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CONTRA ‘RA[OS X PARA FINS MEDICOS

SUMARIO
1 Objetivo
2 General ldades
3 Unn”dades de radiack
4 Exposic5es mhximas permissiveis
5 Local de trabalho
6 Autorizacgo de funcionamento
7 Condicks de trabalho

1 OBJETIVO

1.1 Esta Norma tern por final idade estabelecer as regras de proteca”o para pessoas
expostas a raios X, corn tens6es entre 10 e 400 kV.

1.2 Esta Norma fixa as bases que devem ser consideradas na fabricacgo, instala -
ca”o e uso de aparelhos mgdicos que produzem radiaca”o X.

1.2.1 OS meios de proteca”o corn refer&cia a materiais radioativos e a raios X in

dustriais, as especificacoes para fabricacao e instalaca”o de aparelhos de raios X
e seus acessorios, coma tambgm a terminologia a ser empregada, sa”o objet0 de nor
MS em separado.

2 GENERALIDADES

2.1 Nocividade ohs radiaco”es

2.1.1 OS aparelhos de raios X e subst%cias radioativas produzem radiacoes noci

vas a saiide.

2.1.2 OS estados patologicos provocados por essas radiacijes dividem-se em les6es

agudas e cr6nicas e, no que diz respeito i sua gravidade, em lesoes reversiveis e

Origem: ABNT NB32.Patte I/71

CB-03 - Cornit Brasileiro de Eletricidade
CE-03962.01 - Comissk de Estudo de Aspectos Comuns de Equipamentos EHtricos na PrWca MBdica - GT-2 - Ins-
laciies EHtricas Hospltalares

SISTEMA NACIONAL DE ABNT - ASSOCIACAO BRASILEIRA

METROLOGIA, NORMALIZACAO DE NORMAS TECNICAS

E QUALIDADE INDUSTRIAL 0

Palavmschave: protecb radiolbgica. NBR 3 NORMA BRASILEIRA REGISTRADA

CDU: 621.386: 614.8 Todos of direitos resewados 7 pbginas

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irreversiveis, podendo ter efeitos g&ticos~,

2.1.3 As lesoes devem ser discriminadas:

a) quanto a classif ica@o topograf ica;
-1eGes superf iciais (pele e cSrgZos anexos);
-1esoes profundas: 6rgaos germinativos, intestinos, olhos e outros 6r
gaos ; sangue e 6rgaos hematopoi&ticos.
b) quanto a classificagao patol6gica;
-1eGes inf lamatorias;
-1eGes t&f icas;
-1eGes pr&cancerosas:
-1eGes gengticas.

2.2 Pessoas sujeitas a controZe

2.2.1 Pessoas profissionalmente expostas 5s radia@es, tais coma: operirios, t&

nicos, medicos, dentistas, operadores e cientistas.

2.2.2 Pessoas profissionalmente nao expostas 5s radia$es, que tenham acesso 5

sreas controladas.

2.3 Nao i f inalidade nem ntenc$o das Normas prescrever aos m6dicos, dent istas ,
etc., m6todos de aplicaGao das radia@es, mas 6 oportuno apontar certas precau
Goes para completar as med das de prote$o estabelecidas pelas Normas.

2.3.1 Pacientes expostos is radia@es para fins diag&sticos, por causa de rr016~
tias que exigem controle radiol6gico frequente durante espa$o de tempo prolong2
do, devem fornecer ao midico dados que dizem respeito ao nu’mero e particularmente
;ils datas das Gltimas radioscopias ou radiografias feitas. Paciente a serem subme
tidos a roentgenterapia devem tambern fornecer dados a respeito das radia$es an
teriores, particularmente em cases de repetiG;o de radia$es sobre o 6rgao js ir_

radiado. Se possivel, devem ser incluidas informa@es no que diz respeito as do

ses e qualidades dos raios anteriormente aplicados. Todas essas i nf orma$es devem
ser anexadas aos documentos m<dicos que acompanham OS cases respectivos a vista

das quais, novas exposi@es deverao ser atenuadas, adiadas ou mesmo at6 recu sa
das.

2.3.2 Deve-se reduzir ao minima ndi spens&el as rad ia@es apl i cadas em gesta;
tes.

2.3.3 Precaucijes midicas especia s devem ser tomadas corn pessoas profissionalmen

te expostas 5s radia$es, quando submetidas para fins terap& t i cos . Deve-se ev _i

tar a aplicasao de radioterapia nas maos de profissionais portadores de molktias
benignas, para as quais a radioterapia 6 uma entre outras terapias aplicaveis. A
exposiG:o de 6rgaos genitais (ss radiaC;es, especialmente desses pacientes, deve
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ser evitada sempre o possivel. Quando for inevitivel deve ser executada expos -i
G~O minima possivel quanto a a’t-ea e dosagem.

2.3.4 Em qualquer aplica@o de radia@es para fins diagn6sticos ou terap&ticos,

devem merecer prefergncia a menor dose e area possivel.

3 UNIDADES DE RADlACiiO

3 . 1 0 roentgen CR)
0 roentgen exprime quantidade de radial;;0 X ou gama, e 6 def inido coma: quan
tidade de radiacao X ou gama tal que a emissao corpuscular associada a mesma,
por 0,001293 g de ar, produza (no at-) ions de ambos OS sinais, que transportem u
ma carga elgtrica igual a 1 coulombs, onde c 6 a velocidade da luz no vacua
10 c
em m/s.

3.2 0 rad
0 rad exprime uma quantidade absorvida de raios X ou gama def inido coma: uma quan
tidade de energia cedida s matgt-ia pela radia$o ionizante por uni,dade de massa
de qualquer matgria irradiada na regiao considerada, expressa em unidade de
100 erg/g.

3.3 OEBReorem
Sob o ponto de vista biol6gico observa-se que nzo sao iguais OS efeitos produzi

dos pelos varies tipos de radiasijes ionizantes. Embora a radiaqao produza uma rm
danga no sistema pela cessaodeenergia ao meio, biologicamente 6 importante a dis
tribuiSao espacial dessa energia Segundo a trajet6ria da particula ionizante. OS
efeitos biol6gicos dependem ainda do tipo e da qualidade da radiaGa”o, pois absor
Goes iyais de energia de radia@es diferentes podem nao produzir OS mesmos efeL
tos biol6gicos. Assim chama-se Ef ic&ia Biol6gica Relativa (EBR) de uma dada ra
dia$o a razao entre a dose absorvida de radia@o de 250 ke\l, necesssria para
produzir urn certo efeito biolGgico, e a dose necessiria .da radiacao considerada,
e
para produzir o mesrro efeito biologico. Considerando portanto que o efeito biolo
gico, nao depende apenas da dose absorvida, mas tamb6m do EBR da radiasao, foi in
troduzida uma nova unidade,, denominada rem (roentgen equivalent man) e def inida
coma: dose de qualquer radiac;ao ionizante, que produz no homem ou mamifero, 0

efei to biol6gico equ ivamente i absor@o de’ 1 .rad de raios X ou gama. 0 rem 6 rela_
cionado corn o rad atraves da expressa”o:
Dose em rem = Dose em rad x EBR.
No interval0 de energias a que se refere esta recomendasao EBR = 1.
0 R < relacionado corn rem atraves da expressao:
Dose em rem = exposi@o em R x f i
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0,97! - igua
sendo f = 0,933 - osso
o ,966 - riisculo

4 EXPOSI@ES MAXIMAS PERMISSI-VEIS

4.1 OS projetos de proteszo contra radia$o devem ser dimensionados de mode que
pessoas prof issionalmente expos,tas, su pos to qu e se compor tern adequadamen te , Go
recebam exposi$o superior a 5R por ano, o que corresponde a aproximadamente 0,4R
por mss ou 0,lR por semana, em mGdia. Para as dimensoes de meios de protec$o de?
tinados a proteger somente as maos, antebragos, p& e calcanhares, admite-se uma
exposisao mixirna de 75R por ano ou seja 6,ZR por m&j ou 1,5R por semana, em mgdia.

4.2 Para pessoas n$o profissionalmente expostas, mas sujeitas ao risco, OS projz
tos de protesao, na zona de perigo, devem ser baseados na exposi@o maxima de
0,5R por ano.

4.3 A exposi@o msxima para gestantes em exame radiologico 6 de 1,5R por ano, de
vendo ser ev i tado expos i @es nos t&s pri mei ros meses de gestasao comprovada .

4.4 A exposigao para pessoas profissionalmente sujeita,s a exposi@es de radia

@es, ati uma idade de n anos, nao deve ultrapassar o valor de 5 (n-18)R, exposi
$20 mixima permissive1 em rela$o 5 idade, salvo OS cases tratados em 4.6 e 4.7.

4.5 A exposi$ao a radiagao na”o precisa ser uniforme, pordm, nao deve ultrapassar
3R em quaisquer 13 semanas consecutivas, para pessoas prof issionalmente sujei tas
a expos i$ao de rad ia$es, Enquanto nao for ultrapassada a exposiCao msxima permis
sivel pela idade, a exposiG:o pessoal pode atingir ati 12R por ano. As pessoas de
sexo feminino em idade de procriac;“ao estso excluidas deste item. Desconhecendo-se
dados exatos sobre a exposi$o recebida por pessoas profissionalmente sujeitas a
radia@es, em empregos anteriores, deve-se sempre assumi r que as pessoas js rece
beram a exposic;ao msxima permissive1 conforme a idade.

4.6 A exposiqao pessoal nas mzos, antebrasos, p&s e tornozelos de pessoas profis
sionalmente sujeitas 5 exposisao de radia@es, nao deve ultrapassar 40R em 13 sz
manas consecu t ivas, e 75R por ano.

4.7 Quando se tratar de exposi@es externas de radia@es beta, somente, a exposi

~30 pessoal nao deve ultrapassar 8R em 13 semanas consecutivas e 30R por ano, pz
ra pessoas profissionalmente sujeitas 5 exposiCao por radia$es. Excetuam-se OS
cases de 4.6.

4.8 Para pessoas Go profissionalmente expostas, mas sujeitas ao risco de radia

@es, corn excegao das pessoas conforme 4.9, a exposi(;ao pessoal na”o deve ultrapas
sar 0,5R por ano.
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4.9 Para adul tos, nao profissionalmente sujeitos 5 exposi$o de radiasijes mas
que ocasionalmente penetrem na area controlada, a exposiGao pessoal na”o deve ul
trapassar 1,5R por ano.

4.10 As exposi@es maximas permissiveis nao incluem as necessarias para f im de

diagn6stico e terapia.

5 LOCAL DE TRABALHO

5.1 SaZas de radiagoes

5.1.1 Ao construir, converter ou modif icar uma sala (instalasao, departamento)

radiol6gica OS meios de proter$o devem ser detalhadamente planejados, obedecendo-
se as especificaf$es a respeito.

5.1.2 As salas de radiologia devem ser instaladas em lugar que ofereGa a maior
secyranCa (afastadas de salas rm ito f requentadas, aproveitando-se do maior ni me
ro possivel de paredes externas, etc.) em lugares secos, corn iluminaGao e venti la
SZo suf icientes.

5.1 .3 0 ntimero e as dimensoes das aberturas das salas radiol6gicas devem ser OS
minimos possiveis e devidamente protegidos.

5.2 ApareZhos

5.2.1 Sao admissiveis somente aparelhos em tubos de raios X em cupulas de prote

@o e contend0 indicadores da tensso e correntes aplicadas ao mesmo. Aparelhos de
terapia profunda devem tambern canter urn dispositivo que impeca o seu funcionamec
to sem f iltro. (v I‘d e especif icas6es a respei to).

5.2.2 OS aparelhos devem ser colocados de tal maneira que o feixe u’til na”o atin-
ja diretamente nem OS locais ocupados pelos operadores nem OS locais frequentemen
te ocupados por pessoas alheias ao sewic;o radiologico.

5.2.3 Sao desaconselh&eis aparelhos corn vcjlvulas retif icadoras nao protegidas.
Entretanto, em aparelhos ja existentes deve ser util izada protesa”o por barreiras
revestidas de chumbo ou de material corn valor equivalente de proteG;o rJe acordo
corn as especificaG6es a respeito.

5.2.4 Uma restri6o meckica da mobilidede dos tubos respeitadas as exigdncias

do servi$o, tambgm reduz a quantidade de prote$o necessaria.

5.2.5 A totalidade dos raios dispersos provenientes de fontes miltiplas, ou de

angula@es diversas duma fonte Gnica que possivelmente atinjam uma sala vizinha,
deve ser considerada no calculo do valor protetor das barreiras construidas.

5.2.6 As janelas de observaCao, embora corn protesao equivalente a parede anexa,

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devem ser colocadas de tal maneira que nao possam ser atingidas pelo feixe u’til.

5.3 Cabinas

5.3.1 Quando a mesa de comando de aparelhos corn tensijes nominais superiores a

125 kV estiver dentro da sala de raios X, exige-se a construgao de uma Cabina de
Comando, f ixa, alGm do emprego dos meiosde protecZom&eis. Esta cabina deve, no mi
nimo, satisfazer as exigEncias seguintes:
a) as suas dimensoes e ventilagao devem permitir a permangncia por tempos
prolongados do operador e eventuais assistentes.
b) o conjunto de controle deve f icar acessivel para serviGos de manuten@o
reparos de acordo corn as especif ica@es dos f ornecedores.
c) a janela de observaGao, indispens&el entre a cabina e a sala de rai
OS X, dev,e ser de tal tamanho que permita ao operador todas as observa
@es necessarias sem abandonar a cabina.
d) recomenda-se que a cabina tenha uma saida para urn recinto fora da sala
de raios X.

6 AUTORIZACaO DE FUNCIONAMENTO

6.1 Existindo orgso oficial ou peritos habilitados e autorizados, 6 recomendavel

obter-se previamente a apt-ovacao da planta no que se refere 5s condi@es locais e
meiosde protesao.

6.2 Antes de iniciar-se o funcionamento de uma instalagao esta deve ser inspecio
dada pelo perito habilitado,a fim de ser emitido o competente parecer.

6.3 Cada modif ica$“ao essential (por exemplo coloca$o de novo aparelho ou aume;
to de frequ2ncia de pessoas emambientes anexos) torna obrigatoria nova i nspeGS0
e aprovagao.

6.4 Mesmo sem modifica@es 6 exigida inspegao de retina, pelos peritos, em inter
valos f ixados por lei.

6.5 Novos conhecimentos biof isicos ou modif ica$es das prescri@es ou recomenda
@es internacionais de normas podem tornar recomend&eis ou obrigat6rias,conforme
a importzncia dos novos conhecimentos, prescrigoes, etc., novas inspe@es e apro
v a@es .

7 CONDlCdES DE TRABALHO

7.1 0 pessoal tgcnico e medico que, pelo seu trabalho tenha que entrar em conta

to corn aparelhos de raios X, deve receber instruc$es escritas a respeito da natu-

reza e do perigo das radia@es, assim coma dos meios de protesao.
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7.2 0 responsavel pelo Servigo de Radiologia deve fornecer as instrugoes e ~2

lar pela seguransa em geral.

7.3 OS empregados devem conf irmar por escrito que tomaram conhecimento dos ris
cos de trabalho. Oevem obrigar-se a aproveitar todos OS meios de protegao ofereci
dos pelo serviso e, alem disso, usar todos OS meios individuais de seguransa a
respeito dos quais receberam instrus5o.

7.4 A declaraG:o de que a instrusao devida foi dada e recebida,assinada pelo res
ponsavel e pelo empregado, set-5 considerada coma document0 de importincia e coma
tal arqu ivado.

7.5 Somente deve ser admitido pessoal de sacde perfeita, verif icada num exame gz
ral, incluindo exame radiol6gicodo pu160. e contagem dos glcjbulos do sancye. Ci
pia desses exames deve ser entrecye ao empregado e o original arquivado. Pelo me
nos uma vez por ano, o pessoal deve se submeter a artro exame mGdico, abrangendo
em particular inspegao das maos e contagem dos gl6bulos de sangue. OS resultados
devem ser anal isados pelo &dico em face de exames anteriores.

7.6 0 pessoal profissionalmente exposto a radiagao de que trata esta Norma deve
entrar em ferias de acordo corn a legislasao em vigor. Recomendam-se periodos con_
tinuos de 20 dias em cada semestre.

7.7 Para as pessoas que trabalham em mais de urn lugar a soma da dose recebida

n;jo deve exceder de 0,l rem por semana em total, obedecidas alim disso as 1 imita

@es mtiximas de 8 h de trabalho diario e 48 h de trabalho por semana, observando-

se as exiggncias do capitulo 4.

7.8 0 pessoal profissionalmente exposto 5s radia@es tern direito 5 maior seguran

ca possivel no trabalho, cabendo 5 diresao do estabelecimento as provid&cias ne
cessarias para este fim e, em case de omissao, a responsabilidade pelas 1esoes

causadas pelas radia@es.

7.9 A dire$io do estabelecimento deve, por isso, providenciar medi$es em inteL

valos regulares por meio de instrumentos de controle aferidos, da radiasao direta
e dispersa nos diversos lugares de serviso (srea ocupada, etc.) Estas medidas se
t-50 tambgm obrigator ias quando modif i.cac$es da aparel hagem ou montagem indicarem

modifica@es da irradiasao atingindo a irea*ocupada. Al6m disso, o pessoal deve

usar, durante o servi(;o, indicadores (monitores) de exposi$o 5s radiagoes tais

coma: f ilmes dosim6tricos, dosimetro,s de bolso, etc.

7.10 A direc$o deve controlar as condisoes detrabalho de toda pessoa que for sub
metida a uma exposi$ao acima da maxima permissivel.