nmA febre tifoide é uma doença infecciosa causada pela bactéria Salmonella typhi.

É
considerada uma doença grave, que apresenta constante febre, alterações intestinais,
aumento das vísceras e, se não tratada, pode ocorrer uma confusão mental e levar à
morte.

A principal forma de contágio é pela ingestão de água e alimentos contaminados, que

estão espalhados pelo mundo todo, mas ocorre com mais frequência em países onde o
saneamento é precário ou inexistente. Os alimentos e a água, por sua vez, são
contaminados através do contato com urina ou fezes humanas contendo a bactéria. Pode
ocorrer um contágio direto pela mão levada à boca em situações de mão suja de fezes,
urina, secreção respiratória, vômito ou pus contaminados, mas essa forma de contágio é
bastante rara.

O ácido gástrico é o primeiro a reagir contra a salmonela, mas a bactéria normalmente

resiste a esse ataque e se dirige ao intestino delgado, onde invade a parede intestinal e
alcança a circulação sanguínea. A partir do momento em que a salmonela chega à
corrente sanguínea, os sintomas começam a aparecer. A salmonela pode entrar em
qualquer órgão e se multiplicar no interior das células de defesa. Normalmente, a
salmonela invade o fígado, o baço, a medula óssea, a vesícula e o intestino.

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O contágio com a salmonela é global, mas, no Brasil, a maior quantidade de casos

registrados concentra-se no Norte e no Nordeste, sendo a Bahia e o Amazonas os
estados de maior ocorrência.
Os sinais e sintomas são: febre alta, dor de cabeça, mal-estar, falta de apetite,
bradicardia relativa, esplenomegalia, manchas rosadas no tronco do corpo, diarreia e
tosse seca.

A febre tifoide pode ser mais grave em pessoas com saúde precária. O tratamento se
baseia em antibióticos e processos de reidratação do organismo. Dependendo do quadro
clínico do paciente, o tratamento poderá ser feito em casa com medicação oral.

O MINISTÉRIO DA SAÚDE ADVERTE:

A automedicação pode ter efeitos indesejados e imprevistos, pois o remédio errado
não só não cura como pode piorar a saúde.

Por Gabriela Cabral

Equipe Brasil Escola

Bactérias - Doenças e Saúde - Brasil Escola

 Bactérias causadoras da febre tifoide.

O que é Febre tifoide?

Doença de distribuição mundial associada a baixos níveis sócio-econômicos,
situação precária de saneamento básico, higiene pessoal e ambiental. Por isso,
está praticamente extinta em países onde esses problemas foram superados.
No Brasil, ocorre de forma endêmica, com algumas epidemias onde as
condições são mais precárias.

A febre tifoide não apresenta sazonalidade ou outras alterações cíclicas, assim

como distribuição geográfica, que tenham importância prática. A sua ocorrência
está diretamente relacionada às condições de saneamento básico existentes e
aos hábitos individuais. Em áreas endêmicas, acomete com maior frequência
indivíduos de 15 a 45 anos e a taxa de ataque diminui com a idade. No Brasil,
nas últimas décadas, constata-se uma tendência de declínio nos coeficientes de
morbimortalidade por febre tifoide.

Sintomas

Sintomas de Febre tifoide

Febre alta, dores de cabeça, mal-estar geral, falta de apetite, retardamento do
ritmo cardíaco, aumento do volume do baço, manchas rosadas no tronco,
prisão de ventre ou diarréia e tosse seca.
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Tratamento e Cuidados

Tratamento de Febre tifoide

O paciente deve ser tratado em nível ambulatorial, basicamente com
antibióticos e reidratação. Em casos excepcionais, é preciso internação para
hidratação e administração venosa de antibióticos. Sem tratamento antibiótico
adequado, a doença pode ser fatal em até 15% dos casos.

Medicamentos para Febre tifoide

Os medicamentos mais usados para o tratamento de febre tifoide são:

 Androfloxin
 Bacteracin e Bacteracin-F
 Bactrim
 Cefalotina
 Ciprofloxacino
 Clordox
 Doxiciclina
 Norfloxacino


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Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu
caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à
risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o
uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de
uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as
instruções na bula.

Convivendo (prognóstico)

Complicações possíveis
A febre tifoide pode ser transmitida pela ingestão de água ou de alimentos
contaminados com fezes humanas ou com urina contendo a bactéria Salmonella
entérica sorotipo Typhi. Algumas vezes pode ser transmitida pelo contato direto
(mão-boca) com fezes, urina, secreção respiratória, vômito ou pus de indivíduo
infectado. A vítima elimina a bactéria nas fezes e na urina, independentemente
de apresentar os sintomas da doença. O tempo de eliminação das bactérias
pode ser de até três meses. Portadores crônicos podem transmiti-la por até um
ano.
Getty Images

Saiba mais: Febre Mayaro: sintomas, tratamentos e causas

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Prevenção

Prevenção
Imunização
A vacina contra a febre tifoide não é a principal arma para seu controle. Essa
doença exige a concentração de esforços nas medidas de higiene individual e
na melhoria do saneamento básico. A vacina, portanto, não apresenta valor
prático para o controle de surtos, não sendo também recomendada em
situações de calamidade. A experiência tem demonstrado que, quanto maior a
diluição das salmonelas, menor o risco de adquirir a doença. Esse fato parece
estar de acordo com a observação geral de que, embora temida pelas
autoridades sanitárias durante as enchentes, a febre tifoide não costuma
produzir surtos nessas ocasiões, provavelmente em razão da maior diluição de
bactéria no meio hídrico.
Além disso, sabe-se que a vacina atualmente disponível não possui um alto
poder imunogênico e que a imunidade é de curta duração, sendo indicada
apenas para pessoas sujeitas a exposições excepcionais, como os trabalhadores
que entram em contato com esgotos; para aqueles que ingressem em zonas de
alta endemicidade, por ocasião de viagem; e, ainda, para quem vive em áreas
onde a incidência é comprovadamente alta.

Ações de educação em saúde

Destacar os hábitos de higiene pessoal, principalmente a lavagem correta das
mãos. Esse aspecto é fundamental entre pessoas que manipulam alimentos e
trabalham na atenção de pacientes e crianças. Observar cuidados na
preparação, manipulação, armazenamento e distribuição de alimentos, bem
como na pasteurização ou ebulição do leite e produtos lácteos. As moscas
podem transportar mecanicamente para os alimentos as bactérias presentes
nas dejeções dos doentes e portadores, embora não desempenhem papel
importante na propagação da doença. Faz-se necessário proteger os alimentos
do seu contato, adotar cuidados com relação ao lixo, telar portas e janelas,
entre outras medidas.
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Medidas gerais
 Proceder à limpeza e desinfecção periódica das caixas de água de
instituições públicas (escolas, creches, hospitais, centros de saúde,
asilos, presídios, etc.), a cada 6 meses, ou com intervalo menor, se
necessário
 Orientar a população para proceder à limpeza e desinfecção das caixas
de água domiciliares, a cada 6 meses, ou com intervalo menor, se
necessárias
 Em locais onde a água for considerada suspeita, orientar a população
para ferver ou clorar a água.

Medidas referentes aos alimentos

Alguns procedimentos devem ser adotados, de modo a evitar a transmissão da
febre tifoide a partir da ingestão de alimentos contaminados. Dentre eles,
destacam-se:

 A origem da matéria-prima ou do produto alimentício, datas de produção

e validade devem ser conhecidas
 O armazenamento do alimento deve ocorrer em condições que confiram
proteção contra a contaminação e reduzam, ao máximo, a incidência de
danos e deteriorização
 A manipulação do alimento deve ocorrer em locais que tenham
implantado as boas práticas de fabricação (RDC n° 216, de 15 de
 setembro de 2004), seja feito por indivíduos com bons hábitos de
higiene, que não sejam portadores de S. Typhi e nem apresentem
doença diarreica
 O preparo deverá envolver processos e condições que excluam toda e
qualquer possibilidade da presença de S. typhi no alimento pronto para
consumo
 Os utensílios e equipamentos utilizados na produção de alimentos devem
estar cuidadosamente higienizados, para evitar a contaminação do
produto
 A conservação do produto alimentício acabado e pronto para consumo
deve ocorrer em ambientes especiais (com refrigeração), para que sejam
mantidas as suas características e não seja possibilitada a proliferação de
microorganismos
 O alimento pronto para consumo deverá ser armazenado e transportado
em condições tais que excluam a possibilidade de sua contaminação.
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