Epilação

Epilação

Bulge

Bulbo

Vasos alimentadores
 O pêlo
• O pêlo origina-se de uma invaginação da epiderme;
• Função protetora, recebendo influência hormonal;
• Quando a irrigação é muito intensa, o crescimento do pêlo
é mais rápido e ele se apresenta mais espesso
• A cor dos pêlos é decorrente da característica genética e
composta por três cores, caracterizadas por pigmentos:
melanina (preto), o castanho e o amarelo;
• À medida que ocorre o envelhecimento, há um
decréscimo na quantidade de pigmentação, por causa da
queda do nível de tirosinase, resultando numa coloração
acinzentada do pêlo. Posteriormente, na falta completa
dos pigmentos, o pêlo se torna branco.

Fonte: Borges, F.S; Scorza, F.A: Terapêutica em estética

 Ciclo de Crescimento do Pêlo

Ciclo de crescimento do pêlo (3 fases)

Melhor fase = Maior

concentração de
melanina
 Tabela deCrescimento
dos Pêlos
Fase Fase Duração da Duração da Duração da Duração do Profun-didade
anágena (%) catágena Fase Fase Fase ciclo pilar do folículo
(%) anágena catágena telógena (meses) anagênico
(sem) (sem) (sem) (mm)

Mento 20 80 9 2a3 50 15 3,5

Lábio
60 40 12 2a3 6 5 1,5 a 2,5
superior

Antebraço 40 60 13 2a3 16 9 3,5

Pernas 25 75 15 3a6 45 16 4

Púbis e Axila 30 70 22 2a3 47 18 4,5 a 5

 Crescimento do Pêlo
Por área corporal
Duração Duração
Telógeno Anágeno
Local do corpo telógeno anágeno
(%) (%)
(meses) (meses)

Couro cabeludo 15 85 3–4 24 – 72

Sobrancelhas 90 10 3–4 1–2

Lábio superior 35 65 1,5 2–5
Barba 30 70 2–3 12
Axilas 70 30 3 4
Tórax 70 30 2,5 -
Costas 70 30 - -
Braços 80 20 2–4 1–3
Pernas 80 20 3–6 4–6

Região pubiana 70 30 2-3 1 -2

Adaptado de Fitzpatrick e Goldman, 2000.

 Lasers e outras fontes de luz
Utilizados para epilação
Lasers utilizados:
• Laser de rubi 694nm;
Padrão ouro
• Laser de Alexandrita 755 nm;

• Laser de Diodo 800 - 810 nm;

• Laser Nd:YAG contínuo 1064 nm;

• Laser Nd:YAG QS 1064nm;

• Luz Intensa Pulsada (LIP) 560 – 1200 nm.

 Comparativo sobre Epilação

Luz Intensa
Nd Yag Diodo Alexandrita Pulsada

1064 nm 800-810nm 755nm 400-1200nm

Dor sim sim menor médio
Eficácia menor eficaz eficaz menor
Recidiva 10-20% <10% <10% ??
Pelos finos pobre pobre bom bom
Efeitos colaterais < médio médio médio
Versatilidade sim sim pouo pouco
 Lasers utilizados para
Epilação

Nd:YAG Corantes Rubi Alexandrita Diodo Nd:YAG Er:YAG CO2

532nm 585nm 694 nm 755nm 800 nm 1094nm 2940 nm 10600 nm
 Indicações e eficácia esperada
para os lasers e fonte de luz
Laser ou fonte de luz Fototipo Cor do pelo Diâmetro do pelo

Escuro ao marrom-
1. Rubi de pulso longo I-III Fino e grosso
claro
Escuro ao marrom-
2. Alexandrita (755nm) I-IV Fino e grosso
médio
Escuro ao marrom-
3. Diodo (800-810nm) I-V Grosso (*fino)
médio
4. Nd:YAG normal
I-VI Escuro grosso
(1064nm)

5. Q-switched ND:YAG I-VI todas todos

Escuro ao marrom-
6. Luz Intensa Pulsada I-VI Fino e grosso
claro

* O laser de diodo pode ser usado com sucesso para pelos finos, desde que acompanhado de duração de pulso curta.
 Mecanismo de ação:
FOTOTERMÓLISE SELETIVA

Laser (Fóton)

Cromóforo:
melanina nos Absorvido pelo

bulbos dos cromóforo

folículos pilosos
Aquecimento
(dano seletivo)

Destruição
parcial ou total
 Classificação de Tipo de Pele
(FITZPATRICK)
TIPO III: Pele menos clara, QUEIMA moderadamente, TIPO IV: Pele morena clara, BRONZEIA com facilidade,
BRONZEIA moderadamente QUEIMA pouco

TIPO II: Pele clara, sempre QUEIMA e TIPO V: Pele morena escura, raramente QUEIMA,
algumas vezes BRONZEIA sempre BRONZEIA

TIPO I: Pele muito clara,

sempre QUEIMA, nunca BRONZEIA
TIPO VI: Pele negra, nunca QUEIMA,
sempre BRONZEIA
 Fototipo Pêlo Fluência Duração de Pulso Fluência Máxima
2 2
(Textura) (J/cm ) (ms) Tolerada(J/cm )
Parâmetros iniciais
Fino 40 Auto 60
I Grosso 35 30 60
Denso 30 30 60
Fino 35 Auto 60
II Grosso 30 30 60
Denso 30 30 60
Fino 30 Auto 45
III Grosso 28 30 45
Denso 26 30 45
Fino 25 30 30
30 para 35 ms
Grosso 22 30 40 para 100 ms
IV 70 para 400 ms
30 para 35 ms
Denso 20 100 40 para 100 ms
Lightsheer -

70 para 400 ms
30 para 100ms
Fino 15 100
60 para 400 ms
30 para 100ms
V Grosso 13 100
60 para 400 ms
30 para 100ms
Denso 24 400
60 para 400 ms
30 para 100ms
Fino 15 100
40 para 400 ms
30 para 100ms
VI Grosso 20 400
40 para 400 ms
30 para 100ms
Denso 20 400
40 para 400 ms
 Contraindicações
• Pele bronzeada

• Doenças crônicas descontroladas

• Lesões malignas (químio e radioterapia)

• Gravidez

• Isotretinoína oral – Roacutan (após 6 meses)

• Medicamentos fotossensíveis (vit A e K)

• Herpes ativa

• Fotossensibilidade (alergia luz solar)

• Machucados abertos
 Orientações gerais antes
do procedimento
• Não tomar sol

• Não fazer uso de medicamentos

fotossensibilizantes (isotretinoína)

• Evitar a depilação com cera e pinça por

um mês antes de cada aplicação
(apenas raspar o pelo)

• Não utilizar ácidos na área que será

tratada
 Orientações gerais durante
o procedimento
• Não estar com a pele bronzeada;
• Não fazer uso de medicamentos fotossensibilizantes (isotretinoína);
• Pele deve estar limpa, sem desodorantes, perfumes e cremes;
• O pêlo deve estar curto, rente à saída do folículo para minimizar
dano epidérmico e aumentar a eficiência do laser;
• Evitar a depilação com cera e pinça por um mês antes de cada
aplicação (apenas raspar o pêlo);
• Não utilizar ácidos na área que será tratada;
• Não estar com lentes de contato;
• O profissional e paciente usar o óculos protetores adequadamente;
• Registrar sempre a sessão do seu paciente, com fotos de antes e
logo após.
 Orientações gerais
Pós-procedimento

• Não esfregar o locar durante dois a sete dias

• Evitar exposição solar
• Após o procedimento os pêlos devem ser
raspados
• Não usar desodorante no dia da epilação
• Evitar uso de ácidos na região da epilação
durante todo o tratamento.
 Reação durante aplicação
• Eritema, com leve edema perifolicular
• Leve sensação de queimadura

Carbonização do
pêlo

Obs. Usar gel, aloe vera, ou corticóide

 Reação durante aplicação
do laser
• Carbonização do pelo;
• Eritema e edema perifolicular;
• Leve sensação de queimadura.

Fonte: KALIL, C.; CAMPOS, V. Manual prático do Laser e outras fontes de energia eletromagnética na dermatologia. 1. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.
 Edema Perifolicular

Fonte: KALIL, C.; CAMPOS, V. Manual prático do Laser e outras fontes de energia eletromagnética na dermatologia. 1. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.
 Reações adversas –
Queimaduras

Pós LASER imediato com queimadura - atenção ao “acinzentamento”

da pele
Fonte: KALIL, C.; CAMPOS, V. Manual prático do Laser e outras fontes de energia eletromagnética na dermatologia. 1. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.
 Reações adversas –
Como tratar?

Hipocromia

• Voltar exposição solar da área ao final do

tratamento;

• Uso de LED.
 Reações adversas –
Como tratar?

Hiperpigmentação

• Evitar exposição solar. Uso contínuo de

protetor solar;

• Uso de despigmentante noturno.

 Reações adversas –
Como tratar?

Formação de crostas
• Não esfregar o locar durante dois a sete dias;

• Evitar exposição solar. Uso contínuo de protetor

solar;

• Uso de pomada calmante (Aloe vera), pomada

reepitelizante (Cicaplast, Cicalfate), após
cicatrização uso de esfoliante uma vez por semana.
 Reações adversas –
Como tratar?

Hipertricose paradoxal

• Mais frequente em fototipos mais altos;

• Não utilizar fluências muito baixas;

• Passar a incluir a área com hipertricose no

tratamento.
 Reações adversas

Hiperpigmentação

Formação de crostas Hipopigmentação

- Edema intenso
- Bolhas
- Foliculite – usar corticóide tópico com antibiótico
Borges, F. Fisioterapia Dermato-Funcional
Situações
Pós-Laser
 Bibliografia
• Macedo, F. S. Laserterapia. In. Rotta, O. Guia de Dermatologia: clínica, cirúrgica e
cosmiátrica. Manole. 2008. P 655-682.
• Marmur, E.S., Goldberg, D.J. Resurfacing não-ablativo da pele. In: Laser e Luz.
Rejuvenescimento, resurfacing, epilação, tratamento da pele étnica. Elsevier. Rio de
Janeiro, p. 31-43, 2006.
• Patriota, R.C.R. Laser um aliado na dermatologia. Revista Medicina, São Paulo, v. 86,
n. 2, p. 64-70, 2007.
• Steiner, D., Addor, F. Envelhecimento Cutâneo, 1 ed. Rio de Janeiro, AC Farmacêutica,
324 p.
• Borges, F.S; Souza, F.A: Terapia em estética.