Associada a baixos níveis socioeconômicos: condições precárias de saneamento,
abastecimento de água, higiene pessoal • A Organização Mundial de Saúde estima que, ao ano, 11 a 20 milhões de pessoas adoecem no mundo por febre tifoide, resultando em cerca de 150 mil mortes. A presença da doença é mais notada na América Latina, na Ásia e na África.
11 a 20 milhões de infectados 150 mil mortes
• No Brasil, ocorre de maneira endêmica em regiões isoladas, com mais incidências na região Norte e Nordeste TRANSMISSÃO
• Ocorrer de duas maneiras principais:
Direta: Contato com as mãos do doente ou portador.
Indireta: Ingestão de água ou de alimentos contaminados com fezes ou urina.
A contaminação de alimentos geralmente acontece pela manipulação por portadores
oligossintomáticos. Por legumes irrigados com água contaminada, frutos do mar retirados de água poluída e consumidos mal cozidos ou cru, leite e derivados não pasteurizados, produtos congelados e enlatados. O indivíduo infectado elimina a bactéria nas fezes e na urina, independentemente de apresentar os sintomas da doença. QUADRA CLÍNICO
• O tempo de eliminação da bactéria varia de uma a três semanas,
podendo chegar a três meses. Entre 2 a 5% dos pacientes transformam- se em portadores crônicos da Febre Tifoide e podem transmitir a doença por até um ano. SINTOMATOLOGIA • Febre alta; • Dores de cabeça; • Mal-estar geral; • Falta de apetite; • Retardamento do ritmo cardíaco; • Aumento do volume do baço; • Manchas rosadas no tronco; • Prisão de ventre ou diarreia; • Tosse seca. DIAGNÓSTICO • O diagnóstico laboratorial da febre tifoide é baseado na detecção de um agente no biomaterial e anticorpos específicos no sangue do paciente.
• Detecção de agentes patogénicos:
Sangue (hemocultura) Urina (urinocultura), Excrementos (cultura de fezes) Bílis (bilicultura) Aspirado / Punção Medular (técnica mais eficaz). PROVAS BIOQUÍMICAS • Motilidade + • Lactose – • Catalase + • Glicose + • Oxidase – • Citrato + • Urease • Nitrato + • H²S + • Lisina + • Sacarose – TRATAMENTO • O tratamento dura em torno de 14 dias. • É quase sempre ambulatorial. A internação é indicada para os casos de maior gravidade. • Repouso, Hidratação oral, higiene básica (a modo de tentar diminuir a chance de infecção para outras pessoas). • Tratamento específico é realizado com antibióticos, entre os mais utilizados estão: cloranfenicol, ampicilina, a associação de sulfametoxazol com trimetoprim, amoxicilina e as quinolonas: ciprofloxacina e ofloxacina, além da ceftriaxona. PROFILAXIA • Vacina Polissacarídica (De 3/3 anos) • Água tratada; • Saneamento Básico; • Preparo adequado de alimentos; • Higiene pessoal;
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