A vidade – Enterobactérias
ausculta pulmonar. Foi verificado abdomen
Estudo dirigido
1) Menino de 2 anos de idade,
frequentador diário de creche comunitária,
com história de
vômito e diarréia nas úl mas 24 horas.
Apresentava-se apá co e letárgico, apesar
da mãe
referir que normalmente era uma criança
esperta e alegre. Ao exame sico mostrou-
se
moderadamente desidratado, com
temperatura de 37,5°C. Os exames de
ouvido, nariz e
1.a) Orienta – se ao paciente que faça sua
higiene pessoal, não urine nas fezes a
serem coletadas, e reserve – as
refrigeradas entre 2° a 8° graus, por no
máximo 24 horas. É importante salientar
que o paciente não faça uso de
purgatórios ou laxa vo, nem tomar
an bió co antes da coleta, pois interfere
no resultado do exame.
B) A afirmação está correta, por exemplo
as enterobactérias Escherichia coli
enteroinvasiva,Escherichia coli entero-
hemorrágica, Salmonella e Shigella são
responsáveis por causar disenteria bacilar;
enquanto Escherichia coli
enteropatogênica e Escherichia coli
enterotoxigênica causam diarréia. Os
testes laboratoriais que devem ser
realizados para iden ficação são:
•Bacterioscopia – realizar a coloração de
Gram e observar ao M.O., da qual obtém-
se Bacilos Gram-nega vos (BGN)
•Provas bioquímicas – meio Ágar
MacConkey,verifica-se se a bactéria é
capaz de fermentar ou não lactose.Meio
Ágar Citrato de Simmons, observa-se a
capacidade de oxidar e crescer tendo o
citrato de sódio como única fonte de
carbono.Nos testes de MILi (Mo lidade,
Indol e Lisina-descarboxilase), avalia-se a
garganta foram normais, bem como a
Escherichia coli que causam
flácido
e sensibilidade moderada em baixo ventre.
O pediatria solicitou hemograma, uréia,
eletrólitos, urocultura e coprocultura.
a) Como se deve orientar o paciente para a
coleta de fezes para coprocultura?
b) Várias enterobactérias podem causar
diarréia e de disenteria bacilar. Discuta se
esta afirmação está correta ou não, e
descreva as etapas de testes laboratoriais
que
devem ser realizados para a iden ficação
da bactéria causadora destas duas
doenças.
mobilidade, a descarboxilação da lisina e a
produção de indol; e no Meio EPM, é
testado a fermentação de glicose,
produção de gás, produção de
H2S,hidrólise da uréia e a desaminação do
triptofano.
•Soro pagem – é baseada em an genos,
que são os Ag O, H e K, os quais
correspondem a, respec vamente, a LPS,
o flagelo e a cápsula.
•Outros testes possíveis: PCR, sondas e
testes imunológicos.
C)Os pos de Escherichia coli que causam
gastroenterites mais comuns são;
-Escherichia coli entero-hemorrágica;
-Escherichia coli enterohemorrágica;
-Escherichia coli enteropatogênica;
-Escherichia coli enterotoxigênica;
-Escherichia coli enteroinvasiva;
-Escherichia coli enteroagrega va.
O provável envolvido suges vo nesse caso
é Escherichia coli Enteropatogênica.
D) Sim, pois ao usar o medicamento
an microbiano eles ficam responsáveis
em impedir a mul plicação assim gerando
morte de bactérias e além de outros
micro-organismo que podem piorar a
doença.
c) Como são conhecidos os pos de
gastroenterites?
Qual o po provavelmente envolvido neste
caso?
d) Seria indicado o uso de an microbianos para
tratar este caso?
2) Quais são os pos de infecção causados por
Salmonella em humanos?
3) Como pode ser feita a diferenciação das
espécies de Shigella?
4) Quais são as caracterís cas morfo ntoriais e
exigências nutricionais da família
Enterobactericeae
5) Quais são os principais fatores de virulência
da família Enterobactericeae
2 )A salmonella possui dois pos de
bactérias que causam doenças em
humanos, sendo elas: S. enterica e S.
bongori. A salmonella ocasiona dois pos
de doença: salmonelose não fóide e
febre fóide.
3) É realizado através do exame de fezes, o
resultado é ob do pela presença de
leucócitos fecais em amostras com
coloração azul de me leno.
4) as caracterís cas morfo ntoriais da
enterobactericeae são: uma família de
gram – nega vos, dependendo da espécie
variam em ser móveis ou sem mobilidade,
aeróbia ou anaeróbia em crescimento,
reduzem nitrato a nitrito, fermentam
glicose e fabricam catalase. O nutriente
principal é composto por ferro, pela
produção de sideróforos, que são
quelante de ferro extracelular.
5) Existem diversos fatores e alguns são
comuns em todos os gêneros, por
exemplo:
Endotoxinas: sua a vidade depende do
lipidio A
Cápsula: Proteção an fagocitária
Sistema de secreção po III:
Encontrado em apenas alguns gêneros e
Enterobactérias
permite inserir outros fatores de
virulencia dentro da célula eucariota.
Bactérias Gram nega vas
Variação de fase an gênica:
Pode expressar ou não os an genos
Aeróbias e anaeróbias
capsular K e flagelar H tendo as mesmas
reações que os an corpos
Grupo encontrado no sist. GI
Resistência an microbiana:
Resistência a medicamentos para infecção
Altamente resistente
bacteriana
Sequestro de fatores nutricionais:
A resposta inflamatória libera um
An microbiano que sequestra o agente
quelante de ferro.

STAPHYLOCOCCUS SP
Cocos Gram posi vos.
• Nome derivado do termo grego
“staphylé”: cachos de uva.
•São imóveis.
•Anaeróbios faculta vos.
•Crescem em uma temperatura que varia
entre 18-40oC (ó mo: 35 – Enterobactérias - principal componente da
Patógenos entéricos clássicos
40oC). flora intes nal normal do homem.
•Em meios de cultura sólidos, apresentam • Infecções -intes nal, feridas e trato
1-Salmonella spp
colônias redondas, lisas, urinário
2-Shigella spp
elevadas e cremosas. • Abcessos, pneumonia, meningites
3-E.coli - categorias diarreiogênicas
• Infecções nosocomiais
4-Yersinia enterocoli ca
O gênero compreende cerca de 35
espécies. Patogenia
• Colonizam a pele e mucosas de animais Patogenia
e seres humanos (tratos respiratório, Infecções intes nais
Infecções extra-intes nais
urogenital, gastrointes nal), bem como Caracterís cas
Comunidade
solo, água, plantas e objetos. 1-normalmente na comunidade
HospitalaR
• Exemplos de espécies associadas a 2-DTA – doença transmi da por alimento
doenças em humanos: 3-surtos / casos isolados
Qualquer espécie
4-hospitalar
→ Staphylococcus aureus - POSITVO Fatores de risco:
→ Staphylococcus epidermidis Paciente
→ Staphylococcus haemoly cus Veículos de transmissão
→ Staphylococcus lugdunensis Alimentos contaminados
→S. warneri NEGATIVO
→ Staphylococcus saprophy cus
Espécies mais comuns
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Klebsiella oxytoca
Proteus mirabilis
Enterobacter spp
Salmonella ( soro pos)
Serra a marcescens
Citrobacter spp
Providencia spp
[13:40, 18/09/2023] Bianca Sar : 1) a) an microbianos essas condições podem
Streptococcus mutan. causar um aumento significa vo da
b) As bactérias se proliferam cada vez gravidade das infecções causadas por
mais, agressão intensa ao esmalte diversas espécies. As consequências desse
dentário, perda significa va da estrutura problema vão desde o agravamento de
do dente ou perda total do dente, enfermidades, o prolongamento de
desenvolvimento de pulpite (lesão internações e a necessidade de se u lizar
compromete primeiro esmalte, depois mais medicamentos, aumentando o risco
den na deixando que bactérias se de efeitos adversos, até óbitos em casos
infiltrem nas camadas internas que extremos.
abrigam terminações nervosas e vasos O problema já tem impacto
sanguíneos). conhecido no tratamento de doenças
[13:40, 18/09/2023] Bianca Sar : 2. D) As como, infecções urinárias, respiratórias e
patologias associadas ao Enterococcus sexualmente transmissíveis (ISTs), além
faecalis e Enterococcus faecium são: de pneumonias e tuberculose, além
endocardite, infecções do trato urinário, de várias outras. Segundo dados da OMS,
prosta te, infecção intra-abdominal, a resistência microbiana causa 700 mil
celulite, infecção em feridas, além de mortes todos os anos, exigindo esforço
bacteremia simultânea global no seu enfrentamento.
[13:40, 18/09/2023] Bianca Sar : 2)c)
Enterococcus faecalis é uma
bactéria Gram-posi va comensal (flora
normal) do sistema diges vo humano e de
outros mamíferos. Amplamente
encontrada no ambiente, pode
causar infecção
urinária, meningite e bacteremia,
especialmente em ambientes
hospitalares. a iden ficação das espécies
de enterococos é realizada através de
testes bioquímicos demorados e de di cil
reprodução e interpretação

Enterococos são organismos aeróbios,

faculta vos Gram-posi vos. Enterococcus
faecalis e E. faecium causam uma
variedade de infecções, incluindo
endocardite, infecção do trato urinário,
prosta te, infecção intra-abdominal,
celulite e infecção em feridas, além de
bacteremia concomitante. iden ficação
das espécies de enterococos é
realizada através de testes bioquímicos
demorados e de di cil reprodução e
interpretação.
[13:40, 18/09/2023] Bianca Sar : 2-a)
Enterococcus faecalis e Enterococcus
faecium > Hemolise gama
[13:40, 18/09/2023] Bianca Sar : 2. B
Espécies de Enterococcus são membros da
microbiota intes nal humana e animal,
onde são organismos que tem mecanismo
bem adaptados para sobreviver no trato
gastrintes nal dos seres humanos
[13:40, 18/09/2023] Bianca Sar : 3-b) A
resistência bacteriana deriva da habilidade
da população bacteriana em se adaptar às
agressões sofridas ao longo da História e
junto ao uso inadequado dos
STREPTOCOCCUS SP
Cocos Gram Posi vos em cadeia - aos
pares, cadeias curtas (espécimes clínicos)
ou
longas (cul vos líquidos)
• Faculta vos (Alguns Anaeróbios;
Capnófilos – CO2)
• Homo-fermenta vos → Ácido lá co
• Nutricionalmente exigentes (Meio de
cultura ideal - Agar Sangue)
• Colônias pequenas (pun formes)
(±1,0mm)
• Hemólise variável (aspecto muito
importante para taxonomia)