AMEBAS

INTESTINAIS E DE VIDA LIVRE

 Amebas: Gênero Entamoeba

• Classificação :N de núcleos nos cistos ou

ausência de cistos.

 Cistos: 8 núcleos E. coli (homem)

E.muris (roedores)
E. gallinarum (aves)
 Amebas: Gênero Entamoeba

• Cistos: 04 núcleo:
E.histolytica/E.dispar
E.hartimanni
E.ranarum
E. invadens
E. moshkovskii
 Amebas: Gênero Entamoeba

• Cistos: 01 Núcleo
E. polecki (porco, macaco)

• CISTOS: Não possui

 E. gingivalis
 AMEBAS (HUMANOS)

E.histolytica/E.dispar

SER POLIMÓRFICA
E. hartmani

E.coli

Endolimax nana

Iodamoeba bustchlii
Iodamoeba butschlii
 Entamoeba coli
• CISTOS : 8 núcleos
Entamoeba polecki
 E. histolytica/E.dispar
• CISTOS 4 NÚCLEOS
• E. histolytica/E.dispar
• E.hartmanni
 E. histolytica/E.dispar
• Cistos Imaturos
 Entamoeba histolytica/E.dispar
• TROFOZOÍTO
 Entamoeba histolytica
• TROFOZOÍTO ( ERITRÓCITO NO INTERIOR)
 AMEBÍASE
• Amebíase (Importante na Saúde Pública);
• Óbitos: 100.000/anual
• Agente Etiológico : Entamoeba histolytica
• Segunda causa de morte por parasitoses(!)
• ↑ Mortalidade X ↑ Infecções assintomáticas
Hipóteses:
1) Existência 2 espécies (Brumpt,1925).
2) Parasito
3) Hospedeiro (imunidade)
#1997 O.M.S
 Entamoeba histolytica
• Potencial Patogênico ≠ Virulência(Inexplicável)
• Ruptura do equilíbrio:
Parasito (favorecido) x Hospedeiro

Flora bacteriana associada Estado Nutricional

(bactéria anaeróbica potencializa Alcoolismo
as cepas de E. histolytica) Hábitos sexuais
Imunidade
Localização geográfica
 E. histolytica/E.dispar
• BIOLOGIA:
Habitat: Intestino Grosso
Locomoção: Pseudópodes
Alimentação: Fagocitose
Pinocitose
Metabolismo: Microaerófila
Reprodução: Divisão Binária
 E. histolytica/E.dispar
• POTENCIAL PATOGÊNICO:
PREVALÊNCIA ≠ PATOGENICIDADE
o 500 milhões de pessoas parasitadas
o 10% sintomas clínicos
o 1% Abscesso hepático amebiano
Colites fulminantes
o 100 mil mortes/ano
 E.histolytica/E.dispar

• MORFOLOGIA:
1. TROFOZOÍTO
2. Pré-cisto
3. CISTO
4. Metacisto
 E. histolytica/E.dispar
CICLO BIOLÓGICO
 Entamoeba histolytica
LOCALIZAÇÃO
 E.histolytica/E.dispar

• TRANSMISSÃO:

Água e alimentos contaminados:

Cistos maduros ou tetranucleados

Falta de higiene (portadores assintomáticos)

 Entamoeba histolytica
• PATOGENIA
AMEBÍASE (OMS, 1997)
• INVASÃO E CITÓLISE :
1. Colonização do epitélio
2. Aderência
3.Citólise (movimentos e enzimas proteolíticas)
e
4. Ulceração
 AMEBÍASE:
Manifestações Clínicas

1. AMEBÍASE INTESTINAL
Infecção assintomática
Infecção sintomática

2. AMEBÍASE EXTRA-INTESTINAL
 AMEBÍASE INTESTINAL

Infecção assintomática
Colonização do parasito(80% a 90%);
Eliminação de cistos;
Testes sorológicos negativos.
 AMEBÍASE INTESTINAL
 INFECÇÃO SINTOMÁTICA:
• Colites não disentéricas (sintomas
intermitentes)
Desconforto Abdominal
• Colites amebianas:Forma disentérica
Cólicas intestinais
Fezes mucossanguinolentas (8 a 10/dia)
Febre moderada
Complicações : Perfuração do Intestino
Peritonite, Ameboma
Hemorragia, Apendicite
 AMEBÍASE EXTRA-INTESTINAL

• Amebíase Hepática
• Abscesso Cerebral (raro)
• Abscesso Cutâneo
• Complicações Toráxicas :
Amebíase Pleuropulmonar
Pericardites
 AMEBÍASE
• Período de Incubação:
Dias ou meses

• Imunidade do hospedeiro
 Humoral (Amebíase Invasiva-IgG Específica)
 Celular
Macrófagos
Linfócitos T Citotóxicos
 DIAGNÓSTICO
• Importância
• Diagnóstico Clínico:
Não é conclusivo
Abscesso hepático amebiano Febre
Dor
Hepatomegalia

• Localização, Número e evolução dos abscessos

Raio X, Cintilografia, Ultrassonografia...
 DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
Coproparasitológico
-Identifica trofozoítos e cistos mas não
diferencia (E.histolytica/E.dispar);
-Não caracteriza patogênicidade, exceto:
Trofozoíto c/ hemácias
-Cansativo, Caro, Demorado;
-Depende da competência do microscopista;
- Interferência de algumas substâncias no
exame.
 Diagnóstico Laboratorial
Coproparasitológico:Microscópio
 Diagnóstico Laboratorial
Exames Sorológicos
• Distinção das espécies
Testes utilizados
• Desvantagens Obtenção de Ag.
Positividade após cura
 Coproantígenos
Testes Bioquímicos
 Testes Genéticos (≠ 5% sequência de
nucleotídeos) .
 AMEBÍASE
EPIDEMIOLOGIA
• Distribuição Universal
500 milhões de pessoas infectadas
• Prevalência da Infecção e Incidência da doença:
1. Distribuição Geográfica da doença
2. Diversidade das amostras
3. Variações nas metodologias
4. Técnicas de diagnósticos
 AMEBÍASE
EPIDEMIOLOGIA
• Transmissão Oral
• E.histolytica/ E.dispar (não causam epidemias)
• Mais frequentes em adultos
• Cistos viáveis ~ 20 dias.
• Profissões mais susceptíveis
• Infecções em animais :
Coelho, Gato, Cães, Porcos...
 PROFILAXIA

• Engenharia e educação sanitária

• Cuidados com alimentação:
alimentos protegidos
• Combate a moscas e baratas
• Vacina??
 TRATAMENTO
• Amebicidas de ação na luz intestinal:
Derivados da quinoleína, diido-hidroxiquinoleina
Antibióticos: paramomicina e eritromicina ...

• Amebicidas de ação tissular (intestino e fígado):

Cloroquina, cloridrato de diidroemetina....

• Amebicidas de ação tissular e na luz intestinal:

Antibióticos;
Derivados imidazólicos : Metronidazol
Ornidazol
• FIM
 AMEBAS DE VIDA LIVRE
ETIOLOGIA EM INFECÇÕES HUMANAS
 AMEBAS PARASITÁRIAS FACULTATIVAS OU
OPORTUNISTAS
1. Naegleria fowlery

2. Acanthamoeba : A.Cullbertsoni
A. castellanii
A. polyphaga
A. royreba, etc.

3. Balamuthia mandrilaris
 AMEBAS DE VIDA LIVRE
PATOLOGIA:

1. Meningoencefalite Amebiana Primária

Lesões no S.N.C.

Espécie: Naegleria fowlery

Fontes de infecção: piscinas,lagos, açudes,etc.

 AMEBAS DE VIDA LIVRE
PATOLOGIAS
2- Encefalite Amebiana
• Gênero: Acanthamoeba sp
• Fontes de infecção: Solo, piscinas
• Pacientes: Imunodeprimidos
Complicações: Broncopneumonia
Insuficiência renal ou
hepática
 AMEBAS DE VIDA LIVRE
PATOLOGIAS

• Ceratites por Acanthamoeba sp

• Fontes de infecção:
Lentes de contato contaminada (Água não
estéril )
Acantomoeba spp,.
Acantomoeba spp,.
 AMEBAS DE VIDA LIVRE

• TRATAMENTO:

Desconhece medicação específica

Medicamentos Utilizados:
Anfotericina B, Rifampicina, etc.