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DEPARTAMENTO DE SADE DS
CURSO DE GRADUAO EM ENFERMAGEM
JEQUI
2008
SILVA, David Ribeiro da
Ttulo do trabalho:
Tema:
Autores do trabalho:
JEQUI
2008
SILVA, David Ribeiro da
DAVID RIBEIRO DA SILVA
BANCA EXAMINADORA
________________________________________________
Prof. Dsc. Eduardo Nagib Boery
Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia
________________________________________________
Prof. Dsc. Rita Narriman Silva de Oliveira Boery
Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia
________________________________________________
Prof. Ms. Ivone Gonalves Nery
Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia
SILVA, David Ribeiro da
Quem, de trs milnios,
No consegue se dar conta
Vive na ignorncia, na sombra
merc dos dias, do tempo.
Johann Wolfgang von Goethe
Dedico este trabalho a meus pais, Djalma e Veronice (mais conhecida como Telma), que me do fora
em todos os sentidos para que eu possa executar tudo em minha vida. Muito obrigado meus pais!
RESUMO 7
ABSTRACT 8
1 INTRODUO 9
2 REFERENCIAL TERICO 13
3 TRAJETRIA METODOLGICA 20
3.1 Natureza da pesquisa 20
3.2 Campo de estudo 22
3.3 Informantes do estudo 23
3.4 Tcnica e instrumento para a coleta de dados 23
3.5 Consideraes ticas 24
3.6 Anlise dos dados 25
3.7 Cronograma oramentrio 26
4. RESULTADOS E DISCUSSO 28
4.1 Categoria percepo sobre relacionamento 33
4.2 Categoria importncia atribuda ao relacionamento com a equipe 35
4.3 Categoria existncia ou no de dificuldade no convvio dirio
com a equipe 37
4.4 Categoria influncia do relacionamento no tratamento 39
4.4.1 Subcategoria positiva 40
4.4.2 Subcategoria no influencia 41
4.4.3 Subcategoria inconclusivo 42
4.5 Categoria sentimento experimentado com a presena do profissional 42
5 CONSIDERAES FINAIS 45
REFERNCIAS 50
APNDICES 56
ANEXOS 59
O objetivo geral desta pesquisa foi analisar a importncia atribuda por pacientes
hospitalizados quanto ao relacionamento com a equipe de enfermagem e os
objetivos especficos foram: conhecer a opinio de pacientes hospitalizados sobre o
seu relacionamento com a equipe de enfermagem e identificar se o comportamento
da equipe de enfermagem no relacionamento com o paciente hospitalizado tem
influncia sobre a evoluo desse paciente. Trata-se de uma pesquisa descritiva, de
abordagem predominantemente qualitativa. Partimos do pressuposto de que podem
existir problemas no relacionamento da equipe de enfermagem com o paciente ou
que pode haver pouco interesse por parte dessa equipe em se dedicar melhor a
esse relacionamento. O estudo foi desenvolvido em um hospital do municpio de
Jequi-BA, no ms de maro de 2008, tendo como amostra 20 pacientes, de ambos
os sexos, internados em clnica mdica. As informaes foram colhidas em
entrevistas com os pacientes, utilizando-se como instrumento para coleta de dados
um questionrio padronizado. As informaes coletadas foram submetidas Anlise
de Contedo de Bardin (1977) que propiciou o estabelecimento de cinco categorias
e quatro subcategorias. Com este trabalho podemos concluir que os pacientes
hospitalizados compreendem o significado de relacionamento, assim como
identificam fatores que promovem um bom relacionamento entre as pessoas. Os
pacientes conferem muita importncia ao relacionamento com a equipe de
enfermagem e relacionam isso aos comportamentos do pessoal de enfermagem ao
relacionar-se com os pacientes. Nossos achados contradizem o pressuposto inicial,
uma vez que diante de pouco interesse por parte da equipe de enfermagem em se
dedicar melhor ao relacionamento com o paciente acreditamos que no seria
possvel encontrar resultados positivos como os revelados nesta pesquisa. Os
pacientes pesquisados relataram sentir alegria, paz e alvio dos problemas quando
em presena do profissional de enfermagem. Os achados tambm servem para
reflexo por parte de outros profissionais de enfermagem e at mesmo de
profissionais de outras reas da sade, a respeito da prpria atuao, podendo
estes realizarem uma autoavaliao de seu relacionamento com os pacientes.
SILVA, David Ribeiro da. Importance attributed for hospitalized patients how
much to the relationship with the specific team of nursing. Jequi, 2008. 64p.
Trabalho Monogrfico. Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia - UESB.
The general objective of this research was to analyze the importance attributed for
hospitalized patients how much to the relationship with the specific team of nursing
and especific objectives they had been: to know the opinion of hospitalized patients
on its relationship with the team of nursing and to identify if the behavior of the team
of nursing in the relationship with the hospitalized patient have influence on the
evolution of this patient. One is to a descriptive research, predominantly qualitative
boarding. We leave of the estimated one of that problems in the relationship of the
team of nursing with the patient can exist or that can have little interest on the part of
this team in if dedicating better to this relationship. The study it was developed in a
hospital of the city of Jequi-BA, in the month of March of 2008, having as sample 20
patients, of both the sexs, interned in medical clinic. The information had been
harvested in interviews with the patients, using itself as instrument for collection of
data a standardized questionnaire. The collected information had been submitted to
the Analysis of Content of Bardin (1977) that it propitiated the establishment of five
categories and four subcategorias. With this work we can conclude that the
hospitalized patients understand the relationship meaning, as well as identify factors
that promote a good relationship between the people. The patients confer much
importance to the relationship with the nursing team and relate this to the behaviors
of the staff of nursing when becoming related with the patients. Our findings
contradict the initial estimated one, a time that ahead of little interest on the part of
the team of nursing in if dedicating better to the relationship with the patient we
believe that it would not be possible to find resulted positive as the disclosed ones in
this research. The searched patients had told to feel joy, peace and relief of the
problems when in presence of the nursing professional. The findings also serve for
reflection on the part of other professionals of nursing and even though of
professionals of other areas of the health, regarding the proper performance, being
able these to carry through a autoavaliao of its relationship with the patients.
1. Introduo
1 INTRODUO
2. Referencial
Terico
Enquanto o homem no souber para
que porto quer ir, nenhum vento ser o
vento certo.
(Sneca)
SILVA, David Ribeiro da
Referencial Terico 14
2 REFERENCIAL TERICO
Moscovici observa que nas aes simples, que podem fazer parte do
cotidiano de qualquer ser humano, ocorre o relacionamento interpessoal. Muitas
vezes as relaes no so percebidas, outras vezes estamos ocupados com outras
questes e dedicamos pouca ateno ao relacionamento que estamos
estabelecendo com o outro, alm de outros fatores que distanciam nossa ateno
desse fato. Num ambiente hospitalar no pode ser diferente, necessrio ao
paciente relacionar-se com mdicos, pessoal de enfermagem, fisioterapeuta, entre
outros vrios personagens que atuam neste ambiente. Implicando na possibilidade
do desenvolvimento de vrias reaes sob a forma de comportamentos, palavras,
pensamentos, sentimentos ou outras formas.
Concordo com esse autor ainda quanto ao aspecto das reaes das pessoas,
que podem ser voluntrias ou involuntrias, intencionais ou no, caractersticas
SILVA, David Ribeiro da
Referencial Terico 15
Essas autoras colocam em relevo o aspecto futuro, ou seja, o que ainda est
na mente do paciente: como o paciente imagina que ser o seu cuidado. Concordo
com essa perspectiva, ela est relacionada com a frustrao, por exemplo, quando
se imagina que se est por receber algo, seja um tratamento, um bem, um
conhecimento, etc. Pode-se porventura calcular a grandeza do que vir, obviamente
se o recebido corresponder a uma quantidade menor que a prevista pode-se ter o
sentimento de frustrao.
3. Trajetria
Metodolgica
O que voc tentaria fazer se voc
soubesse que no conseguiria
fracassar?
(Robert Schuller)
SILVA, David Ribeiro da
Trajetria Metodolgica 21
3 TRAJETRIA METODOLGICA
Esta cidade est situada no sudoeste do estado baiano, contando com uma
rea total de 3.313 Km2 e populao de aproximadamente 147.000 habitantes,
segundo dados do censo realizado pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
(IBGE, 2000), apresentando uma densidade demogrfica de 53/hab. por km2.
A estrutura fsica do hospital conta com capacidade total para 180 leitos que
se encontram distribudos nos setores: clnica cirrgica (masculina e feminina),
clnica mdica (masculina e feminina), situadas no primeiro andar, emergncia,
pediatria, anexo psiquitrico e maternidade, que por sua vez est dividida em pr-
parto, berrio e alojamento conjunto, situados no trreo. Ainda no trreo esto
localizados os setores: administrativo (diretoria, administrao e setor financeiro), a
Comisso Permanente de Licitao COPEL, setor de recursos humanos, servio
social, Servio de Arquivo Mdico e Estatstico - SAME, Setor de Autorizao de
Internao Hospitalar - AIH, Comisso de Controle de Infeco Hospitalar - CCIH,
sala de radiologia, sala de eletrocardiografia - ECG e ultrassonografia - US,
ambulatrios (ortopedia, ginecologia, urologia, clinica mdica e oncologia),
PREVISO DE DESPESAS
CD 02 1,50 3,00
Total - - 146,50
4. Resultados
E
Discusso
Todo problema um desafio, e
desafios devem ser enfrentados com
firmeza e habilidade.
(David Ribeiro da Silva)
4. RESULTADOS E DISCUSSO
Outros 10 50%
Do lar 4 20%
Lavrador 3 15%
Aposentado 3 15%
Total 20 100%
Fonte: Dados da pesquisa.
O quadro 06 exibe o perfil dos pesquisados quanto renda per capita mensal:
Observamos que a maioria dos entrevistados tem renda per capita mensal
menor que meio salrio mnimo (45%), 8 entrevistados tem renda per capita mensal
entre meio e um salrio mnimo (40%) e 3 dispem de um renda per capital mensal
acima de um salrio mnimo at 2 salrios (15%).
Tendo em vista que as pessoas com maior poder aquisitivo preferem utilizar
os servios sade fornecidos por entidades privadas, o fato de encontrarmos
predominncia de pessoas de baixo poder aquisitivo entre os entrevistados confirma
o que se pode observar no cotidiano, pois se sabe que o acesso aos servios de
sade depende do poder aquisitivo dos indivduos e o uso dos servios pblicos de
sade mais frequentemente feito pela parcela da populao de menor poder
aquisitivo, quando se compara com a populao de poder aquisitivo mais elevado
(PINHEIRO; TRAVASSOS, 1999).
Trabalhar (...) proceder (...) andar direito (...) a pessoa acompanha a outra.
(...) igual um com o outro (...) medicamento certo (...) tratamento certo (...)
quando duas ou mais pessoas se conhecem (...) se respeitam (...) se
entendem (...) t sempre ali, um pra cuidar do outro, ou dos outros (...) ser
sempre solidrio (...) tem que viver um para o outro (...) a vivncia da
gente (...) a pessoa tratar bem as outras pessoas e saber se expressar
com um e outro (...) cidadania (...) o bom dilogo (...) o bom atendimento (...)
pra viver bem tem que se relacionar (...) a boa convivncia entre os dois
3
(...) conversar com as pessoas (...) ir na casa uns dos outros, dos amigos
(...) saber notcias das pessoas (...) as pessoas querer saber da gente,
perguntar pela gente (...) a convivncia que a gente tem com as pessoas
(...) com educao (...) viver bem com as pessoas (...) procurar respeitar as
2 5
pessoas (...) um bom-dia pela manh (...) sabe tratar bem os pacientes (...)
me tratar bem, me dar meu medicamento.
(Obs.: Os nmeros sobrescritos referem-se freqncia em que a unidade
de anlise ocorreu.)
Como se pode observar nas unidades de anlise, existe uma associao feita
pelos pesquisados entre relacionamento e aspectos de seu cotidiano, em que
interagem com outras pessoas, como trabalho, conhecer determinada pessoa,
solidariedade, boa educao no trato com as pessoas, conversar com pessoas,
respeito e dignidade. Ainda encontra-se a aproximao entre relacionamento e
tratamento de sade como ateno aos pacientes e tratamento certo.
17
Sabe tratar bem os pacientes (...) elas tm pacincia com a gente (...) elas
2
gostam de mim (...) ela no entra aqui de cara feia (...) tem muito cuidado
7 5 2
com a gente (...) tem os remdios certinho (...) ela entra alegre (...) o
pessoal trabalhando sempre com profissionalismo (...) quando a gente
precisa j t do lado (...) atravs delas que eles vo conseguir me
8
medicar, cuidar de mim (...) muito importante, porque t sempre aqui (...)
3
brinca com a gente (...) brinca com os paciente (...) se preocupam com a
gente7 (...) tratam a gente com educao (...) a gente conversa com elas2
5 15
(...) d bom-dia (...) as enfermeiras aqui esto de parabns (...) Bom (...)
4 2
eu dou, nota dez (...) acho muito legal (...) muito bom pra quem t
3
doente (...) a equipe de enfermagem desse setor mil maravilhas (...) o
4
tratamento aqui bom (...) se todos fossem assim seria maravilhoso (...) eu
2 8
convivo bem (...) todo mundo aqui no tem o que falar das enfermeiras (...)
7
ningum nunca me tratou mal (...) muito importante (...) eu me sinto bem
aqui (...) uma auto-estima para o paciente2 (...) melhora at o nimo da
gente.
pacientes, alm de provocar uma sensao de bem-estar como visto nas unidades
de anlise.
5
Pode sim (...) Sim, quando a gente bem tratado, recebe uma palavra de
7
ajuda, s isso j ajuda a gente. A gente j melhora com aquilo ali (...) sim,
pode melhorar ou pode piorar, se for aquela pessoa que chega e conversa
com as pessoas, pergunta as coisas, procura animar a gente, pode at
melhorar o nimo da gente, j se for aquela que no d nem um bom-dia
para as pessoas, toda sria, de cara fechada voc j fica meio que
2
preocupado (...) a gente t aqui nas mos de Deus e delas, n? Ento se
ela d uma injeo, pro bem da gente. Se ele d um comprimido, pro
bem da gente. Pra melhorar a sade da gente (...) sorrindo outra coisa,
2
n? Agora com a cara feia... Ningum gosta (...) no s na minha opinio
como na opinio dos outros paciente aqui, do jeito que elas tratam os
pacientes aqui o resultado melhorar a situao dos pacientes (...) com
certeza, no tenha dvida (...) a auto-estima do paciente, um bom-dia pela
manh, constantemente o pessoal t aqui... (...) tudo bom, n? Pra mim
tudo bom (...) sim. Porque ns, no caso, estamos doentes aqui, se ns
somos bem-atendidos, as pessoas chegam sempre com aquela simpatia:
Um bom-dia seu X, um bom-dia seu fulano. S isso da uma terapia pra
gente. Agora vamos supor, chega o horrio, chega o enfermeiro ou a
enfermeira, aquela pessoa que voc sabe que ela j vem irritada com
alguma coisa, ela j chega aos berros, gritos: Faz isso, faz aquilo... Agora
voc veja: Voc se sente bem ao lado de uma pessoa que lhe maltratou?
Agora voc veja, voc com sade, voc pode mudar, se voc est dentro de
um transporte coletivo voc pode ir mais para frente ou mais para trs, mas
de qualquer maneira aquele lugar no t legal pra voc. Mas voc est com
sade, voc imagina a pessoa doente (...) eu acho que sim, n?
8
Me sinto bem (...) eu me sinto melhor (...) fico feliz, n? V ela pegando... E
3
me cuidando, n? (...) eu gosto (...) s tenho mesmo que elogiar, que
parabenizar a equipe (...) porque elas tratam a gente muito bem, por isso
que a gente tem que se sentir bem (...) acho bom. Porque pelo menos vem
visitar a gente, n? (...) j uma paz, aquele alvio. Poxa, fulano chegou pra
me ver, ser que eu t melhor ou no (...) me sinto muito bem, porque s
vezes t passando algum problema pela cabea da gente e quando chega
uma pessoa pra ver a gente, que fala com a gente, aquele pensamento j
vai embora, a gente fica menos preocupada e isso j uma melhora. Pode
4
ser que a gente tambm esteja sentindo alguma coisa e j fala pra ela (...)
elas tudo aqui alegre, trata a gente bem. s vezes eu t at doente at
me alegro mais, n? Ela chega, brinca com a gente, conversa. At alegra a
3
gente (...) me sinto doente e eles vem da enfermaria pra fazer o
tratamento... (...) a gente fica na expectativa de vir alguma medicao... (...)
porque uma hora que ns temos uma preciso, ns temos uma dor, j
chega voc aqui, ou ela, tudo j ajuda.
5. Consideraes
Finais
5 CONSIDERAES FINAIS
Referncias
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WEIL, Pierre, TOMPAKOW, Roland. O Corpo Fala. 60 Ed. Petrpolis: Vozes, 1990.
Apndices
Eu,_________________________________________________________,concordo
em participar do estudo Importncia atribuda pelo paciente hospitalizado quanto ao
seu relacionamento com a equipe de enfermagem. Fui devidamente esclarecido
quanto aos objetivos da pesquisa, aos procedimentos aos quais serei submetido e
os possveis riscos envolvidos na minha participao. Tenho o direito de desistir da
participao em qualquer momento, sem que a minha desistncia implique em
qualquer prejuzo minha pessoa ou a minha famlia. A minha participao
voluntria, e no implicar em custos ou prejuzos adicionais, sejam esses custos ou
prejuzos de carter econmico, social, psicolgico ou moral, sendo garantido o
anonimato e o sigilo dos dados referentes minha identificao.
______________________________________________Jequi, ____/____/____.
Co-Orientadora
______________________________________________Jequi, ____/____/____.
Discente
DADOS PESSOAIS
QUESTIONRIO
Anexos