É o processo de armazenamento, conservação, manipulação, distribuição e transporte dos IB (Imuno Biológicos). Deve ter condições adequadas desde o laboratório produtor até o momento da administração.
Assegurar que todos os IB mantenham as características
iniciais, para conferir imunidade. REFRIGERADORES DE USO DOMÉSTICO
Por não atender aos critérios de segurança e qualidade, o refrigerador
de uso doméstico não é mais recomendado para o armazenamento de imunobiológicos;
Enquanto se utilizar os refrigeradores domésticos, MEDIDAS DE
SEGURANÇA devem ser adotadas:
Identificar o equipamento com o aviso: “uso exclusivo de vacinas”.
No evaporador (congelador) colocar gelo reciclável (gelox ou bobinas com água) na posição vertical, esta norma contribui para a elevação lenta da temperatura, oferecendo proteção aos imunobiológicos na falta de energia elétrica ou defeito do equipamento. ORGANIZAÇÃO DA GELADEIRA
Na primeira prateleira devem ser colocadas as vacinas que
podem ser submetidas a temperatura negativa (poliomielite, sarampo, febre amarela, rubéola, tríplice viral) dispostas em bandejas perfuradas para permitir a circulação de ar.
Na segunda prateleira devem ser colocadas as vacinas que não
podem ser submetidas a temperatura negativa (DTP, Hepatite B, Hib – Haemophilus influenzae tipo b, influenza, TT – Toxóide Tetânico ou DT – Vacina Dupla Adulto e BCG), também em bandejas perfuradas ou nas próprias embalagens do laboratório produtor. Na terceira prateleira pode-se colocar os diluentes, soros ou caixas com as vacinas conservadas na temperatura ideal, tendo o cuidado de permitir a circulação do ar entre as mesmas e entre as paredes da geladeira.
Retirar todas as gavetas plásticas e suportes que existam
na parte interna da porta e no lugar da gaveta grande preencher toda parte inferior exclusivamente com 12 garrafas de água com corante, que contribuem para a lenta elevação da temperatura interna da geladeira. Importância para manter a temperatura da geladeira entre +2°C e +8°C quando ocorrer falta de energia ou defeito no equipamento.
A porta do evaporador (congelador) e a bandeja
coletora sob este deverão ser mantidas.
Não devem ser usadas bobinas de gelo reciclável como
substitutas das garrafas.
Fazer a leitura da temperatura, diariamente, no início
da jornada de trabalho e no final do dia e anotar no formulário de controle diário de temperatura. Manter afixado na porta aviso para que esta não seja aberta fora do horário de retirada e/ou guarda das vacinas.
Usar tomada exclusiva para cada geladeira, se houver mais
de uma.
Instalá-la em local arejado, distante de fonte de calor, sem
incidência de luz solar direta, em ambiente climatizado, bem nivelada e afastada 20cm da parede.
Colocar na base da geladeira suporte com rodas.
Não permitir armazenar outros materiais (laboratório odontológico, alimentos, bebidas, etc.
Não armazenar absolutamente nada na porta.
Certificar-se de que a porta está vedando adequadamente.
Fazer o degelo a cada 15 dias ou quando a camada de gelo
for superior a 0,5cm.
Não colocar qualquer elemento na geladeira que dificulte a
circulação de ar LIMPEZA DA GELADEIRA
Para que sejam mantidas as condições ideais de conservação dos
imunobiológicos, deve-se fazer a limpeza da geladeira periodicamente, a cada 15 dias, ou quando a camada de gelo atingir 0,5 centímetro. Para isso, recomenda-se:
Transferir os imunobiológicos para outra geladeira, se houver, ou
para uma caixa térmica com gelo reciclável, mantendo a temperatura recomendada (+2ºC a +8ºC) e vedar as caixas com fita gomada;
Desligar a tomada e abrir as portas da geladeira e do congelador,
até que todo o gelo aderido se desprenda: não usar faca ou outro objeto pontiagudo para a remoção mais rápida do gelo, pois esse procedimento pode danificar os tubos de refrigeração. Não mexer no termostato.
Limpar a geladeira com um pano umedecido em solução de
água com sabão neutro, ou sabão de coco, por exemplo. Não jogar água no interior do refrigerador.
Após a limpeza: - ligar a geladeira; - recolocar o termômetro,
as 12 garrafas e o gelo reciclável; - manter as portas fechadas por uma hora, verificando a temperatura após esse período.
Quando a mesma estiver entre +2ºC e +8°C recolocar as
vacinas e soros nos seus devidos lugares. SITUAÇÕES DE EMERGÊNCIA
A geladeira pode deixar de funcionar por dois motivos, Em ambos
os casos deverão ser tomadas providências para evitar a perda dos imunobiológicos acondicionados no mesmo:
• Defeito técnico os imunobiológicos deverão ser acondicionados
em caixas térmicas mantendo a temperatura recomendada de +2ºC a +8ºC, onde poderão permanecer até 24 horas.
• Corte de energia elétrica recomenda-se: que a geladeira em
perfeito estado de funcionamento, apresentando variação de temperatura de +2°C a +4°C, deve-se mantê-la fechada por um período máximo de oito horas. O serviço de saúde deverá dispor de bobinas de gelo reciclável congeladas para serem usadas no acondicionamento dos imunobiológicos em caixas térmicas quando a interrupção do fornecimento de energia elétrica durar mais que oito horas.
Caso a geladeira em uso não apresente um perfeito estado de funcionamento e sua
temperatura variar entre +6°C e +8°C com frequência, a permanência dos imunobiológicos nesse equipamento não deverá ser por mais que duas horas e meia, a partir do início da falta de fornecimento de energia elétrica.
Em situações em que o equipamento de refrigeração apresentar as condições acima
mencionadas e não se tiver estimativa do tempo em que a energia elétrica permanecerá interrompida, o acondicionamento dos imunobiológicos em caixas térmicas, utilizando-se a devida técnica, deverá ser providenciado em uma hora. Instale o termômetro digital de cabo extensor, posicionando o sensor no ponto mais central da câmara interna sem contato com os produtos ou as partes do equipamento. Não coloque o sensor dentro de frascos.
• Ajuste o termostato de modo a encontrar o ponto
que vai permitir a manutenção da temperatura do refrigerador entre +2ºC e +8ºC, sendo o ideal +5ºC. REFERÊNCIAS
FARHAT, Calil Kairalla et al. Imunizações. Fundamentos e Prática.
São Paulo. Ed. Atheneu, 2000.
BRASIL, Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde.
Manual de Procedimentos para Vacinação. 4ª ed. Brasília: Ministério da Saúde/FUNASA, 2001.
BRASIL, Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde.
Manual de Rede de Frio. 4ª ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2007
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