Diários

Quadro-resumo do Módulo 2 - Encargos e Benefícios anuais, mensais e diários

MÓDULO 3 – PROVISÃO PARA RESCISÃO

MÓDULO 4 – CUSTO DE REPOSIÇÃO DO PROFISSIONAL AUSENTE

Submódulo 4.1 - Substituto Ausências Legais

Submódulo 4.2 - Substituto na Intrajornada

Quadro-resumo do Módulo 4 - Custo de Reposição do Profissional Ausente

MÓDULO 5 - INSUMOS DIVERSOS

Nota: Valores mensais por empregado.

MÓDULO 6 – CUSTOS INDIRETOS, TRIBUTOS E LUCRO

Nota 1: Custos Indiretos, Tributos e Lucro por empregado.

QUADRO RESUMO DO CUSTO POR EMPREGADO

atar (em função da unidade de

suas respectivas provisões e/ou

e prescindam da dedicação exclusiva dos

(um doze avos) dos valores referentes a

vido por 12 (doze) conforme Nota 1

ca férias tem como objetivo principal

Serviço (FGTS) e outras

-se ao disposto no art. 6º desta Instrução

empregado alocado na prestação de

Dia xx/xx/20xx às xx:xx horas (horário de Brasília)

Discriminação dos Serviços (Dados Referentes à Contratação)

Nota 1: Deverá ser elaborado um quadro para cada tipo de serviço.

MÓDULO 1 - COMPOSIÇÃO DA REMUNERAÇÃO