PROCEDIMENTO OPERACIONAL

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1. OBJETIVO
• Manter as boas condições de higiene;
• Manter o bom funcionamento da geladeira;
• Manter a geladeira na temperatura ideal, sem prejuízo da conservação e armazenamento
dos medicamentos.

2. RESPONSABILIDADES

2.1. ELABORAÇÃO E REVISÃO: Elaborado por enfermeiros assistenciais e coordenação

multiprofissional e revisado pelo setor de Qualidade e Coordenação do Hospital Municipal
Integrado Santo Amaro (HISA).
2.2. EXECUÇÃO:
• Enfermeiro: Compete ao enfermeiro realizar e/ou supervisionar a conferência de
temperatura da geladeira realizada pelos Técnicos de Enfermagem.
• Engenharia Clínica: Realizar conserto e manutenção dos equipamentos;
• Técnico de Enfemagem: Realizar a conferência diária da temperatura da geladeira e
realizar limpeza externa do equipamento sempre que necessário. Avisar o enfermeiro
caso haja qualquer alteração nos valores e anotar.
Conforme previsto no Decreto n° 94.406/1987, que regulamenta a Lei n° 7.498/1986,
referente ao exercício da enfermagem, tanto o técnico em enfermagem como o auxiliar
de enfermagem realizam atividades auxiliares de assistência à saúde. No inciso III do
artigo 11 do referido Decreto, cabe a ambos “executar tratamentos especificamente
prescritos, ou de rotina”. O artigo 13 ressalta que essa atividade deve ser exercida sob
supervisão, orientação e direção de um enfermeiro.
• Farmacêutico: Orientar os profissionais da equipe de enfermagem como proceder nas
situações onde houver qualquer alteração da temperatura fora do limite padrão
estabelecido.

3. DEFINIÇÕES

Manutenção da temperatura da geladeira de 2º a 8º C para preservação de

insumos/medicamentos.

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4. PÚBLICO-ALVO

Este documento aplica-se ao setor de Coleta do Hospital Municipal Integrado Santo Amaro
(HISA).

5. PROCEDIMENTO / PROCESSO

LIMPEZA DA GELADEIRA
Profissionais
Descrição Procedimento/Processo
Responsáveis/Envolvidos
• Checar ou delegar a realização da conferência de temperatura da Enfermeiro
geladeira; Técnico de Enfermagem
• Conferir a temperatura da geladeira no início de cada plantão;
• A temperatura deve ficar entre 2º C e 8º C.
Descrição do processo: são três os registros da temperatura: Enfermeiro
• Temperatura mínima: fazer a leitura do display, que será a Técnico de Enfermagem
mínima temperatura atingida desde a última verificação;
• Temperatura máxima: fazer a leitura do display, que será a
maior temperatura atingida desde a última verificação;
• Temperatura do momento: fazer a leitura da extremidade
inferior do display do lado direito, após as leituras das
temperaturas, registrar nos espaços correspondentes do
mapa de controle diário, que deve estar afixado na porta do
refrigerador ou em local próximo; Enfermeiro

• Umidade: Até 80 % Técnico de Enfermagem

Após a leitura das quatro temperaturas, anular os dados anteriores,

apertando o botão indicativo do termômetro (reset) até zerar ou
aparecer duas linhas (--) no visor.
• Qualquer alteração da temperatura fora do limite padrão, Enfermeiro
comunicar a ocorrência a farmacêutica descrevendo os Técnico de Enfermagem
medicamentos que foram expostos aos extremos de

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temperatura;
• Seguir orientação do Farmacêutico e descrever as ações e
orientações no campo de ocorrências (verso da folha de controle);
• O instrumento (parte com o visor do termômetro) deve ser fixado
na geladeira (em cima ou na lateral);
• Manter a geladeira afastada da parede e observar se a porta está
completamente fechada;
• Manter o sensor dentro do refrigerador;
• Evitar contato do sensor com qualquer objeto;
• Em caso de temperatura inadequada corrigir a potência da
geladeira e, caso persista a alteração, deve ser feita solicitação de
revisão à manutenção;
• Manter a geladeira afastada da parede e observar o fechamento
completo da porta;
• Medicamentos não devem ser colocados dentro de caixa de isopor
ou na porta da geladeira;
• Registrar nome e horário da conferência no impresso: Controle de
Temperatura de Geladeira/Frigobar/Freezer (ANEXO 1)
• O impresso de controle utilizado é da Científica Lab, para onde são
encaminhados e processados os exames.
• O impresso deve ser xerocado para uso, a cada início de mês, e o
anterior protocolado no setor, com a biomédica responsável

5.1. MATERIAIS UTILIZADOS

• Refrigerador;
• Termômetro digital de mínima, máxima e momento;
• Ficha para registros diários da temperatura;
• Caneta.

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5.2. NÃO CONFORMIDADES

• Não conformidade na monitorização da temperatura da geladeira;

• Falta de registro do horário e nome do profissional.

5.3. DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE E PERIODICIDADE

PROFISSIONAIS/
ATIVIDADE PERIODICIDADE
RESPONSÁVEIS ENVOLVIDOS
Conferência de Temperatura da Diariamente Enfermeiro
Geladeira Técnico de Enfermagem

6. REFERÊNCIAS

• BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE. Departamento

de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Manual de Rede de Frio do Programa Nacional de
Imunizações / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de
Vigilância das Doenças Transmissíveis. – 5. ed. – Brasília: Ministério da Saúde, 2017. 136 p:
il, disponível: manual_rede_frio4ed.pdf (saude.gov.br). acesso: 25/12/2021
• AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA SEGURANÇA DO PACIENTE EM SERVIÇOS
DE SAÚDE. LIMPEZA E DESINFECÇÃO DE SUPERFÍCIES - ANVISA. Agência Nacional de
Vigilância Sanitária. Brasília: Anvisa, 2010.

7. CONTROLE DE REGISTRO

Não aplicável.

8. HISTÓRICO DE ALTERAÇÕES

Revisão Elaborado/revisado por Data Histórico de alteração Aprovado por Data

00 Edna Duarte Ferreira COREN/SP 31/10/2022 Emissão de documento Angelica 31/10/2022

171538 Augusta
Mendes
COREN/SP
171538
Nathalia
Teixeira Nunes
COREN/SP
284564

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Obs.: Os campos de assinatura se aplicam para os documentos assistenciais.

Elaborado por: Aprovador por:

Edna Duarte Ferreira Angelica Augusta Mendes

Enfermeiro Gerente de Enfermagem

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9. ANEXO
9.1. Anexo 1 . Controle de Temperatura de Geladeira/Frigobar/Freezer .

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