LINFADENITE CASEOSA

LINFADENITE CASEOSA
CANDIDATO: IAGO DE SÁ MORAES

ZOOTECNISTA - IFGOIANO RIO VERDE

MÉDICO VETERINÁRIO - UFJ JATAÍ
MESTRE EM BIOCIÊNCIA ANIMAL – UFJ JATAÍ
 CONTEÚDO
Introdução e definição

Etiologia

Epidemiologia

Patogenia

Sinais clínicos e lesões anatomopatológicas

Diagnóstico

Tratamento

Controle e Prevenção
 INTRODUÇÃO

MAL DO CAROÇO

LINFADENITE
PREJUÍZOS ECONÔMICOS
CASEOSA

POTENCIAL ZOONÓTICO

CONCEITO
Enfermidade infectocontagiosa crônica, causada pela bactéria Corynebacterium
pseudotuberculosis, e que acomete pequenos ruminantes, bovinos, bubalinos, equinos
e seres humanos. A notificação é obrigatória e mensal para casos confirmados.
INTRODUÇÃO
 ETIOLOGIA

• Corynebacterium pseudotuberculosis

• Bastonetes pequenos (1 – 3 μm)

• Sem motilidade

• Intracelular facultativo – anaeróbia facultativa

• Não esporulada e Não capsulada

• Arranjo em paliçada

• Gram-positivas
ETIOLOGIA
 ETIOLOGIA
BIOVARES

C. Pseudotuberculosis biovar ovis C. Pseudotuberculosis biovar equi

Ovinos e caprinos Bovinos e equinos

 ETIOLOGIA
FATORES DE VIRULÊNCIA

Proteínas de adesão Ácido Corinomicólico Catalase e Superóxido Fosfolipase D

dismutase

Adesão e Biofilme Fator corda Espécies reativas de Invasão, lesão e inibe

oxigênio resposta do Hospedeiro
 ETIOLOGIA
RESISTÊNCIA E SUSCEPTIBILIDADE

Temperatura pH Desinfetantes Antibióticos

Resistente: Bom: Susceptível Susceptível

30 a 37ºC Neutro e ligeiramente Alcóolicos, Aldeídos, Penicilinas, tetraciclinas,
Temperaturas frias alcalino Cloro, Fenólicos, macrolídeos,
Susceptível: Tolerável: Amônia quaternária, aminoglicosídeos
Esterilização 4a9 Iodo e Iodóforos
Pasteurização
 ETIOLOGIA
RESISTÊNCIA E SUSCEPTIBILIDADE

Dessecação Condições ambientais

Relativamente
Mais de oito meses em condições adversas
resistente
Feno: 2 meses
Baias de tosquia: 4 meses
Locais de descarga purulenta: 5 meses
EPIDEMIOLOGIA
MUNDIAL E ENDÊMICO
 EPIDEMIOLOGIA

• Ocorrência e endemismo relacionado a regiões com ovinos e caprinos

• Nordeste e Sul do Brasil

• Subnotificação da doença

• Prevalência variável
• Ovelhas: 30% (Garcia et al., 1987)
• Caprinos do Ceará: 66,9% (Pinheiro et al., 2000)
• Rio de Janeiro: 3,6 – 100% (Langenegger et al., 1991)
• Caprinos em Minas Gerais: 75,8% (Guimarães et al., 2009)
• Ovelhas em Minas Gerais: 78,9% (Guimarães et al., 2010)
EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA
 EPIDEMIOLOGIA

Manejo, densidade populacional e imunidade também são fatores de predisposição

EPIDEMIOLOGIA
 EPIDEMIOLOGIA

HOSPEDEIRO AGENTE
SUSCEPTÍVEL ETIOLÓGICO

PORTA DE FONTE DE
CONTROLE
ENTRADA INFECÇÃO
PREVENÇÃO ROMPER OS ELOS
ERRADICAÇÃO CADEIA
MEIO DE PORTA DE
TRANSMISSÃO SAÍDA
 EPIDEMIOLOGIA
Agente etiológico
• Corynebacterium pseudotuberculosis

Fonte de infecção
• Animais doentes e portadores

Porta de saída
• Ruptura do abcesso
• Secreções orais e nasais
• Fezes
• Atrelado ao local de infecção no hospedeiro
 EPIDEMIOLOGIA
Meio de transmissão
• Contato direto
• Abcessos abertos
• Corpo de animal infectado ou contaminado

• Contato indireto
• Fômites – equipamentos de tosquia, agulhas, seringas, castração e etc.
• Vetores mecânicos– insetos (moscas em ferimentos)
• Ambiente – Cercas, solo, paredes, instalações e etc.
• Água e alimentos contaminados
• Via aerógena
 PATOGENIA

Disseminação livre Linfonodos

Porta de entrada
Sistema Linfático

Demais órgãos

Macrófagos
 PATOGENIA
FATORES DE VIRULÊNCIA

Proteínas de adesão Ácido Corinomicólico Catalase e Superóxido Fosfolipase D

dismutase

Adesão e Biofilme Fator corda Espécies reativas de Invasão, lesão e inibe

oxigênio resposta do Hospedeiro
 PATOGENIA

PLD
Necrose e inflamação

PLD

Linfonodo local do órgão Vasos e capilares locais Aumento de permeabilidade Disseminação no

órgão
 PATOGENIA

PA
PLD PLD

ADESÃO INVASÃO EVASÃO

 PATOGENIA

PLD

Fator corda

Exocitose

Ácido Corinomicólico
PATOGENIA
 PATOGENIA
Resposta imune Humoral

TNF-α

Interação
Célula-bactéria Il-6 Mais células

IFN-γ

Resposta imune Celular

Th1 e Macrófagos
LPD

Necrose e lise
Material caseoso
 SINAIS CLÍNICOS
FORMA EXTERNA OU SUPERFICIAL
• Infecção dos linfonodos externos e subcutâneo
• Abcesso fistula – Secreção caseosa branca-esverdeada e sem odor
• Reincidia – meses ou anos depois (incapacidade de eliminação completa)

Retrofaríngeal

Prefemoral

Femoral

Submandibular

Claudicação?
Prescapular

Popliteal
 SINAIS CLÍNICOS

FORMA INTERNA OU VISCERAL

• Abcessos em:
• Fígado; Fraqueza, baixo desempenho e perda de peso
• Rim; Pode ser subclínico
• Baço; Dispneia e Tosse

• Pulmões Febre
Diarreia
• Útero (infertilidade?)
• Linfonodos internos

Ambas formas podem coexistir

Forma interna mais comum em ovinos
Forma externa mais comum em caprinos
SINAIS CLÍNICOS
SINAIS CLÍNICOS
 SINAIS CLÍNICOS

OVINOS
• Abcessos mais comuns em linfonodos subilíacos e cervicais
• Tosquia propicia lesões em abdômen, pernas e tronco
• Ocorre mais a forma renal, hepática e pulmonar
• Forma pulmonar: Assintomática ou com broncopneumonia
• Abcessos em forma laminar

CAPRINOS
• Abcessos ocorrem sem tanto padrão – mais ocorrente em pescoço e cabeça
• Abcessos são mais uniformes e pastosos, sem padrões.
SINAIS CLÍNICOS
SINAIS CLÍNICOS
SINAIS CLÍNICOS
SINAIS CLÍNICOS
SINAIS CLÍNICOS
SINAIS CLÍNICOS
 DIAGNÓSTICO
Histórico, Epidemiologia e Sinais clínicos
• Abcessos em linfonodos e próximo a linfonodos é sugestivo

Radiografia de tórax

Diagnóstico bacteriológico
• Coleta da lesão de forma asséptica – etanol 70%
• Microscopia direta com pus corado das lesões – pouco esclarecedor
• Isolamento em cultivo anaeróbico
• Ágar sangue: 37ºC por 48 a 72h e pH de 7.0 a 7.2
• Colônias secas, friáveis, brancas e fina banda de β-hemólise
• Em meio líquido, forma depósitos granulares - Bacilos Gram+ em paliçada
 DIAGNÓSTICO

Diagnóstico bacteriológico
• Produção de catalase,
• Produção de urease
• Redução de nitrato a nitrito
• Fermentação de carboidratos, sem produção de gás como:
• Maltose, manose, glicose, galactose (variável);
• Não fermenta lactose

Diagnóstico molecular
• Reação em cadeia de polimerase (PCR)
 DIAGNÓSTICO
Diagnóstico sorológico
• IgG – resposta humoral
• IFN-γ – resposta celular
• Antígenos utilizados:
• PLD, Antígenos secretados totais, antígenos somáticos e bactérias inativadas por
formalina

• ELISA é o teste de eleição para sorologia

• Baixo custo, boa facilidade, especificidade e sensibilidade
• Imunodifusão em gel de ágar (AGID), ensaio de microaglutinação, teste de inibição de
hemólise, teste de inibição de hemólise sinérgica (SHI), teste indireto de hemaglutinação,
Western blotting, ensaio de aglutinação em tubo e dot-blot.
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• Actinobacilose
• Tuberculose
• Abcessos por Staphylococcus aureus e Actinomyces pyogenes
• Edema submandibular parasitário (Fasciola hepática, Haemonchus sp.)
• Cistos salivares
• Linfossarcoma
• Abcesso por vacinação subcutânea
• Pneumonia
• Orquite e epidedimite em ovinos por Brucella ovis, Actinobacillus seminis, Pasteurella spp.
 TRATAMENTO

• Drenagem dos linfonodos

• Limpeza e cauterização química – Iodina 10%
• Remoção dos linfonodos superficiais acometidos – Histopatologia
• Esterilização pré e pós-cirúrgica
• Antibioticoterapia
• Antibiograma – resistência bacteriana
• Não é muito eficiente – intracelular e biofilme
• Alto custo dos antibióticos
 CONTROLE E PROFILAXIA
• Inspeção clínica e sorológica periódica
• Descarte de animais positivos ou com sinais clínicos
• Prevenção na introdução de animais infectados
• Medidas de Biosseguridade
• Redução de risco ambiental de ferimentos
• Cercas de arames lisos
• Bordas arredondadas
• Desinfecção de instrumentos e equipamentos
• Uso de descartáveis
• Controle de insetos
 CONTROLE E PROFILAXIA

• Notificação às autoridades (SVO)

• Desinfecção de instalações
• Formaldeído a 10%
• Educação sanitária
• Vacinação?
• São eficientes
• Pouco utilizadas
CONTROLE E PROFILAXIA
 SAÚDE PÚBLICA

• Doença ocupacional
• Casos são raros
• Contato com POA, abcessos e instrumentos contaminados
• Linfadenite humana:
• febre, mal-estar e, em casos raros, formas disseminadas da doença.
• Culturas bacterianas
• Antibioticoterapia e drenagem de abcessos
 SAÚDE PÚBLICA

• Doença ocupacional
• Casos são raros
• Contato com POA, abcessos e instrumentos contaminados
• Linfadenite humana:
• febre, mal-estar e, em casos raros, formas disseminadas da doença.
• Culturas bacterianas
• Antibioticoterapia e drenagem de abcessos
JOGO DE APRENDIZAGEM

https://kahoot.it/?pin=5016090&refer_method=link
ATIVIDADE AVALIATIVA

Crítica às estratégias de controle e prevenção:

• Uma página – digitado

• Selecionar 3 medidas de controle e prevenção;

• Apontar pontos positivos da medida;
• Criticar ou apontar falhas da medida.

• Próxima aula.
DÚVIDAS?

Iago.Moraes@discente.ufj.edu.br