ESCOLA TÉCNICA MADRE TEREZA

DOENÇAS DIARREICAS

SANTANA-AP
2022
 ARIZA COIMBRA DE CASTRO
FLAVIA RONELI DA SILVA DE AZEVEDO
KAREN CRISTINA SIDONIO MELO
LANNA PATRICIA DE LIMA PADILHA
ROSALICE DE MELO PANTOJA

DOENÇAS DIARREICAS

Trabalho apresentado como requisito

avaliativo à disciplina de Enfermagem em
Pediatria do Curso Técnico em
Enfermagem da Escola Madre Tereza.
Orientado pela Professora Esp.: Dorilena
Facundes.

SANTANA-AP
2022
INTRODUÇÃO

A diarreia, disenteria e gastroenterites comumente conhecidas como

doenças diarreicas agudas (DDAs) configuram-se como um problema de saúde
pública. Apesar do decréscimo nos casos de diarreia no Brasil, esta continua sendo
uma das principais causas de morbimortalidade em crianças menores de cinco anos.
Essa afecção pode estar associada a variáveis biológicas, ambientais,
comportamentais, econômicas e socioculturais.

Dessa maneira, percebe-se que a prevenção da diarreia infantil está

intimamente relacionada com ações executadas pelos cuidadores das crianças,
sobretudo pelas mães, principais cuidadoras desta população. Com base na influência
dos cuidados maternos prestados às crianças, admite-se o seu protagonismo na
redução dos índices de diarreia infantil.
  DOENÇAS DIARREICAS

A doença diarreica aguda (DDA) é uma síndrome causada por

diferentes agentes etiológicos (bactérias, vírus e parasitos), cuja manifestação
predominante é o aumento do número de evacuações, com fezes aquosas ou de
pouca consistência. Em alguns casos, há presença de muco e sangue. A diarreia é
definida como a eliminação súbita de fezes amolecidas ou líquidas nas últimas 24hrs,
com ocorrência de 3 ou mais evacuações. A diarreia é um problema muito comum em
crianças menores de cinco anos. Ela é caracterizada pela evacuação de fezes líquidas
de forma frequente e sem controle, com ou sem a presença de causas patológicas:
muco, sangue, ou gordura.

A diarreia é a manifestação clínica de um distúrbio no trato

gastrointestinal que leva a alterações no transporte de água e sais. O intestino é
responsável pela digestão e absorção dos alimentos e absorção de água. Quando há
algum problema com uma dessas funções, ocorre a diarreia. Muitas vezes ocorre
também um aumento da motilidade intestinal, ou seja, uma aceleração no trânsito
intestinal. Na maioria dos casos, a diarreia dura alguns dias, porém quando ela
permanece por semanas, pode indicar uma doença grave, como uma infecção
persistente ou uma doença inflamatória intestinal.

A sua duração é autolimitada, de no máximo 14 dias, mas em média 3 a

7 dias. O aleitamento materno é o principal fator de proteção para a ocorrência de
diarreia entre os lactentes. De acordo com a OMS (Organização Mundial da Saúde), a
doença diarreica pode ser dívida em diarreia aguda, persistente e crônica:

 CLASSIFICAÇÃO

Diarreia aguda é caracterizada por sua ocorrência de até 14 dias com

quadro autolimitado, normalmente ocorre devido a infecções por vírus e bactérias,
pode levar a desnutrição e desidratação. Além disso, ainda pode se classificar como
aguda aquosa ou aguda com sangue (disenteria).

 Diarreia aguda aquosa: pode durar até 14 dias e determina perda de grande
volume de fluidos e pode causar desidratação. Pode ser causada por bactérias
e vírus, na maioria dos casos. A desnutrição eventualmente pode ocorrer
se a alimentação não é fornecida de forma adequada e se episódios
sucessivos acontecem.
  Diarreia aguda com sangue (disenteria): é caracterizada pela presença de
sangue nas fezes. Representa lesão na mucosa intestinal. Pode associar-se
com infecção sistêmica e outras complicações, incluindo desidratação.
Bactérias do gênero Shigella são as principais causadoras de disenteria.

Diarreia Persistente é quando a diarreia aguda se estende por 14

dias ou mais. Pode provocar desnutrição e desidratação. Pacientes que
evoluem para diarreia persistente constituem um grupo com alto risco de
complicações e elevada letalidade.

Diarreia Crônica não é autolimitada, possui causas intestinais

(anorexia, vômitos, perda de peso, dor e distensão abdominal etc.) e extra intestinais
(febre, artralgia, rash cutâneo, vasculites etc.) e se estende por 30 dias ou pela
frequência de 3 ou mais episódios de curta duração com intervalo inferior a dois
meses e que é caracterizada pela consistência diminuída das fezes, consequente ao
maior conteúdo de água fecal, associado ou não a síndrome de má absorção. Já as
diarreias crônicas estão mais associadas a parasitoses não tratadas, doença
inflamatória intestinal e intolerâncias alimentares à lactose ou glúten.

 CAUSAS

As principais causas da diarreia são infecciosas, principalmente as

causadas por vírus. Dentre os diversos vírus que podem causar diarreia, o rotavírus
tem uma grande importância pela frequência e intensidade da diarreia. Bactérias
também podem ser causadoras de diarreia, sendo uma das principais a Escherichia
coli. Outras causas infecciosas que vale a pena lembrar são a amebíase e a giardíase.

Como causas não infecciosa podemos citar:

 Erros alimentares
 Alguns medicamentos
 Excesso de alimentos industrializados contendo sorbitol, como maçã e
ameixa
 Excesso de lactose nas pessoas intolerantes
 Estresse
 Flora intestinal desequilibrada
DIARREIA AGUDA

A diarreia aguda é uma das principais causas de atendimento nos serviços de pronto
atendimento de Pediatria, e também é uma importante causa de morbidade e
mortalidade nessa faixa etária, principalmente nos países em desenvolvimento.

A diarreia aguda pode ter as seguintes causas:

 Infecções virais: Muitos vírus causam diarréia, incluindo norovírus e

rotavírus. A gastroenterite viral é uma causa comum de diarréia aguda.
 Infecções bacterianas: Vários tipos de bactérias podem entrar em seu
corpo através de alimentos contaminados ou água e causar diarréia.
Bactérias comuns que causam diarréia incluem Campylobacter, Escherichia
coli (E. coli), Salmonella e Shigella.
 Infecções parasitárias: Os parasitas podem entrar em seu corpo através de
alimentos ou água e se instalar no seu aparelho digestivo. Os parasitas que
causam diarréia incluem enterite por Cryptosporidium, Entamoeba histolytica
e Giardia lamblia.

DIARREIA CRÔNICA

A diarreia crônica pode ter as seguintes causas:

 Infecções: Algumas infecções de bactérias e parasitas que causam diarreia

não desaparecem rapidamente sem tratamento. Além disso, após uma
infecção as pessoas podem ter problemas para digerir alimentos. Problemas
de digestão de carboidratos ou proteínas podem prolongar a diarreia.
 Alergias e intolerâncias alimentares: Alergias a alimentos como leite de
vaca, soja, grãos de cereais, ovos e frutos do mar podem causar diarréia
crônica. A intolerância à lactose é uma condição comum que pode causar
diarréia após comer alimentos ou beber líquidos que contenham leite ou
produtos lácteos
 Problemas do aparelho digestivo: Problemas do trato digestivo que podem
causar diarréia crônica incluem doença celíaca, Doença de Crohn, síndrome
do intestino irritável, colite ulcerativa e outros distúrbios gastrointestinais
 Cirurgia abdominal: Você pode desenvolver diarréia crônica após a cirurgia
abdominal. A cirurgia abdominal é uma operação no apêndice, vesícula biliar,
intestino grosso, fígado, pâncreas, intestino delgado, baço e estômago
  Uso prolongado de medicamentos: Os medicamentos que devem ser
tomados por um longo período de tempo podem causar diarréia crônica.
Alguns medicamentos, como antibióticos, podem alterar a flora intestinal
normal.

 TRANSMISSÃO

O modo de transmissão pode ocorrer pela via oral ou fecal-oral, sendo

específico para cada agente etiológico. A transmissão pode ser:

 Indireta – ingestão de água e alimentos contaminados e contato com objetos

contaminados (ex.: utensílios de cozinha, acessórios de banheiros,
equipamentos hospitalares);
 Direta – pessoa a pessoa (ex.: mãos contaminadas) e de animais para as
pessoas. Os manipuladores de alimentos e os vetores, como as moscas,
formigas e baratas, podem contaminar, principalmente, os alimentos e
utensílios. Locais de uso coletivo, tais como escolas, creches, hospitais e
penitenciárias apresentam maior risco de transmissão.

 FATORES DE RISCO

Por ser uma doença muito comum, qualquer pessoa pode apresentar
diarreia. Entretanto, alguns comportamentos de risco podem levar ao surgimento
da diarreia infantil.

 Desnutrição
 Desmame precoce
 Uso indiscriminado de antibióticos
 Saneamento básico precário.

 SINTOMAS DE DIARREIA INFANTIL

Os principais sintomas da diarreia infantil são evacuações mais

frequentes e ou mais amolecidas/líquidas. A diarreia também pode ser acompanhada
por:

 Febre
 Náusea
 Vômitos
 Desidratação
 Dor ou cólicas no abdômen.

 SINTOMAS DA DESIDRATAÇÃO INFANTIL

 Olhos fundos
 Ausência de lágrimas quando a criança chora
 Boca e língua secas
 Ter muita sede e beber água ou outro líquido muito rápido
 Diminuição da quantidade de urina
 Afundamento da moleira.

 DIAGNÓSTICO DE DIARREIA INFANTIL

Geralmente, o diagnóstico de diarreia pode ser feito em casa, por meio

da observação de sintomas. No entanto, o médico poderá realizar testes laboratoriais
para definir as causas da diarreia. Se também houver sinais de desidratação, o
pediatra poderá solicitar o perfil metabólico básico do paciente e a gravidade
específica da urina. Além de realizar um exame físico e revisar seus medicamentos, o
médico da criança pode solicitar testes para determinar o que está causando a
diarreia. Eles incluem:

 Exame de sangue
 Exames de fezes como coprológico funcional: (ph-fecal, substâncias
redutoras, sudam, leucócitos fecais)
 Exames de fezes como coprocultura com parasitológico de fezes.

 TRATAMENTO DE DIARREIA INFANTIL

O tratamento dependerá dos sintomas, da idade, saúde geral e da

gravidade da condição da criança. A desidratação é a principal preocupação com a
diarreia. Na maioria dos casos, o tratamento inclui a reposição de líquidos perdidos.
Além disso, antibióticos também podem ser prescritos quando infecções bacterianas
são a causa. Algumas medidas para seguir durante o tratamento da diarreia infantil
são:

 Iniciar a ingestão do soro caseiro o mais breve possível

 Aumentar a ingestão de líquidos como soros, sopas, sucos
 Ingerir de 50 a 100 ml de líquido após cada evacuação diarreica
 Manter a alimentação habitual, principalmente o leite materno, corrigindo
erros alimentares e seguindo as orientações médicas
 Observar os sinais de desidratação.

 MEDICAMENTOS PARA DIARREIA INFANTIL

Os medicamentos mais usados para o tratamento de diarreia infantil são:

 Digesan
 Cefalotina
 Ciprofloxacino

 PREVENÇÃO

As seguintes medidas podem ajudar na prevenção da diarreia infantil:

 Amamentar o recém nascido no mínimo até os seis meses de vida.

 Beber somente água tratada, filtrada ou fervida.
 Beber bastante líquidos, principalmente nos dias mais quentes.
 Observar se os encanamentos da residência não estão furados.
 Manter os depósitos de água sempre fechados e fazer limpeza regularmente.
 Não tomar banho em rio, açude ou piscina contaminada.
 Manter a higiene da casa, pessoal e dos utensílios de mesa e fogão.
 Lavar as mãos com água e sabão antes de preparar os alimentos, antes de
amamentar, após a troca de fraldas de crianças ou após usar o banheiro.

 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

 Hidratação oral/venosa de acordo com quadro clínico.

 Promoção do aleitamento materno.
 Identificação e manejo da desidratação.
 Avaliação e cuidados com a pele da região perianal.
 Orientações sobre higiene e preparo dos alimentos.
 Orientações sobre consumo de água.
 Orientar medidas dietéticas, como a exclusão de alimentos que intensifiquem a
diarreia.
 Reforçar manutenção da alimentação e aleitamento materno.
 Orientar cuidados com a pele perianal.
 Orientar retorno à unidade de saúde, se houver piora do quadro.

 QUESTIONÁRIO PERGUTAS E RESPOSTAS

1. Quanto tempo dura os diferentes tipos de diarreia?

R: Aguda duração de ate 14 dias
Persistente mais de 14 dias
Crônica mais de 30 dias
2. Como é caracterizada a diarreia na criança?
R: Se caracteriza por evacuações de fezes liquidas ou aquosas
frequentes, sendo acompanhada ou não por muco ou sangue, e pode
apresentar febre, vomito ou cólica adbominal.
3. Quais as medidas fundamentais na prevenção das diarreias
infantis?
R: Além da vacina rotavirus que protege a criança contra as diarreias
causadas por vírus, temos também o aleitamento materno e a higiene
alimentar e pessoal como principal forma de prevenção.
4. Quais as principais bactérias responsáveis por diarreia infecciosa?
R: São E.coli, salmonela e shigella que podem ser encontradas em
alimentos.
5. A presença de sangue nas fezes é na maioria das vezes indicativo
da presença de hemorroidas ou fissuras. Em que outras
complicações ocorre a diarreia com sangue?
R: Ocorre também quando se tem problemas crônicos, como por
exemplo a doença de Crohn, colite ulcerativa e infecção bacteriana,
viral ou parasitaria.
6. O que causa diarreia infecciosa?
R: Ela pode ser causada por vírus, bactéria ou parasita. Em crianças
com menos de 2 anos, a infecção por rotavírus é a principal causa de
gastroenterite.
7. Como tratar as doenças diarreicas?
R: O principal tratamento é a rápida correção da desidratação por meio
da ingestão de líquidos e solução de sais de reidratação oral ou fluidos
endovenosos.
 8. Quais os fatores de risco de podem favorecer a diarreia infantil?
R: Saneamento básico precário, desmame precoce, desnutrição e má
higiene alimentar.
9. O que pode ser feito para prevenir as diarreias agudas?
R: Lave as mãos com frequência, principalmente após ir ao banheiro e
antes de comer, usar álcool em gel para desinfetar as mãos com
frequência, ensinar as crianças a não levar objetos à boca.
10. Diarréia é uma afecção caracterizada pela perda excessiva de água
e eletrólitos, através das fezes, resultando em aumento do volume e
frequência das evacuações e diminuição da consistência das fezes,
por mais de 3 episódios ao dia. Sobre a diarréia, pode-se afirmar
que:

Alternativas:

a) ( ) Diarréia aguda é uma das principais causas de mortalidade nos países em

desenvolvimento, especialmente em crianças menores de seis meses. A
diarréia mata por desnutrição e causa morbidade por desidratação.

b) ( ) São consideradas situações de risco: crianças maiores que 5 anos,

desnutrição, populações moradoras da zona rural, áreas com saneamento
básico e moradias insalubres.

c) ( ) Os principais fatores atenuantes que reduz o risco de mortalidade são:

baixo peso ao nascer; desidratação grave; desnutrição grave; lactente jovem;
febre elevada (> 39º c); pneumonia; pais com baixo grau de instrução.

d) (X) A desidratação é a complicação mais grave e frequente causada pela

diarréia, mas também pode ocorrer desnutrição, distúrbio hidroeletrolítico,
acidose metabólica, choque, insuficiência renal aguda.

e) ( ) A diarréia pode ser tanto aguda quanto crônica. O fator determinante para
seu diagnóstico é a quantidade de evacuações.
CONSIDERAÇÕES FINAIS

Apesar do número de internações estarem diminuindo percebeu-se que

a diarreia ainda é uma realidade muito presente durante a infância, por estar
relacionada a diversas variáveis que se constituem em fatores de risco. Ações de
prevenção a saúde focada nesse público fornecendo informações quanto ao
reconhecimento da sintomatologia da diarreia, o preparo do soro de reidratação e
alimentação são um fator de fundamental importância que contribuir para diminuição
da vulnerabilidade dessas crianças.

É nesse cenário que se constata que as habilidades maternas são

primordiais para a garantia do bem estar das crianças, sendo importante que sejam
instruídas e encorajadas a realizarem os cuidados necessários na prevenção e
tratamento da diarreia. Dessa forma, a equipe de saúde vem desempenhar um papel
muito importante de educador e orientador em saúde, contribuindo com ações que
busquem atingir à atenção integral a saúde da criança.
REFERENCIAS

https://www.sanarmed.com/resumo-diarreia-na-infancia-ligas

https://www.minhavida.com.br/amp/saude/temas/diarreia-infantil

https://pebmed.com.br/doencas-pediatricas-do-verao-cuidados-de-

enfermagem-a-crianca-com-diarreia/

https://pebmed.com.br/diarreia-aguda-em-criancas-principais-

recomendacoes-para-o-tratamento/

http://portal.saude.pe.gov.br/verbete/doenca-diarreica-aguda-

dda#:~:text=O%20que%20%C3%A9%3A,presen%C3%A7a%20de%20muco

%20e%20sangue.

https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/2017/03/Guia-Pratico-

Diarreia-Aguda.pdf

http://www.uece.br/eventos/seminarioppcclisenfermaio/anais/resumos/10

655.html