FACULDADE ZACARIAS DE

GÓES
FUNDAMENTOS DE
FISIOTERAPIA

PROF. JOSÉ ALEXANDRE AQUINO DE SOUSA

PREVENÇÃO EM SAÚDE PÚBLICA
DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS
 “A situação em que se encontra a
população em relação ao número de
casos de doenças infecto-contagiosas
reflete o próprio nível de desenvolvimento
de um país.”
Deliberato, 2002
• Quando se refere ao nível de desenvolvimento
de uma nação em relação aos casos de
doenças infecto-contagiosas, não se refere
somente ao desenvolvimento da infra-estrutura
do país no setor da saúde;
• Deve-se fazer referência primeiramente ao
desenvolvimento sócio-cultural, pois todas as
ações preventivas elementares executadas em
saúde pública solidificam-se a partir das
políticas de educação básica.
DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS

• Casos de epidemia de dengue e de cólera

refletem adequadamente a dimensão dos
problemas de saúde pública que enfrentamos
em nosso país;
• Revela-se um maciço privilégio das políticas
direcionadas às ações curativas em detrimento
das ações preventivas;
• EXEMPLO: A última epidemia de cólera refletiu
adequadamente tais problemas de saúde
pública, visto que anteriormente, a última
epidemia ocorreu em 1885.
 CÓLERA

• Doença bacteriana aguda

extremamente contagiosa causada
pelo vibrão colérico (vibrio
cholerae);
• SINAIS E SINTOMAS:
– Diarréia repentina, com fezes de cor
esbranquiçada ( como água de arroz),
e perdura com frequência
elevadíssima (vinte, trinta ou
incontáveis vezes);
– Vômitos, cólicas intestinais, mialgias,
cãimbras e olhar parado;
– Quando há febre, costuma ser baixa.
 CÓLERA

• QUADRO CLÍNICO FINAL:

– Desidratação;
– Perda de até 10% do peso corporal (casos mais
graves);
– Nos casos mais graves, o óbito pode ocorrer entre 4 a
48 horas se não houver atendimento adequado.
 CÓLERA

• MODO DE
TRANSMISSÃO:
– Transmissão hídrica;
– Ingestão de alimentos
preparados com água
contaminada;
– Contato com fezes ou
vômito de pessoas
infectadas.
 CÓLERA

• PREVENÇÃO PRIMÁRIA:
– Vigilância da qualidade da
água;
– Medidas de saneamento
(tratamento de água e
esgotos);
– Elaboração,
desenvolvimento e
manutenção de programas
de educação sanitária;
– Distribuição de água
tratada na rede pública;
 CÓLERA
• PREVENÇÃO PRIMÁRIA:
– Onde não existe água tratada proceder da
seguinte forma:
• 1ª OPÇÃO:
– Ferver água por 2 a 3 minutos e depois de fria agitá-la.
• 2ª OPÇÃO:
– Adicionar duas gotas de hipoclorito de sódio a 2,5% para
cada litro de água.
 A água
aparentemente limpa
e transparente nem
sempre é potável.
Em caso de dúvida
deve-se fervê-la ou
usar o hipoclorito de
sódio na forma
recomendada.
 CÓLERA

• PREVENÇÃO PRIMÁRIA:
– Tomar cuidado com a higiene dos alimentos:
• Lavar cuidadosamente e descascar frutas antes
do consumo;
• Evitar comer carnes cruas ou mal cozidas;
• Ferver sempre o leite antes do consumo;
• Lavar e desinfetar verduras e legumes.
 CÓLERA

• Legumes e Verduras:
1. Desfolhar e mergulhar em água potável por
15 minutos;
2. Lavar cuidadosamente em água corrente;
3. Mergulhar em solução de água sanitária (1
colher de sopa para cada litro de água
potável) por 30 minutos;
4. Lavar novamente em água corrente;
5. Evitar o contato de legumes e verduras com
outros que não foram tratados.
 CÓLERA

• PREVENÇÃO PRIMÁRIA:
– Cuidar da higiene pessoal,
lavando adequadamente as
mãos e o corpo;
– Implementar e vivenciar a
tríade básica de prevenção da
cólera:
1. Tratar e cozinhar os alimentos;
2. Lavar as mãos;
3. Beber somente água
comprovadamente potável.
 CÓLERA

• PREVENÇÃO SECUNDÁRIA:
– Procurar atendimento especializados com
brevidade;
– Seguir rigorosamente as orientações
médicas;
– Permanecer em repouso absoluto;
– Hidratar-se abundantemente;
– Seguir as orientações estipuladas nas
medidas de prevenção primária.
 DENGUE
• Doença infecciosa transmitida pelo Aedes
aegypti;
• Apesar de ser uma virose, não é
transmitida de uma pessoa para outra.
 DENGUE

• SINAIS E SINTOMAS:
– Febre alta;
– Cefaléia;
– Mialgias;
– Artralgias;
– Dores oculares;
– Falta de apetite;
– Vômitos;
– Diarréias;
– Pequenas manchas avermelhadas nos membros
superiores e na face (geralmente 3 ou 4 dias após o
aparecimento da febre).
 DENGUE

• PREVENÇÃO
PRIMÁRIA:
– Trocar água de jarros
de plantas
rotineiramente;
– Manter caixas,
cisternas e outros
depósitos de água
rigorosamente
tampados;
– Guardar garrafas
vazias de boca para
baixo;
 DENGUE

• PREVENÇÃO
PRIMÁRIA:
– Limpar regularmente
calhas e marquises;
– Furar recipientes que
possam acumular
água antes de jogá-los
no lixo;
– Furar pneus velhos,
mesmo os que são
usados em atividades
de recreação.
 DENGUE
• PREVENÇÃO PRIMÁRIA:
– Ao regar plantas, evitar o excesso de água
que se acumulam nos vasos, pratos e nas
próprias plantas;
 DENGUE

• PREVENÇÃO PRIMÁRIA:
– Se possível ou necessário, colocar telas nas
janelas ou aberturas da casa;
 DENGUE

• PREVENÇÃO PRIMÁRIA:
– Permitir a inspeção do domicílio pelos
Agentes de Combate às Endemias
devidamente identificados;
 DENGUE

• PREVENÇÃO PRIMÁRIA:
– Ao perceber a passagem de máqunas ou
equipamentos inseticidas, abrir as portas e
janelas, cobrir alimentos, cobrir gaiolas e
aquários, tampar todos os recipientes e filtros
de água potável.
 DENGUE

• PREVENÇÃO SECUNDÁRIA:
– Procurar atendimento especializado
imediatamente;
– Seguir rigorosamente as orientações
médicas;
– Realizar a sorologia;
– Permanecer em repouso;
– Hidratar-se adequadamente;
– Seguir todas as orientações estipuladas nas
medidas de prevenção primária.
 DENGUE

• PERGUNTAS FREQUENTES:
– O QUE É DENGUE?
• É uma doença febril aguda. A pessoa pode
adoecer quando o vírus penetra no corpo através
da picada do mosquito contaminado.
– QUANTO TEMPO DEPOIS DE SER PICADO
APARECE A DOENÇA?
• O período de incubação do vírus varia de 3 a 15
dias, sendo em média de 5 a 6 dias.
 DENGUE

• PERGUNTAS FREQUENTES:
– QUAIS SÃO OS SINTOMAS DA DENGUE?
• Febre, dores nas articulações e resto do corpo,
manchas no corpo e, em alguns casos,
sangramento (mais comum na gengiva).
– O QUE SE DEVE FAZER AO APARECER
ALGUNA SINTOMAS?
• Buscar serviço de saúde mais próximo.
 DENGUE

• PERGUNTAS FREQUENTES:
– COMO É FEITO O TRATAMENTO DA DENGUE?
• Não há tratamento específico para a dengue clássica;
• Deve-se tratar os sintomas, repouso relativo e hidratação;
• Evitar salicilatos como AAS e aspirina, por conta de
manifestações hemorrágicas.
• Já os pacientes com Febre Hemorrágica do Dengue devem ser
observados cuidadosamente para identificação dos primeiros
sinais de choque, como a queda de pressão;
– O período crítico ocorre durante a transição da fase febril
para a sem febre, geralmente após o terceiro dia da doença;
– A pessoa deixa de ter febre e isso leva a uma falsa sensação
de melhora, mas em seguida o quadro clínico do paciente
piora.
 DENGUE

• PERGUNTAS FREQUENTES:
– A PESSOA QUE PEGAR DENGUE PODE MORRER?
• A dengue, mesmo na forma clássica, é uma doença séria.
Caso a pessoa seja portadora de alguma doença crônica,
como problemas cardíacos, devem ser tomados cuidados
especiais. No entanto, ela é mais grave quando se
apresenta na forma hemorrágica. Nesse caso, quando
tratada a tempo a pessoa não corre risco de morte.
– QUAIS SÃO OS CUIDADOS PARA NÃO PEGAR DENGUE?
• Como é praticamente impossível eliminar o mosquito, é
preciso identificar objetos que possam se transformar em
criadouros do Aedes. Em 90% dos casos, o foco do
mosquito está nas residências.
 DENGUE

• PERGUNTAS FREQUENTES:
– O QUE SE DEBE FAZER PARA EVITAR O
MOSQUITO DA DENGUE?
• Para evitar o mosquito da dengue é preciso eliminar
os focos do Aedes.
– QUEM JÁ TEVE DENGUE PODE TER NOVAMENTE?
• Sim, podemos, mas nunca do mesmo tipo de vírus.
Ou seja, a pessoa fica imune contra o tipo de vírus
que provocou a doença, mas ela ainda poderá ser
contaminada pelas outras três formas conhecidas
do vírus da dengue.
 DENGUE

• PERGUNTAS FREQUENTES:
– A DENGUE PODE SER TRANSMITIDA POR
UMA PESSOA DOENTE?
• Em hipótese alguma. Não há transmissão por contato
direto de um doente ou de suas secreções com uma
pessoa sadia, nem de fontes de água ou alimento.
– QUANTOS TIPOS DE VÍRUS DA DENGUE
EXISTEM?
• São conhecidos quatro sorotipos: 1, 2, 3 e 4, sendo
que no Brasil não existe circulação do tipo 4.
 DENGUE

• PERGUNTAS FREQUENTES:
– EXISTE VACINA CONTRA A DENGUE?
• Ainda não, mas a comunidade científica internacional e
brasileira está trabalhando firme neste propósito.
Estimativas indicam que deveremos ter um imunizante
contra a dengue em cinco anos. A vacina contra a
dengue é mais complexa que as demais. A dengue,
com quatro vírus identificados até o momento, é um
desafio para os pesquisadores. Será necessário fazer
uma combinação de todos os vírus para que se
obtenha um imunizante realmente eficaz contra a
doença.
 DENGUE

• PERGUNTAS FREQUENTES:
– POR QUE A DOENÇA OCORRE NO BRASIL?
• É um sério problema de saúde pública em todo o
mundo, especialmente nos países tropicais como o
nosso, onde as condições do meio ambiente, aliado a
características urbanas, favorecem o
desenvolvimento e a proliferação do mosquito
transmissor, o Aedes aegypti. Mais de 100 países em
todos os continentes, exceto a Europa, registram a
presença do mosquito e casos da doença.
 DENGUE

• PERGUNTAS FREQUENTES:
– O INSETICIDA FUNCIONA MESMO?
• Sim, os produtos funcionam. Tanto os larvicidas quanto os
inseticidas distribuídos aos estados e municípios pela SVS
têm eficácia comprovada, sendo preconizados por um grupo
de especialistas da Organização Mundial da Saúde.
• Os larvicidas servem para matar as larvas do Aedes.
• Já os inseticidas são líquidos espalhados pelas máquinas de
nebulização, que matam os insetos adultos enquanto estão
voando, pela manhã e à tarde, porque o Aedes tem hábitos
diurnos.
Algumas vezes, os mosquitos e larvas desenvolvem
resistência aos produtos. Sempre que isso é detectado, o
produto é imediatamente substituído por outro.
VERMINOSES
 VERMINOSES
As verminoses representam um tipo de
parasitose intestinal provocada por diversos
tipos de vermes. Infelizmente, ainda são
muito comuns no Brasil, principalmente em
regiões menos desenvolvidas, atingindo
crianças, adultos e idosos, tanto na zona
urbana quanto na zona rural.
EXEMPLOS DE VERMINOSES

• ASCARIDÍASE – Ascaris lumbricoides;

• TENÍASE – Taenia saginata ou Taenia
solium;
• ANCILOSTOMÍASE OU “AMARELÃO” –
Ancylostoma duodenale.
 Ascaris Lumbricóides

• Aloja-se no intestino
delgado, alimentando-
se de nutrientes
ingeridos pelo
hospedeiro;
• Podem medir até 30
cm e produzir até 200
mil ovos por dia.
 Ascaris Lumbricóides

• MEIO DE
CONTAMINAÇÃO:
– Ingestão hídrica
contaminada;
– Ingestão de
alimentos
contaminados;
– Ausência de
saneamento básico.
 Ascaris Lumbricóides

• SINAIS E SINTOMAS:
– Cólicas intestinais;
– Náuseas;
– Cansaço excessivo;
– Falta de disposição;
– Fraqueza;
– Emagrecimento acentuado;
– Retardo no desenvolvimento de crianças e adultos;
– Óbito (casos extremos).
Taenia Solium ou Taenia Saginata

• Taenia Solium – Conhecida como

“solitária dos suínos;”
• Taenia Saginata – conhecida como
“solitária dos bovinos.”
• Pode produzir 30 a 60 mil ovos por dia.
Taenia Solium ou Taenia Saginata
• MEIO DE CONTAMINAÇÃO:
– Os ovos são eliminados nas fezes da pessoa;
– Os ovos transforma-se em larvas que infestam
um animal (porco ou boi);
– A ingestão da carne crua ou mal passada
provoca a doença.
Taenia Solium ou Taenia Saginata

• SINAIS E SINTOMAS:
– Alteração do apetite;
– Fraqueza intensa;
– Perda de peso.
 Ancylostoma Duodenale

• Aloja-se na mucosa intestinal;

• Prende-se através de pequenos ganchos
provocando grandes perdas de sangue
com consequente anemia;
• Mede entre 7 e 15 mm;
• Responsável por infestação maciça –
cerca de 500 mil vermes em uma só
pessoa.
 Ancylostoma Duodenale

• SINAIS E SINTOMAS:
– Desânimo;
– Cansaço;
– Fraqueza;
– Pele amarelada.
 Ancylostoma Duodenale

• MEIO DE CONTAMINAÇÃO:
– Ovos são eliminados nas fezes da pessoa;
– Os ovos transformam-se em larvas que
podem sobreviver no solo por até várias
semanas;
– As larvas penetram através da pele,
principalmente pelas plantas dos pés.
 VERMINOSES

• PREVENÇÃO PRIMÁRIA:
– Lavar as mãos após usar o banheiro e antes
das refeições;
– Manter as mãos limpas e as unhas
devidamente aparadas;
– Evitar levar as mãos à boca;
 VERMINOSES

• PREVENÇÃO PRIMÁRIA:
– Cuidar da higiene dos alimentos;
– Ingerir água comprovadamente potável;
– Ingerir carnes devidamente preparadas;
– Andar sempre calçado;
 VERMINOSES

• PREVENÇÃO PRIMÁRIA:
– Manter a higiene da casa e dos terrenos ao
redor evitando a presença de moscas e
outros insetos;
– Não permitir que crianças brinquem em
terrenos baldios, com lixo ou em água
poluída.
 VERMINOSES

• PREVENÇÃO SECUNDÁRIA:
– Procurar atendimento especializado;
– Seguir rigorosamente as orientações
médicas;
– Realizar exames parasitológicos nos períodos
recomendados;
– Vermifugação;
– Seguir as orientações estipuladas nas
medidas de prevenção primária.
“Aquele que obtém uma vitória sobre
outros é forte, mas aquele que obtém
uma vitória sobre si próprio é
poderoso.”
Lao Tsé