PROCURAO

Por este instrumento particular de procurao, o OUTORGANTE abaixo qualificado, nomeia e constitui seus como sua procuradora Fulana de tal, brasileira, separada, advogada, inscrito sob o nmero 000 na OAB/RS, com escritrio Rua Fernando Carlos Cavalcante, n 909 Condomnio Dom Casmurro- Bairro Centro - em Porto Alegre Rio Grande do Sul,outorgando-lhes todos os poderes contidos na clusula ad judicia e extra judiciais, para que proceda todos os atos necessrios defesa dos seus direitos e interesses, em qualquer foro ou instncia ou onde se fizer necessrio, transigir, desistir, firmar compromisso, levantar, receber, dar quitao e substabelecer, mas, em especial, para apresentar Queixa-Crime em face de Beltrana de Tal em razo dos fatos narrados pelo mesmo e que se segue:

Aqui narrar os fatos...

porto Alegre, 23 de agosto de 2012. ____________________________________ Nome: Fulano de tal Qualificao Civil:. Engenheiro Civil CPF: 001.111.200-00 Endereo:. Pedro Ernesto Gomes n. 456, Porto Alegre

Advogada 000 OAB RS