ENGENHARIA E MANUTENÇÃO

HOSPITALAR

CIMATIZAÇÃO HOSPITALAR

Raymond Khoe
AGENDA
• Apresentação dos principais conceitos e sistemas
• Legislação
• Equipamentos de sistemas de água gelada
• Condicionadores de ar
• Carga térmica
• Contaminação de ar
• Filtragem de ar – Salas limpas e Salas com
biocontenção
• Distribuição de ar
• Ventilação mecânica
• Sistemas hidrônicos
• Estudo de áreas específicas e de casos:
– Ressonância magnética
– Salas de cirurgia
– Internações
– Isolamentos
– CME
– Cozinha
• Alterações da nova NBR 7256/2021
• Estratégias para enfrentamento de pandemias
DEFINIÇÕES

O conforto térmico pode ser definido como uma

condição da mente que expressa satisfação com o
ambiente térmico.
ASHRAE Standard 55

O conforto térmico é
afetado por
condução de calor,
por convecção,
radiação, pela perda
de calor por
evaporação, e pelo
movimento do ar.
DEFINIÇÕES

Ar condicionado é aquele
que é tratado de forma a se
obter o controle simultâneo
de sua:
 Temperatura
 Umidade
 Pureza
 Velocidade
para atender às necessidades do recinto a ser
condicionado.
DEFINIÇÕES

Fluxo de ar entre as diversas áreas.

Exaustão e filtragem - odor,

microrganismos e substâncias
perigosas.

Temperatura, umidade, filtragem e

distribuição de ar.

Controles e condições ambientais mais

apurados.
DEFINIÇÕES
APARELHO DE JANELA
MINI SPLIT

EVAPORADORA

TUBULAÇÃO
FRIGORÍGENA

CONDENSADORA
MINI SPLIT

CASSETE PISO-TETO

HIWALL DUTADO
SPLIT SYSTEM
CONDENSADORA

TUBULAÇÃO
EVAPORADORA
FRIGORÍGENA
VRF
CONDENSADORA

EVAPORADORA

TUBULAÇÃO
FRIGORÍGENA
 VRF
Refrigerante

Condensadora VRF

Água quente

Trocador de calor

Fonte: LG
 VRF/GHP

Tocador de calor

Água
Refrigerante
gelada

Condensadora GHP

Tocador de calor

Água
Refrigerante
gelada

Condensadora VRF
Fonte: Panasonic/LG
MINI SPLIT
 CHILLER A AR

Fonte: CARRIER
 CHILLER A AGUA

Fonte: TRANE
 CUSTOS

Custos Visíveis
Preço do
Equipamento
Custos invisíveis
Requerimentos de performance
Custo operacional
Requerimento de espaço físico
Consumo de água
Confiabilidade
Nível de ruído
Manutenção

Fonte: Ceotto
NORMAS TÉCNICAS
• NBR 16401 – 2008 - Instalações Centrais de Ar Condicionado para conforto.
• NBR 7256/2021 - Tratamento de Ar em Unidades Médico-Assistenciais.
• Portaria nº 3.523/GM, de 28/08/1998 –Qualidade de ar de interiores e
prevenção de riscos à saúde dos ocupantes de edifícios climatizados.
• Resolução RE nº 09, de 24/02/2003 – Revisão da RE nº 176 - Qualidade de
ar interior em ambientes climatizados artificialmente de uso público e
privado.
• NBR 14518/2020 – Sistemas de Ventilação para Cozinhas Profissionais.
• NR-15 - Segurança e saúde no trabalho - Atividades e operações insalubres
• Normas da ANVISA http://antigo.anvisa.gov.br/legislacao#/
• Farmácia – RDC 67/2007 (com alterações da RDC 21/2009)
• Tecidos – RDC 55/2015
• CME – RDC 15/2012
• Endoscopia – RDC 06/2013
• Células humanas – RDC 508/2021
NORMAS E RECOMENDAÇÕES TÉCNICAS

• Indoor Air Quality Guide Best Practices for Design, Construction, and
Commissioning

• ASHRAE Standard 90.1 – Energy standards for buildings except low-rise

residential buildings (*)

• ASHRAE Standard 62.1 - Ventilation for Acceptable Indoor Air Quality (*)

• LEED - GBC - https://www.gbcbrasil.org.br/certificacao/certificacao-leed/

• AQUA - Fundação Vanzolini - https://vanzolini.org.br/aqua/

• IT - Corpo de Bombeiros de São Paulo –

http://www.ccb.policiamilitar.sp.gov.br

• (*) Dica: Acesso gratuito em https://www.ashrae.org/technical-

resources/standards-and-guidelines/read-only-versions-of-ashrae-
standards
 NORMAS TÉCNICAS – PRESSURIZAÇÃO E
CONTROLE DE FUMAÇA

DECRETO ESTADUAL Nº 63.911/2018

do Corpo de Bombeiros – São Paulo (*)

IT 13 do Corpo de Bombeiros –
Pressurização de Escadas de Segurança
– São Paulo (*)

IT 15 do Corpo de Bombeiros – Controle

de Fumaça – São Paulo (*)

Acesso ao decreto e às IT em
http://www.ccb.policiamilitar.sp.gov.br/por
(*) Ou equivalente no talcb/_seguranca-contra-incendio/
estado do EAS
GLOSSÁRIO
• S.E.D. – Síndrome de Edifícios doentes - Terminologia que se aplica a
qualquer edifício no qual uma parte significativa dos ocupantes,
geralmente acima de 20 %, experimentam um conjunto de sintomas que
incluem dores de cabeça, fadiga, irritação nos olhos, nariz e garganta,
etc., que melhoram quando as pessoas deixam o edifício.
• PMOC – Plano de Manutenção Operação e Controle
• ANVISA – Agência Nacional de Vigilância Sanitária -
• FDA – Food Drug and Administration – Orgão norte americano que
regulamenta a produção de remédios e alimentos nos EUA
• ABRAVA – Associação Brasileira de Ventilação e Ar Condicionado –
• ASHRAE – American Society of Heating Refrigeration and Air
Conditioning Engineers
• SMACNA – Sheet Metal and Air Conditioning Contractor’s National
Association
• EPA – U.S. Environmental Protection Agency
• GMP – Good Manufacturing Practice (BPF – Boas Prática de
Fabricação)
GLOSSÁRIO
• Classe 10.000 – Limite máximo de 10.000 partículas de 0,5 por pé
cúbico de ar – equivalente a atual classe ISO 7.
• HEPA – High Efficiency Particulate Air
• AII - Ambiente de isolamento de infecções por aerossóis -
Local para o isolamento de pacientes com infecções transmitidas pelo
ar, bem como salas de processo e guarda de materiais e
equipamentos potencialmente contaminados
• PE - Ambiente protetor - Local utilizado por pacientes
imunocomprometidos, bem como salas de processo e guarda de
materiais e equipamentos limpos e desinfectados.
• Procedimento Invasivo – Procedimento com penetração de pele,
mucosas, espaços ou cavidades estéreis, tecidos subepiteliais e
sistema vascular.
• Sala de procedimento - Ambiente designado para executar
procedimentos de baixa complexidade que não se encaixam na
definição de procedimento invasivo, podendo ser feitos fora das áreas
restritas de um centro cirúrgico, como unidade de urgência/emergência
e que podem, ainda, exigir o uso de instrumentos ou insumos estéreis.
GLOSSÁRIO
• Bag-in bag-out - Caixa de filtragem que impede o contato direto entre
o profissional qualificado e o filtro contaminado, e entre o filtro
contaminado e o meio ambiente
• Cabine de fluxo unidirecional – Cabines para manipulação de
materiais estéreis em ambientes com necessidade de classificação
ISO 5 e que não necessitam geram riscos ao operador nem ao meio
ambiente.
• Cabine de segurança biológica (CSB) - Cabines para manipulação
de materiais biológicos em ambientes com necessidade de
classificação ISO 5 e que geram riscos ao operador ou/e ao meio
ambiente.
• Imuno-comprimidos – Pacientes com baixa resistência e com maior
suscetibilidade para processos infeciosos
• Infecto-contagiosos – Pacientes portadores de doenças
transmissíveis
• Legionella – Bactéria que provoca uma forma rara e grave de
pneumonia, que pode ser fatal para pessoas idosas ou com pouca
resistência.
• CME – Central de Materiais Estéreis
CONVERSÕES

• 1 ft = 0,3048 m
• 1 in = 25,4 mm
• 1 kcal/h = 4,18 kj
• 1 kw = 860 kcal/h
• 1 HP = 0,746 kw
• 1 m/s = 200 fpm
• 1cfm = 1,7 m³/h
• (º F – 32) / 1,8 = º C
• 1 TR  3,5 kw  3.000 kcal/h  12.000 btu/h
• 1 mca = 10 kPa = 1,45 psi = 0,1 bar
FLUXOGRAMA ÁGUA GELADA
CHILLER A ÁGUA RAC

AAC

TR BAC

TR TORRE DE RESFRIAMENTO
UR UNIDADE RESFRIADORA
BAG BOMBA DE A. GELADA
BAC BOMBA DE A. DE COND.
FC FANCOIL UR
AAG ALIMENTAÇÃO A. GELADA
RAG C RETORNO A. GELADA
AAC ALIMENTAÇÃO A.CONDENS.
RAC RETORNO A.CONDENS.
TAE TOMADA DE AR EXTERNO BAG
INS INSUFLAÇÃO DE AR
RET RETORNO DE AR
AAG RAG

TAE

INS

FC

RET

AMBIENTE
CONDICIONADO
FLUXOGRAMA ÁGUA GELADA
CHILLER A AR

UR UNIDADE RESFRIADORA
BAG BOMBA DE A. GELADA
FC FANCOIL
AAG ALIMENTAÇÃO A. GELADA
RAG C RETORNO A. GELADA
TAE TOMADA DE AR EXTERNO UR
INS INSUFLAÇÃO DE AR
RET RETORNO DE AR

BAG
AAG RAG

TAE

INS
FC

RET

AMBIENTE
CONDICIONADO
 AAG ALIMENTAÇÃO A. GELADA
RAG C RETORNO A. GELADA
AAC ALIMENTAÇÃO A.CONDENS.
RAC RETORNO A.CONDENS.
TAE TOMADA DE AR EXTERNO BAG
INS INSUFLAÇÃO DE AR
RET RETORNO DE AR
DISTRIBUIÇÃO DE AR AAG RAG

TAE

INS

FC

RET

AMBIENTE
CONDICIONADO
 CONDICIONADORES DE AR

Standard (conforto)
• Aplicação: Lojas de
shoppings centers,
edifícios comerciais,
residenciais;

Modular (especial)
Aplicação: Áreas
hospitalares especiais;

Fonte: JOHSON CONTROLS

 CONDICIONADORES DE AR

Fonte: TROX
CONDICIONADORES DE AR

Fonte: Johnson
 FANCOLETE TIPO BUILT IN

Fonte: TROX
CONDICIONADORES DE AR

AR
EXT.
G3 RE AMB.
COND.

RET. INS
.
CONVENCIONAL PARA CONFORTO NO VERÃO

AR
EXT. G3 RE AQ UM AMB.
COND.

RET.

COM CONTROLE DE TEMPERATURA E UMIDADE (Ex: CPD)

CONDICIONADORES DE AR
G4
AR
EXT.
G3 RE AQ F8 AMB.
COND.

RET.

COM FILTRO FINO F3

F8 (Ex: Tomografia)
G4 F8 ISO 35H
AR
EXT.
AR G3 RE AQ UM F7 AR A3 AMB.
COND.

RET.

COM CONTROLE DE TEMPERATURA E UMIDADE, E FILTRAGEM

ABSOLUTA A3
(Ex: Sala de Cirurgia Ortopédica)

Nota: Sistemas com filtragem absoluta requerem ventiladores com pressões mais
altas e consequentemente, maior nível de ruído, por isso é recomendável em certos
casos a utilização de atenuadores de ruído.
CARGA TÉRMICA
Teto

Luminárias
Partições
Pessoas
Infiltração
Vidros
Insolação Equipamentos

Vidros
Condução

Paredes
externas
Piso
Piso
CUSTO TOTAL DA EDIFICAÇÃO

100 80
90
80
70
60
50
40
14
30
5
20 0,2 0,8
10
0
Construção

Adaptação
para reuso
Operação

Operação
Idealização

Cocepção e

1 3 50
Projeto

Uso e

Uso e
Vida Útil
anos
do Edifício
POSSIBILIDADE DE INTERFERÊNCIA

100,0

100 80,0
90
80
70
60
50
40 15,0
30 5,0 5,0
20
10
0
Construção

Operação

Operação
Idealização

Cocepção e

Vida Útil 1 3
Projeto

50
Uso e

do Edifício Uso e anos

POSSIBILIDADE DE INTERFERÊNCIA x CUSTO TOTAL

100,0
100 Possib. de Interferência CustoTotal
90 80,0 80,0
80
70
60
50
40
30
15,0 14
20
5,0 5
10 0,2 0,8

0
Construção

Adaptação
50

para reuso
1
Operação

Operação
Idealização

Cocepção e

Vida Útil 3
Projeto

Uso e

Uso e
anos
do
Edifício
CONTAMINAÇÃO GERADA POR PESSOAS

Emissão de partículas

 0,3 /min geradas

conforme a atividade
da pessoa
CONTAMINANTES MAIS COMUNS

Cosméticos: Contém parafinas, ceras, zinco, magnésio,

mica, glicerina, cobre e outros metais

COSMÉTICO - Nº PART.  0,3  /APLICAÇÃO

• Sombra para os olhos..82 milhões

• Pó de arroz................ 270 milhões
• Blush......................... 600 milhões
• Batom............................ 1 bilhão
• Rímel (cílios)................. 3 bilhões
 CONTAMINANTES MAIS COMUNS

Fonte: Internet
CONTAMINANTES MAIS COMUNS

 Microrganismos Vivos
 Vírus ( 0,005 a 0,1 )
 Bactérias (0,4 a 5 )
 Esporos (fungos) ( 10 a 30 )
 Pólen (grãos)
( em geral de 20 a 40 )
 Áreas rurais tem 21 milhões de partículas > 0,3  / m³
de ar
 Áreas urbanas tem 350 milhões de partículas > 0,3  / m³
de ar
 CLASSES DE FILTRAGEM – NBR 7256/2021
Eficiência média Eficiência mínima
Classificação
Arrestência (Em) para (Emin) para
conforme NBR
média (Am) % partículas de 0,4 partículas de 0,4 µm
7256/2021
µm % %
G1 50 ≤ Eg ˂ 65
G2 65 ≤ Eg ˂ 80
G3 80 ≤ Eg ˂ 90
G4 90 ≤ Eg
M5 40 ≤ Ef ˂ 60
M6 60 ≤ Ef ˂ 80
F7 80 ≤ Ef ˂ 90 ≥ 35
F8 90 ≤ Ef ˂ 95 ≥ 55
F9 95 ≤ Ef ≥ 70

Fonte:Baseada na NBR 7256/2021

 CLASSES DE FILTRAGEM – NBR 7256/2021

Valo Global Valor local

Classe e grupo
de filtro
Eficiência % Penetração % Eficiência % Penetração %

ISO 30E ≥99,90 ≤0,1 - -

ISO 35H ≥99,95 ≤0,05 ≥99,75 ≤0,25

ISO 40H ≥99,99 ≤001 ≥99,95 ≤005

ISO 45H ≥99,995 ≤0,005 ≥99,975 ≤0,025

Fonte:Baseada na NBR 7256/2021

 FILTRO DE BOLSA

Fonte:TROX
 FILTRO ABSOLUTO

Filtro absoluto para Filtro absoluto para

montagem em paredes montagem em dutos

Fonte:TROX
 FILTRO TERMINAL ABSOLUTO

Fonte: TROX
SALAS LIMPAS - DEFINIÇÃO
São ambientes com uma concentração máxima pré–definida de partículas
em suspensão no ar
Para alcançar esta concentração os seguintes parâmetros devem ser
considerados:
 Produto a ser fabricado/manipulado
 Carga térmica dos equipamentos do processo
 Layout e fluxo de materiais e de pessoas
 Procedimentos para operação
 Vazão de ar de insuflação
 Fluxo de ar
 Pressão interna da sala
 SALAS LIMPAS - DEFINIÇÃO
Cabine de Fluxo laminar

Casa de máquinas do
condicionador de ar

SALA DE MANUPULAÇÃO Antecâmara para

paramentação
DE PRODUTOS ESTÉREIS
Fonte: Cleanroom technology
SALAS LIMPAS - CERTIFICAÇÕES
A certificação consiste em uma série de testes com os quais se comprova que os
parâmetros necessários para um bom desempenho da sala foram alcançados.
Há três fases nas quais é possível realizar a certificação:

 Como construída – com a sala completamente vazias

 Em repouso – com equipamentos de processo instalados e em funcionamento,
porém sem pessoas
 Em operação – com a sala em operação (processo e pessoas)

COMO CONSTRUÍDA EM REPOUSO EM OPERAÇÃO

 FILTRO BAG-IN BAG-OUT

BAG IN BAG OUT com pré filtro

Fonte:TROX
 FILTRO BAG-IN BAG-OUT

Detalhes da troca do elemento filtrante

Fonte:TROX
 FILTRO BAG-IN BAG-OUT

Detalhes da troca do elemento filtrante

Fonte:TROX
 FILTRO BAG-IN BAG-OUT

Detalhes da troca do elemento filtrante

Fonte:TROX
 FILTRO BAG-IN BAG-OUT

Detalhes da troca do elemento filtrante

Fonte:TROX
 FANCOLETE HOSPITALAR

Fonte: TROX
 FANCOLETE HOSPITALAR

Fonte: TROX
 FANCOLETE HOSPITALAR

Fonte: SYSTEMAIR
 FANCOLETE TIPO BUILT IN

Fonte: TROX
 CAPELAS e CABINES

Fonte: VIDY, TROX e VECO

 CABINES
Ar da
sala

Ar da
sala

Exaustão química Fluxo unidirecional

 CABINES Conexão com
Descarga de um
ar
sistema de exaustão
para externo
fora do prédio

Ventilador
Filtro
HEPA

Descarga
de ar no
ambiente

Descarga
de ar
para fora
do prédio

Ar da sala Ar filtrado Ar contaminado

CSB classe II B2 CSB classe II A1 e A2

Fonte: NSF/ANSI 49 - 2018 Biosafety Cabinetry: Design, Construction, Performance, and Field Certification Annex E
CLIMATIZAÇÃO COM CAPELAS
DAMPER CORTA-FOGO
ATENUADOR DE RUÍDO
 VENTILADORES

VENTILADORES CENTRÍFUGOS VENTILADORES CENTRÍFUGOS

CONVENCIONAIS IN LINE

Fonte: Soler Palau

 VENTILADORES

Vazões baixas até 600 m³/h - Gabinetes baixos para vazões

Diâmetros de 100 a 315 mm) de 600 a 2000 m³/h (H=30 cm)

Exaustor de telhado Jet fan para Gabinetes convencionais

Fonte: Soler Palau
garagens
 VENTILADOR COM MOTOR EC

Fonte: Ebm Papst

 VENTILADOR COM MOTOR EC

Fonte: Ebm Papst

 PRESSURIZAÇÃODE ESCADAS

Fonte: EbmPapst
 PRESSURIZAÇÃODE ESCADAS COM AC DE ELEVADOR
DE EMERGÊNCIA

Damper de
sobrepressão
com regulagem

Fonte: IT-11 - CBPMESP

 CONTROLE

Temperatura, umidade,
vazão de ar externo, mistura

Gerenciamento
de energia

Saturação filtros de ar –
Variador de frequencia Serpentina de resfriamento
e de aquecimento
Fonte: Schneider
 CONTROLE

Fonte: Schneider
 CONTROLE – CHILLER A AR

Operação e variação de
velocidade dos ventiladores Pressões de
condensação

Operação dos
compressores,
controle de
temperatura e pressão

Variação de velocidade
dos compressores
Controle das válvulas
Gerenciamento
de energia

Fonte: Schneider
 CONTROLE – CHILLER A AR

Fonte: Schneider
SISTEMAS HIDRÔNICOS
RAC

AAC

TR BAC

TR TORRE DE RESFRIAMENTO
UR UNIDADE RESFRIADORA
BAG BOMBA DE A. GELADA
BAC BOMBA DE A. DE COND.
FC FANCOIL UR
AAG ALIMENTAÇÃO A. GELADA
RAG C RETORNO A. GELADA
AAC ALIMENTAÇÃO A.CONDENS.
RAC RETORNO A.CONDENS.
TAE TOMADA DE AR EXTERNO BAG
INS INSUFLAÇÃO DE AR
RET RETORNO DE AR
AAG RAG
 TORRES DE RESFRIAMENTO
Descarga de ar quente

Ventilador Sistema de
distribuição
de água

Eliminador Entrada
de gotas de água
quente
Enchimento

Entrada
de ar
externo
Saída de
água resf.

Fonte: Alpina/Evapco
 TORRES DE RESFRIAMENTO CIRCUITO ABERTO

Enchimento

Ventilador

Fonte: Evapco
BOMBAS DE ÁGUA
LIGAÇÕES TÍPICAS – AHU
 COZINHA

Fonte: Pucci | Sifuentes

 COZINHA

Fonte: Pucci | Sifuentes

 COZINHA

Fonte: Pucci | Sifuentes

 COZINHA - COIFAS
Lâmpada
Filtro UV
demister
Spray
CONTRA
contra
FLUXO fluxo
Cartucho
removível

Lâmpada UV
Filtro
Fonte: Melting/Macom inercial
 SISTEMAS DE TRATAMENTO DE AR
Gerador portátil de luz UV especial e alvo fotocatalisador, que
cria um processo de oxidação e ionização. Deve ser usado
somente quando os ambientes estiverem desocupados.

Dispositivo para ionização

radio catalítica para instalação
em dutos

Lâmpada IUVG (Irradiação

Ultravioleta Germicida) para
descontaminação da
serpentina do condicionador de
ar e da bandeja de
condensado

Dispositivo para tratamento de ar de exaustão de coifas de

cozinha através da produção de oxidantes que fazem a
descontaminação dos dutos de exaustão e neutralização do
Fonte: Ecoquest mau cheiro.
ISOLAMENTOS

(-)
Banheiro
(--)
Direção do Fluxo de ar
AC

Quarto de (+)
Isolamento

Sensor de pressão Monitor de pressão

Isolamentos para pacientes infecto-contagiosos: Pressão

em relação ao ambiente corredor negativa
Isolamentos para pacientes imunodepressivos: Pressão em
relação ao corredor positiva
Sistema com 100 % de ar externo (ver exceção na
NBR7256)
ISOLAMENTOS – DISPLAY PARA MONITORAMENTO
 ISOLAMENTOS – DISTRIBUIÇÃO DE AR

Quarto para pacientes Antecâmara com

infecto contagiosos pressão positiva
Caixa de volume
de ar constante

Caixa de volume
de ar constante

Fonte: Price Industries

 CENTRO DE MATERIAIS DE ESTERILIZAÇÃO

Armazenagem
Preparo
Limpeza

ATENDER NBR 7256 E RDC 15/2012

Fonte: Getinge
 SALAS DE CIRURGIA – FLUXO TURBULENTO – NÃO
RECOMENDÁVEL

Fonte:TROX
 SALAS DE CIRURGIA – FLUXO MISTO

Fonte:TROX
SALAS DE CIRURGIA – FLUXO MISTO
 FLUXO UNIDERECIONAL

Fonte:TROX
 FLUXO UNIDERECIONAL

Fonte:TROX
 PISO TÉCNICO Sprinkler
Barramentos Eletrocalhas
Tubos de gases
blindados Eletrodutos

Tubulação de água Dutos Equipamentos

gelada
Altura = 3,5m (até a laje). Viga aparente de 0,6m
 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Chillers –
Chiller - Condicionadores
arefecimento
climatização de ar
de hélio

Ar externo
Tubo de
Quench

FONTE: Transcalor
 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

FONTE: Phillps e Mecalor

 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

FONTE: Phillps
 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

FONTE: Phillps
 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

FONTE: Signa artist / Optima mr450w site planning pdf

 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Sala de Comando Sala de Exames Sala Técnica

FONTE: GE Signa Artist

 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

FONTE: GE Signa Artist

 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

FONTE: GE Signa Artist

 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

FONTE: GE Signa Artist

 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

FONTE: GE Signa Artist

 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

FONTE: GE Signa Artist

 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

FONTE: GE Signa Artist

 TOMOGRAFIA

FONTE: Canon Aquilion Prime

 ALTERAÇÕES DA NBR 7256/2021 – Tab A.1

Vazão
Tipo de
Situação a Vazão mínima de Classe de
ambient Nível Exaustão
controlar Nível de mínima de ar insuflado filtragem
Ambiente e de total do ar T (°C) UR (%)
(AgB,AgQ, pressão ar exterior (nº de do ar
(AII,AA, risco ambiente
AgR,TE,EQ) (Renov./h) moviment./ insuflado
AO,PE)
h)
Recepção da Emergência Max
AO 2 AgB Neg 12 12 Sim G4 + F8 20-24
/ Sala de Espera 60
Sala de Triagem médica Max
AO 2 AgB Neg 12 12 Sim G4 + F8 20-24
e/ou enfermagem 60
Internação - Quarto Max
AO 2 AgB Pos 2 6 Não M5 22-26
individual 60
Enfermaria / Área
Max
coletiva de tratamento AO 2 AgB Pos 2 6 Não G4 + F8 22-26
60
(exceto Neonatologia)
AgB/Ag/Ag G4 + F8 + Max
Sala de cirurgia AO 3 Pos 5 25 Não 20-24
Q/AgR ISO 35H 60
Sala de exame / Max
AO 1 AgB Pos 2 6 Não G4 + F8 20-24
consultório 60

FONTE: Baseada na NBR 7256/2021

ESTRATÉGIAS PARA EVENTUAIS PANDEMIAS
• Quartos de Isolamento de Infecto contagiosos
• Condicionador de ar exclusivo para cada quarto (P);
• Ar externo total – não há recirculação de ar (P);
• Exaustão de todo o ar circulado, incluindo o do banheiro da unidade, com
filtragem absoluta (HEPA) para o ar descarregado abaixo da cobertura (P);
• Posicionamento da grelha de exaustão do quarto no forro acima da cabeceira do
leito (P);

• Salas de Cirurgia
• Condicionador de ar exclusivo para cada sala (P);
• Filtragem absoluta (HEPA) na insuflação de todas as salas (P);
• Exaustão de ar com filtragem absoluta (HEPA) (P);

• UTI
• Quartos climatizados com fancoletes hospitalares dedicados, com filtragem F7
(conforme requisito da NBR-7256) com colarinho para instalação complementar
de filtro absoluto (HEPA); O filtro seria instalado somente no caso de pandemia)
(O);
• Posto e circulação com condicionador de ar exclusivo (P);
• Áreas de plantonistas e conforto médico com condicionadores de ar exclusivos
(P);
ESTRATÉGIAS PARA EVENTUAIS PANDEMIAS
• Consultórios
• Condicionador de ar exclusivo para circulação (P);
• Instalação de uma caixa de filtro para filtro absoluto no condicionador de ar
da circulação. O filtro só seria instalado no caso de pandemia (O);

• Internação
• Condicionadores de ar exclusivos para cada quarto (P);
• Posto e circulação com condicionador de ar exclusivo (P);
• Áreas de plantonistas e conforto médico com condicionadores de ar
exclusivos (P);
• Balanceamento do sistema com pressão negativa nos quartos (normalmente,
a pressão é neutra) e pressão positiva nas áreas de staff (O);
• Instalação de uma caixa de filtro para filtro absoluto no condicionador de ar
dos postos e circulação. O filtro só seria instalado no caso de pandemia (O);
• Possibilidade de instalação de kit de isolamento portátil constituído por
Cabine de plástico na cabeceira do leito isolando a zona de respiração do
paciente infectado, conectado a uma caixa portátil composta por ventilador e
filtro absoluto (HEPA) para proteção da equipe médica (O);
ESTRATÉGIAS PARA EVENTUAIS PANDEMIAS
• Recepção do PS
• Condicionador de ar exclusivo (P);
• Operação com 100% de ar externo (P - 2021);

• Condicionadores de ar externo dos quartos

• Lâmpadas UV na serpentina (P);
• Instalação de dispositivos de ionização radio catalítica nos dutos de ar
condicionado em áreas críticas e com grande concentração de pessoas
(auditórios, salas de espera, Recepção de PS/PA, Entrevistas, Triagem,
Ambulatórios) (O);

• Descarga de ar exaurido de áreas com risco de contaminação em níveis abaixo

da cobertura
• Instalação de uma caixa de filtro para filtro absoluto no ventilador. (P –
Isolamentos de Infecto contagiosos);

Legenda:
(P) Padrão de projeto
(O) Opcional
Raymond Liong Houw Khoe
raymond@mha.com.br