TÍTULO CÓDIGO

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO - POP REG 01.4

ACÃO SE TOR
VERIFICAÇÃO DA TEMPERATURA AXILAR NO ADULTO UNIDADES/HUMAP
EX EC U TAN TES RESPONSÁVEL

ENFERMEIRO – TÉCNICO DE ENFERMAGEM – AUXILIAR DE ENFERMAGEM ENFERMEIRO

MATERIAL NECESSÁRIO
Algodão embebidas em solução
02 bolas 01 Termômetro 01fl Papel toalha
alcoólica a 70%
01 Bandeja
DESCRICÃO DOS PASSOS
01 Higienizar as mãos - POP nº SPI 01.5.
02 Reunir o material e levar ao quarto - próximo ao paciente.
03 Idenficar-se para o paciente e/ou acompanhante.
04 Conferir o nome do paciente pela pulseira de identificação - POP nº SPI 01.1.
05 Explicar o procedimento ao paciente e/ou acompanhante.
06 Fazer a desinfecção do termômetro utilizando bolas de algodão embebidos em solução alcoólica 70%, com
movimentos unidirecionais por 03 vezes.
07 Posicionar o paciente em decúbito dorsal ou sentado, expondo ombro e braço.
08 Verificar se as axilas estão íntegras e secas.
09 Enxugar a axila escolhida com papel toalha.
10 Reduzir a coluna de mercúrio a menos de 35º c utilizando força centrífuga (com movimentos firmes).
11 Colocar o bulbo do termômetro na região côncavo axilar do paciente mantendo o braço encostado ao tórax com a
mão tocando o ombro do lado oposto.
12 Manter nesta posição, aguardar de 3 a 5 minutos para termômetro de vidro, fazendo a leitura do resultado ao nível
dos olhos.
13 Verificar o valor obtido.
14 Agitar o termômetro para que o mercúrio retorne ao bulbo.
15 Limpar o termômetro utilizando bolas de algodão embebidos em solução alcoólica 70%.
16 Guardar o material em local próprio.
17 Deixar o paciente confortável no leito.
18 Higienizar as mãos - POP nº SPI 01.5.
19 Anotar o valor da temperatura no impresso de controle do paciente.
20 Repetir o procedimento conforme prescrição médica e de enfermagem.

MANUSEIO DO MATERIAL

Em caso de termômetro digital, ligá-lo e aguardar o sinal indicativo de que o termômetro está pronto para ser
usado e finalizado, aparecerá o valor na temperatura no visor do mesmo.

RESULTADOS ESPERADOS

Detectar problemas termorreguladores.

Auxiliar no diagnóstico e na terapêutica a ser utilizada.

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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO - POP REG 01.4

AÇÕES EM CASOS DE NÃO CONFORMIDADES

Se o valor da temperatura for >= a 37,5ºC ou <= a 35ºC, comunicar o enfermeiro.

Em casos de lesões na região axilar, utilizar outros meios de mensuração, tais com oral/retal com a
supervisão do enfermeiro.
Verificar se o termômetro se deslocou da posição inicial, em caso positivo, repetir o processo de aferição.
A temperatura aferida não será exata se o tempo adequado de 3 minutos não for respeitado e/ou não houver
sinal sonoro indicativo do tempo do aparelho, repetir o processo de aferição.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Fundamentos de enfermagem: conceitos, processo e prática. 7. ed.

Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009. p. 542-584.
2. SMELTZER, S. C.; BARE, B. G.; BRUNNER & SUDDARTH. Tratado de enfermagem médico-
cirúrgica. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.
3. TAYLOR, C.; LILLIS, C.; L. E. MONE, P. Fundamentos de enfermagem: A arte e a Ciência do
cuidado de enfermagem. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2007. p. 1592.
4. SEABRA, A. Instruções de trabalho de enfermagem: Hospital das Clínicas da UFMG. Belo
Horizonte: Editora Nescon, 2011.

HISTÓRICO DE REVISÕES

Data Versão Descrição Gestor do POP Autor/Responsável pela alteração

01/02/2015 1.0 Verificação da André Jesus do Nascimento Pricila Procopio
temperatura axilar no
adulto
01/02/2016 1.1 Verificação da André Jesus do Nascimento Rosimeire R. da Silva Faccio
temperatura axilar no
adulto

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