ATENÇÃO

INTEGRAL ÀS
DOENÇAS
PREVALENTES NA
INFÂNCIA (AIDPI)
ATENÇÃO INTEGRAL ÀS DOENÇAS
PREVALENTES NA INFÂNCIA
(AIDPI)
AIDPI – OBJETIVOS
 Reduzir a mortalidade infantil e melhorar a qualidade da assistência
através de promoção e prevenção.
 (introdução da vacina do rota vírus, pneumocócica, atingiu a meta
do milênio reduzir 75%)
 Atenção integral a criança.
 Enfatizar diversos setores que envolve a criança.
Doenças
prevalente
s na
infância
 A Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na
Infância (Aidpi) buscar reduzir a morbimortalidade
relacionada a doenças como desidratação, diarreia,
infecções do trato respiratório, desnutrição, e entre
outras, a fim de contribuir para o crescimento
desenvolvimento infantil sadio.
Tem o objetivo de diminuir a mobilidade e a mortalidade de
crianças com idades entre 2 meses e 5 anos, por meio da
melhoria da qualidade da atenção prestada por profissionais
de saúde. O foco da estratégia da Aidpi não é estabelecer
diagnóstico específico de uma determinada doença, mas
identificar sinais clínicos que permitam avaliação e
classificação adequada do quadro e fazer uma triagem rápida
quanto à natureza da atenção requerida pela criança:
encaminhamento urgente a um hospital, tratamento
ambulatorial orientação para cuidados e
vigilância no domicílio.
 DIARREIA EM
CRIANÇAS
 A diarreia é um desarranjo do intestino com aumento do
número de evacuações e fezes amolecidas ou líquidas.
Causas: Os germes causadores da diarréia costumam
chegar ao ser humano através da boca, podendo estar na
água ou alimentos contaminados.
 A maioria dos casos desaparece por conta própria.
Algumas infecções podem precisar de antibióticos. Os
casos graves podem causar desidratação suficientemente
intensa para precisar de fluidos intravenosos.
 PRINCIPAIS CAUSAS
● Infecções bacterianas ou virais
● Intolerância alimentar
● Estresse
● Ansiedade
● Uso de laxantes
● Consumo excessivo de alguns alimentos.
 DIARREIA RELACIONADA A
●
●
DESIDRATAÇÃO
O principal problema da diarreia é a desidratação
Diarreia aguda < 14 dias é a principal causa de morte por desidratação
● Diarreia persistente é com a duração maior que 14 dias
● Presença de sangue nas fezes significa um quadro de desinteria
caracterizado geralmente por infecções por entamoeba e Shigella.
 Diarreia e desidratação
DIARREIA A quantidade de água nas fezes é maior do que a normal

É conhecida também como evacuação amolecida ou aquosa;

As fezes com aspecto normal, mesmo frequentes, não são diarreia.

Geralmente, a quantidade de evacuações diárias depende da dieta
e da idade da criança;

Em muitas regiões, a diarreia é definida como presença de 3 ou

mais evacuações amolecidas em um período de 24 horas.
Características da doença diarreica
A perda de agua é a maior do que a normal, resultando do aumento do volume e
da frequência das evacuações e da diminuição da consistência das fezes;

É uma das principais causas de morbimortalidade infantil no Brasil, especialmente nas

crianças com menos de 6 meses que não estão no aleitamento materno exclusivo;

O número de evacuações por dia normal varia de acordo com a dieta e a idade da
criança.
 Como avaliar a doença diarreica?
A criança está com diarreia? Há quanto tempo? Há sangue nas fezes?

observar verificar

Estado de hidratação da Diarreia há 14 dias ou Sangue nas fezes?

criança; mais;
 Sinais que devem ser considerados
Percepção materna As fezes dos lactentes amamentados
extremamente confiável para exclusivamente geralmente são
identificar a diarreia de seus amolecidas e não devem ser
filhos consideradas diarreia;

A mãe de criança que

mama pode reconhecer a
diarreia, a consistência ou a A maioria das diarreia é causada por
frequência das fezes é vírus, bactérias ou parasitas.
diferente da habitual;
 Sinais de alerta
Letargia; Inconsciência; Inquietude e irritação;

A criança não consegue Sinal da prega presente; Olhos fundos;

mamar ou beber líquidos;
Abordagem
COMO CLASSIFICAR A
DESIDRATAÇÃO
Infecções do Trato
Respiratório - ITR
Podem ocorrer em qualquer parte do trato respiratório,
como nariz, garganta, laringe, traqueia, brônquios ou
pulmões.
indivíduos de todas as idades; mais comuns nas crianças, nos idosos e nos
imunossuprimidos.

ITR Causadas por vírus, fungos ou bactérias;

Geram doenças como faringite, rinite, sinusite, pneumonia, asma e

bronquiolite
 Se a criança apresentar tosse ou
dificuldade de respirar, é importante
Há quanto tempo;
saber:
Se a criança apresenta sibilância ocasional ou frequentemente;

Frequência
respiratória em 1 Se há tiragem subcostal; Realizar ausculta respiratória
min;
 Febre; Tosse; Mal – estar;

Os sinais da infecção respiratória são:

Pode haver
Dor torácica; Pode haver dor dor de ouvido
abdominal
Catarro;
( principalmente
nas crianças)
 ANAMNESE
● O que seu filho está sentindo?
● Tem histórico de problemas respiratórios?
● Como é a moradia de vocês?
● Como é feito a limpeza?
● Tem alguém que fuma em casa?
● Tem alguma doença de base?
● Faz uso de algum medicamento?
● Está se sentindo assim há quantos dias?
 EXAME FÍSICO
● Inspeção: estático e dinâmica, abaulamento cianose e
palidez
● Palpação: expansibilidade e vibrações
● Percussão: sons timpânico e maciço
● Ausculta: murmúrios vesicular presente ou ausente
aumentado ou diminuído
● Ruídos adventícios: crepitação, sibilos e estridor
 SINAIS DE PERIGO
● Respiração rápida (taquipneia)
● Tiragem intercostal
● Estridor e sibilância
● Letargia ou convulsões
● Não se alimenta nem mama
● Chora com frequência
● Vomita tudo que comer
● Inconsciente
PARASITOSES NA
INFÂNCIA
● Existe vários parasitas que podem acometer a criança.
● As parasitoses intestinais são mais comuns em crianças de
idade pré-escolares e escolares, por esta razão é
considerada um problema de saúde pública, devido ao fato
de poder causar déficit no desenvolvimento físico, mental e
gerar uma desnutrição.
TIPOS DE PARASITAS INTESTINAIS
● Os parasitas são divididos em dois grupos: protozoários e
helmintos
● Protozoários são organismos unicelulares que se multiplicam
muito rapidamente e podem resultar em doenças graves se não
combatidos.
● Em contrapartida, os helmintos são pluricelulares e apresentam
um ciclo de vida mais complexo que os protozoários.
 PRINCIPAIS PARASITAS
● Giardia
● Taenia (saginata da carne de bovina ou solium da
carne suína)
● Ascaris lumbricoíde
● Enterobius vermiculares
● Ancylostoma duodenalis (amarelão)
 PRINCIPAIS CAUSAS
● Contato com esses parasitas, ovos e cistos
● Falta de saneamento básico
● Não lavar as mão
● Consumo de água não tratada e alimentos mal
higienizados
● Comer carnes e alguns alimentos cru ou mal cozido
● Contato com outras pessoas infectadas
● Idade (crianças e idosos estão mais suscetíveis)
 SINAIS E SINTOMAS
● Febre
● Vômitos e diarreia
● Anemia
● Baixo desempenho escolar
● Atraso no crescimento e desenvolvimento
● Inapetência
● Dores abdominais
● Desnutrição
● palidez e icterícia
 DIAGNÓSTICO
● Clinico
● Laboratorial (sangue e fezes seriado)
● Imagem
 TRATAMENTO
● Podendo ser cirúrgico muitas vezes
● Sempre começar o tratamento com medicações menos potente.
● Albendazol: de 400 mg dose única em alguns casos, crianças
acima de 2 anos
● Mebendazol: é de 100 mg, 2 vezes ao dia, por 3 dias, crianças
acima de 2 anos
● Annita: crianças acima de 1 ano (0,375 ml) 7,5 mg solução oral por
kg de peso
DOENÇAS
HEMATOLÓ
GICAS
● As doenças hematológicas são aquelas que acometem o
sangue da criança, desde a sua produção nas células
hematopoiéticas, até mesmo quanto a sua quantidade,
tamanho e conformação desses células sanguíneas
● Existe doenças que atingem os eritrócitos (monócitos,
neutrófilos, eosinófilos, basófilos e plaquetas)
● Doenças que atingem os linfócitos (linfócitos B e T)
● As doenças hematológicas são aquelas que comprometem a produção dos
componentes do sangue, como as hemácias, os leucócitos e as plaquetas, geradas na
medula óssea. Essas complicações variam entre anemias, linfomas, leucemias e
mielomas.
 PRINCIPAIS CAUSAS
● Alimentação não saudável e não balanceada
● Falta de algumas vitaminas vit A e B
● Falta de suplemento de ferro
● Doenças genéticas
● Alguns câncer (leucemia linfoma mieloma)
● Tratamento quimioterápico
 PRINCIPAIS PATOLOGIAS
●
HEMATOLÓGICAS
Anemia: Anemia é definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como a condição na qual o conteúdo de
hemoglobina no sangue está abaixo do normal como resultado da carência de um ou mais nutrientes essenciais. As
anemias podem ser causadas por deficiência de vários nutrientes como ferro, zinco, vitamina B12 e proteínas.

● Leucemias: Na leucemia, uma célula sanguínea que ainda não atingiu a maturidade sofre uma mutação genética
que a transforma em uma célula cancerosa. Essa célula anormal não funciona de forma adequada, multiplica-se
mais rápido e morre menos do que as células normais. Um câncer que ocorre na formação das células
sanguíneas, dificultando a capacidade do organismo de combater infecções.
A leucemia é o câncer dos tecidos formadores de sangue, incluindo a medula óssea.

● Leucopenias/leucocitoses : Leucocitose é o aumento das células brancas ( glóbulos brancos) além do valor
médio da população observado no hemograma completo. Já a leucopenia é uma diminuição das células brancas
abaixo do valor médio da população.

● Plaquetopenia: é a diminuição do número de plaquetas no sangue, podendo surgir em decorrência de diversas

situações clínicas, incluindo doenças do sistema imunológico, infecções, deficiências vitamínicas e doenças
hereditárias.
 ANEMIAS
● A anemia mais comum entre as doenças hematológicas infantis é
por deficiência de ferro. No entanto, as deficiências de vitamina
B12 são importantes nas crianças com restrição alimentar, bem
como as hemoglobinopatias, como a anemia falciforme (AF).
● Crianças de 6 meses a 5 anos são consideradas anêmicas quando
a hemoglobina está abaixo de 11g/dL de sangue.
● Causas: alimentação não balanceada, falta de ferro e vitamina b12
● Sinais e sintomas: fadiga, mucosas hipocoradas, fraqueza,
tontura, palidez.
● Tratamento: acompanhamento nutricional, suplementação de
ferro e algumas medicações como noripuru.
 LEUCEMIAS
● leucemia é a doença maligna mais comum na infância, correspondendo
aproximadamente a 30% dos casos de câncer em crianças. No Brasil são
registrados cerca de 7400 casos de leucemia por ano com um total de
5500 mortes, representando o 8o tipo de câncer mais frequente na
população brasileira.
● Tem origem na medula óssea
● Mieloide ou linfocitica
● Com a proliferação das células neoplásicas no interior da medula óssea há
um suprimento na produção das células hematopoiéticas normais.
● Sinais e sintomas: febre, anemia, fadiga, baixo peso, inapetência e
sangramento.
● Tratamento: quimioterapia e transplante células tronco, radioterapia e
imunoterapia
 LEUCOPENIAS/LEUCOCITOSES
● Leucopenia significa diminuição dos leucócitos
● Leucocitose significa aumento dos leucócitos
● Leucócitos são as células são um grupo de células constituído por neutrófilos,
basófilos, eosinófilos, linfócitos e monócitos que têm a função de proteger o
organismo contra infecções.
● Paciente com leucopenia costumam apresentar infecções recorrentes (otites,
sinusites, pneumonias)
● As causas mais frequentes de leucopenia são condições benignas e transitórias.
Leucopenias mais intensas e persistentes devem atentar o médico para doenças
mais graves e de origem hereditária.
● Já a leucocitose pode estar relacionado a problemas como: Infecção bacteriana.
Inflamação.
Desidratação
 Desidratação
● A desidratação é caracterizada pelo distúrbio de líquido corporal, que acontece sempre que o
débito total de líquido exceder ingestão total, e é muito comum em lactentes e crianças. O fator
que poderá ocasionar esse distúrbio é a ingestão oral debilitadas ou anormais, como aquelas que
ocorrem devido ao vômito e diarreia.

● "Desidratação isotônica: Tipo mais comum de desidratação, ocorre quando água e sais minerais
são perdidos na mesma proporção. Esse tipo de desidratação é comum em casos de vômitos,
diarreias e hemorragias.
● Desidratação hipertônica: Ocorre quando se perde mais água do que eletrólitos. Esse tipo de
desidratação acontece, por exemplo, com diabéticos, pessoas que fazem uso de diuréticos e
aquelas que ingerem pouca quantidade de água.
● Desidratação hipotônica: Ocorre quando mais sais são perdidos do que água. Esse tipo de
desidratação, que é o mais grave, é comum quando há transpiração elevada, desnutrição e quando
a reposição de líquidos é feita apenas com água.
Desnutriç
ão
 Ainda é um importante problema de saúde no mundo;

Particularmente em crianças com menos de 5 anos de idade;

Desnutrição

A carência de alimentos, entretanto, nem sempre é a causa

primária da desnutrição;

Em muitos países em desenvolvimento e nos países

subdesenvolvidos, a diarreia (gastroenterite) é um fator
importante de desnutrição.
 Principalmente por deficiência de proteína.
Etiologia multifatorial

KWASHIORKOR;

As duas principais formas de desnutrição são

Marasmo;

Desnutrição geral de calorias e proteína.

Marasmo: emagrecimento acentuado,
apresentando grande redução de
panículo adiposo, distrofia muscular de
ombro, Braços e pernas e distensão
abdominal.
Kwashiorkor: edema bilateral do dorso dos pés e
das pernas.
Diabetes mellitus