RELATÓRIO INDIVIDUAL DA ROTAÇÃO

DE ATENÇÃO PRIMÁRIA DE SAÚDE

Descrição das Actividades Realizadas Durante a Rotação de Atenção Primária de

Saúde, no Hospital Municipal de Viana-Kapalanga, de 08 de Janeiro de 2024 à 09 de
Fevereiro de 2024.

Actividade Assistencial

O grupo de 14 internos de Medicina Geral e familiar da Província de Luanda,

Municípios de Viana, foram divididos em 5 grupos, distribuidos nos Serviços de
Medicina, Puericultura, Banco de Urgência de Pediatria, Nutrição, Consulta Externa de
Pediatria, Sala de Parto e Planeamento familiar.

08/01/2024 a 12/01/2024, Banco de Urgência de Pediatria

15/01/2024 a 19/01/2024, serviço de Nutrição
22/01/2024 a 26/01/2024, Consultas Externas de Pediatria.

As consultas no Banco de Urgência, Consultas externas de Pediatria e Evolução dos

doentes na sala de internamento de Nutrição, timham início as 8 horas até 12 horas.

Total de doentes: 460 doentes observados no Banco de Urgência, Consulta externa de

Pediatria e Nutrição.

Palestras: Anemia Falciforme, Doenças Diarreicas Agudas, HIV, Consulta Pre-Natal

Aula: Formação da família

Segunda Feira começava-se com a palestra das 8 horas até 9 horas e Quarta feira com
actividade docente, das 9 horas até 12 horas para visita domiciliar.

Terça feira, Quinta Feira e Sexta Feira días reservados para educação no trabalho nos
respetivos serviços Hospitalares
 Forma de Organização de Docência

Segunda Feira das 13 horas até as 15 horas:

Workshop

Risco preconcepcional: Conceito e factores de risco. Principais acções de saúde para

profilaxia e diminuição do risco preconcepcional.

Intervalo intergenésico: Seu valor e influència sobre a saúde materno-infantil.

Risco Materno-Perinatal. Conceito; factores de riscos relacionados; causas de morte

fetal, critérios de risco, programa de Atenção materno-infantil.

Parto normal: Situações especiais, Macrofetos, Polihidramnios, Gravidez multipla,

Tumores associados a gravidez,

Distócias do parto: Conceito; classificação; conduta diagnóstica e terapéutica;

complicações.

Cesareana anterior: Causas mais frequentes de cesareana, conducta, diagnóstica e

terapéutica, complicações.

Morte fetal: Factores de risco; sinais mais frequentes, sinais radiológicos,

ecográficos, por detector fetal, amnioscopia e amniocentese. Evolução da morte fetal
anteparto e critérios de seguimento e selecção do momento adecuado para a evacuação
uterina, Prognóstico materno na morte fetal anteparto

Actualizaçção

Ruptura prematura de membrana: Conceito; classificação, factores predisponentes,

influência da situação e da apresentação fetais, condutas diagnósticas e terapéuticas da
Rotura Prematura de Membranas, complicações da Rotura Prematura de Membranas.

Enfermidade Hipertensiva na gravidez: Conceito; classificação, causas

predisponentes, diagnóstico precoce da Enfermidades Hipertensivo da Gravidez,
evolução, complicações, prognóstico, Conducta a seguir na Enfermidades Hipertensiva
Gravidez grave e na eclampsia. Cuidados especiais a ter. Avaliação do bem-estar fetal e
da função placentaria.
 Quarta feira:

Actividade docente: Etapas de Formação da Família

Aulas práticas

Planeamento familiar: Conceito, Enfoque, Métodos e procedimentos, Métodos anti

conceptivos. Conceito para a selecão de um anti-conceptivo, tendo em conta a idade, o
número de filhos e outras características biossociais.

Anti-concepção hormonal: Fundamentos, medicamentos, doses, vías de

administração, mecanismo de acção e efeitos colaterais, indicações e contra indicações,
vantagens e desvantagens.

Dispositivo Intra Uterino: características, alterações no organismo feminino e

possiveis mecanismos de acção, indicações e contra- indicações, efeitos colaterais e
complicações. Técnica de colocação. Criterios de tratamento sintomático dos síntomas
secundários.

Anticoncepção definitiva: Esterilização cirúrgica masculina e feminina, critérios, indicações

e contra indicações, Método de ritmo, métodos combinados, aspectos psicológicos e
sociais que influem na motivação para a reprodução e na magnitude de família.

Generalidades da gravidez normal, Implantação da gravidez. Elementos a ter em

conta.

Implantação precoce, intermédia e tardia: Conceito de cada uma delas.

O exame físico da grávida: Geral, regional e por aparelhos e sistemas. Avaliação

psicológica da grávida, cálculo do tempo de gravidez segundo a FIGO, variações mais
frequentes da altura uterina,valor das medições abdominais no controle da avaliação da
gestação, correlação entre elas.

Conceito de situação, posição e apresentação fetal, variedades.

Atenção pré-natal: Exames complementares indicados para a grávida desde a

Implantação até o parto e frequência dos mesmos. Interpretação de cada um deles e sua
importância para o diagnóstico precoce de possíveis patologias associadas à gravidez.

Patologias que coincidem com a gravidez: Anemia, sepses urinaria, diabetes mellitus,
doenças respiratorias altas e alterações psicológicas; suas relações com a gradidez.
 Critérios de controlo e tratamento das gestantes con patologias associadas.

Seguimento da gravidez, Avaliação e reavaliação: Conceito e importância.

Critérios de avaliação do risco obstétrico. Avaliação do estado nutricional da

grávida segundo critérios de peso, altura e idade. Curva de peso gravídica, valores
médios, faixa de variação e factores influenciadores. Técnicas para avaliação.

Imunização da grávida: Indicações e contra-indicações. Esquema nacional vigente

para a vacinação da grávida.

Atenção estomatológica durante a gravidez e sua importância.

Necessidades nutricionais na grávida. Relação com o estado nutricional e sua

avaliação segundo o peso-altura e a idade.

Medicamentos anti-anêmicos: preparações, doses e via de administração.

Higiene e cuidados durante a gravidez. A sexualidade durante a gravidez

Actualização

Hemorragias da primeira metade da gravidez Aborto: Conceito e classificação;

factores predisponentes e desencadenantes; conduta diagnóstica e terapéutica. Gravidez
ectópica: Conceito e classificação, conduta diagnóstica e terapéutica.

Enfermidade trofoblástica: Conceito e classificação; factores predisponentes e

desencadenantes; conduta diagnóstica e terapéutica; evolução, prognóstico e
complicações.

Hemorragias da segunda metade da gravidez

Placenta previa: Conceito, quadro clínico; placentografia.

Desprendimento prematuro de placenta: Conceito, factores de risco, clínica, conduta

diagnóstica e terapéutica.

Ruptura uterina conceito; factores de risco, clínica, conducta diagnóstica e

terapéutica.

Risco de gravidezes posteriores a uma histerorrafia. Avaliaçãolaboratorial.

 Workshop

Puerpério normal e puerpério patológico: Conceito, classificação; acompanhamento

clínico da puérpera.

Parâmetros de avaliação e critérios de alta hospitalar.

Complicações mais frequentes no puerpério: mastite puerperal; atonia uterina;

lacerações do canal de parto e retenção de restos ovulares, sepses da ferida, anemia no
puerpério, sepses urinária durante o puerpério, tromboflebite, hipertensão arterial
grávido – puerperal.

Módulo: Família
 Quadro 1: Resumo dos cursos efectuados durante o internato

Cursos Saúde Saúde Comunitária Nutrição Tuberculose Saúde Pública:

Familiar Epidemiologia

Período 13/02/2023 15/01/2024 24/01/2024 12/02/2024 18/03/2024

a a a a a
17/02/2023 17/01/2024 05/02/2024 14/02/2024 12/04/2024

Carga 60 Horas 12 Horas 30 Horas 30 Horas 30 Horas

horária

Formadores Dra. Mirian Dr. Junier Pita Diaz Dr. Yuri Pérez Dra. Yanet Dr. Raúl
Rodríguez Duque Casrtillo Daniel Lagar
Guillen Hernandez Martinez

Classificação Aprovado Aprovado Aprovado Aprovado Aprovado

Fonte: Programa anual do internato 2024 e pauta dos Cursos em Medicina Geral e
Familiar.

Os objectivos e actividades pedagógicas realizadas nos cursos estão descritos abaixo

Cursos Curricular

Saúde Comunitária

Os cursos realizados foram de grande valia, pois serviram para actualização de

conhecimentos adquiridos na pré-graduação, por um lado e por outro para aquisição de
novos conhecimentos.

Saúde comunitária (Introdução, Conceito, Elementos que a integram), A Análise da

Situação de Saúde (ASIS) como investigação social na comunidade. Aspectos generais,
Projecto de intervenção comunitária, Projecto de intervenção comunitária. Elementos
fundamentais do projecto. Critérios, indicadores e estándares, Plano de intervenção,
Monitorização do plano de intervenção. Avaliação sistemática e de impacto,
Participação social e comunitária, Participação social e comunitária. Líderes formais e
informais na comunidade. Tipos de participação. Importância, Conselho de saúde
(Composição, objectivos. Metodologia para o seu funcionamento).

Nutrição

O curso realizado foi extremamente abrangente, pois serviu para actualização de

conhecimentos adquiridos na pré-graduação, por um lado e por outro para aquisição de
novos conhecimentos, sobre:

Nutrição básica, Nutrientes (macro e micronutrientes), Fibras, Água, Avaliação do

estado nutricional, Métodos objectivos e subjectivos, Nutrição nos diferentes cíclos de
vida, Necessidades e recomendações de energia na Gestação, Lactação, Infância,
Adolescência, Idade adulta, Vida adulta.

Tuberculose
O curso realizado foi de grande valia, pois serviu para actualização de
conhecimentos adquiridos na pré graduação, por um lado e por outro para aquisição de
conhecimentos, sobre:

Epidemiologia da tuberculose, sua importância no Mundo, África e Angola,

Etiopatogenia da Tuberculose, Formas clínicas, Diagnóstico de Tuberculose,
Tuberculose extrapulmonar, Aspectos clínicos e de imagem, Tratamento da
Tuberculose, Quimioprofiliaxia da Tuberculose, Tuberculose multirrestistente,
Diagnóstico da tuberculose pulmonar em pacientes com baciloscopia directa de escarro
negativa, Novos fármacos no tratamento da Tuberculose, Métodos moleculares no
diagnóstico da Tuberculose e na resistência do Mycobacterium tuberculosis às drogas.

Pública: Epidemiologia
O curso realizado foi bastante útil, pois serviu para actualização de conhecimentos
adquiridos na pré-graduação, por um lado e por outro para aquisição de conhecimentos,
sobre: Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica (Conceitos e definições
usualmente empregados pela Saúde Coletiva, Actividades da Vigilância
Epidemiológica, Atribuições, Competência dos diversos níveis do SNVE, Medidas em
Saúde Coletiva e Método Epidemiológico, Medidas em Saúde Coletiva, Indicadores de
mortalidade, Indicadores de morbidade, Cobertura vacinal, O Método Epidemiológico,
Estudos Epidemiológicos I, Problema epidemiológico, Quais as fontes geradoras de
problemas? Como pensamos epidemiologicamente? Verificação da hipótese (análise)
O Método Epidemiológico, Estudos Epidemiológicos II (Variáveis
epidemiológicas, Formas de ocorrências das doenças, Quanto ao tipo de epidemias ou
surtos, Construção de Tabelas e Gráficos. Análise da Situação de Saúde (Proposta de
avaliação na Regional de Quimeras, Equipamentos de saúde, Conhecendo os
indicadores socioeconômicos, Portais e as condições de saneamento, Indicadores de
mortalidade, Indicadores de morbidade, Referências Bibliográficas.
Investigação de Surto, Objectivo geral e específicos, Arcos de Pedra.

Sistemas de Saúde, A Saúde Pública como categoria. Diferentes sistemas de

saúde no mundo, suas características, Epidemiologia, Conceito, fundamentos e
princípios. Enfoque clínico, epidemiológico e social. Aplicações da Epidemiologia.
Risco e factor de risco, Categoria causalidade e risco, conceito e classificação.
Vigilância epidemiológica, Sistema de vigilância epidemiológica, conceito. Subsistemas
que o integram. Tipos de vigilância. Enfermidades transmissíveis, Medidas de controlo
das enfermidades transmissíveis, Enfermidades não transmissíveis e outros danos á
saúde,
Medidas de controlo das enfermidades não transmissíveis e outros danos à saúde.
Enfermidades emergentes, Enfermidades emergentes e reemergentes, seu
comportamento no mundo inteiro. Desastres, conceito e classificação. Papel da Equipe
Básicas de Saúde ante os desastres naturais.
Prova final: no Hospital Pediatrico de Luanda.

Docentes:

Dra. Kenia Rosa Varona Toledo.

Dra. Miriam Rodriguez Guillen.

Dra. Yanet Castillo Hernández.

Dr. Junier Pita Diaz.

Considerações sobre a rotação de Atenção Primária de Saúde

 Foi uma experiência muito abragente, pelo cursos realizados, palestras com a
população que acorre ao Hospital, as consultas realizadas nos respectivos serviços
clínicos.
Boa relação entre a classe docente e os internos, a disponibilidade em transmitir os
conteúdos definidos pelo programa.

Maria Beatriz João Camuassi (médica interna de Medicina Geral e Familiar 3º

ano).