SAÚDE DA CRIANÇA

Saúde da Criança no contexto Saúde

Comunitária
Introdução a Puericultura

PROFESSORA: AURORA CHIVITI

Objectivos
Que no final da aula os alunos sejam capazes de:
Aula 1
 Definir Saúde Comunitária
 Identificar as principais estratégias para a melhoria do atendimento das
unidades hospitalares dentro da comunidade
 Compreender o papel do profissional de enfermagem dentro da comunidade
Aula 2
 Definir Puericultura
 Identificar os pilares da Puericultura
 Mencionar a periodicidade das consultas de puericultura
 Compreender a importância da puericultura no desenvolvimento de crianças
menores de 5 anos
Saúde Comunitária

 Conceito: é o ramo das ciências da saúde que se ocupa da saúde, dos desafios
e problemas (doença) a ele inerentes ao nível da comunidade ou grupos
populacionais.

 Alguns dos factores que influenciam no desenvolvimento infantil são:

 Condições nutricionais
 Condições ambientais
 Estimulação Familiar
 Padrão Cultural
 Nível Educacional e socioeconómico da família
 Principais estratégias para a melhoria do atendimento das
unidades hospitalares dentro da comunidade
 1- Padrão de atendimento completo: Criar um padrão de atendimento faz toda a
diferença em uma instituição. O uso de tecnologias garantindo a agilidade, o uso de
um padrão de triagem (atendendo por ordem de prioridade ou gravidade) e
implementação da humanização (primando pelas relações mais humanas entre
profissionais e pacientes).
 2- Prontidão na dispensa de materiais: A disposição de materiais sempre que
necessário é fundamental para o sucesso do atendimento hospitalar.
 3- Atenção ao tempo gasto no atendimento: Ter em atenção o tempo gasto ao
atender cada criança ajuda inclusive a prevenir mortes. É importante dedicar o
tempo necessário em consultas para que a criança receba toda atenção necessário,
mas também é preciso primar pela agilidade em situações de urgência para evitar
mortes por negligência.
 4- Incentivo as palestras educativas nas unidades hospitalares: A educação em
saúde por meio de palestras é fundamental para ajudar a prevenir doenças nas
crianças e consequentemente no fluxo de pacientes no hospital.
Papel do profissional de enfermagem
dentro da comunidade
 O profissional de enfermagem tem um papel fundamental no desenvolvimento
da saúde comunitária, principalmente no que diz respeito as crianças e aos
adolescentes.
 A passagem de conhecimento científico por meio de palestras de
sensibilização, conversas com as mães com palavras claras, são fundamentais
para a prevenção de doenças e consequentemente para garantir o
desenvolvimento adequado das crianças.
 O enfermeiro atuará não só como prestador de assistência garantindo o bem
estar das criança, mas também como educador, contribuindo de modo
significativo no âmbito da prevenção de doenças ou até mesmo de
complicações que destas possam surgir.
Puericultura

 Puericultura: é o conjunto de técnicas empregadas para assegurar o perfeito

desenvolvimento físico e mental da criança, isto é, baseado em todos os
aspectos biológicos, psicológicos e sociais. (Bonillha-Rivorêdo, 2005)
 Ou ainda pode ser definida como: a arte de promover e proteger a saúde
infantil através de uma atenção integral, compreendendo acriança como um
ser em desenvolvimento, com suas particularidades e prestando cuidados
indispensáveis ao processo de desenvolvimento da mesma.
PILARES DA PUERICULTURA

 A puericultura possui dois grandes pilares:

 1- PREVENÇÃO
 2- EDUCAÇÃO EM SAÚDE

 Estes dois pilares estão sempre interligados, daí a assertiva de que a

puericultura é fundamentalmente a Pediatria preventiva.
 A puericultura efetiva-se pelo acompanhamentos periódico e sistemático das
crianças para avaliação do seu crescimento e desenvolvimento, vacinação,
orientação sobre prevenção de acidentes, aleitamento materno, desmame,
cuidados de higiene, identificação de distúrbios do desenvolvimento para a
intervenção efetiva e precoce.
continuação

 Atualmente, é consenso de que a primeira atividade de puericultura seja a

consulta pré-natal, isto é, preferencialmente no ultimo trimestre gestacional.
Aqui serão abordadas questões relativas a saúde da mãe durante a gestação,
aos antecedentes de saúde dos pais e as possíveis implicações à saúde da
criança, fornecer orientações sobre a amamentação e ao sono do bebé, aos
cuidados de higiene e bem-estar e a segurança no transporte e no domicilio.
 Porém, a primeira consulta (presencial) efetiva de puericultura, deve ser
realizada nos primeiros 7 dias de vida da criança.
Periodicidade das consultas de
puericultura
Esquema para as consultas de rotina:
 Do nascimento até aos 2 anos:
1. 1ª semana ou primeiros 7 dias de vida
2. 1º Mês
3. 2º Mês
4. 4º Mês
5. 6º Mês
6. 9º Mês
7. 12º Mês
8. 18º Mês
9. 24º Mês
 Após os 4 anos as consultas deverão ser anuais. Antes disso são semestrais.
1ª semana ou primeiros 7 dias de vida

O profissional de enfermagem deverá:

 Verificar as condições gerais da mãe e da criança
 Questionar como decorre o processo do aleitamento Materno e caso haja
dificuldade, estimular o aleitamento
 Avaliar as condições de higiene da criança
 Avaliar sinais de infecção no coto umbilical
 Avaliar a existência de situações de risco
 Orientar a mãe sobre a consulta de puerpério
 Orientar a mãe sobre a importância do acompanhamento da saúde da criança
 Incentivar o cumprimento do calendário de vacinas instituído pelo programa
alargado de vacinação (PAV)
Em TODAS as consultas o profissional
deverá:
 Queixa principal: geralmente a mãe terá preocupações relacionadas a
criança, queixas e dúvidas que necessitam da atenção do profissional.
 Medidas antropométricas: é necessário que em cada consulta se retirem
algumas medidas de carater importante como o peso, altura, perímetro
cefálico (até aos 2 anos) e o índice de massa corporal.
 Vacinas de acordo ao PAV
 Avaliar o desenvolvimento neuropsicomotor: Avalia-se os marcos do
desenvolvimento da criança .
Puericultura em Crianças dos 3 aos 5 Anos
 A velocidade de crescimento pós-natal é particularmente elevada nos 5 primeiros anos
de vida, principalmente nos 1ºs 2 anos, portanto sendo assim o período mais
vulnerável aos distúrbios de crescimento.
 A partir dos 2 anos em diante, a criança desenvolve o seu senso de identidade,
reconhecendo-se como pessoa e atribuindo conceitos a si mesma. Em relação aos
dados antropométricos, é necessário colocá-los no gráfico de crescimento em todas as
consultas até aos 2 anos
 A partir do 3 anos inicia-se a aferição da pressão arterial. Em caso de crianças obesas,
com doença renal, diabetes, cardiopatias ou que façam o uso de fármacos que elevam
a pressão arterial, recomenda-se a medição em todas as consultas.
 Nesta altura avalia-se:
 Deficiências motoras, coordenação, a caligrafia, comunicação, motricidade
 Habilidades de alimentação, comportamento e adaptação social,
 Visão, audição, linguagem e postura.
Factores que influenciam no
desenvolvimento das crianças
O crescimento e o desenvolvimento humano constituem-se em um modelo de
interação entre o ser humano e o meio ambiente em que surgem factores:
 Intrínsecos: representados pelos factores genéticos e neuroendócrinos
 Extrínsecos: representados por factores ambientais.
Entre os factores extrínsecos essenciais para o crescimento encontramos:
 Ingestão de uma dieta balanceada, variada e fracionada
 Alterações climáticas e ambientais
 Atividades físicas de acordo a idade
 Estimulação biopsicossocial