2020 11 04 09 06 09 15598350 Choque Eletrico

URGÊNCIA E
EMERGÊNCIA
Choque Elétrico
SISTEMA DE ENSINO
Livro Eletrônico
URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
Choque Elétrico
Prof. Fernanda Barboza
a
SUMÁRIO
Choque Elétrico...........................................................................................3
Introdução.................................................................................................3
1. Conceito.................................................................................................4
2. Causas do Choque...................................................................................5
3. Características do Choque.........................................................................5
4. Efeitos da Eletricidade no Corpo Humano....................................................5
5. Manifestações Clínicas do Choque Elétrico e Complicações........................... 10
Sinais e sintomas do choque....................................................................... 10
Complicações............................................................................................ 11
6. Atendimento ao Paciente Vítima de Choque Elétrico (Ministério da Saúde)..... 11
7. Trauma Elétrico (Ministério da Saúde)....................................................... 13
Critérios de avaliação da vítima de choque.................................................... 13
8. Lesão Elétrica por Relâmpagos (PHTLS).................................................... 15
Resumo.................................................................................................... 28
Questões de Concurso................................................................................ 32
Gabarito................................................................................................... 39
Referências Bibliográficas........................................................................... 40
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Choque Elétrico
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FERNANDA BARBOZA
Graduada em Enfermagem pela Universidade Federal da Bahia e
pós-graduada em Saúde Pública e Vigilância Sanitária. Atualmente
é servidora do Tribunal Superior do Trabalho, no cargo de Analista
Judiciário – Especialidade Enfermagem. É professora e coach em
concursos. Trabalhou 8 anos como enfermeira do Hospital Sarah.
Foi nomeada nos seguintes concursos: 1º lugar no Ministério da
Justiça; 2º lugar no Hemocentro – DF; 1º lugar para Fiscal Sanitário
da prefeitura de Salvador; 2º lugar no Superior Tribunal Militar
(nomeada pelo TST). Além desses, foi nomeada duas vezes como
enfermeira do estado da Bahia e na SES-DF. Na área administrativa,
foi nomeada para o CNJ, MPU, TRF 1ª região e INSS (2º lugar),
dentre outras aprovações.
CHOQUE ELÉTRICO
Introdução
Olá, amigo(a) concurseiro(a), que bom que você está de volta!
Continue firme, com motivação nessa caminhada. Não se esqueça também que
você poderá lançar mão do fórum de dúvidas para esclarecimentos pertinentes ao
nosso conteúdo.
Nesta aula de hoje, iniciaremos a análise do atendimento do paciente diante do
choque elétrico.
Animado(a)?! Vamos caminhando juntos na trajetória do sucesso.
A atitude aqui pressupõe a necessidade de mudança de comportamento, prio-
rizando os estudos, buscando forças e tempo, por meio da motivação. Continue
priorizando seu objetivo de vida: a aprovação no concurso; aproveite cada tempo
disponível para estudar, revisar e fazer as questões.
Choque Elétrico
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1. Conceito
Os choques elétricos ocorrem quando uma determinada corrente elétrica per-
corre o corpo humano. O choque pode causar uma simples parestesia (formiga-
mento), queimaduras de 3º grau, e, em outros casos mais graves, pode levar a
pessoa a óbito por lesão do bulbo, parada respiratória, parada cardiorrespiratória
(PCR), arritmias cardíacas ou insuficiência renal aguda.
Durante o choque, ocorrem abalos musculares causados pela passagem de cor-
rente elétrica pelo corpo humano. Para que ocorra o choque, é preciso que o corpo
humano, que é um condutor de eletricidade, tenha contato com um objeto condutor.
Vamos entender alguns conceitos importantes para melhor compreender essa
temática?
Eletricidade – fluxo da passagem de elétrons de um átomo por meio de um condutor.
Condutor – material que permite a passagem da corrente elétrica facilmente. Ex.:
metal, água, corpo humano.
Isolante – é o material que não permite a passagem da corrente elétrica. Ex.:
madeira, borracha, plástico e vidro.
As alterações provocadas no organismo humano pela corrente elétrica depen-
dem principalmente de sua intensidade e do tipo de corrente (contínua ou
alternada).
Além da intercorrência do atendimento devido ao choque (passagem da corren-
te elétrica no corpo), o nosso paciente pode apresentar trauma devido a quedas e
outras queimaduras originárias de incêndios e explosões.
Choque Elétrico
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2. Causas do Choque
Dentre as causas do choque elétrico podemos encontrar
3. Características do Choque
• Os objetos isolantes possuem alta resistência e os objetos condutores pos-

suem baixa resistência à passagem da corrente elétrica.
4. Efeitos da Eletricidade no Corpo Humano
Segundo a UNESP, ao passar pelo corpo humano, a corrente elétrica danifica os

tecidos e lesa os tecidos nervosos e cerebral, provocando coágulos nos vasos san-
guíneos, o que pode paralisar a respiração e os músculos cardíacos.
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A sensibilidade do organismo à passagem de corrente elétrica inicia em um
ponto conhecido como Limiar de Sensação e que ocorre com uma intensidade de
corrente de 1mA para corrente alternada e 5mA para corrente contínua.
São três os tipos de efeitos manifestados pelo corpo humano quando da presen-
ça de eletricidade:
a) Limiar de Sensação (Percepção): o corpo humano começa a perceber a pas-
sagem de corrente elétrica a partir de 1 mA.
b) Limiar de Não Largar: está associado às contrações musculares provoca-
das pela corrente elétrica no corpo humano; a corrente alternada, a partir
de determinado valor, excita os nervos provocando contrações musculares
permanentes, e, com isso, cria-se o efeito de agarramento, que impe-
de a vítima de se soltar do circuito.
c) Limiar de Fibrilação Ventricular: o choque elétrico pode variar em função
de fatores que interferem na intensidade da corrente e nos efeitos provoca-
dos no organismo; os fatores que interferem são:
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Vamos entender cada tópico?
Fatores que interferem na gravidade do choque
• Trajeto da corrente elétrica no corpo humano – Percurso da energia pelo
corpo. Significa por onde a energia entra e por onde ela sai. Por exemplo, ao
tocar a fiação desprotegida, a mão da vítima é por onde a eletricidade entrou;
e ela pode passar de forma transversal, saindo pela outra mão e, no meio do
caminho, atingir o coração. A eletricidade pode também entrar por uma mão
e sair por um dos pés. Enfim, durante todo o seu trajeto, ela vai causando
lesões, e se passar por órgão vitais a morte é mais provável.
• Tipo da corrente elétrica – Alternada ou contínua. A corrente alternada é
mais grave do que a contínua.
• Tensão nominal (V) – É a diferença de potencial; é a força com que a ele-
tricidade passa pelo corpo. Pode ser: baixa, média e alta tensão. Perigosa
será uma tensão superior a 50 Volts, em corrente alternada, e superior a 120
Volts, em corrente continua. Observe como que a alternada é mais grave;
para ela, a tensão de 50 volts já é perigosa, por outro lado, a contínua, para
ser grave, precisa de uma tensão de 120 Volts.
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Segundo a UNESP, a tensão nominal de um circuito é a tensão de linha pela qual
o sistema é designado e à qual são referidas certas características operacionais do
sistema. De acordo com os padrões atuais norte-americanos, as tensões nominais
dos sistemas são classificadas em:
Tensão Valor mínimo Valor máximo

Baixa Tensão 0V >1000 V
Média Tensão >1000 V < 72500 V
Alta Tensão > 72500 V < 242000 V
Extra – alta Tensão >242000 V < 800000 V
Fonte: UNESP
• Intensidade da corrente – Intensidade (Ampères) = Voltagem (Volts)/
Resistência (Ohms)
Por esta fórmula matemática, você consegue entender vários aspectos, então
preste atenção!
Explicação da fórmula I(A)= V(Volts)/R (Ohms)
A intensidade da corrente é que vai determinar a gravidade da situação e essa
intensidade depende da voltagem (diferença de potencial vista acima) e da resis-
tência imposta pelo objeto e pelo corpo humano. Observe que a voltagem é dire-
tamente proporcional à intensidade, quanto maior a voltagem, maior será a inten-
sidade. Observe também, que a resistência é inversamente proporcional, quanto
maior a resistência imposta pelo objeto ou corpo, menor será a intensidade.
Choque Elétrico
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Com relação à intensidade, poderemos avaliar a tabela que representa a inten-
sidade da corrente elétrica e os seus efeitos no corpo humano:
Perturbações Estado após

I(mA) Salvamento Resultado Final
prováveis o choque
1 Nenhuma Normal ----- Normal
Sensação cada vez mais
desagradável à medida que
1–9 Normal Desnecessário Normal
a intensidade aumenta.
Contrações musculares.
Sensação dolorosa, contra-
Morte Respiração
9 – 20 ções violentas, perturbações Restabelecimento
aparente artificial
circulatórias.
Sensação insuportável, con-
trações violentas, asfixia,
20– Morte Respiração Restabelecimento
perturbações circulatórias
100 aparente artificial ou morte
graves, inclusive fibrilação
ventricular.
Asfixia imediata, fibrilação Morte
>100 Muito difícil Morte
ventricular. aparente
Fonte: UNESP
• Duração do choque elétrico – Quanto maior o tempo de choque, maior
será a gravidade.
• Resistência do circuito (Ohm)– É a capacidade de um corpo se opor à pas-
sagem da eletricidade. Quanto menor a resistência do circuito, maior a cor-
rente. Observe que, se o corpo não impõe resistência, é porque a eletricidade
consegue circular facilmente por ele. Um exemplo ocorre quando estamos
com o corpo molhado, pois a água é condutora e, nesse caso, a eletricidade
passa mais fácil pelo corpo, causando lesões mais graves.
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• Frequência da corrente (Hz) – Velocidade que é gerada e que tem relação
com os ciclos da corrente em 1 segundo. Quanto menor a frequência, mais
grave o choque. Isso representa a análise física da eletricidade em termo de
repetições do ciclo, se o ciclo se repete mais rápido em 1 segundo, esse cho-
que será mais grave. A frequência é mais difícil de entender, mas é menos
cobrada nas provas. Ela é fixa e representa a relação física da eletricidade em
relação aos ciclos desempenhados pelo choque.
Brasil: a frequência é de 60 x (ciclos) em 1 segundo.
5. Manifestações Clínicas do Choque Elétrico e Complicações
Sinais e sintomas do choque
Choque Elétrico
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Complicações
6. Atendimento ao Paciente Vítima de Choque Elétrico (Ministério

da Saúde)
As chances de salvamento da vítima de choque elétrico dependem do tempo
que se demorou para que ela fosse socorrida. Quanto mais rápido o atendimento,
maiores as chances de sobrevivência e menores as sequelas.
No atendimento a uma vítima de choque elétrico, é essencial garantir a SEGU-
RANÇA do socorrista, pois, se o socorrista tocar a vítima, ele também será atingido
pela eletricidade. Dessa forma, antes de iniciar o atendimento, é necessário desli-
gar a fonte de eletricidade e, se isso não for possível, deve-se afastar a vítima com
um objeto isolante, como um pedaço de madeira ou de plástico.
Ao abordar a vítima de choque, é fundamental efetuar a verificação da respira-
ção e da frequência cardíaca para efetuar as manobras de reanimação e, se neces-
sário, a desfibrilação.
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Vamos avaliar o atendimento dos primeiros socorros pelo Manual da Fiocruz de
Primeiros Socorros?
1) Antes de socorrer a vítima, cortar a corrente elétrica, desligando a chave ge-
ral de força, retirando os fusíveis da instalação ou puxando o fio da tomada
(desde que esteja encapado).
2) Se o item anterior não for possível, tentar afastar a vítima da fonte de ener-
gia utilizando luvas de borracha grossa ou materiais isolantes, e que estejam
secos (cabo de vassoura, tapete de borracha, jornal dobrado, pano grosso
dobrado, corda, etc.), afastando a vítima do fio ou aparelho elétrico.
Objetos para afastar a vítima do contato com a eletricidade:
Fonte: Fiocruz, Ministério da Saúde. Disponível em:http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/

manuais/biosseguranca/manualdeprimeirossocorros.pdf
Choque Elétrico
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3) Não tocar a vítima até que ela esteja separada da corrente elétrica ou que
esta seja interrompida.
4) Em caso de PCR, iniciar imediatamente as manobras de ressuscitação.
5) Insistir nas manobras de ressuscitação, mesmo que a vítima não esteja se
recuperando, até a chegada do atendimento especializado.
6) Depois de obtida a ressuscitação cardiorrespiratória, deve ser feito um exa-
me geral da vítima para localizar possíveis queimaduras, fraturas ou lesões
que possam ter ocorrido no caso de queda durante o acidente.
7) Deve-se atender primeiro as hemorragias, fraturas e queimaduras.
É importante imobilizar a vítima antes de encaminhá-la ao hospital, pois nor-
malmente ela sofre um trauma associado ao choque elétrico.
7. Trauma Elétrico (Ministério da Saúde)
Nesse tópico, nós iremos estudar as recomendações do Ministério da Saúde
diante do atendimento de um trauma elétrico através da Cartilha do Atendimento
a Vítimas de Queimaduras (2012); e irei também comentar os principais aspectos.
Critérios de avaliação da vítima de choque
1) Identifique se o trauma foi por fonte de alta tensão, por corrente alternada
ou contínua, e se houve passagem de corrente elétrica com ponto de entrada
e saída.
É importante identificar a gravidade do choque elétrico e o local de entrada e

saída da corrente para avaliar as possíveis lesões e direcionar o atendimento.
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2) Avalie os traumas associados (queda de altura e outros traumas).
No atendimento à vítima de choque elétrico, deve-se estar bastante atento(a),
pois pode ter ocorrido a ejeção desta vítima durante o choque, e as lesões do trau-
ma podem passar pelo socorrista sem serem percebidas. Dessa forma, recomen-
da-se imobilizar a vítima de choque elétrico.
3) Avalie se ocorreu perda de consciência ou PCR no momento do acidente.
A avaliação primária deve ter foco no atendimento para análise da respiração e
pulso simultâneo.
4) Avalie a extensão da lesão e a passagem da corrente. Faça a monitorização
cardíaca contínua por 24h a 48h e faça a coleta de sangue para a dosagem de enzi-
mas (CPK e CKMB).
No atendimento do suporte avançado à vida é necessário monitorar o ritmo car-
díaco para identificação de arritmias. Também é importante a coleta das enzimas
CPK e CKMB, que têm a função de identificar se houve dano muscular na passagem
na corrente elétrica. A lesão muscular intensa pode levar o paciente a desenvolver a
insuficiência renal aguda, pois libera toxinas das células musculares dentro da cor-
rente sanguínea e isso vai ser detectado também na presença de mioglobina na urina
(urina de Coca-Cola). Nesse caso, é importante aumentar a hidratação do paciente.
5) Procure sempre internar o paciente que for vítima deste tipo de trauma.
6) Avalie eventual mioglobinúria e estimule o aumento da diurese com maior
infusão de líquidos.
7) Na passagem de corrente pela região do punho (abertura do túnel do carpo),
avalie o antebraço, o braço e os membros inferiores e verifique a necessidade de
escarotomia com fasciotomia.
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Quando há lesão secundária em membros superiores e inferiores após o choque
elétrico, pode ocorrer a síndrome de compartimento, que é o aumento da pressão
dentro do membro, o que leva a suspensão do suprimento sanguíneo naquele local,
sendo necessário fazer uma abertura na fáscia e liberar o fluxo sanguíneo.
8. Lesão Elétrica por Relâmpagos (PHTLS)
Seguiremos com a tabela da lesão provocada por relâmpago do PHTLS em re-
lação à classificação em mínima, moderada e grave, de acordo com os sintomas e
o tratamento necessário.
Lesões Sinais e Sintomas Tratamento

Sensação estranha na extremi- Segurança no local;
dade, confusão, amnésia, incons- Avaliação primária e secundária;
Mínima
ciência, surdez, cegueira, ruptura Monitorar ECG;
do tímpano. Administrar O2 e remoção.
Desorientação, paralisia, trauma- Segurança no local;
tismo por contusão, fraturas, con- Avaliação primária e secundária;
Moderada vulsões, coma, PCR temporária, RCP se necessário;
choque medular. Monitorar ECG;
Administrar O2 e remoção.
Otorreia (vazamento de fluido do RCP (reanimação cardiorrespiratória, com-
Grave canal auditivo), fibrilação cardíaca pressão, abertura de vias aéreas e respi-
ou assistolia. ração) e procedimentos avançados.
Fonte: PHTLS, 2017
Lembre-se ABCDE: vias aéreas, respiração, circulação, deficiência (nível de consci-
ência) e exposição/ambiente.
Choque Elétrico
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Vamos ao treinamento, para que você verifique como isso estará na sua prova!
1. (CESGRANRIO/2011) O atendimento imediato e adequado a uma vítima de cho-
que elétrico deve priorizar
a) a) afastamento do agente causador
b) b) manobras de ressuscitação
c) c) localização de queimaduras
d) d) verificação de fraturas
e) e) administração de analgésicos
Letra a.
A primeira conduta é garantir a segurança do socorrista, e, na sequência, desligar
a fonte elétrica ou afastar a vítima da eletricidade com objetos isolantes. No caso
da questão, entre as alternativas, a primeira conduta é afastar a fonte elétrica ou
agente causador.
2. (FUNIVERSA/2016) elétrico é a passagem da corrente elétrica pelo corpo que
serve de caminho para a corrente elétrica em direção a terra. Ele pode causar quei-
maduras, arritmias e até mesmo a morte. A respeito dos primeiros socorros em
caso de choque elétrico, é correto afirmar que se deve
a) interromper a corrente elétrica por meio de um material que não seja condutor
antes de socorrer a vítima.
b) observar imediatamente os sinais vitais da vítima.
c) jogar água no local de contato entre a vítima e a corrente elétrica.
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d) verificar se a vítima está usando calçado com solado de borracha.

e) puxar o fio condutor da corrente elétrica rapidamente com as mãos para afas-
tá-lo da vítima.
Letra a.
O principal, ao analisar as questões sobre choque elétrico, é ter atenção e sempre
retirar o fator causal antes do atendimento da vítima.
Letra b: errada. Os sinais vitais serão verificados assim que a vítima estiver livre
da eletricidade.
Letra c: errada. Observe que jogar água é a pior conduta, pois a água é um con-
dutor e isso agrava a passagem da corrente elétrica.
Letra d: errada. Essa informação não é importante no atendimento.
Letra e: errada. Se o socorrista puxar o fio elétrico, ele se tornará a próxima vítima.
3. (CESPE/2012) Caso não se consiga desligar a chave geral da casa, as vítimas de

choque elétrico devem ser afastadas da corrente elétrica com auxílio de material
não condutor de eletricidade.
Certo.
A primeira conduta é desligar a fonte de eletricidade, na impossibilidade dessa con-
duta, a segunda opção é retirar a vítima com um objeto isolante.
Sequência do atendimento da vítima de choque
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4. (CESPE/2013) Ainda acerca de primeiros socorros, julgue o item a seguir.
No atendimento a vítima de choque elétrico, o aparelho que o provoca deve ser
desligado da tomada ou da chave geral e, caso seja necessário utilizar as mãos
para remover a vítima, o socorrista deverá envolvê-las em jornal ou um saco de
papel ou em qualquer outro material isolante.
Certo.
5. (AERONAUTICA 2010) Em caso de acidente envolvendo choque elétrico não é
um procedimento correto.
a) desligar a tomada ou a chave geral da corrente elétrica.
b) interromper imediatamente a energia no local do acidente.
c) tocar na vítima antes que ela esteja separada da corrente elétrica.
d) usar uma vara ou ramo seco para afastar ou empurrar o fio para longe da vítima.
Letra c.
Observe a pegadinha da questão, a banca quer a conduta contraindicada e, nesse
caso, é tocar na vítima antes de afastá-la da corrente elétrica.
6. (FUNRIO/2016) No reconhecimento de vítimas de choque elétrico, podem-se
encontrar determinadas características, EXCETO a(s) indicada(s) na seguinte alter-
nativa:
a) inconsciência.
b) parada cardiorrespiratória.
c) lesões musculoesqueléticas.
d) ansiedade, náuseas e vômito.
e) queimaduras.
Choque Elétrico
a
Letra d.
Diante das alternativas, a presença de ansiedade, náuseas e vômito não são co-
muns no caso de choque elétrico.
7. (CEC/2014/ADAPTADA) Diante do tratamento das queimaduras marque certo ou
errado.
Para dar início ao tratamento, deve-se levar em consideração a localização e pro-
fundidade da lesão, a extensão da lesão, a presença de edemas e o tipo de queima-
dura (térmica, elétrica ou química). As queimaduras elétricas apresentam caracte-
rísticas especiais e grandes complicações, pois a passagem da corrente sob a pele
pode danificar outras estruturas (músculos, nervos e vasos), podendo ser difícil
prever a extensão dos danos e o prognóstico.
Certo.
A queimadura elétrica é considerada critério de gravidade e de difícil precisão dos
danos, pois as lesões internas no trajeto da corrente elétrica podem ser danosas e
até fatais. Segundo o Ministério da Saúde, as queimaduras elétricas são geralmen-
te muito agressivas. Muitas vezes, suas vítimas são trabalhadores que sofrem tais
agravos no exercício de seu ofício profissional.
8. (FCC/TRF 2ª REGIÃO 2012/ADAPTADA) O enfermeiro membro da CIPA, durante
orientações sobre a prevenção de acidentes com choque elétrico, esclarece sobre
os eventos possíveis na ocorrência deste tipo de acidente. Com base no ACLS/2007
(Suporte Avançado de Vida em Cardiologia), o enfermeiro orienta que
Choque Elétrico
a
a) existe a possibilidade de ocorrência de parada respiratória na vítima, secundária
à contração tetânica do diafragma e músculos da parede torácica.
b) ocorre aumento da resistência dos tecidos do corpo da vítima ao fluxo da cor-
rente quando a pele desta se encontra molhada.
c) aumenta a periculosidade para a vítima quando o choque elétrico é causado pela
corrente contínua, por ser considerada mais perigosa do que a corrente alternada.
d) ocorre passagem da corrente elétrica pelo coração da vítima, quando a via da
corrente é em sela (choque em sela).
e) diminui a periculosidade para a vítima quando o choque é horizontal, por não
existir nenhum órgão importante no trajeto da corrente elétrica.
Letra a.
Questão bem aprofundada! Vamos comentar as alternativas erradas:
Letra b: errada. Com a pele molhada, a resistência diminui, o que aumenta a gra-
vidade da condução elétrica, pois a água é um condutor.
Letra c: errada. É o contrário da corrente alternada, que é mais grave que a contínua.
Letra d: errada. Observe os tipos de trajeto da corrente elétrica e perceba que a cor-
rente em sela é a letra ‘e’; veja que a corrente, neste caso, não passa pelo coração:
Choque Elétrico
a
Fonte: https://www.junglescoutsgoias.com/choque-eletrico
Letra e: errada. A corrente horizontal sai de uma mão e vai para outra mão e,
nesse caso, o trajeto passa pelo coração, que é um órgão vital.
9. (FUNIVERSA/2015) O fluxo de corrente elétrica do choque no corpo humano,
com maior risco, que provavelmente ocorreu com a vítima no acidente mostrado
na figura é o fluxo de corrente
Choque Elétrico
a
a) abdominal de mão para pé.
b) pélvico entre os pés.
c) localizado entre qualquer segmento do corpo.
d) com intensidade para ocasionar queimadura.
e) torácico entre as mãos.
Letra e.
O mais grave é o choque de uma mão para outra, pois passa pelo tórax e aumenta
as chances de arritmias e parada cardíaca.
10. (CESPE/2005) Um eletricista que trabalha com linhas energizadas está sob
risco de ser acidentado por meio de um choque elétrico. Julgue os itens a seguir
quanto às medidas de emergência a serem tomadas em caso de choque elétrico.
Deve-se agarrar a vítima e retirá-la do contato, caso os condutores elétricos ener-
gizados não possam ser desligados.
Choque Elétrico
a
Errado.
Se não conseguir desligar a fonte de eletricidade, deve-se afastar a vítima com um
objeto isolante.
11. (FMC/2016) Considere a situação abaixo:
Numa manhã, você está na secretaria da escola e presencia um funcionário entrar
num pequeno almoxarifado anexo. De repente, você escuta um som de explosão
leve, um grito e um som de queda. A energia elétrica no setor sofre um “pico” e volta
em seguida. Sendo a primeira pessoa a chegar ao almoxarifado, você observa que o
funcionário está caído no chão, com os olhos abertos. Ao lado dele, está um fio de-
sencapado e você deduz que a pessoa sofreu um choque elétrico. O local está seco e
não há chamas nem faíscas. Não há sinais de sangue. O funcionário está deitado de
costas no chão, bem próximo ao fio desencapado, tentando amparar o braço direito
com o esquerdo e se queixando sem parar: “Meu braço, meu braço, meu braço...”.
A sequência mais adequada de ações a serem tomadas é
a) manter a calma, evacuar totalmente a área, testar se o fio desencapado oferece
risco, afastar o acidentado do fio desencapado, desligar a corrente elétrica do local,
retirar o acidentado para local mais arejado, verificar a respiração do acidentado,
oferecer água ao acidentado, fazer perguntas simples ao acidentado para checar a
coerência das respostas.
b) manter a calma, desligar a corrente elétrica do local, afastar o acidentado do fio
desencapado, telefonar para algum número de emergência, verificar a respiração
Choque Elétrico
a
e a pulsação do acidentado, fazer perguntas simples ao acidentado para checar a
coerência das respostas, perguntar se o acidentado sente alguma dor, conservar o
acidentado o mais aquecido e confortável possível.
c) manter a calma, colocar o acidentado sentado numa cadeira confortável, afas-
tar o acidentado do fio desencapado, desligar a corrente elétrica local, verificar se
o acidentado consegue se levantar, colocar o acidentado sentado numa cadeira
confortável, não falar ao acidentado o que vai fazer para evitar ansiedade, evitar
conversar com o acidentado, oferecer água ao acidentado.
d) manter a calma, não falar ao acidentado o que vai fazer para evitar ansiedade,
desligar a corrente elétrica local, afastar o acidentado do fio desencapado, per-
guntar se o acidentado sente alguma dor, verificar a respiração e a pulsação do
acidentado, verificar a respiração do acidentado, telefonar para algum número de
emergência, verificar se o acidentado consegue se levantar.

e) manter a calma, verificar a respiração e a pulsação do acidentado, desligar a
corrente elétrica local, perguntar se o acidentado sente alguma dor, fazer pergun-
tas simples ao acidentado para checar a coerência das respostas, telefonar para
algum número de emergência, verificar se o acidentado consegue se levantar, co-
locar o acidentado sentado numa cadeira confortável.
Letra b.
Segue a sequência do atendimento de primeiros socorros com a vítima de choque:
Choque Elétrico
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12. (QUADRIX/2014) Placas de sinalização são utilizadas como Equipamentos de
Proteção Coletiva (EPC). Seu uso é indispensável para a segurança no ambiente
de trabalho. Elas devem ser visíveis e devem estar dispostas em local adequado. A
placa de segurança seguinte significa:
a) Risco de relâmpago.
b) Risco de incêndio
c) Perigo: faísca
d) Risco de choque.
e) Perigo: raio
Letra d.
O risco de choque deve ser identificado com esse símbolo da questão; e a preven-
ção é a primeira e melhor técnica diante do risco de contato com a eletricidade.
13. (FUMARC/2014) Os fatores que determinam a gravidade do choque elétrico são:
a) A tensão e a resistência de contato, apenas.
b) A tensão e a intensidade da corrente, apenas.
c) A tensão, a intensidade da corrente, o percurso pelo corpo e a resistência de
contato, apenas.
d) A tensão, a intensidade da corrente, o percurso pelo corpo e a resistência do
meio interno e de contato.
Choque Elétrico
a
Letra d.
Relembre o esquema comigo dos fatores que interferem na gravidade do choque.
14. (CONSULPLAN/2013) Considerando-se legislação e prática nacionais, os ser-
viços de saúde do trabalho nas empresas deverão proporcionar os atendimentos
de urgência e as consultas de urgência aos trabalhadores vítimas de acidentes ou
de indisposição local de trabalho e colaborar na organização da administração dos
atendimentos de urgência. São condutas a serem adotadas nos atendimentos ini-
ciais de urgência, EXCETO:
a) Em casos de asfixia por engasgo, deve-se aplicar a manobra de Heimlich.
b) Em caso de parada cardiorrespiratória, não se deve dar nada à vítima para co-
mer, beber ou cheirar, na intenção de reanimá-la.
c) Em caso de fratura, não se deve movimentar a vítima até imobilizar o local atin-
gido e nem oferecer qualquer alimento ou água à vítima.
d) Em casos de intoxicação, se a vítima estiver inconsciente, não é aconselhável
que se provoque vômitos, exceto se a substância ingerida for derivada de petróleo.
Choque Elétrico
a
e) Em caso de choque elétrico, a vítima deve ser empurrada para longe da fonte
de eletricidade com um objeto seco, não condutor de corrente, como um cabo de
vassoura, tábua, corda seca, cadeira de madeira ou bastão de borracha.
Letra d.
Apenas a alternativa ‘e’ refere-se ao choque elétrico, mas já estudamos as outras
alternativas em outras aulas para a nossa prova, e serve para revisão.
O vômito não deve ser provocado nas intoxicações por derivados de petróleo.
Finalizamos nossa aula de choque elétrico. Siga firme na sua preparação até o
fim, pois, dessa forma, você vencerá. Persevere mesmo diante das barreiras e difi-
culdades, essa é a receita do sucesso, e, por fim, conte sempre com nossa equipe
na sua preparação!
Choque Elétrico
a
RESUMO
Os choques elétricos ocorrem quando uma determinada corrente elétri-
ca percorre o corpo humano.
Eletricidade – fluxo da passagem de elétrons de um átomo por meio de um condutor.
Condutor – material que permite a passagem da corrente elétrica facilmente. Ex.:
metal, água, corpo humano.
Isolante – é o material que não permite a passagem da corrente elétrica. Ex.:
madeira, borracha, plástico e vidro.
Causas do choque
Características do choque
Choque Elétrico
a
Fatores que interferem na gravidade do choque
Intensidade do choque e efeitos no corpo humano
Estado após
I(mA) Perturbações prováveis Salvamento Resultado Final
o choque
1 Nenhuma Normal ----- Normal
Sensação cada vez mais
desagradável à medida que a
1–9 Normal Desnecessário Normal
intensidade aumenta. Contra-
ções musculares.
Sensação dolorosa, contra-
Morte Respiração
9 – 20 ções violentas, perturbações Restabelecimento
aparente artificial
circulatórias
Sensação insuportável, con-
trações violentas, asfixia,
Morte Respiração Restabelecimento
20– 100 perturbações circulatórias
aparente artificial ou morte
graves inclusive fibrilação
ventricular.
Asfixia imediata, fibrilação Morte
>100 Muito difícil Morte
ventricular. aparente
Fonte: UNESP
Choque Elétrico
a
Sinais e sintomas
Complicações do choque
Atendimento ao paciente vítima de choque elétrico (Ministério da Saúde)
Choque Elétrico
a
1) Identifique se o trauma foi por fonte de alta tensão, por corrente alternada ou
contínua e se houve passagem de corrente elétrica com ponto de entrada e saída.
2) Avalie os traumas associados (queda de altura e outros traumas).
3) Avalie se ocorreu perda de consciência ou PCR no momento do acidente.
4) Avalie a extensão da lesão e a passagem da corrente. Faça a monitorização car-
díaca contínua por 24h a 48h e faça a coleta de sangue para a dosagem de enzimas
(CPK e CKMB).
5) Procure sempre internar o paciente que for vítima deste tipo de trauma.
6) Avalie eventual mioglobinúria e estimule o aumento da diurese com maior infu-
são de líquidos.
7) Na passagem de corrente pela região do punho (abertura do túnel do carpo),
avalie o antebraço, o braço e os membros inferiores e verifique a necessidade de
escarotomia com fasciotomia.
Atendimento ao choque elétrico tipo relâmpago (PHTLS):
Lesões Sinais e Sintomas Tratamento

Sensação estranha na extremi- Segurança no local;
dade, confusão, amnésia, incons- Avaliação primária e secundária;
Mínima
ciência, surdez, cegueira, ruptura Monitorar ECG;
do tímpano. Administrar O2 e remoção.
Desorientação, paralisia, trauma- Segurança no local;
tismo por contusão, fraturas, con- Avaliação primária e secundária;
Moderada vulsões, coma, PCR temporária, RCP se necessário;
choque medular. Monitorar ECG;
Administrar O2 e remoção.
Otorreia (vazamento de fluido do RCP (reanimação cardiorrespiratória, com-
Grave canal auditivo), fibrilação cardíaca pressão, abertura de vias aéreas e respi-
ou assistolia. ração) e procedimentos avançados.
Fonte: PHTLS, 2017
Choque Elétrico
a
QUESTÕES DE CONCURSO
1. (CESGRANRIO/2011) O atendimento imediato e adequado a uma vítima de cho-
que elétrico deve priorizar
a) afastamento do agente causador
b) manobras de ressuscitação
c) localização de queimaduras
d) verificação de fraturas
e) administração de analgésicos
2. (FUNIVERSA/2016) elétrico é a passagem da corrente elétrica pelo corpo que
serve de caminho para a corrente elétrica em direção a terra. Ele pode causar quei-
maduras, arritmias e até mesmo a morte. A respeito dos primeiros socorros em
caso de choque elétrico, é correto afirmar que se deve
a) interromper a corrente elétrica por meio de um material que não seja condutor
antes de socorrer a vítima.
b) observar imediatamente os sinais vitais da vítima.
c) jogar água no local de contato entre a vítima e a corrente elétrica.
d) verificar se a vítima está usando calçado com solado de borracha.
e) puxar o fio condutor da corrente elétrica rapidamente com as mãos para afas-
tá-lo da vítima.
3. (CESPE/2012) Caso não se consiga desligar a chave geral da casa, as vítimas de
choque elétrico devem ser afastadas da corrente elétrica com auxílio de material
não condutor de eletricidade.
Choque Elétrico
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4. (CESPE/2013) Ainda acerca de primeiros socorros, julgue o item a seguir.
No atendimento a vítima de choque elétrico, o aparelho que o provoca deve ser
desligado da tomada ou da chave geral e, caso seja necessário utilizar as mãos
para remover a vítima, o socorrista deverá envolvê-las em jornal ou um saco de
papel ou em qualquer outro material isolante.
5. (AERONAUTICA/2010) Em caso de acidente envolvendo choque elétrico não é
um procedimento correto.
a) desligar a tomada ou a chave geral da corrente elétrica.
b) interromper imediatamente a energia no local do acidente.
c) tocar na vítima antes que ela esteja separada da corrente elétrica.
d) usar uma vara ou ramo seco para afastar ou empurrar o fio para longe da vítima.
6. (FUNRIO/2016) No reconhecimento de vítimas de choque elétrico, podem-se
encontrar determinadas características, EXCETO a(s) indicada(s) na seguinte
alternativa:
a) inconsciência.
b) parada cardiorrespiratória.
c) lesões musculoesqueléticas.
d) ansiedade, náuseas e vômito.
e) queimaduras.
7. (CEC/2014/ADAPTADA) Diante do tratamento das queimaduras marque certo ou
errado.
Choque Elétrico
a
Para dar início ao tratamento, deve-se levar em consideração a localização e pro-
fundidade da lesão, a extensão da lesão, a presença de edemas e o tipo de queima-
dura (térmica, elétrica ou química). As queimaduras elétricas apresentam caracte-
rísticas especiais e grandes complicações, pois a passagem da corrente sob a pele
pode danificar outras estruturas (músculos, nervos e vasos), podendo ser difícil
prever a extensão dos danos e o prognóstico.
8. (FCC/TRF 2ª REGIÃO 2012/ADAPTADA) O enfermeiro membro da CIPA, durante
orientações sobre a prevenção de acidentes com choque elétrico, esclarece sobre
os eventos possíveis na ocorrência deste tipo de acidente. Com base no ACLS/2007
(Suporte Avançado de Vida em Cardiologia), o enfermeiro orienta que
a) existe a possibilidade de ocorrência de parada respiratória na vítima, secundária
à contração tetânica do diafragma e músculos da parede torácica.
b) ocorre aumento da resistência dos tecidos do corpo da vítima ao fluxo da cor-
rente quando a pele desta se encontra molhada.
c) aumenta a periculosidade para a vítima quando o choque elétrico é causado pela
corrente contínua, por ser considerada mais perigosa do que a corrente alternada.
d) ocorre passagem da corrente elétrica pelo coração da vítima, quando a via da
corrente é em sela (choque em sela).
e) diminui a periculosidade para a vítima quando o choque é horizontal, por não
existir nenhum órgão importante no trajeto da corrente elétrica.
9. (FUNIVERSA/2015) O fluxo de corrente elétrica do choque no corpo humano,
com maior risco, que provavelmente ocorreu com a vítima no acidente mostrado
na figura é o fluxo de corrente
Choque Elétrico
a
a) abdominal de mão para pé.
b) pélvico entre os pés.
c) localizado entre qualquer segmento do corpo.
d) com intensidade para ocasionar queimadura.
e) torácico entre as mãos.
10. (CESPE/2005) Um eletricista que trabalha com linhas energizadas está sob
risco de ser acidentado por meio de um choque elétrico. Julgue os itens a seguir
quanto às medidas de emergência a serem tomadas em caso de choque elétrico.
Deve-se agarrar a vítima e retirá-la do contato, caso os condutores elétricos ener-
gizados não possam ser desligados.
11. (FMC/2016) Considere a situação abaixo:
Numa manhã, você está na secretaria da escola e presencia um funcionário entrar
num pequeno almoxarifado anexo. De repente, você escuta um som de explosão
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leve, um grito e um som de queda. A energia elétrica no setor sofre um “pico” e volta
em seguida. Sendo a primeira pessoa a chegar ao almoxarifado, você observa que o
funcionário está caído no chão, com os olhos abertos. Ao lado dele, está um fio de-
sencapado e você deduz que a pessoa sofreu um choque elétrico. O local está seco e
não há chamas nem faíscas. Não há sinais de sangue. O funcionário está deitado de
costas no chão, bem próximo ao fio desencapado, tentando amparar o braço direito
com o esquerdo e se queixando sem parar: “Meu braço, meu braço, meu braço...”.
A sequência mais adequada de ações a serem tomadas é
a) manter a calma, evacuar totalmente a área, testar se o fio desencapado oferece
risco, afastar o acidentado do fio desencapado, desligar a corrente elétrica do local,
retirar o acidentado para local mais arejado, verificar a respiração do acidentado,
oferecer água ao acidentado, fazer perguntas simples ao acidentado para checar a
coerência das respostas.
b) manter a calma, desligar a corrente elétrica do local, afastar o acidentado do fio
desencapado, telefonar para algum número de emergência, verificar a respiração
e a pulsação do acidentado, fazer perguntas simples ao acidentado para checar a
coerência das respostas, perguntar se o acidentado sente alguma dor, conservar o
acidentado o mais aquecido e confortável possível.
c) manter a calma, colocar o acidentado sentado numa cadeira confortável, afas-
tar o acidentado do fio desencapado, desligar a corrente elétrica local, verificar se
o acidentado consegue se levantar, colocar o acidentado sentado numa cadeira
confortável, não falar ao acidentado o que vai fazer para evitar ansiedade, evitar
conversar com o acidentado, oferecer água ao acidentado.
d) manter a calma, não falar ao acidentado o que vai fazer para evitar ansiedade,
desligar a corrente elétrica local, afastar o acidentado do fio desencapado, per-
Choque Elétrico
a
guntar se o acidentado sente alguma dor, verificar a respiração e a pulsação do
acidentado, verificar a respiração do acidentado, telefonar para algum número de
emergência, verificar se o acidentado consegue se levantar.
e) manter a calma, verificar a respiração e a pulsação do acidentado, desligar a
corrente elétrica local, perguntar se o acidentado sente alguma dor, fazer pergun-
tas simples ao acidentado para checar a coerência das respostas, telefonar para
algum número de emergência, verificar se o acidentado consegue se levantar, co-
locar o acidentado sentado numa cadeira confortável.
12. (QUADRIX/2014) Placas de sinalização são utilizadas como Equipamentos de
Proteção Coletiva (EPC). Seu uso é indispensável para a segurança no ambiente
de trabalho. Elas devem ser visíveis e devem estar dispostas em local adequado. A
placa de segurança seguinte significa:
a) Risco de relâmpago.
b) Risco de incêndio
c) Perigo: faísca
d) Risco de choque.
e) Perigo: raio
13. (FUMARC/2014) Os fatores que determinam a gravidade do choque elétrico são:
a) A tensão e a resistência de contato, apenas.
b) A tensão e a intensidade da corrente, apenas.
Choque Elétrico
a
c) A tensão, a intensidade da corrente, o percurso pelo corpo e a resistência de
contato, apenas.
d) A tensão, a intensidade da corrente, o percurso pelo corpo e a resistência do
meio interno e de contato.
14. (CONSULPLAN/2013) Considerando-se legislação e prática nacionais, os ser-
viços de saúde do trabalho nas empresas deverão proporcionar os atendimentos
de urgência e as consultas de urgência aos trabalhadores vítimas de acidentes ou
de indisposição local de trabalho e colaborar na organização da administração dos
atendimentos de urgência. São condutas a serem adotadas nos atendimentos ini-
ciais de urgência, EXCETO:
a) Em casos de asfixia por engasgo, deve-se aplicar a manobra de Heimlich.
b) Em caso de parada cardiorrespiratória, não se deve dar nada à vítima para co-
mer, beber ou cheirar, na intenção de reanimá-la.
c) Em caso de fratura, não se deve movimentar a vítima até imobilizar o local atin-
gido e nem oferecer qualquer alimento ou água à vítima.
d) Em casos de intoxicação, se a vítima estiver inconsciente, não é aconselhável
que se provoque vômitos, exceto se a substância ingerida for derivada de petróleo.
e) Em caso de choque elétrico, a vítima deve ser empurrada para longe da fonte
de eletricidade com um objeto seco, não condutor de corrente, como um cabo de
vassoura, tábua, corda seca, cadeira de madeira ou bastão de borracha.
Choque Elétrico
a
GABARITO
1. a
2. a
3. C
4. C
5. c
6. d
7. C
8. a
9. e
10. E
11. b
12. d
13. d
14. d
Choque Elétrico
a
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Ministério da Saúde. Fiocruz. Manual de primeiros socorros. http://www.fiocruz.
br/biosseguranca/Bis/manuais/biosseguranca/manualdeprimeirossocorros.pdf
A eletricidade e o corpo humano. Disponível em: http://blog.novaeletronica.
com.br/eletricidade-e-o-corpo-humano/
Riscos da eletricidade. Disponível em: http://wwwp.feb.unesp.br/jcandido/hi-
giene/artigos/5_eletricidade.htm
Salomone J., Pons P. Prehospital Trauma Life Support: PHTLS Tradução da 8ª
Ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de
Atenção Especializada. Cartilha para tratamento de emergência das queimaduras/
Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção
Especializada. – Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2012. Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cartilha_tratamento_emergencia_
queimaduras.pdf

2020 11 04 09 06 09 15598350 Choque Eletrico

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URGÊNCIA E

Olá, amigo(a) concurseiro(a), que bom que você está de volta!

você poderá lançar mão do fórum de dúvidas para esclarecimentos pertinentes ao

Nesta aula de hoje, iniciaremos a análise do atendimento do paciente diante do

Animado(a)?! Vamos caminhando juntos na trajetória do sucesso.

A atitude aqui pressupõe a necessidade de mudança de comportamento, prio-

rizando os estudos, buscando forças e tempo, por meio da motivação. Continue

priorizando seu objetivo de vida: a aprovação no concurso; aproveite cada tempo

disponível para estudar, revisar e fazer as questões.

Os choques elétricos ocorrem quando uma determinada corrente elétrica per-

mento), queimaduras de 3º grau, e, em outros casos mais graves, pode levar a

pessoa a óbito por lesão do bulbo, parada respiratória, parada cardiorrespiratória

(PCR), arritmias cardíacas ou insuficiência renal aguda.

Durante o choque, ocorrem abalos musculares causados pela passagem de cor-

humano, que é um condutor de eletricidade, tenha contato com um objeto condutor.

Vamos entender alguns conceitos importantes para melhor compreender essa

Eletricidade – fluxo da passagem de elétrons de um átomo por meio de um condutor.

Condutor – material que permite a passagem da corrente elétrica facilmente. Ex.:

metal, água, corpo humano.

Isolante – é o material que não permite a passagem da corrente elétrica. Ex.:

madeira, borracha, plástico e vidro.

As alterações provocadas no organismo humano pela corrente elétrica depen-

dem principalmente de sua intensidade e do tipo de corrente (contínua ou

Além da intercorrência do atendimento devido ao choque (passagem da corren-

te elétrica no corpo), o nosso paciente pode apresentar trauma devido a quedas e

outras queimaduras originárias de incêndios e explosões.

Dentre as causas do choque elétrico podemos encontrar

• Os objetos isolantes possuem alta resistência e os objetos condutores pos-

4. Efeitos da Eletricidade no Corpo Humano

Segundo a UNESP, ao passar pelo corpo humano, a corrente elétrica danifica os

A sensibilidade do organismo à passagem de corrente elétrica inicia em um

corrente de 1mA para corrente alternada e 5mA para corrente contínua.

a) Limiar de Sensação (Percepção): o corpo humano começa a perceber a pas-

sagem de corrente elétrica a partir de 1 mA.

b) Limiar de Não Largar: está associado às contrações musculares provoca-

das pela corrente elétrica no corpo humano; a corrente alternada, a partir

de determinado valor, excita os nervos provocando contrações musculares

permanentes, e, com isso, cria-se o efeito de agarramento, que impe-

de a vítima de se soltar do circuito.

c) Limiar de Fibrilação Ventricular: o choque elétrico pode variar em função

de fatores que interferem na intensidade da corrente e nos efeitos provoca-

dos no organismo; os fatores que interferem são:

Vamos entender cada tópico?

Fatores que interferem na gravidade do choque

• Trajeto da corrente elétrica no corpo humano – Percurso da energia pelo

tocar a fiação desprotegida, a mão da vítima é por onde a eletricidade entrou;

lesões, e se passar por órgão vitais a morte é mais provável.

• Tipo da corrente elétrica – Alternada ou contínua. A corrente alternada é

mais grave do que a contínua.

• Tensão nominal (V) – É a diferença de potencial; é a força com que a ele-

será uma tensão superior a 50 Volts, em corrente alternada, e superior a 120

Volts, em corrente continua. Observe como que a alternada é mais grave;

ser grave, precisa de uma tensão de 120 Volts.

Segundo a UNESP, a tensão nominal de um circuito é a tensão de linha pela qual

o sistema é designado e à qual são referidas certas características operacionais do

sistema. De acordo com os padrões atuais norte-americanos, as tensões nominais

dos sistemas são classificadas em:

Tensão Valor mínimo Valor máximo

• Intensidade da corrente – Intensidade (Ampères) = Voltagem (Volts)/

Explicação da fórmula I(A)= V(Volts)/R (Ohms)

A intensidade da corrente é que vai determinar a gravidade da situação e essa

intensidade depende da voltagem (diferença de potencial vista acima) e da resis-

tamente proporcional à intensidade, quanto maior a voltagem, maior será a inten-