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FO-SGI-105 - 01 - Liberação de Serviços de Escavação
FO-SGI-105 - 01 - Liberação de Serviços de Escavação
Página
Liberação de escavação de vala OBRA
1 de 2
DATA
LOCAL/ENDEREÇO:
ÁREA: ATIVIDADE:
EMPRESA: RESPONSÁVEL
LAUDO/CERTIFICADO: ENGENHEIRO:
Obs.
>1,00
≥1,25m
Metade da
profundidade
DESENHO ESQUEMÁTICO
Figura / Croqui
O trânsito no entorno está sendo controlado de modo a proteger os trabalhadores que estejam no interior
da vala?
Obs.: Em caso de anormalidade que venha a comprometer a segurança dos colaboradores automaticamente será
desconsiderado a validade deste laudo. Comunicar de imediato os responsáveis pela abertura do laudo.
Eng. Civil / Responsável (Nome) Encarregado executante Nome Profissional de Seg. do Trabalho