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TESTES DE FILTRAÇÃO
GLOMERULAR
É o da depuração: avalia a capacidade de filtração
glomerular;
Avalia com que os rins são capazes de depurar
(retirar) uma substância filtrável do sangue;
Portanto, a substância analisada não deve fazer parte
das que são reabsorvidas ou secretadas pelos
túbulos;
Também: a escolha da substância analisada deve-se
considerar sua estabilidade na urina durante 24h, a
constância do nível plasmático, disponibilidade e
facilidade na análise bioquímica.
TESTE DA DEPURAÇÃO -
CLEARENCE
Antigamente: uréia – teste em desuso;
Atual: creatinina, inulina, microglobulina,
radioisótopos;
INULINA: polímero da frutose, estável, não é
reabsorvida ou secretada pelos túbulos, não é
uma substância que constitui o organismo,
prescisando ser injetada por via intravenosa
durante o período do exame, não usado na
rotina.
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INJEÇÃO DE RADIONUCLEOTÍDEOS:
determina a filtração glomerular por meio do
desaparecimento de um material radioativo
no plasma.
MICROGLOBULINA: dissocia-se dos antígenos
dos leucócitos em velocidade constante e é
rapidamente removida do plasma por
filtração glomerular, seu nível elevado indica
uma queda na taxa de filtração glomerular.
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CREATININA: o mais usado, procedimento
endógeno para a avaliação,desvantagens:
Uma parte da creatinina é secretada pelos
túbulos e essa secreção aumenta à medida
que os níveis sanguíneos se elevam;
Há produção de substâncias cromogênicas
que são produzidas para contrabalancear
taxas elevadas;
Pode ser degradada por bactérias se as
amostras forem mantidas a temperatura
ambiente por muito tempo;
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Grande ingestão de carne durante o período
de coleta de urina, influenciando os
resultados;
Não é confiável em pacientes com atrofia
muscular (resíduo do metabolismo muscular);
Então: os resultados anormais devem ser
investigados por exames mais sofisticados
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CÁLCULO:
Conversão das medidas laboratoriais em velocidade
de filtração glomerular;
Mililitros por minuto;