Introdução à

Imaginologia
Aspectos básicos sobre
métodos de produção de
imagens médicas
Thyago F. Mangueira
Bacharel em Física Médica
Mestre em Tecnologia Nuclear - Aplicações

05/31/2021
 Conteúdo
 Métodos de imagens médicas.
 Breve Histórico.
 Métodos radiológicos.
 Radiação ionizante X Radiação não ionizante.
 Consequências biológicas.
 Radiografia (RX).
 Tomografia Computadorizada (TC).
 Medicina Nuclear (MN).
 Ultrassonografia (US).
 Ressonância Magnética Nuclear (RM).
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 Breve Histórico
Wilhelm Conrad Röntgen (1845-1923) Primeira Radiografia

Descoberta: 08/11/1895 22/12/1895

Nobel de Física em 1901
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Fonte: http://www.nobelprize.org Fonte: http://www.scienceandsociety.co.uk
 Métodos Radiológicos
• Formação da imagem médica:
Emissão de radiação

Radiação interage com o corpo

Captação e processamento do sinal

Imagem Médica (luz visível)

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 Métodos Radiológicos
• Radiografia
– Imagens por projeção.
– Raios X.

• Tomografia Computadorizada • Ultrassonografia

– Imagens em cortes. – Imagens por reflexão.
– Raios X. – Ultrassom.

• Medicina Nuclear • Ressonância Magnética

– Imagens em cortes.
– Imagens de emissão em
– Radiofrequência.
projeção ou em cortes.
– Raios .
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 Tipos de Imagem
• Analógica
– Ex: radiografia convencional
• Filmes radiográficos
• Chassi / ecran
• Revelação
• Digital
– Ex: radiolografia digital, TC, MN, US, RM.
• Impressão (filme/papel)
• Pequeno volume para armazenamento
• Facilidade de realizar cópias
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 Radiação Ionizante
X
Radiação não ionizante
• Radiação:
– Transporte de energia no espaço

• Classificação quanto a energia

– Ionizante (RI)
– Não ionizante

• Subclassificação das ionizantes quanto ao “tipo”

– Eletromagnética
– Corpuscular
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Espectro de Radiação
Eletromagnética

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 Consequências Biológicas
• Dano ao tecido por radiação
– Não ionizante
• aquecimento (SAR - Specific Absorption Rate).
• outros?

– Ionizante
• Remoção de elétrons orbitais (absorção de energia - Dose).
• Consequente quebra molecular e alteração da função
biológica.
• Não há níveis totalmente seguros.

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 Cuidados Gerais em
Imagenologia
• Sempre deve-se analisar a necessidade do
exame por imagem.

• Deve-se analisar os riscos específicos.

• Produzir imagens com a qualidade exigida.

• Repetir o procedimento o menor número de

vezes possível.
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 Métodos de imagem mais
importantes
• Radiografia (RX).

• Tomografia Computadorizada (TC).

• Medicina Nuclear (MN).

• Ultrassonografia (US).

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• Ressonância Magnética Nuclear (RM).
 Escolha do método de imagem
• Sensibilidade

• Risco

• Conduta

• Paciente

• Custo

• Disponibilidade
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 Radiografia

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Fonte: http://www.grx.com.br Fonte: Radiology Cases in Pediatric Emergency Medicine, Linda M. Rosen, MD 
Radiografia

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Atenuação diferencial dos
raios X
Raios X

Ar TM OSSO TM Ar

Filme
 Radiografia
• Imagem por projeção.

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Exames Radiológicos
Simples Contrastada

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Radiografia Contrastada
Sulfato de Bário Sais de Iodo

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 Radiografia Contrastada
Sulfato de Bário Sais de Iodo
• Seriografia • Urografia Excretora
• Uretrocistografia
• Trânsito • Pielografia
• Fistulografia
• Enema Opaco • Sialografia
• outros

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 Radiografia
Vantagens Desvantagens

• Custo Baixo • Radiação Ionizante

• Disponibilidade • Baixo contraste

• Risco conhecido • Sobreposição

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 Tomografia Computadorizada

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Fonte: http://www.grx.com.br Fonte: Radiology Cases in Pediatric Emergency Medicine, Linda M. Rosen, MD 
Tomografia Computadorizada

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Tomografia Computadorizada

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Tomografia Computadorizada

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 Tomografia Computadorizada

• Reconstrução tomográfica
 Tomografia Computadorizada
• Imagens 3D, 4D e escala de cores

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 Tomografia Computadorizada
Vantagens Desvantagens

• Contraste • Radiação Ionizante

• Sem Sobreposição • Não dinâmico

• Rápido • Custo médio

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Medicina Nuclear

GE Infinia Hawkeye SPECT/CT

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 Medicina Nuclear

Projeção Corpo inteiro SPECT Detecção em

coincidência

Fóton Único Dois Fótons

 
Colimação Colimação
Física Eletrônica
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 Medicina Nuclear
• SPECT
– Tomografia computadorizada por emissão
de fóton único.

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 Medicina Nuclear
PET
• Tomografia por emissão de pósitrons.

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 Medicina Nuclear
• Aplicações
– Cintilografia óssea
– Cintilografia Cardíaca
– Cintilografia da Tireoide
– Esvaziamento gástrico
– Progressão de doença
– Resposta ao tratamento
– Estadiamento em oncologia
– Diferenciação entre tumores benignos e
malignos
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 Medicina Nuclear
Vantagens Desvantagens

• Funcional • Radiação Ionizante

• Vários métodos • Não Anatômico

• Baixa dose • Custo pode ser

alto
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Ultrassonografia

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Ultrassonografia

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 Ultrassonografia
Mais adequado Menos adequado
• Pelve • Pulmão
• Abdome
• Coração • Osso
• Pescoço
• Mama • Crânio Adulto
• Músculo e Tendão
• Vascular • Visceras Ocas
• Crânio Infantil
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 Ultrassonografia
Vantagens Desvantagens

• Custo Baixo • Ar e osso

• Disponibilidade • Depende do paciente

• Não ionizante • Depende do

operador
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Ressonância Magnética

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TC x Ressonância

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Ressonância Magnética

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 Ressonância Magnética
• Antenas mais utilizadas:
– BODY COIL
• imagens de grandes áreas de estudo como Tórax, Abdome,
Pernas, Coxas, etc.
– HEAD COIL
• estudo do Crânio, Face, Tornozelo, Pé, etc.
– HEAD NECK
• Coluna cervical, Pescoço incluindo vasos do coração
– SPINE
• Coluna vertebral
– KNEE
• Joelho, Punho, Mão, etc
– SURFACE COILS
• Pequenas áreas superficiais.
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Imagem em RM

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 Ressonância Magnética
Vantagens
• Não ionizante

• Maior resolução em contraste conhecida

• Várias possibilidades de contarstes (T1, T2, DP,

Perfusão, fluxo, ...)

• Pode ser funcional

• Em constante desenvolvimento
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 Ressonância Magnética
Desvantagens

• Custo Alto

• Demorado

• Claustrofóbico

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Fusão de Imagens

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