1.

Criança do sexo masculino, com nove anos de idade, internada no decurso de quadro clínico
de febre alta e dor abdominal, com nove dias de evolução; referia a ingestão de água não
canalizada e contato com cães. Ao exame físico destacava-se a presença de hepatomegalia e
dor à palpação no hipocôndrio direito. Analiticamente apresentava parâmetros sugestivos de
infecção com leucocitose e proteína C reativa elevada. A ecografia hepática revelou lesão
ocupando espaço. A sorologia para determinar o agente etiológico foi realizado e o exame
parasitológico das fezes evidenciou cistos deste mesmo parasita o que permitiu o diagnóstico
etiológico. Após terapêutica com metronidazol, seguido de paramomicina, assistiu-se a uma boa
evolução clínica.

a) Qual é o agente etiológico mais provável?

Entamoeba histolytica
b) Para ser liberado o laudo de EPF, como deverá estar descrito? Porquê?
Presença de cistos com morfologia semelhante à Entamoeba histolytica/Dispar (não tem como
distinguir entre uma e outra especie

2. Um menino de 4 anos apresenta diarréia com odor fétido, com aspecto esteatorrágico e com
muita dor abdominal. Sua mãe o levou no pediatra e foi solicitado exames laboratoriais. No
hemograma foi diagnosticado que a criança possui uma forte anemia e no EPF foi encontrado
formas císticas de um parasita.

a) Qual é o parasita?
Giardia lamblia
b) No EPF, pode-se encontrar outra forma além de cisto?
Tofozoitos
c) Explique porque a criança apresenta uma forte anemia:
Pois impede a absorção dos alimentos, pois se adere as mucosas do intestino

3. Quais as principais medidas profiláticas das parasitoses até então estudadas?

(cite cada uma delas com sua medida profilática)

AMEBÌASES :
• Proteger alimentos
• Filtrar água
• Não beber água de fontes desconhecidas
• Condições mínimas de saneamento
• Lavar bem as mãos após usar o banheiro

GIARDÍASES:
• Proteger alimentos
• Filtrar água
• Não beber água de fontes desconhecidas
• Condições mínimas de saneamento
• Lavar bem as mãos após usar o banheiro

Trichomonas vaginalis:
A higiene e a prevenção adequada no ato sexual são formas de cuidado.

Esporozoários e Coccídeos
 Higiene pessoal
 Água de qualidade
 Proteger os alimentos
 4. Qual é o melhor diagnóstico laboratorial para as parasitoses ate então estudadas?
(cite cada uma delas com seu diagnóstico laboratorial)

Trichomonas vaginalis:
• Exame microscópico direto a fresco
• Exame microscópico do sedimento urinário
• Exame de esfregaço fixado e corado
• Exame cultural
• Exame imunológico

Esporozoários e Coccídeos
Pesquisa de oocistos nas fezes ou sorologicamente (ELISA)

Amebíases:
EPF – 3 amostras
– Se negativo = coletar mais 3 amostras pós laxante
salino.

Giardiases:
EPF – para identificação de cistos ou trofozoítos

5. O objetivo do exame parasitológico de fezes (EPF) é diagnosticar os parasitos intestinais do

homem, por meio de pesquisa das diferentes formas parasitárias que são eliminadas nas fezes.
Com relação aos métodos empregados no EPF, é correto afirmar que o princípio do método de

(a) Hoffman, Pons e Janer é baseado na sedimentação por centrifugação, permitindo a

evidenciação de cistos e trofozoítos de protozoários e ovos de helmintos.
(b) Willis é baseado na sedimentação espontânea, permitindo a evidenciação de cistos e
oocistos de protozoários e vermes adultos.
(c) Graham é baseado na concentração de larvas de helmintos por migração ativa, devido ao
hidrotropismo e ao termotropismo positivos.
(d) Baermann-Moraes é baseado na flutuação espontânea, permitindo a evidenciação de ovos
pesados.
(e) Faust é baseado na centrífugo-flutuação, utilizado para a pesquisa de cistos e alguns
oocistos de protozoários e, também, de ovos de helmintos.

Letra E
6. A espécie Giardia lamblia pertence a Ordem Diplomonadida, pode ser responsável por um
quadro de enterite, geralmente benigno, que recebe mais comumente o nome de Giardíase.
Sobre este parasito intestinal, está correto afirmar que:

(a) é um protozoário ciliado, que durante o seu ciclo de vida apresenta duas formas: trofozoíta e
cisto.
(b) quando infectam o ser humano, os trofozoítas vivem no intestino grosso.
(c) a reprodução é assexuada, por divisão binária longitudinal
(d) Giardia duodenalis é encontrada apenas na América do Sul e África.
(e) em contato com a água por algumas horas os cistos morrem.

7. Como se pode diferenciar Entamoeba histolytica/dispar e Entamoeba coli em esfregaços de

fezes?

(a) Através da contagem dos núcleos dos trofozoítos: Entamoeba coli possui até 4 núcleos.
(b) Através da contagem dos núcleos dos cistos: Entamoeba histolytica/dispar possui até 8
núcleos.
(c) Através da contagem dos núcleos dos trofozoítos: Entamoeba histolytica/dispar possui até
8 núcleos.
(d) Através da contagem dos núcleos dos cistos: Entamoeba coli possui até 8 núcleos.
(e) Através da contagem dos núcleos dos cistos: Entamoeba coli possui até 4 núcleos