ALUNAS: ADRIANE SILVEIRA CANDIDA MOTTA LUSIANE STROHER MARILEIA ANDRADE SAMARA FERANTI THAIS VILELLA

um processo interativo de um agente de mudana externo Empresa que influencia na tomada de decises junto com os profissionais e executivos visando atender as expectativas dos clientes internos e externos da instituio. Traz solues de gesto!

 um processo que avalia aes e eventos econmicos buscando um equilbrio entre afirmaes e critrios estabelecidos. Enquanto a auditoria externa tem por funo emitir pareceres sobre demonstraes financeiras a auditoria interna tem como principal funo a avaliao dos gestores tendo por objetivo fortalec-los.

A Consultoria: Verifica as deficincias da instituio, os pontos a serem melhorados e d dicas de como fazer para que aquela Empresa fique mais estruturada.
A Auditoria: Avalia a eficcia das polticas e prticas estabelecidas, ajudando a evitar desperdcios, simplificar tarefas e reduzir custos.

 Pr-analise Planejamento Execuo Relatrio

Identificao
Entrada Auditoria de posio Planejamento Ao Acompanhamento e evoluo Concluso

A principal diferena entre as consultorias esta no como, e no no que vai ser oferecido ao cliente. Consultoria esta dividida em dois tipos de categorias :

Consultoria Interna realizada por um funcionrio da empresa, de nvel tcnico ou gerencial. Esse profissional atua como facilitador, elaborando diagnsticos e at prognsticos, buscando solues para os problemas e orientando os processos de mudana.

Consultoria Externa: a consultoria realizada por profissionais de fora da empresa, tendo a funo de contribuir para melhoria de alguma situao dentro da empresa Os tipos de consultoria esto classificados em dois grupos: Quanto a estrutura: Consultoria de pacote e a artesanal. Quanto sua amplitude: Consultorias especializada, globalizada, total, e total integrada..

Empresa de Consultoria de Pacote E realizada as empresas-clientes, por meio da transferncia de fortes estruturas de metodologia e de tcnicas administrativas, sem a preocupao da otimizada adequao a realidade atual ou esperada para a empresa-cliente Empresa de Consultoria Artesanal E aquela que procura atender as necessidades da empesa-cliente por meio de um projeto baseado em metodologia e tcnicas administrativas especificamente estruturadas para a referida empresa-cliente, tendo sustentao em de outra abordagem e modelo aplicados em outra empesa Consultoria Coletiva: aquela que visa prevenir problemas futuros nas micro e pequenas empresas atravs de reunies em grupos de empresrios do mesmo setor ou multi-setoriais, discutindo e debatendo desejos e necessidades comuns desses empresrios, visando a melhoria

Empresa de Consultoria Especializada: Essa atua em um ou poucos assuntos na rea de conhecimento, e a quem mais tem crescido no mercado. Consultoria Total : Atua em todas atividades da empresa, atacando os problemas de forma no interligada, provocando vrios desperdcios e custo, por isso sofre varias restries. Consultoria Integrada Total Atua de forma integrada interativa em todas as atividades da empresa. Consultoria Globalizada ou Global E a que consolida servios de empresas globalizadas, servi para facilita a interao de empresas em diferentes pases, por meio de aliana. EXEMPLO: mercosul

Auditoria Interna: Constitui o conjunto de procedimentos que tem por objetivo examinar a integridade, adequao e eficcia dos controles internos e das informaes fsicas, contbeis, financeiras e operacionais da entidade.

Auditoria Externa: Constitui o conjunto de procedimentos tcnicos que tem por objetivo a emisso do parecer sobre a adequao com que estes representam a posio e o resultado as operaes da empresa.

Auditoria de demonstraes contbeis: A auditoria tm por objetivo averiguar a exatido dos registros contbeis e das demonstraes contbeis no que se refere aos eventos que alteram o patrimnio e a representao desse patrimnio. Auditoria de compliance: Consiste na utilizao de tcnicas de auditoria com objetivo de fornecer evidncias aos administradores do cumprimento por parte da organizao das leis ou regulamentos aplicveis empresa. Auditoria de operacional: Essa tem por objetivo a reviso metodolgica da atividade ou segmentos operacionais, buscando avaliar se os recursos da organizao esto sendo usados de maneira eficaz e eficiente para atingir os objetivos operacionais. um processo de avaliao de riscos e de sistemas de controles internos inerentes atividade operacional.

Auditoria de anlise de documentos: que trata da anlise de documentos, permitindo a identificao de situaes que fogem aos padres rotineiros. Auditoria de observao de documentos: que trata da observao de documentos, e fatos, bem como se for necessrio, do exame do paciente. A auditoria retrospectiva: aquela realizada aps a alta do paciente, onde se utiliza o pronturio do paciente para avaliao. paciente no beneficiado aps a avaliao dos dados obtidos na auditoria, entretanto o benefcio se reverte para a assistncia de forma global.

Auditoria operacional ou concorrente: o paciente ainda encontra-se hospitalizado ou em atendimento ambulatorial, podendo ser realizada de 4 maneiras: avaliao feita pelo paciente e sua famlia verificando suas percepes a cerca da assistncia prestada; entrevista com o funcionrio aps a prestao do cuidado levando- o reflexo; exame do paciente e confronto com as necessidades levantadas com a prescrio de enfermagem e/ou avaliao dos cuidados e pesquisa junto equipe mdica, verificando o cumprimento da prescrio mdica e interferncias das condutas de enfermagem na teraputica mdica.

Posicionamento na organizao Objetividade Autonomia gerencial

PERFIL: TICO; RESPONSVEL; CONFIVEL; IMPARCIAL; PAPEL: SE COMPROMETER; AVALIAR; AUXILIAR A EQUIPE; ATUALIZAR OS CONHECIMENTOS; FICALIZAR.

PERFIL: SER RESPONSVEL; TICO; CONFIVEL; PAPEL: LIDERAR; OBSERVAR; DIAGNOSTICAR; SOLUCIONAR

Tem uma viso ampla da situao;

So capazes de perceber o que passa despercebido; Ajudam a empresa a crescer;

Trazem idias e solues para crescer os negcios;

Economia de Tempo: Uma Consultoria Empresarial sintetiza e compartilha contedos relevantes, de forma prtica e aplicvel.

Quebra de rotina: "Estando numa boa", idias novas fluem, pontos de vista diferentes provocam reflexo, distncias entre querer e poder se reduzem e, assim, as solues ganham forma.

Fiscaliza a eficincia dos controles internos;

Assegura maior correo dos registros contbeis;

Opina sobre a adequao das demonstraes contbeis;

Dificulta desvios de bens patrimoniais e pagamentos indevidos de despesas;

Contribui para obteno de melhores informaes sobre a real situao econmica, patrimonial e financeira das empresas; Aponta falha na organizao administrativa da empresa e nos controles internos.

Benefcios para os clientes, pacientes, equipe de enfermagem instituio e profisso.

Clientes e Pacientes: Assistncia de melhor qualidade.

Equipe de Enfermagem: A auditoria proporciona, portanto, oportunidade para o desenvolvimento profissional.

Instituio: A auditoria ser um meio de verificar o alcance dos objetivos e controle dos custos

Dificuldades existem e so de todos os tipos, algumas inesperadas, custam a ser percebidas, dependem da acuidade dos consultores, so difceis de solucionar, s vezes obrigam a mudanas no rumo da consultoria e podem at impossibilitar o processo. Isso vem acompanhado de muito trabalho, at que a dificuldade seja identificada e avaliada (BASTOS, 1999). As principais dificuldades que impedem o processo de mudana so: 1 - Elaborao e Implantao dos Processos: * avaliao correta da necessidade de adequao * tipos de necessidades diagnosticados * dos instrumentos administrativos a ser utilizado 2 - Cultura da Organizao: * medo do desconhecido ou uma experincia desastrada anterior * a dificuldade identificar as causas da resistncia, caracterizar o pblico alvo e definir os instrumentos e tcnicas apropriadas para ser compatvel com a cultura da empresa.

3 - Atitudes das Pessoas:

As mudanas provocam alguns efeitos nas pessoas: * Econmicos: mudanas nos salrios e nos benefcios; * Organizacionais: mudanas no poder, no status, na autonomia, na carga de trabalho e no tipo de trabalho; * Sociais: mudanas no relacionamento com o chefe, com os subordinados, com o ambiente empresarial. Tais efeitos provocam 3 situao - aceitao - alienao (ignorar ou acomodar) - resistncia. Causas de resistncia s mudanas: - no aceitar aquilo que incomoda; - tendncia a s perceber aquilo que convm; - desconfiana; - receio de perder coisas boas atuais; - insegurana pessoas, por desconhecimento ou falta de controle;

O consultor deve estabelecer alguns processos que podem reduzir a resistncia a estas mudanas - informar os fatos, necessidades, objetivos e provveis efeitos da mudana; -persuadir os envolvidos e os afetados pela alterao sobre os fatores que levaram a deciso da mudana; e -solicitar a colaborao no diagnstico, deciso e planejamento de aes decorrentes. 4 - Relao entre Gesto e Organizao adoo de novos procedimentos, sem contar com o apoio da chefia sem utilizar medidas autoritrias 5 - Econmicas e administrativas Retorno nulo ou irrisrio sobre o capital investido, Registros inadequados Deficincia de controle internos de materiais, Despesas financeiras elevadas ou inteis, Inadequada utilizao dos recursos disponveis Trabalhos repetitivos.

Auditoria interna em enfermagem e educao continuada: um feedback positivo

Autores: Patrcia Cristina da Silva e Evelen Cristiane G. Spilla Casa
Objetivo: Realizar um levantamento bibliogrfico sobre Auditoria em Enfermagem no perodo de 1990 a 2005. Verificar atravs do levantamento bibliogrfico, o que os autores relatam sobre o processo educativo relacionado Auditoria em Enfermagem. Metodologia: Levantamento bibliogrfico durante o ms de julho de 2006. Resultados: Auditoria como processo Gerencial: 11 dos 17 artigos estudados (65%) Auditoria com enfoque educativo: 6 dos 17 artigos estudados (35%) Concluso: * 90% das anomalias encontradas durante o processo de auditoria esto relacionadas com mtodos e processo, falha humana e falta de treinamento, itens que podem ser melhorados atravs da educao continuada, portanto, implementar um programa de auditoria com carter educativo seria inovar nossas prticas assistenciais e educativas. * Essa pesquisa permite observar, que muitos profissionais e pesquisadores envolvidos em atividades de auditoria, perdem a essncia do educar e ficam apenas voltados para custos, perdas e processos de qualidade. * Observa-se, que atravs de um trabalho da equipe de auditoria junto Educao Continuada, as falhas que interferem diretamente na conta do paciente decorrentes do processo podem ser corrigidas, mesmo que ocorram de forma espordica. Cabe ao enfermeiro auditor, relatar Educao Continuada os problemas decorrentes para que se possa elaborar planos de ao e reeducao, junto equipe auditada a fim de minimizar as falhas identificadas. Podem fazer parte do plano de ao: treinamentos, conscientizao, valorizao de pontos positivos e reflexes sobre os pontos negativos, demisses quando necessrias revises de normas e rotinas e, orientao continua a toda equipe.

Artigo: Auditoria do Mtodo de Assistncia de Enfermagem.

Autores: Michel Maximiliano Faraco e Gelson Luiz de Albuquerque

O estudo mostra o processo de Auditoria do Mtodo de assistncia de Enfermagem em uma unidade de internao. Foram analisados 5 pronturios de pacientes com internao mnima de 03 dias ao mximo de 30 dias. Foram feitos indicadores onde eram assinalados quais os itens de assistncia da enfermagem tinham sido realizados durante a internao hospitalar. Como resultado observou-se um nmero muito baixo dos registros de enfermagem (430 dos 1115) o que leva a pensar que talvez a enfermagem no faa todos os registros necessrios. Necessidade de incluso no servio de Educao Permanente da Enfermagem, projetos de formao do MAE. Tambm observou-se a necessidade da realizao de mais Auditorias neste sentido, que no analisem s os cuidados de enfermagem visando atender uma qualidade maior no servio.

ARTIGO: PRODUO CIENTFICA EM AUDITORIA EM ENFERMAGEM NA REVISTA ELETRNICA DE ENFERMAGEM (2011. abr/jun ) Autores: Pedro Ruiz Nassar1, Fernando Porto2

RESUMO : Objetivo: Estudo quantitativo afim de analisar as publicaes na rea de auditoria em enfermagem, com a justificativa de que a auditoria ainda pouco abordada na graduao. A auditoria tem um importante papel para as instituies hospitalares, com crescente insero no mercado de trabalho. A relevncia do estudo est pautada pelo fato de que na graduao a temtica Auditoria tem sido pouco abordada, pois apesar de ser considerada uma especializao est relacionada diretamente ao cuidado e a qualidade do cuidado, contribuindo assim para o gerenciamento do cuidado na Enfermagem, estabelecendo uma estreita relao entre custo e qualidade. Verificou-se que no perodo de 1999 a 2009, das 357 publicaes, somente 6 abordavam a temtica, sendo possvel perceber que as produes acerca da temtica Auditoria ainda so escassas.

ALVES, A. P. P. et al. O Enfermeiro como educador. Braslia: Revista de Pedagogia. Notas de pesquisa. ano 3. n. 6, 2002. Associao Paulista de Medicina Normas Tcnicas para Auditoria Mdica (vols. 01 e 02). BASTOS, C.L.; KELLER, V. Aprendendo a aprender: introduo metodologia cientifica. 8ed. Petrpolis: vozes, 1997. p.104. BRASIL. Conselho Nacional de Secretrio de Sade. Coleo Progestores: Poltica de educao permanente em sade. Nota tcnica n.07 Braslia: CONASS, 2008. CARDIM, M. G. et al. Educao em sade: teoria e prtica de alunos de graduao em Enfermagem. Rio de Janeiro: Revista de pesquisa: Cuidado fundamental. ano 9, n.1/2, p. 57 64, 1./2. Sem. 2005 Cmara Tcnica Nacional de Medicina Baseada em Evidncias UNIMED BRASIL FALK J. Gesto de Custos para Hospitais. Ed. Atlas, 2001. LAKARTOS e MARCONI, P.C. Metodologia da Pesquisa: abordagem terico prtico. 4 ed. Campinas, SP: Papirus, p. 183. 2001. MOTTA, A. L. C. Normas, Rotinas e Tcnicas de Enfermagem. So Paulo: Itria, 2003. PAES & MAIA. Manual de Auditoria de Contas Mdicas, Ministrio da Defesa, Exrcito Brasileiro, Hospital Geral de Juiz de Fora, 2005. PORTER ME, Teisberg EO. Repensando a sade: estratgias para melhorar a qualidade e reduzir os custos. Porto Alegre, Brasil, Bookman, 2007. SCHRAIBER L. B. (ORG). Programao em Sade Hoje. Hucitec, So Paulo, 2008. SILVA PC, CASA ECGS. Auditoria interna em enfermagem e educao continuada: um feedback positivo. Revista de Enfermagem UNISA 2006; OLIVEIRA, Djalma P. R. Manual da Consultoria Empresarial. Ed. Atlas. 7 edio. So Paulo. 2007. BASTOS, Maria Ignez p. L. O Direito e o Avesso da Consultoria. Ed. Makron. 1999. KURCGANT, Paulina. Administrao em Enfermagem. E.P.U. 1991. Artigo: Intensificar o Papel da Auditoria nas Empresas: Ferramenta de Segurana para a administrao e garantia aos investidores. Adriene Vallandro Tardin Rodrigues Univen