SINDROME PATELOFEMORAL

Cláudio Roberto
Luana Tavares
Maria Claudia
Rachel Rafaela
Tarsila Cianne
Anatomia
 Articulação Patelofemoral
Anatomia
 Músculos

 Músculos isquiotibiais
Anatomia
 Músculos Quadríceps Femoral
Quadro Clínico
Tratamento
 Tratamento
Conservador

 Repouso e crioterapia

 Reeducação muscular
do quadriceps
Tratamento Conservador

 Alongamento
isquiotibiais
 Sentado: Sente-se em uma
cadeira mantendo uma perna
estendida, o outro joelho
dobrado em noventa graus,
com o pé totalmente apoiado
no solo; coloque suas s mãos
na bacia, dobrando o tronco
para frente.
Tratamento conservador
 Alongamento
isquiotibiais

 Deitado: Deite-se de barriga

para cima, dobrando o joelho
progressivamente, mantendo
o pé completamente apoiado
no solo, estenda os membros
opostos, segurando-o com
ambas as mãos.
Tratamento conservador

 Alongamento
isquiotibiais
 Em pé: Posicione-se em
frente a uma cadeira.
Coloque um membro em
extensão, apoiado sobre a
mesma, com o tornozelo em
noventa graus. Mantenha o
outro membro com ligeira
flexão do joelho, apoiando a
suas mãos na bacia.
Tratamento
 Tratamento
Conservador

 Joelheira articulada
elástica
Tratamento
 Tratamento Cirúrgico

 Síndromes rotulianas

 Instabilidades rotulianas

 Luxações
FISIOPATOLOGIA
Dor idiopática do joelho anterior

 Lesão da cartilagem articular

 Estiramento da sinovia
 Lesões cartilaginosas
Classificação:
 Condromalácia fechada
 Condromalácia aberta
 Artrose
Displasia luxante da patela
Ângulo Q
Instabilidade rotuliana
 Sub-luxação
 Luxação permanente
 Luxação recidivantes
 Luxação traumática
Síndromes rotulianas dolorosas
 Primárias:
 Problemas de torção femorotibial
 Encurtamento dos isquiotibiais
 Tendinite rotuliana
 Condromalácia primaria
 Secundarias
 Síndrome rotulianas pós-operatórios
 Síndrome rotuliana por sobrecarga
 Síndrome rotuliana pos-fratura
 Caso clínico
1ª AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA

Nome: H. S. S.
Idade: 13
Sexo: Masculino
Profissão: Estudante
Data de admissão: 01/12/2006
Diagnóstico médico: Instabilidade Fêmoro – patelar
Queixa principal: Falceio no joelho direito
H.D.A.:
H.P.P.: Catapora, nega HAS, nega DM.
Exame Físico
Inspeção:
Vista Ant. - Ombro E mais elevado, triângulo de Tales aumentado à E, joelhos em valgo.
Vista Lat. – Aumento da cifose torácica, encurtamento do peitoral, anteversão pélvica.
Vista Post. – Escápulas aladas, maléolos mediais medializados.
 Caso clínico
Palpação: Sem dor à palpação.
Mensuração: MID e MIE = 89 cm
Goniometria:
Joelho D – Flexão = 145° , Extensão = 0°/-90°
Joelho E – Flexão = 130°, Extensão = 0°/-90°
Testes Específicos:
Hipermobilidade Patelar à Direita
Encurtamento de Isquios-tibiais à Esquerda
Lateralização da Patela Direita ao fim da Extensão
Exames Complementares:
Raio X do joelho direito
Ossos de estrutura normal
Superfícies articulares íntegras
Partes moles peri-articulares sem alterações
Diagnóstico Fisioterapêutico: Limitação Funcional do joelho direito
Plano de Tratamento: Fortalecimento Muscular, Correção Postural, Alongamento de Isquios-
tibiais à Esquerda.
 Caso clínico
2ª AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA

Nome: H. S. S.
Idade: 13
Sexo: Masculino
Profissão: Estudante
Data de admissão: 01/12/2006
Diagnóstico médico: Instabilidade Fêmoro – patelar
Queixa principal: Falceio no joelho direito
H.D.A.:
H.P.P.: Catapora, nega HAS, nega DM.
Exame Físico
Inspeção:
Vista Ant. - Ombro E mais elevado, triângulo de Tales aumentado à E, joelhos em valgo.
Vista Lat. – Aumento da cifose torácica, encurtamento do peitoral, anteversão pélvica.
Vista Post. – Escápulas aladas, maléolos mediais medializados.
Caso clínico
Palpação: Sem dor à palpação, apresentando face com aspecto de apreensão e frouxidão
articular bilateral sendo que a direita é mais acentuada.
Mensuração:
Medida de Comprimento do membro
MID e MIE = 88 cm
Perimetria
Coxa E e D – 5cm = 29 cm, 10 = 33 cm, 15 = 36 cm, 20 = 38cm
Goniometria:
Joelho D – Flexão = 130°, Extensão = 176°
Joelho E – Flexão = 130°, Extensão = 176°
Testes Específicos:
Zohlen
Gaveta
Compressão da Patela
Estabilidade articular
Estalido redutor
Diagnóstico Fisioterapêutico: Limitação Funcional do joelho direito
Plano de Tratamento: Fortalecimento Muscular, Correção Postural, Alongamento de Isquios-
tibiais à Esquerda.
Mensuração: medida de
comprimento
Ângulo Q
Perimetria
Goniometria
 Testes Específicos
Compressão da patela Zohlen
Teste de Força Muscular
Tratamento (conservador)