Fisiologia Renal/Urinário Introdução

As células produzem uma variedade de

resíduos que são tóxicos se acumular.

Introdução ao estudo da
Fisiologia Renal

Fluidos corporais, como sangue e linfa
outras estruturas removem os resíduos do

transportam resíduos dos tecidos. sangue e os transporta para o exterior.
Células ⇒ resíduos ⇒
sangue ⇒ estruturas ⇒
exterior

Células ⇒ resíduos ⇒
sangue e linfa

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 FUNÇÕES RENAIS FUNÇÕES RENAIS
A principal função é Regular o volume e a composição
do líquido extracelular.
Como o Sistema Renal vai regular o volume e a
composição do liquido extracelular?
OUTRAS FUNÇÕES
 Síntese e secreção de hormônios:
Calcitriol, Renina, Eritropoietina  Regulação do balanço de água e íons
 Excreção de catabólitos e substâncias estranhas e inorgânicos:
seus derivados (fármacos e aditivos alimentares) (Na+, Cl-, H+, HCO3-, Ca++, K+, Mg++, HPO4--, etc...)

 Sintetizar prostaglandinas e cininas regulação do equilíbrio hidrossalino e da P. A.

 Ajuda a controlar produção de células vermelhas do regulação do equilíbrio ácido-básico (pH sangüíneo)
sangue,controlar a pressão arterial e PH

A manutenção do meio interno pelos rins A manutenção do meio interno pelos rins
O equilíbrio entre a perda e a ingestão de água O equilíbrio entre a perda e a ingestão de água

sede

INGESTÃO PERDA DE
DE ÁGUA ÁGUA (*)

BALANÇO DA ÁGUA

formação
de urina (*) respiração, suor, urina e fezes
“Fisiologia: texto e atlas”, Silbernagl e Despopoulos, 2003 adaptado de “Fisiologia: texto e atlas”, Silbernagl e Despopoulos, 2003

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A manutenção do meio interno pelos rins A manutenção do meio interno pelos rins
O equilíbrio entre a perda e a INGESTÃO DE ÁGUA O equilíbrio entre a PERDA e a ingestão de água
aumenta
sede a sede
PERDA DE INGESTÃO
INGESTÃO ÁGUA (*) DE ÁGUA
DE ÁGUA PERDA DE
ÁGUA (*)

BALANÇO DA ÁGUA BALANÇO DA ÁGUA

diminui a
formação formação de
de urina urina
(*) respiração, suor, urina e fezes (*) respiração, suor, urina e fezes
adaptado de “Fisiologia: texto e atlas”, Silbernagl e Despopoulos, 2003 adaptado de “Fisiologia: texto e atlas”, Silbernagl e Despopoulos, 2003

ESTRUTURA DO SISTEMA RENAL SISTEMA RENAL - CONSTITUIÇÃO

 Rins (par)
• removem substâncias do sangue,
• formam urina,
• ajudam a regular determinados processos
metabólicos;
 Ureteres (par) - fazem o transporte da urina a
partir dos rins, cerca de 25 cm.
 Bexiga - armazena urina
 Uretra - conduz a urina para fora do corpo.

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 RIM
 Órgão em forma de feijão marrom-avermelhado, com uma
superfície lisa.
 Adulto - cerca de 12 cm x 6 cm x 3 cm.

 Revestido por uma cápsula fibrosa dura.

• medula: Parte central da medula. Onde encontram-se as

pirâmides renais
• córtex: casca em torno da medula, aparência granular
devido os pequenos túbulos associados à néfrons - as
unidades funcionais do rim.

Rim: Corpúscul
córtex + o Renal:
medula cápsula +
Néfron: corpúsculo
glomérulo
renal + túbulo

RIM RIM
região região região M
cortical medular R
Néfrons cortical E
Pirâmides E
O Néfron D
(1.000.000 G
U
em cada Papila I
rim) L
Ã
A
O
R

http://www.sci.sdsu.edu/Faculty/Paul.Paolini/ppp/lecture23/sld004.htm

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 A unidade funcional do Rim: o néfron A unidade funcional do Rim: o néfron

O néfron é um
conjunto de Néfron Cortical : glomérulos ficam nos 2/3
tubos, com uma
externos de córtex, têm alças de Henle curtas
de suas
extremidades
fechada que
inicia na Néfron Justamedulares: glomérulos ficam no
Cápsula de córtex interno, têm alças de Henle muito longas
Bowman e vai
até o ureter

Trajeto do néfron Suprimento Sanguíneo do RIM

1 Glomérulo (Cáp de Arteria Renal
Bowman) 2 1 4 1
Arterias
Córtex Interlobares
2 Túbulo Contorcido
Proximal Artétrias
Arqueadas

3 Alça de Henle : Arterias

descendente e Ascendente Interlobulares

Medula 3 5 Arteriolas
aferentes
2 3
4 Túbulo Contorcido Distal
Arteriolas
Eferentes
Capilares
5 Ducto Coletor
Peritubulares

5
FORMAÇÃO DA URINA

 Excreção da urina

Filtração glomerular

Reabsorção tubular

Secreção tubular

Glomérulo
FORMAÇÃO DA URINA O néfron começa no:
 Excreção da urina -Glomérulo (Capsula de

Filtração glomerular Bowman)

Reabsorção tubular No glomérulo encontra-se

Secreção tubular vários capilares. Os
capilares são derivados de
uma arteríola aferente,
drenando para uma
arteríola eferente.

A função dele é produzir filtrado do plasma, isento de proteínas.

! Todos os glomérulos encontram-se no córtex.

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 FORMAÇÃO DA URINA Glomérulo
 Filtração glomerular A filtração glomerular ocorre através de 3 camadas:

Filtrado glomerular Endotélio frenestrado: membrana de filtração

Constituição do filtrado glomerular
 Sais (exceto cálcio) Membrana basal da Cápsula de Bowman: membrana de
filtração e também responsável pela redução da filtração
 Compostos orgânicos (exceto proteínas e ácidos
glomerular
graxos)

Forças hidrostáticas x forças osmóticas Epitélio: constituídos pelos podócitos. Estruturas de filtração
 Pressão hidrostática dos capilares
 Pressão hidrostática da cápsula de Bowman

 Pressão osmótica dos capilares

 Pressão osmótica da cápsula de Bowman

Filtração Glomerular Filtração Glomerular

A membrana de filtração é A membrana de filtração é

constituída de 3 camadas constituída de 3 camadas

Endotélio: possui a Membrana Basal e

frenestração para Epitelio: A barreira de
aumentar a filtração só permite que as
permeabilidade. A barreira substâncias com peso
de filtração só permite que molecular de até 10.000
as substâncias com peso passem livremente .
molecular de até 10.000 Impede também a
passem livremente passagem de ÂNIONS por
possuirem cargas
negativas FIXAS.

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 Filtração Glomerular FORMAÇÃO DA URINA

 Filtração
O filtrado Glomerular então fica livre de PROTEÍNAS e
substâncias com cargas negativas.
Possui Sais ( porém o Calcio em menor quantidade
devido 40% estar ligado a proteinas)
glomerular

Filtrado glomerular

Constituição do filtrado glomerular
 Sais (com pouco cálcio)
 Compostos orgânicos (exceto proteínas e ácidos
graxos)

Forças hidrostáticas x forças osmóticas
 Pressão hidrostática dos capilares
 Pressão hidrostática da cápsula de Bowman

 Pressão osmótica dos capilares

 Pressão osmótica da cápsula de Bowman

arteríola aferente ⇒capilares glomerulares ⇒ arteríola eferente

A arteríola eferente (menor diâmetro) resiste ao fluxo
sanguíneo em certa medida, o que faz o retorno de Pressão Pressão
sangue para o glomérulo, pelo aumento da pressão Hidrostatica Osmótica
Hidrostatica no interior do capilar glomerular. Capilar Capilar
(45 mm Hg) (25 mm Hg)

Pressão Pressão
Hidrostatica Osmótica
Capsula de Capsula de
Bowman Bowman
( 10 mm Hg) ( 0 mm Hg)

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FORMAÇÃO DA URINA FORMAÇÃO DA URINA

 Excreção da urina  Processamento tubular do filtrado

Filtração glomerular

Reabsorção tubular

Secreção tubular
glomerular

Mecanismo de transporte (reabsorvidas ou
secretadas)
 Vias transcelular: transporte pelas celulas
epiteliais tubulares (TRANSPORTE ATIVO)
 Vias paracelular: transporte entre as células
(DIFUSÃO)

Reabsorção ativa
 Primária
 Secundária

Membrana
FORMAÇÃO DA URINA
Luminal
(basolateral)

 Processamento tubular do filtrado

glomerular

Mecanismo de transporte (reabsorvidas ou
secretadas)
 Vias transcelular: transporte pelas celulas
epiteliais tubulares (TRANSPORTE ATIVO)
 Vias paracelular: transporte entre as células
(DIFUSÃO)

Reabsorção ativa (transporte)

 Primária
 Secundária

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TRANSPORTE ATIVO SECUNDÁRIO FORMAÇÃO DA URINA: Túbulo contorcido proximal

 Reabsorção de:
• 100% da glicose por transporte ativo;
• 100% dos aminoácidos e das proteínas que porventura
tenham passado através da parede dos capilares
glomerulares.
• 60~70% das moléculas de Na+ e de Cl- (estes últimos por
atração iônica, acompanhando os cátions).
• A reabsorção de NaCl faz com que um considerável volume
de água, por mecanismo de osmose, seja também
reabsorvido.

 Secreção de:
• íons Hidrogênio (H+);
• toxinas produzidas no organismo como resultado do
metabolismo celular e/ou ingeridas.

RESUMINDO
RESUMINDO

 Reabsorção tubular proximal

Reabsorção de 60~70% do filtrado de
sódio, água.

100% de
 Na+, Cl-
 Glicose
 Aminoácidos

 Bicarbonato

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FORMAÇÃO DA URINA: Alça de Henle

 Reabsorção na Alça de Henle

Segmento descendente fino
 permeabilidade à água permeabilidade aos solutos

Segmento ascendente fino

 permeabilidade à água

Segmento ascendente espesso

 permeabilidade à água permeabilidade aos solutos

FORMAÇÃO DA URINA: Túbulo Distal e Tubo coletor

 Reabsorção no túbulo distal (1/3 inicial)

Reabsorção de solutos

Impermeável à água e uréia

 Reabsorção no túbulo distal (2/3 finais) e

Tubo coletor

Reabsorção de solutos

Reabsorção de água (PELO ADH)

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 ARMAZENAMENTO DA URINA E MICÇÃO
Passagem da urina

A urina é Ureteres
conduzida do Pelve Renal • Peristaltismo
ducto coletor

Uretra Bexiga

ARMAZENAMENTO DA URINA E MICÇÃO BEXIGA

Emissão da urina

Preenchimento da bexiga

Reflexo de micturição ou ação
consciente de urinar

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BEXIGA MÚSCULOS ENVOLVIDOS
Músculo Detrusor:
Responsável pela compressão
da bexiga
Esfíncter Interno (liso):
Participam da continência
mantendo a oclusão do colo e
da uretra
Esfíncter Externo (Estriado):
Participam da continência
voluntária
Músculo Esfíncter Externo
Fibras de contração Lenta

Músculo Elevador do ânus

Fibras de contração rápida

ARMAZENAMENTO DA URINA E MICÇÃO

Emissão da urina

Preenchimento da bexiga

Reflexo de micturição ou ação
consciente de urinar

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