Ana Karoline Santos Pinto

Lucas Felipe Duarte Manfrinio

PROJETO FASE 2 - 5º PERÍODO:

1000 Dias “A Gestação”

Rio de Janeiro
Maio de 2023
1
 Ana Karoline Santos Pinto – Matrícula: 211900041
Lucas Felipe Duarte Manfrinio – Matrícula: 211900021

PROJETO FASE 2 - 5º PERÍODO:

NUTRIÇÃO MATERNO E INFANTIL

Trabalho apresentado ao Centro

Universitário Celso Lisboa como exigência
da Fase 2 do Projeto Nutrição Materno e
Infantil.

Prof. Ms. :Viviane Monteiro Dias

Rio de Janeiro
Maio de 2023

2
 Sumário
1. RESUMO ......................................................................................................................................... 4
2. O QUE É O HIV? ............................................................................................................................ 4
3. HIV X GESTAÇÃO ........................................................................................................................ 4
4. IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE................................................................................................ 5
5. HISTORICO MÉDICO E NUTRICIONAL .................................................................................... 5
6. PATOLOGIAS ................................................................................................................................ 6
7. HÁBITOS DE VIDA ....................................................................................................................... 6
8. QUALIDADE DO SONO ............................................................................................................... 6
9. HISTORICO FAMILIAR ................................................................................................................ 7
10. HISTÓRIA CLÍNICA ATUAL ....................................................................................................... 7
11. EXAME FISÍCO .............................................................................................................................. 8
12. APARELHO GASTROINTESTINAL .......................................................................................... 9
13. AVALIAÇÃO ANTROPOMETRICA ........................................................................................ 10
14. AVALIAÇÃO LABORATORIAL ................................................................................................ 10
15. HISTÓRICO ALIMENTAR NUTRCIONAL ............................................................................... 10
16. ANAMNESE ALIMENTAR ......................................................................................................... 11
17. RECORDATORIO DE 24 HORAS ATUAL ................................................................................ 11
18. FREQUENCIA ALIMENTAR ...................................................................................................... 12
19. AVALIAÇÃO DO GANHO DE PESO ATÉ O FINAL DA GESTAÇÃO .................................. 13
20. ACOMPANHAMENTO DO GANHO DE PESO DURANTE OS TRÊSTRIMESTRES ..... 13
21. CÁLCULO DO VET E DIVISÃO DE MACRONUTRIENTES DA PRIMEIRA CONSULTA
NO 1º TRIMESTRE (26/04/2023) PARA A SEGUNDA CONSULTA NO 2º TRIMESTRE
(14/06/2023)................................................................................................................................... 14
22. PLANO ALIMENTAR DO 1º PARA O 2º TRIMESTRE COM UM VET DE 2610,85
KCAL/DIA (NUTRIUM) .............................................................................................................. 14
23. CÁLCULO DO VET E DIVISÃO DE MACRONUTRIENTES DA SEGUNDA CONSULTA
NO 2º TRIMESTRE (14/06/2023) PARA A TERCEIRA CONULTA NO 3º TRIMESTRE
(05/09/2023)................................................................................................................................... 16
24. PLANO ALIMENTAR DO 2º PARA O 3º TRIMESTRE COM UM VET DE 2610,85
KCAL/DIA (NUTRIUM) .............................................................................................................. 16
25. CÁLCULO DO VET E DIVISÃO DE MACRONUTRIENTES DA TERCEIRA CONSULTA
NO 3º TRIMESTRE (05/09/2023) ATÉ O FIM DA GESTAÇÃO (40 SG) ................................. 17
26. PLANO ALIMENTAR DO 3º TRIMESTRE ATÉ O FIM DA GESTAÇÃO (40 SG) COM UM
VET DE 2565,01 KCAL/DIA (NUTRIUM) ................................................................................. 18
27. SUPLEMENÇÕES ........................................................................................................................ 19
28. MINI ANAMNSE DO PAI ........................................................................................................... 19
29. REFERÊNCIAS ............................................................................................................................. 20

3
 1. RESUMO

O foco principal do presente trabalho é analisar os cuidados nutricionais da

gestante da fase um, que fez a testagem de HIV no 1º trimestre, cujo resultado foi não
reagente, e após o reteste no 3º trimestre, obteve o resultado reagente para HIV. A
gestante relatou ter sido infectada após utilizar um alicate de unha contaminado com o
vírus.
Nosso objetivo é reduzir os riscos perinatais, pois as necessidades nutricionais e
energéticas podem variar segundo o diagnóstico nutricional na primeira consulta do pré-
natal, o estágio da infecção pelo vírus, as comorbidades (como diabetes, hipertensão ou
obesidade) e o estilo de vida.

2. O QUE É O HIV?

HIV é a sigla em inglês do vírus da imunodeficiência humana. Causador da aids,

ataca o sistema imunológico, responsável por defender o organismo de doenças. As
células mais atingidas são os linfócitos T CD4+. E é alterando o DNA dessa célula que o
HIV faz cópias de si mesmo. Depois de se multiplicar, rompe os linfócitos em busca de
outros para continuar a infecção.

Ter o HIV não é a mesma coisa que ter aids. Há muitos soropositivos que vivem
anos sem apresentar sintomas e sem desenvolver a doença. Mas podem transmitir o
vírus a outras pessoas pelas relações sexuais desprotegidas, pelo compartilhamento de
seringas contaminadas ou de mãe para filho durante a gravidez e a amamentação,
quando não tomam as devidas medidas de prevenção.

3. HIV X GESTAÇÃO

Entre 2002 e 2017, o Brasil identificou 92 mil gestantes infectadas pelo vírus da
imunodeficiência humana (HIV). Em tal situação, a saúde da mãe e do bebê está
centrada no valor nutricional de ambos, pois a alimentação inadequada afeta diretamente
o estado de saúde. Por exemplo, no caso da desnutrição, o organismo fica mais
suscetível ao avanço de outras doenças – que podem até colocar em risco a vida do
bebê. Em geral, as pessoas nascidas com HIV geralmente não desenvolvem AIDS. Mas
para isso é necessário que recebam tratamento adequado. No entanto, bebês nascidos
de mulheres grávidas com HIV têm maior probabilidade de nascer com baixo peso ao
nascer e parto prematuro. Em relação ao estado nutricional, vários estudos mostram
peso insuficiente em mulheres infectadas pelo HIV; enquanto mulheres grávidas não
infectadas ganham excesso de peso. Em pacientes grávidas com HIV, a perda de peso
aumenta o risco de transmissão vertical do HIV (TVH) e, quando combinada com
anemia, resulta em baixo peso ao nascer (BPN), prematuridade e crescimento
intrauterino restrito. O principal objetivo do suporte nutricional é prevenir possíveis
resultados. Ao manter uma alimentação balanceada desde o primeiro mês de gestação
(e se possível antes), o profissional pode promover a perda de peso graças à segurança
nutricional. Portanto, devem ser indicadas intervenções dietéticas que considerem a
prevenção e o tratamento da anemia, além da administração dos efeitos colaterais da
terapia antirretroviral (TARV) e a prevenção da toxoplasmose.

4
 PRÉ-NATAL: ANAMNESE NUTRICIONAL COMPLETA

Avaliador(a): Ana Karoline Santos Pinto

Avaliador(a): Lucas Felipe Duarte Manfrinio
Data da consulta: 11/04/2023

4. IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE

Nome: Kethelly de Deus Rodrigues

Data de Nascimento: 16/09/2001
Est. Civil: Solteira
Naturalidade: Rio de Janeiro
Profissão: Garçonete
Horas trabalhadas / dia: 8:30h
Idade: 21 anos
Religião: Evangélica
Sexo: M ( ) F ( x )
Contato: (21) 2113-3286

Antropometria Gestacional

Idade Gestacional: 11 semanas e 01 dia

Data da última menstruação: 23/01/2023
Data provável do parto: 30/10/2023
Peso pré-gestacional: 71 kg Peso Atual: 72 Kg
IMC pré-gestacional: 27,05 kg/m² IMC: 27,43 kg/m²
Altura: 1,62 metros

Qual motivo da consulta?

Paciente veio conferir seu estado nutricional.

5. HISTORICO MÉDICO E NUTRICIONAL

Partos anteriores: ( ) sim ( x ) não

Amamentou? ( ) sim ( x ) não
Abortos? ( ) sim ( x ) não
Faz acompanhamento pré-natal? ( x ) sim ( ) não
Frequência: uma vez ao mês
5
Houve alterações de apetite com a gestação? ( ) sim ( x ) não
Tem enjoos? ( x ) sim ( ) não

6. PATOLOGIAS

( ) Diabetes I ( ) Diabetes II ( ) Hipertensão ( ) Anemia ( ) Dislipidemias

( ) Outros

DADOS SOCIOECONÔMICOS

Qual a sua escolaridade? Ensino médio completo

Entre as alternativas como você classificaria a sua raça?
Branca ( x ) Preta ( ) Parda ( ) Indígena ( )
Renda familiar: 1 a 2 SM ( ) 3 a 4 SM ( ) 5 a 6 SM ( x ) 7 a 10 SM ( )
> 10 SM ( )
Quantas pessoas reside na casa? Quatro pessoas.
Quem realiza as compras e qual frequência: Eu e minha sogra, todo mês.
Quem cozinha na residência: Minha sogra
Casa própria ou alugada? Própria

7. HÁBITOS DE VIDA

Prática algum tipo de exercício físico? Sim ( ) Não ( x )

Qual? Qual a frequência?
Quando tem dura?
Faz uso de bebida alcoólica? Não. Qual o tipo de bebida?
Qual a frequência do consumo?
Há quanto tempo faz o uso de bebida alcoólica?
Fumante? Não. Por quanto tempo/anos?
Já fez alguma consulta nutricional anterior? Não.

8. QUALIDADE DO SONO

Quantas horas de sono por dia? 6/7 horas

6
Sente que tem um sono reparador: Às vezes

9. HISTORICO FAMILIAR

Patologia Sim Não Qual familiar?

Diabetes X Minha avó
Obesidade X
Eclampsia X
Colesterol X
Derrame X
Pressão alta X
Morte súbita X
Câncer X

Histórico de cirurgia na família? Qual tipo?

Não

10. HISTÓRIA CLÍNICA ATUAL

Possui algumas dessas doenças?

Diabetes ( ) Angina ( )
Colesterol Alto ( ) Infarto ( )
Osteoporose ( ) Ulcera ( )
Pressão Alta ( ) Anemia ( )

No momento, faz algum tipo de tratamento? Não ( x ). Sim ( )

Que tipo?
Medicamento:
Anticoncepcional: Não

Quanto tempo? Horários:

7
11. EXAME FISÍCO

MANIFESTAÇÕES
LOCAL DEFICIÊNCIA SIM/NÃO
CLÍNICAS
Perda do brilho, seco,
Cabelo quebradiços, queda Proteína e Zinco Sim
acentuada de cabelo
Olhos amarelados,
Ferro, Vit A, B2, e
Olhos lacrimejando, Visão turva, Não
B6
queimação/irritação
Deficiência de Vit
Lábios ressecados e com
Lábios B, e excesso de Vit Não
rachaduras
A
Frágeis, sensíveis,
Dentes erosão do esmalte Cálcio, Vit C Sim
dentário
Esponjosa, sangrando e
Gengivas Vit C Não
vermelhas
Leuconiquia (manchas
Unhas Ferro, cálcio, B12 Não
brancas), quebradiças
Ansiedade,
Humor estresse, Cansaço, Vit D, B12 Sim
depressão
Baixa audição, Zumbido,
Ouvidos Vit D, Vit A, zinco Não
Otite
Flácida, oleosa, seca, Vit C, A, Zinzo, B6,
Pele Não
descamando, fina B8

Ferro, Cálcio, Mg,

Fraqueza muscular,
Ossos Se, B1, B3, B4, B6, Sim
câimbra, dores
B8, B9, B12

8
 Dificuldade de respirar, Vit C, Ferro, B1 B9
Cardiopulmonar Não
dores no peito B12

Percepção corporal: Como você se sente em relação ao seu corpo?

Satisfeito ( ) Insatisfeito ( x ) ( ) Indiferente

Percepção situação de saúde: Como você classifica a sua saúde?

Muito boa ( ) Boa ( x ) Regular ( ) Ruim ( ) Muito ruim ( )

12. APARELHO GASTROINTESTINAL

Disfagia ( ) Dispepsia ( ) Pirose ( ) Náusea ( x ) Vômito ( x )

Flatulência ( )

Diarreia ( ) Obstipação ( ) Outros ( ) _

Função intestinal (escala de Bristol):

- Frequência: 1 vez a cada 2 dias

- Consistência: Tipo 3
- Cheiro: Leve
- Cor: Normal
- Horário: Noite
- Produção de Gases: Sim
- Ingestão de Líquidos: Sim, em média 2 litros

9
13. AVALIAÇÃO ANTROPOMETRICA

Altura: 1,62 metros Peso Atual: 72 kg Peso Usual: 71 kg

14. AVALIAÇÃO LABORATORIAL

VALOR
EXAMES ENCONTRADO
Glicose 89 mg/dL
Colesterol 185 mg/dL
HDL - C 77 mg/dL
LDL - C 73,4 mg/dL

15. HISTÓRICO ALIMENTAR NUTRCIONAL

Intolerância alimentar: Não

Aversões alimentares: Não

Preferência alimentar: Não

Alterações alimentar do apetite: Sim ( ) Não ( x ) Desde quando:

Segue alguma dieta especial: Não

Quantas refeições faz por dia: 4 refeições ao dia

Faz uso de suplementos e/ou fitoterápicos? Qual? Não

Quem indicou?

10
 16. ANAMNESE ALIMENTAR

Forma de preparar/consumir os alimentos:

Cozido ( x ) Assado ( x ) Grelhados ( x ) Fritos ( x )

Faz uso de tempero pronto? Sim

Quanto tempo dura um pacote de sal em sua casa?

1 semana ( ) 15 dias ( ) 01 mês ( ) 2 meses ( ) 3 meses ( x )

Não sabe ( )

Ingestão hídrica, quantidade copos/dia: 4 garrafas de 500 ml por dia

Já fez algum tratamento dietético? Sim ( ) Não ( x )

Como você, no geral, classifica a sua alimentação?

Muito boa ( ) Boa ( x ) Regular ( ) Ruim ( ) Muito ruim ( )

17. RECORDATORIO DE 24 HORAS ATUAL

RECOR. DE 24 ALIMENTO CONSUMIDO E

HORÁRIO LOCAL
HORAS QUANTIDADE
Duas fatias de pão de forma com
uma colher de sopa de requeijão e
CAFÉ DA No duas fatias de peito de peru, e um
7:30 AM
MANHÃ trabalho copo americano de suco de laranja
com duas colheres de sopa de
açúcar.
COLAÇÃO - - -

11
 Uma escumadeira de arroz branco,
uma concha média de feijão, um
No
ALMOÇO 11:30 AM pedaço médio de sobrecoxa de
trabalho
frango assada e duas colheres de
sopa de beterraba ralada.
Duas fatias de pão de forma com
uma fatia de queijo prato e uma
LANCHE 16:30 PM Em casa fatia de mortadela, e uma xicara de
café com duas colheres de
sobremesa de açúcar.
Um prato fundo de macarrão
espaguete, quatro colheres de
sopa de carne moída e um copo
JANTAR 20:30 PM Em casa
americano de suco de acerola com
duas colheres de sobremesa de
açúcar.
CEIA - - -

18. FREQUENCIA ALIMENTAR

ALIMENTOS CONSUMIDOS DIARIAMENTE,

SEMANALMENTE, QUINZENALMENTE,
MENSALMENTE OU RARAMENTE.
Arroz Mandioca Café
Feijão Refrigerante Carne bovina
Macarrão Sucos Peixe
Farinha de mesa Vegetais Camarão
Pão de sal Frutas Frango
Pão doce Saladas Salgados

12
 Biscoito doce Frituras Pizza
Biscoito salgado Doces -
Bolos Achocolatados -
Batata frita Sorvetes -

19. AVALIAÇÃO DO GANHO DE PESO ATÉ O FINAL DA GESTAÇÃO

Peso pré-gestacional: 71 kg
IMC pré-gestacional: 27,05 kg/m² (sobrepeso)

 Ao final do 1º trimestre a paciente só pode ganhar 1 kg.

 No 2º e 3º a paciente deve ganhar 0,28 g por semana.

1º trimestre = 1kg
2º e 3º trimestre = 27 x 0,28 = 7,56 kg

1 kg (1º) + 7,56 kg (2º e 3º) = 8,56 kg.

Durante a gestação a paciente deve ganhar mais 8,56 kg no seu peso pré-
gestacional, totalizando 79,56 kg ao final da gestação.

20. ACOMPANHAMENTO DO GANHO DE PESO DURANTE OS TRÊS

TRIMESTRES

1º Trimestre

Data da consulta: 27/04/2023

Idade Gestacional: 13 semanas e 0 dia
Peso pré-gestacional: 71 kg Peso Atual: 72 Kg
IMC pré-gestacional: 27,05 kg/m² (sobrepeso) IMC: 27,43 kg/m²
Altura: 1,62 metros

13
 Seguindo o ganho de peso recomendado de acordo com o IMC pré-gestacional,
a paciente ganhou peso adequadamente duras o as 13 semanas do 1º trimestre.

21. CÁLCULO DO VET E DIVISÃO DE MACRONUTRIENTES DA PRIMEIRA

CONSULTA NO 1º TRIMESTRE (26/04/2023) PARA A SEGUNDA
CONSULTA NO 2º TRIMESTRE (14/06/2023)

TMB = 14,818 x 71 + 486,6 = 1.538, 678

VET = 1538,678 X 1,53 (FA leve) + AE (1,96 X 6417 = 12.577,32/49 = 256,68 AE)
VET = 2.354,17 + 256,68 = 2.610,85 kcal/dia

PTN (30%) 30 X 2.610,85 / 100 = 783,25 / 4 =195,81 + 25 = 220,81g ptn/dia.

LIP (20%) 20 X 2.610,85 / 100 = 522,17 / 9 = 58,01g lip/dia.
CHO (50%) 50 X 2.610,85 / 100 = 1.305,42 / 4 = 326,35g cho/dia.

Cálculo do AE:

20 SG – 13 SG = 7 SG 7 (semanas) x 7 (dias da semana) = 49 dias

7 X 0,28 = 1,96 kg
1 kg -------- 6.417
1,96 kg ---- x
X = 12.577,32
AE = 12.577,32 / 49 = 256,68

22. PLANO ALIMENTAR DO 1º PARA O 2º TRIMESTRE COM UM VET DE

2610,85 KCAL/DIA (NUTRIUM)

CAFÉ DA MANHÃ (07:00)

 1 copo pequeno cheio de suco de laranja (165 g)

 1 porção de sanduíche com Pasta de Atum (201 g)
 1 banana prata crua (60 g)

LANCHE DA MANHÃ (10:00)

 1 porção de barra de cereal proteica (82 g)

ALMOÇO (13:00)

 Salada de legumes cozidos (brócolis, cenoura, couve-flor e vagem) (100 g)

 1 escumadeira média cheia de arroz tipo 1 cozido (85 g)
 Feijão preto cozido (120 g)
 Sardinha assada (140 g)
14
  3 colheres de chá de azeite de oliva extravirgem (6 g)
 1 copo pequeno de suco de abacaxi (165 g)

LANCHE DA TARDE (16:00)

 2 fatias de pão integral (140 g)

 2 fatias médias de queijo de minas (60 g)
 1 xicara de chá de café com leite (200g)

JANTAR (19:00)

 Arroz tipo 1 (80 g)

 Feijão preto cozido (100 g)
 1 unidade de file de frango grelhado (190 g)
 2 colheres de arroz rasas de batata doce cozida picada (200 g)
 1 copo pequeno cheio de suco de maracujá (165 g)

CEIA (22:00)

 1 porção de salada de frutas com iogurte (285 g)

2º Trimestre

Data da consulta: 14/06/2023

Idade Gestacional: 20 semanas e 02 dias

Peso pré-gestacional: 71 kg Peso Atual: 73,7 Kg
IMC pré-gestacional: 27,05 kg/m² (sobrepeso) IMC: 28 kg/m²
Altura: 1,62 metros

1 kg + (0,28 x 7) =
1 kg + 1,96 = 2,96 kg.

71 kg + 2,96 kg = 73,96 kg.

Seguindo o ganho de peso recomendado de acordo com o IMC pré-gestacional,

15
a paciente vem ganhando peso adequadamente.

23. CÁLCULO DO VET E DIVISÃO DE MACRONUTRIENTES DA SEGUNDA

CONSULTA NO 2º TRIMESTRE (14/06/2023) PARA A TERCEIRA
CONULTA NO 3º TRIMESTRE (05/09/2023).

TMB = 14,818 x 71 + 486,6 = 1.538, 678

VET = 1538,678 X 1,53 (FA leve) + AE (3,36 X 6417 = 21.561,12 / 84 = 256,68 AE)
VET = 2.354,17 + 256,68 = 2.610,85 kcal/dia

PTN (30%) 30 X 2.610,85 / 100 = 783,25 / 4 =195,81 + 25 = 220,81g ptn/dia.

LIP (20%) 20 X 2.610,85 / 100 = 522,17 / 9 = 58,01g lip/dia.
CHO (50%) 50 X 2.610,85 / 100 = 1.305,42 / 4 = 326,35g cho/dia.

Cálculo do AE:

32 SG – 20 SG = 12 SG 12 (semanas) x 7 (dias da semana) = 84 dias

12 X 0,28 = 3,36 kg
1 kg -------- 6.417 kcal
3,36 kg ---- x
X = 21.561,12 kcal
AE = 21.561,12 / 84 = 256,68

24. PLANO ALIMENTAR DO 2º PARA O 3º TRIMESTRE COM UM VET DE

2610,85 KCAL/DIA (NUTRIUM)

CAFÉ DA MANHÃ (07:00)

 1 xicara de chá de café com leite (200g)

 1 unidade de pão francês, de trigo (50 g)
 Queijo de minas (65 g)
 Banana nanica crua (110 g)

LANCHE DA MANHÃ (10:00)

 1 porção de overnight Oats (258 g)

ALMOÇO (13:00)

 Arroz de brócolis (110 g)

 Feijão preto (110 g)
 Filé de frango grelhado (185 g)
 2 fatias médias de batata doce cozida (140 g)

LANCHE DA TARDE (16:00)

 1 unidade de pão francês, de trigo (50 g)

16
  Creme de ricota (100g)

JANTAR (19:00)

 Arroz tipo 1 cozido (120 g)

 Feijão preto (100 g)
 Aipim cozido (130 g)
 Contrafilé bovino, sem gordura, grelhado (165 g)

CEIA (22:00)

 1 porção de mingau de aveia com banana e canela (300 g)

3º Trimestre

Data da consulta: 05/09/2023

Idade Gestacional: 32 semanas e 01 dias

Peso pré-gestacional: 71 kg Peso Atual: 78,3 Kg
IMC pré-gestacional: 27,05 kg/m² (sobrepeso) IMC: 29,83 kg/m²
Altura: 1,62 metros

1 kg + (0,28 x 19) =
1 kg + 5,32 = 6,32 kg

71 kg + 6,32 = 77,32 kg

Seguindo o ganho de peso recomendado de acordo com o IMC pré-gestacional,

a paciente ganhou aproximadamente 1 kg a mais do que deveria, e só pode ganhar
1,26 kg até o final da gestação.

25. CÁLCULO DO VET E DIVISÃO DE MACRONUTRIENTES DA TERCEIRA

CONSULTA NO 3º TRIMESTRE (05/09/2023) ATÉ O FIM DA GESTAÇÃO
(40 SG)

TMB = 14,818 x 71 + 486,6 = 1.538, 678

VET = 1538,678 X 1,53 (FA leve) + AE (1,84 x 6417 = 11.807,28 / 56 = 210,84)
VET = 2354,17 + 210,84 = 2.565,01 Kcal/dia

17
PTN (30%) 30 X 2.565,01 / 100 = 769,50 / 4 = 192,37 + 25 = 217,37g ptn/dia
LIP (20%) 20 X 2.565,01 / 100 = 513,00 / 9 = 57,00g lip/dia
CHO (50%) 50 X 2.565,01 / 100 = 1.282,50 / 4 = 320,62g cho/dia

Cálculo do AE:

40 SG – 32 SG = 8 SG 8 (semanas) x 7 (dias da semana) = 56 dias

8 X 0,23 = 1,84 kg (usamos o valor mínimo de 0,23 pois a paciente vinha ganhando mais
peso que o recomendado)
1 kg -------- 6.417
1,84 kg ---- x
X = 11.807,28
AE = 11.807,28 / 56 = 210,84

26. PLANO ALIMENTAR DO 3º TRIMESTRE ATÉ O FIM DA GESTAÇÃO (40

SG) COM UM VET DE 2565,01 KCAL/DIA (NUTRIUM)

CAFÉ DA MANHÃ (07:00)

 Tapioca recheada com frango (130 g)

 1 xicara de chá de café com leite (200g)

LANCHE DA MANHÃ (10:00)

 1 porção de iogurte com frutas + Whey (325 g)

ALMOÇO (13:00)

 Arroz tipo 1 cozido (120 g)

 2 folhas de alface americana crua (30 g)
 Patinho bonivo, sem gordura, grelhado (170 g)
 Salada de legumes cozidos (brócolis, cenoura, couve-flor e vagem) (145 g)

LANCHE DA TARDE (16:00)

 1 copo pequeno cheio de suco de maracujá (165 g)

 Bolo de laranja light (100 g)

JANTAR (19:00)

 Arroz integral cozido (120 g)

 1 unidade de file de frango grelhado (190 g)
 1 porção de salada mix de folhas cruas e cenoura (211 g)
18
  3 colheres de café de azeite de oliva extravirgem (3 g)
 1 copo de suco concentrado de uva, envasado (200 g)

CEIA (22:00)

 1 porção de overnight de maçã e canela (223 g)

Obs: Devido ao caso de HIV que foi descoberto no 3º trimestre, buscamos
prescrever alimentos que aumentam a imunida da nossa paciente, já que quando
ocorre a infecção pelo vírus causador da aids, o sistema imunológico começa a
ser atacado.
________________________________________________________

27. SUPLEMENÇÕES

 Vitamina A 25 mg/dia (RDA)

 Vitamina B12 2 mg/dia (RDA)
 Vitamina C 3mg/dia (RDA)
 Vitamina D 1000 mg/dia (RDA)
 Ferro 50 mg/dia(OMS)
 Zinco 10 mg/dia (OMS)
 Folato 60 mg/dia (RDA)

- Vitamina A: forma pele e visão saudáveis, ajudando no crescimento ósseo.

- Vitamina B12: ajuda a formar os glóbulos vermelhos.
- Vitamina C: promove o desenvolvimento de gengivas, dentes e ossos saudáveis.
- Vitamina D: constrói os ossos e os dentes do feto, ajudando a promover visão e pele
saudáveis.
- Ferro: ajuda os glóbulos vermelhos a fornecer oxigênio ao feto.
- Zinco: desempenha um papel essencial na construção das células e do DNA do bebê
durante a gravidez, ele é necessário para a divisão celular e o crescimento dos tecidos.
- Folato: interfere com o aumento dos eritrócitos, o alargamento do útero e o
crescimento da placenta e do feto.

28. MINI ANAMNSE DO PAI

Nome: Lucas Felipe Duarte Manfrinio

Data de nascimento: 16/09/1998
Idade: 24 anos
Profissão: Auxiliar de escritório
End.: Estrada General Olímpio da Fonseca, 525, casa 06
Tel: (21) 96546-6861

Estatura (m): 1,77 m

Peso: atual: 81 kg
IMC: 25,85 kg/m² (sobrepeso)

19
- Atividades diárias de rotina (qual área de atuação no trabalho, quantas
horas/d, fica sentado,
em pé etc.)? Trabalha em escritório com jornada de trabalho de 10h, ficando em
média 8h sentado e 2h em pé

- Horas de sono: ( ) menos de 4h ( ) 4 a 6h ( x ) 7 a 9h ( ) > 9h ( ) variável,

especifique:

- Tem dificuldade para iniciar o sono? ( ) sim ( x ) não

- Tende a despertar durante a noite? Não

- Ao acordar, sente-se: Cansado

- Consegue descansar durante o dia? ( x ) sim ( ) não

- Por quanto tempo? 1h

- História Clínica e evolutiva (gestação da mãe, amamentação, infância,

adolescência, doenças anteriores, cirurgias): Não
- Antecedentes de doenças familiares (CA, HAS, Cardiopatias, Obesidade, DM,
Artrite/Artrose, Alzheimer/Parkinson, alergias etc.): Avó faleceu de CA no
cérebro.

- Tabagismo: ( ) sim ( x ) não Tempo:

- Álcool: ( ) sim ( x ) não

- Quando Ansioso ou Estressado influência na alimentação? Como? Sim,

compulsão
alimentar.

29. REFERÊNCIAS

CARVALHO, Lana. Assistência ao Pré-Natal. [S. l.], 2021. Disponível em:

https://www.sanarmed.com/assistencia-ao-pre-natal-colunistas. Acesso em: 9 abr.
2023.

SATO, Ana Paula Sayuri; FUJIMORI, Elizabeth. Estado nutricional e ganho de

peso de gestantes. [S. l.], 2012. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/rlae/a/Qvx6xMpgxmz4rK7h6bM8hWf/?lang=pt&format=pdf.
Acesso em: 6 abr. 2023.

ARTMED (BRASIL) (org.). Estado nutricional de gestantes com HIV: como avaliar. [S. l.],
2017. Disponível em: https://blog.artmed.com.br/nutricao/estado-nutricional-de-gestantes-
com-hiv-como-avaliar. Acesso em: 8 maio 2023.

20
SEGUE EM ANEXO AS LISTAS DE SUBSTITUIÇÕES E A RECEITA FUNCIONAL
 LISTA DE SUBSTITUIÇÕES

Vegetais A ou Folhosos Vegetais B e Hortaliças

Agrião Beterraba cozida
Espinafre, cru Abóbora cabotian, cozida
Espinafre, refogado Berinjela cozida
Repolho Cenoura crua
Rúcula Chuchu cozido
Taioba Tomate cereja
Aspargo Rabanete cru
Chicória Alho poró
Bertalha Vagem cozida
Acelga Alcachofra cozida

Carnes e Proteínas Cereais e Tubérculos

Ovo de galinha cozido Arroz 7 grãos
Ovo de codorna Arroz negro, cozido
Bife magro médio Arroz integral, cozido
Filé de fígado Batata inglesa, sauté
Filé de peixe médio Batata yacon, cozida
colheres de sopa de carne moída Mandioca cozida
Macarrão de arroz, cozido
Feijão e Leguminosas Macarrão integral, cozido
Feijão preto (50% grão, 50% caldo) Inhame cozido
Grão de Bico, cozido Painço cozido
Lentilha, cozida
Ervilha, em vagem Óleos e Gorduras
Carne de soja, cozida Óleo de coco
Feijão verde Óleo de Abacate
Feijão Branco, cozido Óleo de Gergelim
Nome do prato: Bolo de Laranja Fit com Aveia
Rendimento: 6 porções
Tempo de preparo: 25 minutos

Ovos 2 unidades R$ 1,50

Suco de laranja 2 unidades R$ 1,32

Leite em pó desnatado 4 colheres de sopa R$ 20,00 (preço de um pacote

com 400g)
Farinha de aveia 5 colheres de sopa R$ 5,00 (preço de um pacote
com 250g)
Fécula de batata doce 2 colheres de sopa R$ 14,00 (preço de um pacote
com 250g)
Fermento em pó 1 colher de sopa R$ 6,50 (preço de um pacote
com 100g)

1. Bata levemente os ovos, adicione o suco de 1 laranja e 1/2, adicione o

leite em pó, a farinha de aveia, a fécula de batata e o fermento.
2. Unte uma forma média de bolo ou forminhas individuais.
3. Despeje a massa, salpique a casca de laranja ralada sobre o bolo.
4. Leve ao forno médio preaquecido e asse por aproximadamente 25
minutos.
5. Espere esfriar, desenforme.
6. Faça pequenos furos sobre o bolo com um palito de dente.
7. Regue com o restante do suco da laranja.
8. Sirva!