Quando suspeitar clinicamente que o paciente possa apresentar cólera?

Qual
a diferença das outras enterocolites bacterianas?

Primeiramente, é necessário esclarecer o que é a cólera. A Cólera é uma

doença causada por uma bactéria chamada Vibrio cholerae. Essa bactéria entra no
organismo por via oral, devido à água ou alimentos contaminados com seus bacilos.
É necessária uma alta carga bacteriana para que o indivíduo se contamine. A cólera
caracteriza-se por diarreia aquosa e, também, desidratação, que pode ser leve ou
intensa e que pode levar ao óbito. Há dificuldade de diferenciar pacientes que estão
com cólera e com desidratação leve daqueles infectados por outros patógenos
entéricos que provocam diarreia aquosa. Entretanto, os pacientes com desidratação
grave por conta da cólera são fáceis de identificar, visto que suas fezes têm o
aspecto de “água de arroz”, o que é bem característico, visto que nenhuma outra
doença clínica provoca essa desidratação grave em poucas horas quanto a cólera.
Os sintomas iniciam-se abruptamente e são caracterizados por diarreia aquosa,
vômitos, cólicas generalizadas e oligúria (pouca urina) que podem inclusive causar
danos irreversíveis aos rins. Ao exame físico podemos encontrar um pulso fino e,
raramente, febre, as mucosas estão secas, os olhos estão fundo, a pele perde sua
elasticidade e quando beliscada, a voz é quase inaudível, e os sons intestinais são
proeminentes. Devemos suspeitar de cólera caso esse paciente apresente alguns
dos sinais citados acima e se ele viver em locais em que está tendo epidemia de
cólera.

Referências

GOLDMAN, Lee; SCHAFER, Andrew I. Goldman-Cecil Medicina . Rio de

Janeiro: Grupo GEN, 2022. E-book. ISBN 9788595159297. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595159297/. Acesso em: 23
fev. 2023.

Guidelines for cholera control. Geneva, World Health Organization,1993.