CURSO: ENFERMAGEM

ROTEIRO DE AULA PRÁTICA

LABORATORIAL

Procedimento Técnico: Mensuração da Temperatura

Definição: Controle da temperatura corporal é realizado mediante a utilização do termômetro clinico

ou digital.
Objetivo: Determinar a temperatura corporal.
Profissional envolvido: Enfermeiro; Técnico e Auxiliar de Enfermagem.
Material: bandeja, termômetro digital ou clínico, bolas de algodão seco, álcool a 70%, bloco de papel
e caneta.
Locais de Verificação
Temperatura axilar (mais realizada habitualmente)
Temperatura oral
Temperatura retal
Pavilhão Auricular
Procedimento:

➢ TEMPERATURA AXILAR – TERMÔMETRO CLÍNICO

1. Receba o cliente e explique o procedimento e higienize as mãos

2. Expor e secar a axila -> proporcione a privacidade
3. Coloque o bulbo do termômetro na axila, protegendo o termômetro entre as duas dobras da pele,
fazer abdução do braço direito até um ângulo de 35ºC
4. Assegurar a colocação exata e realizar a adução
5. O termômetro deve ficar firme no local por 5 a 7 minutos
6. Retirar o termômetro
7. Realizar leitura
8. Anotar no prontuário
9. Comunique a temperatura ao cliente
10. Realize encaminhamento ou orientações necessárias.

➢ TEMPERATURA AXILAR - TERMÔMETRO DIGITAL

1. Receba o cliente e explique o procedimento e higienize as mãos

2. Colocar o cliente em decúbito dorsal ou sentado
3. Explicar o cuidado que lhe será prestado e orientá-lo quanto ao movimento de abdução do braço
direito até um ângulo de 35ºC
4. Afastar a roupa do cliente para expor totalmente a axila
5. Secar com lenço a axila do cliente, realizar movimentos de absorção
6. Pegar o termômetro e posicioná-lo paralelamente à parede medial da axila do usuário
7. Encostar sua extremidade no ápice da axila
8. Girá-lo, posicionando-o perpendicularmente à parede medial
9. Solicitar ao usuário que faça adução do braço para fechar a cavidade axilar
10. Flexionar o antebraço e apoiá-lo sobre o tórax
11. Soltar e marcar o tempo
12. Aguardar o toque sonoro do termômetro
13. Realizar leitura
14. Pedir ao usuário para estender o antebraço e fazer abdução do braço
15. Retirar o termômetro
16. Anotar no prontuário
17. Comunique a temperatura ao cliente
18. Realize encaminhamento ou orientações necessárias.

Variações da Temperatura

Hipotermia: abaixo de 35,5 C

Temperatura Normal: 35,5 a 37,2 C
Sub Febril: 37,3 a 37,7 C
Febre: >= a 37,8 C

Terminologia

NORMOTERNIA: temperatura normal

HIPOTERMIA - temperatura abaixo do valor normal
HIPERTERMIA ou FEBRE - temperatura acima do valor normal
SUB-FEBRIL ou FEBRÍCULA - temperatura entre 37,3o C e 37,7oC.

Observações

Na verificação da temperatura axilar, é preciso tomar cuidado para que essa região esteja isenta da
umidade do suor, pois o resultado da leitura pode ser alterado. Por ser uma região mais externa do
corpo, o termômetro clínico. Deve permanecer por um período mais longo (5 a 7 minutos)

Referência:
1. Barros, ALBL et al. Anamnese e exame físico: avaliação diagnóstica de enfermagem no
adulto.(recurso eletrônico) 3ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2016.
2. São Paulo. Secretaria da Saúde. Manual técnico: normatização das rotinas e procedimentos de
enfermagem nas Unidades Básicas de Saúde / Secretaria da Saúde, Coordenação da Atenção
Básica. 2. ed. - São Paulo: SMS, 2014. 162 p. – (Série Enfermagem)