INSTITUTO TOCANTINENSE PRESIDENTE ANTÔNIO CARLOS

FACULDADE ITPAC CRUZEIRO DO SUL

Curso de Graduação em Medicina

KEROLAINE SILVA FONSECA

CÓLERA

Cruzeiro do Sul
2023
KEROLAINE SILVA FOSNECA

CÓLERA

Atividade Avaliativa da disciplina

de Sistemas Orgânicos Integrados
IV – Tic´s.

Cruzeiro do Sul
2023
CÓLERA

A cólera é uma doença bacteriana infecciosa intestinal aguda,

transmitida por contaminação fecal-oral direta ou pela ingestão de água ou
alimentos contaminados. Frequentemente, a infecção é assintomática ou causa
diarreia leve. Pode também se apresentar de forma grave, com diarreia aquosa
e profusa, com ou sem vômitos, dor abdominal e cãibras.
Quando não tratada prontamente, pode ocorrer desidratação intensa,
levando a graves complicações e até mesmo ao óbito. A doença está ligada
diretamente ao saneamento básico e à higiene.
O período de incubação da bactéria, tempo que leva para provocar os
primeiros sintomas no organismo, varia de algumas horas a 5 dias da infecção.
Na maioria dos casos, esse período é de 2 a 3 dias. O período de
transmissibilidade perdura enquanto a pessoa estiver eliminando a bactéria nas
fezes, o que ocorre, na maioria dos casos, até poucos dias após a cura. Para
fins de vigilância, o período aceito como padrão é de 20 dias.
A cólera é causada pela ação da toxina liberada por dois sorogrupos
específicos da bactéria Vibrio cholerae (sorogrupos O1 e O139). A toxina se liga
às paredes intestinais, alterando o fluxo normal de sódio e cloreto do
organismo. Essa alteração faz com que o corpo secrete grandes quantidades de
água, o que provoca diarreia aquosa, desidratação e perda de fluidos e sais
minerais importantes para o corpo.

SINTOMAS

A maior parte das pessoas infectadas pela cólera não apresenta

sintomas e, nem percebe que contraiu a doença. No entanto, mesmo nesses
casos, a pessoa pode transmitir a bactéria e infectar outras pessoas, que podem
ter reações distintas.
Os sintomas mais frequentes e comuns da cólera são diarreia e vômitos,
com diferentes graus de intensidade, o que acaba sendo confundido com sinais
de outras doenças. Também pode ocorrer dor abdominal e, nas formas severas,
cãibras, desidratação e choque. Febre não é uma manifestação comum.
Nos casos graves, mais típicos, o início é súbito, com diarreia aquosa,
abundante, de difícil controle e com inúmeros episódios diários. Nesses casos,
a diarreia e os vômitos determinam uma extraordinária perda de líquidos, que
pode ser da ordem de 1 a 2 litros por hora. Tal quadro leva rapidamente à
desidratação intensa e deve ser tratado precoce e adequadamente, para evitar
a ocorrência de complicações e até mesmo da morte.
Os principais sinais e sintomas da cólera são:
• Diarreia.
• Náuseas e vômitos.

Essa perda de minerais no sangue ainda desencadeia uma série de

outros sintomas, como:
• Cãibras musculares.
• Choque.

A desidratação em decorrência da perda de líquidos pode levar a outros

sintomas, como:
• Irritabilidade.
• Letargia.
• Olhos encovados.
• Boca seca.
• Sede excessiva.
• Pele seca e enrugada.
• Pouca ou nenhuma produção de urina.
• Pressão arterial baixa.
• Arritmia cardíaca.
• Desequilíbrio eletrolítico (perda de minerais do sangue).

Se um paciente apresentar esses sintomas, especialmente em um cenário

onde a cólera é endêmica ou ocorreram surtos, é importante suspeitar
clinicamente da doença e buscar atendimento médico imediatamente. Vale
ressaltar que a rápida intervenção é fundamental para prevenir complicações
graves e a disseminação da doença.

COMPLICAÇÕES

As complicações da cólera são decorrentes do total estado de

esgotamento do corpo, causado pela diarreia e pelos vômitos. Essas
complicações ocorrem mais frequentemente em pessoas mais vulneráveis,
como idosos, diabéticos, desnutridos, portadores do vírus HIV e aquelas
pessoas que têm patologia cardíaca prévia.
A desidratação, se não tratada prontamente e da forma adequada, leva à
deterioração progressiva da circulação, da função renal e do equilíbrio de água
e minerais no corpo, causando danos a todos os sistemas do organismo.

• Choque hipovolêmico (diminuição da quantidade de sangue circulante no

corpo);
• Necrose renal;
• Fraqueza intestinal;
• Queda de potássio no sangue, levando a arritmias cardíacas;
• Hipoglicemia, com convulsões e coma em crianças.
• Em gestantes, o choque hipovolêmico pode induzir a ocorrência de aborto
e parto prematuro.

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico da cólera é realizado a partir do cultivo de amostras de

fezes ou vômito. Quando o Vibrio cholerae é isolado, a bactéria deve ser enviada
ao laboratório de referência nacional para realização de análises mais
específicas (caracterização bioquímica, sorológica e molecular).
Além de permitir a confirmação de casos, a análise laboratorial é
importante para avaliar e monitorar as características das bactérias circulantes
e a ocorrência de resistência a antimicrobianos. Diante da suspeita de cólera,
deve ser realizado o diagnóstico diferencial considerando-se todos os
microrganismos capazes de provocar doenças diarreicas agudas. Recomenda-
se, portanto, a coleta simultânea de amostras de fezes para análise viral,
bacteriana e parasitológica.

DIFERENÇAS ENTRE A COLERA E AS ENTEROCOLITES BACTERIANAS

A enterocolite bacteriana é uma infecção que afeta o trato gastrointestinal

e é causada por muitas bactérias diferentes. A cólera é uma forma específica de
enterocolite bacteriana causada por Vibrio cholerae. Embora todas as doenças
sejam caracterizadas por afetar o sistema digestivo, existem algumas diferenças
importantes entre a cólera e outras enterocolites bacterianas:

• Causador Bacteriano:
Cólera: Causada pela bactéria Vibrio cholerae, geralmente por cepas produtoras
de toxina chamada "toxina da cólera".
Outras Enterocolites Bacterianas: Causadas por uma variedade de bactérias,
como Salmonella, Escherichia coli (E. coli), Shigella, Campylobacter e outras.

• Sintomas Característicos:
Cólera: Caracterizada por diarreia aquosa profusa, vômitos e desidratação
grave. A diarreia é frequentemente "em cólera", ou seja, volumosa e aquosa.
Outras Enterocolites Bacterianas: Os sintomas podem variar, mas geralmente
incluem diarreia, cólicas abdominais, febre, vômitos e mal-estar geral. A
consistência da diarreia pode variar de aquosa a sanguinolenta.

• Gravidade e Risco de Desidratação:

Cólera: Pode causar uma rápida e grave perda de líquidos e eletrólitos devido à
diarreia intensa, levando a desidratação severa em curto período de tempo.
Outras Enterocolites Bacterianas: A gravidade varia de leve a grave, e nem
todas as infecções causam desidratação significativa.
 • Toxinas e Mecanismos de Infecção:
Cólera: A bactéria Vibrio cholerae produz a toxina da cólera, que leva à secreção
intensa de água e eletrólitos no intestino delgado, causando diarreia aquosa.
Outras Enterocolites Bacterianas: As bactérias causadoras podem produzir
diferentes toxinas e atuam de maneiras variadas no intestino, resultando em
diversos tipos de diarreia.

• Tratamento e Prevenção:
Cólera: O tratamento envolve reidratação oral ou intravenosa para corrigir a
perda de líquidos e eletrólitos, bem como a administração de antibióticos
específicos em casos graves.
Outras Enterocolites Bacterianas: O tratamento depende do agente causador
e da gravidade da infecção. Antibióticos podem ser necessários em alguns
casos, mas a hidratação adequada é sempre importante.

Em conclusão, embora a cólera seja uma forma específica de enterocolite

bacteriana causada por Vibrio cholerae e seja conhecida pela sua diarreia
abundantemente aquosa e desidratação rápida, outras enterocolites bacterianas
podem ser causadas por uma variedade de bactérias, apresentando sintomas
mais amplos e variados. gravidade. O diagnóstico preciso e o tratamento
adequado dependem da identificação do agente causador específico e da
avaliação clínica do paciente.
 REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS

JAMESON, J L.; FAUCI, Anthony S.; KASPER, Dennis L.; et al. Manual de
medicina de Harrison. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9786558040040/. Acesso em:
26 agosto de 2023.

LADOU, Joseph; HARRISON, Robert. CURRENT. Medicina ocupacional e

ambiental: diagnóstico e tratamento. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788580555653/. Acesso em:
26 agosto de 2023.

SAUDE, MD. Cólera. Disponível em: https://www.mdsaude.com/doencas-

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SAUDE, Ministério da. Cólera. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-

br/assuntos/saude-de-a-a-z/c/colera. Acesso em: 26 agosto de 2023.