Nº:

CHECK LIST SESMT

Data:
CILINDRO DE PANIFICAÇÃO
Folha:

Unidade:
LOJA 01 – Rua São Francisco Xavier, 374/A - Maracanã

Rubrica do responsável pela realização do Check-List

Empresa: SUPERPRIX DATA DATA DATA DATA DATA DATA

Local do Equipamento:

ITENS VERIFICADOS C N/C C N/C C N/C C N/C C N/C C N/C

Proteção dos cilindros

Intertravamento da proteção

Cilindro superior girando

Cabos de alimentação

Plug do Cabo (steck)

Aterramento do equipamento

Botoeira liga-desliga

Botoeira de Emergência

Sinalização de segurança ao redor do local

LEGENDA: C=CONFORME N/C = NÃO CONFORME

PLANO DE AÇÂO

Ação / Observação Ass. Encarregado de Padaria. Ass. Gerente da Unidade.

Técnico de Segurança: Enhgenheiro de Segurança Gerente RH:

Data: _____ / _____ / _____ Data: _____ / _____ / _____ Data: _____ / _____ / _____

AS INFORMAÇÕES DESTE DOCUMENTO SÃO DE PROPRIEDADE DO SUPERPRIX, SENDO PROIBIDA A UTILIZAÇÃO FORA DE SUA FINALIDADE

Rev. 0 - Março/2016