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“ Relato de caso clínico:

eletroacupuntura e
auriculoterapia para tratamento
de melasmas

Cássia Aline Horst

CIEPH

Gisele Damian Antônio Gouveia

Estácio de Sá

10.37885/201102338
RESUMO

Objetivo: Descreve um tratamento de melasmas por meio de Eletroacupuntura e

Auriculoterapia. Trata da eficácia da Eletroacupuntura e Auriculoterapia no tratamento
de Hipercromia Facial, utilizando na Eletroacupuntura a Técnica de dispersão cercando
as manchas como ponto Ashi e Pontos de Drenagem facial e na Auriculoterapia pontos
relacionados com o desequilíbrio dos elementos. A paciente foi submetida ao Plano de
tratamento de 5 sessões quinzenais, com duração de 60 min cada sessão. Observou-
se melhoras satisfatórias no aspecto das manchas na análise dos registros fotográficos
da primeira à quinta sessão. Da primeira à quarta sessão observou-se a dispersão das
manchas e na quinta sessão foram drenadas as manchas dispersadas.

Palavras-chave: Estética facial, Melasma, Hipercromia Facial, Eletroacupuntura.

 INTRODUÇÃO

O melasma é uma doença dermatológica facilmente diagnosticada em exame clínico.

Ela acomete em grande maioria mulheres em idade fértil, causando redução da auto-estima e
impacto negativo na vida social, profissional e emocional. É um desafio para área da estética
porque envolvem aspectos físicos, psicológicos e estéticos que não podem ser ignorados
durante o tratamento (MIOT et al 2009).
Caracteriza-se por máculas hipercrômicas acastanhadas, formas irregulares e loca-
lizada em regiões da pele que são frequentemente expostas ao sol, como face, fronte,
têmporas, malares e perioral (TASSINARY; GOELZER, 2018). Os melasmas são causados
pela hiperatividade dos melanócitos, os fatores que causam os melasmas são inúmeros,
porém nenhum deles pode ser responsabilizado isoladamente: fatores genéticos, gravidez,
menopausa, terapias hormonais, endocrinopatias, foto exposição, anticoncepcionais orais,
cosméticos, medicamentos e inflamações (KEDE; SABATOVICH, 2009).
Os melanócitos encontrados na área do melasma tem atividade metabólica aumenta-
da em relação a pele normal, no entanto possuem quantidade expressiva de melanina na
epiderme e derme. O melasma pode ser classificado de três tipos epidérmico, dérmico e
misto (RIBEIRO, 2010). “Na epiderme, a melanina se encontra em toda sua extensão com
maior acúmulo na camada basal. Na derme, estes pigmentos podem ser encontrados nas
regiões superficiais e médias desta camada” (RIBEIRO, 2010). O tratamento para o melasma
é difícil e geralmente insatisfatório, devido à grande ocorrência das lesões e pela falta de
alternativas para clareamento definitivo. Os tratamentos têm como objetivo a redução das
áreas afetadas. Existem diversos tratamentos disponíveis no mercado atualmente, como os
Peelings químicos, Peelings físicos, cremes clareadores, Laser, Luz pulsada, entre outros
(MIOT et al 2009).

PELE EMOCIONAL

As técnicas da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) podem ser um recurso terapêu-

tico viável para o tratamento das hiperpigmentações. A MTC entende o melasma como
uma desarmonia dos Elemento Fogo (Coração), Água (Rins), Madeira (Fígado) e Metal
(Pulmão) (NAKANO; YAMAMURA, 2010). Segundo o mesmo autor, as manchas escuras
da face podem ser resultado de uma estagnação profunda de Xue proveniente do Coração
ou do Fígado. Também, podem ser resultado de fatores patogênicos internos relacionados
as emoções: frustração, revolta, medo.
Dentre os tratamentos da MTC optou-se por utilizar eletroacupuntura associado a
auriculoterapia. A escolha das técnicas de MTC foi motivada pelo fato da Faculdade em

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saúde CIPEH, incentivar o uso das práticas integrativas e complementares, para geração da
homeostase do organismo e consequentemente melhora das disfunções estéticas, gerando
assim resultados reais, satisfatórios e duradouros para as queixas apontadas, melhorando
além de tudo a qualidade de vida do paciente. As técnicas utilizadas foram apresentadas nas
aulas da disciplina de Teóricas e Técnicas Chinesas no quarto e quinto semestre de curso.
Especialmente na Eletrocupuntura, existem referências sobre a técnica no tratamento de
melasmas como NAKANO; YAMAMURA, 2010. Antes de apresentar o plano experimental
e terapêutico proposto para o caso, faz-se necessário contextualizar as técnicas escolhidas:
eletroacupuntura e auriculoterapia.

ELETROACUPUNTURA

Segundo Nakano e Yamamura (2010) a eletricidade com acupuntura clássica é usado

para potencializar os estímulos feitos com as agulhas. A eletroacupuntura é uma técnica que
pode ser utilizada na estética. Tem ação local, com indicação para o tratamento de doenças
em áreas anatômicas bem demarcadas. A eletroacupuntura pode ser utilizada na melhoria
do tônus muscular e no tratamento de reações inflamatórias agudas e crônicas. Tem efeito
vasomotor que é capaz de regular o aporte sangüíneo de maneira localizada, acrescentando
a microcirculação sangüínea (GADONSKI, 2009).

AURICULOTERAPIA

É um método terapêutico não invasivo que utiliza o estímulo do pavilhão auricular para
o tratamento e prevenção de doenças (GARCIA, 1999) A auriculoterapia pode ser usada para
prevenir ou tratar danos da saúde, disfunções estéticas e problemas psicológicos, dando ao
organismo energia suficiente para impedir enfermidades.

A auriculoterapia, ou acupuntura auricular, faz parte de um conjunto de téc-

nicas terapêuticas baseadas nos preceitos da Medicina Tradicional Chinesa
(MTC). Acredita-se que tenha sido desenvolvida com a acupuntura sistêmica
que, atualmente, é uma das práticas orientais mais populares em diversos
países e tem sido amplamente utilizada na assistência à saúde, nos aspectos
preventivos e curativos. A orelha e a auriculoterapia é mencionada no mais
antigo livro de medicina chinês, o Clássico de Medicina Interna do Imperador
Amarelo, publicado há 2000 anos. O pavilhão auricular está relacionado com
todas as partes do corpo humano e todos os meridianos convergem para a
orelha (SOUZA, 2001).

Práticas Integrativas e Complementares: Visão Holística e Multidisciplinar 125

 OBJETIVO

Descrever o uso de eletroacupuntura e auriculoterapia para o tratamento de melasma.

MÉTODOS

Inicialmente para a realização deste trabalho foi feita pesquisa bibliográfica para o
aprofundamento do tema escolhido e levantamento de informações sobre o problema abor-
dado. Para a realização deste trabalho foi feita pesquisa bibliográfica para o aprofundamen-
to do tema escolhido e levantamento de informações sobre o problema abordado, assim,
neste estudo trabalhamos com os protocolos sugeridos pelos autores Nakano e Yamamura
(2010). Foram utilizados estímulos em uma determinada área usando como se fosse ponto
Ashi de dor, cercando a área sem atingir pontos de acupuntura. Na técnica Ashi (também,
chamada de “Técnica cercando o dragão”) usou 4 agulhas de acupuntura cercando a área
de interesse, nesse caso as lesões de melasma, e colocam os eletrodos do aparelho de
modo que as correntes se cruzem no meio da mancha, o tipo de onda contínua, frequência
de 100Hz por 20 minutos.
Essa forma de aplicação dispersará o Xue existente na lesão. O mesmo autor indica
a utilização da técnica de drenagem dos pontos faciais, da qual também foi utilizada no
estudo. Esse protocolo foi aplicado nos pontos E3, E4, E5, E6, ID18, VB14, Yintag, VC24,
VG25 e VG26, com tipo de onda mista, frequência de 2/4Hz por 20 minutos. Conforme o
autor, essa técnica faz drenagem das manchas. O uso de corrente elétrica é contraindicado
em alguns pacientes cardíacos, epiléticos, com câncer, grávidas, portadores de marcapas-
so ou qualquer outra patologia que contra indique a aplicação de corrente elétrica (LIMA;
PRESSI, 2005). A escolha da auriculoterapia teve o objetivo de equilibrar energeticamente
os órgãos em desequilíbrio e complementar o tratamento. Conforme Nakano e Yamamura
(2010), considera-se que o melasma é gerado por disfunção energética de Rins, Fígado,
Coração, Pulmão, portanto foram utilizados os seguintes pontos:

• Rins: pela cor enegrecida;

• Fígado: pelos hormônios femininos e pela estase de Xue.
• Coração: pelos aspectos emocionais e pela localização das manchas na face,
• Pulmão: por acometer a derme e a epiderme.

Relato de caso clínico

Em Julho de 2018 foi selecionada 1 paciente feminina, 39 anos, Administradora de

Empresa, Fototipo III, que utiliza anticoncepcional desde os 19 anos. Possuía Hipercromias

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em toda a Face desde 2015, intensas nas áreas da Fronte e Malares, que são envolvidas em
questões hormonais e emocionais. A paciente possui histórico de tratamentos com outros
métodos, porém sem sucesso.
Foram utilizados os seguintes itens no experimento: Sabonete líquido neutro Extratos
da Terra, tônico RELAX para equilíbrio do pH da pele, agulhas descartáveis de inox, tamanho
0,25 x 30 mm da marca DONGBANG, aparelho de Eletroacupuntura da Marca SIKURO mo-
delo DC100c e para Aurículoterapia semente de mostarda em esparadrapo fornecidas pela
faculdade. Na auriculoterapia foram utilizados os seguintes pontos: Rins, Fígado, Coração
e Pulmão. A escolha da Auriculoterapia teve o objetivo complementar o tratamento, equili-
brando energeticamente os órgãos.

RESULTADOS

Foi utilizado as técnicas de dispersão com pontos tipo Ashi e pontos de drenagem
facial, baseado em NAKANO; YAMAMURA (2010). Foi submetida ao Plano de tratamento
de 5 sessões quinzenais, com duração de 60 min cada sessão com o seguinte protocolo:
Primeira à quarta sessão:

• Higienização de toda a Face com sabonete líquido neutro;

• Tonificação com Tonico relaxante;
• Registro Fotográfico;
• Agulhamento com pontos de dispersão tipo Ashi em torno das manchas frontais,
utilizando 16 agulhas, no malar direito 12 agulhas e no malar esquerdo 13 agulhas,
totalizando 3 áreas.
• Eletroacupuntura com Frequência: 100 Hz; Onda: Continua; Tempo: 20 min. Utili-
zando-se 2 canais em cada mancha, totalizando 6 canais.
• Pontos de auriculoterapia: F, C, R e P.

Práticas Integrativas e Complementares: Visão Holística e Multidisciplinar 127

 Imagem 1. Primeira sessão do tratamento

Registro fotográfico durante a primeira sessão, utilizando os

Registro fotográfico antes da primeira sessão
pontos tipo Ashi

Fonte: elaborado pela autora.

Na quinta sessão, após a higienização e tonificação da pele, foi realizado o agulhamento

nos pontos de Drenagem Facial: E3, E4, E5, E6, ID18, VB14, Yintag, VC24, VG26. No ponto
VG25 por ser localizado em área sensível foi utilizado magneto como objeto estimulan-
te. A eletroacupuntura foi realizada com frequência: 2/4 Hz; Onda: Mista; Tempo: 20 min. •
Pontos de auriculoterapia: F, C, R, F e Endócrino.
Observou-se melhora no aspecto das manchas em análise dos registros fotográficos da
primeira à quinta sessão. Considerando que cada sessão ocorreu em intervalos de 15 dias, o
tratamento apresentou uma resposta eficiente. Apesar de ter sido aplicado o mesmo protocolo
nas três áreas da face, foi constatado que a região esquerda da face teve melhor resultado.
O resultado obtido pode ser aprimorado com a continuidade do tratamento. Da primei-
ra à quarta sessão observou-se a dispersão das manchas e na quinta sessão o objetivo
foi drenar as manchas dispersadas. Porém, durante o tratamento a paciente iniciou trata-
mento dermatológico que utilizava Nutricosmético que contia os ativos Polypodium 25mg,
Luteina50mg, Picnogenol 50mg, Acido Tranexâmico 250mg. Posologia de 1 capsula 1 vez
ao dia. Não foi analisada a interferência desse produto, o que causou limitações na análise
da eficácia do tratamento estudado.

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 Imagem 3. Resultado do tratamento

Antes Depois

Fonte: Elaborado pela autora.

DISCUSSÃO

A Acupuntura/Eletroacupuntura tem sido utilizada como uma alternativa para tratamen-

to de diversos distúrbios, devido aos bons resultados alcançados (RANDO-MEIRELLES;
GONÇALO; SOUSA, 2009; GRILLO; RANDO-MEIRELLES; SOUSA, 2010; ZOTELLI;
RANDO-MEIRELLES; SOUSA, 2010). A inserção de agulhas descartáveis nos pontos de
acupuntura estimula o sistema nervoso central e o periférico a liberar neurotransmissores,
como bradicinina e histaminas, favorecendo o restabelecimento e a manutenção da saúde
(HAN; TERENIUS, 1982). Segundo Ross (1994), o pensamento Chinês vê a doença como
a desarmonia; como um estado de desequilíbrio na interação entre o corpo e o meio am-
biente. A medicina Ocidental tende a ver a doença em termos da bioquímica e da bacterio-
logia e não em termos da harmonia do indivíduo. Nos canais de Energia o Qi e o Sangue
alimentam e protegem os tecidos do corpo e ajudam a manter suas funções, estando este
corpo sadio. Porém, se o corpo estiver doente e a fisiologia normal afetada, aparecem os
sintomas patológicos ao longo do canal de Energia afetado.
Segundo a Medicina Tradicional Chinesa, o ser humano é tratado de maneira integral,
numa visão holística: tudo que acontece no Universo (macrocosmo) é cíclico, onde o Céu
é Yang, a Terra é Yin, entre eles o Meio Ambiente; interagindo, entre si, de maneira que
tudo que acontece no Céu e/ou Terra afeta o Meio Ambiente (ou vice-versa) e refletem no
homem (microcosmo). Diferente da medicina ocidental que estratifica o indivíduo, sendo o

Práticas Integrativas e Complementares: Visão Holística e Multidisciplinar 129

 tratamento em especialidades, tratando por partes, como se não houvesse interação entre
os órgãos para o pleno funcionamento do organismo.
Na Medicina Chinesa, as alterações emocionais são causas que levam ao adoeci-
mento, e o órgão mais afetado pelas emoções é o Fígado alterando todo funcionamento
normal do corpo humano. Após 5 sessões de Eletroacupuntura e Auricoloterapia a paciente
apresentou melhoras significativa na aparência do melasma. Na Eltroacupuntura a relação
paciente-profissional é muito próxima, de maneira que é viável buscar conscientizar o pa-
ciente a mudar hábitos prejudiciais, desenvolvendo o autocuidado, aumentando a percep-
ção principalmente com relação às emoções; tentar despertar o paciente para atividades e
pensamentos que auxiliem na sua consciência corporal. Esta terapia tem propiciado bons
resultados para o tratamento de melasmas e surge como opção ou como coadjuvante aos
tratamentos convencionais.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Conclui-se que, através do estudo de caso o método terapêutico aplicado se mostrou

eficaz demonstrando resultados satisfatórios na estética e no emocional do paciente. Esse
trabalho demonstrou a importância de continuar os estudos para auxiliar tanto os profis-
sionais na aplicação da Acupuntura quanto aos pacientes e assim estimular ainda mais as
pesquisas na área.

REFERÊNCIAS
1. GADONSKI, L. Uso da eletroacupuntura para redução de gordura abdominal localizada.
Monografia de Especialização em Acupuntura – IBRATE / UENP. Curitiba, 2009.

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Odontol, v. 32, n. 3, p. 1-33, 2010.

4. HAN, J. S.; TERENIUS, L. Neurochemical basis of acupuncture analgesia. Annu. Rev. Phar-
macol. Toxicol. v. 22, p. 193-220, 1982

5. KEDE, M. P. V.; SABATOVICH, O. Dermatologia Estética. 2 ed. São Paulo: Atheneu, 2009.

6. NAKANO, M. A.; YAMAMURA Y. Livro dourado da acupuntura em dermatologia e estética.

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7. RANDO-MEIRELLES, M. P. M.; GONÇALO, C. S.; SOUSA, M. L. R. Manejo da dor orofacial

através do tratamento com acupuntura: relato de um caso. Rev. Odontol. UNESP, v. 38, n.
6, p. 379-382, 2009.

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8. RIBEIRO, C. Cosmetologia: Aplicada a Dermocosmética. São Paulo: Pharmabooks, 2010.

9. SOUZA, M. P. Tratado de auriculoterapia. Brasília: Look, 2001.

10. TASSINARY, J., GOELZER, F. Peelings químicos magistrais e abordagens terapêuticas.

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11. LIMA, K. S.; PRESSI, L. O uso da microgalvanopuntura no tratamento de estrias atróficas:

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(Graduação em Fisioterapia) – Universidade Passo Fundo. Disponível em: https://pt.slidesha-
re.net/xlinha/o-uso-da-microgalvanopuntura-notratamento-de-estrias-atrficas. Acesso em: 24
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manejo da dor em pacientes com alterações na articulação temporomandibular (ATM). Rev.
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