FATORES DE COAGULAO VIDA MDIA

Fatores Vida mdia em

dias
Vitamina K
dependente
I 3 5 NO
II 2,5 SIM
V 0,5 NO
VII 0,25 SIM
VIII 0,3 0,5 NO
IX 1 SIM
X 1,25 SIM
XI 2,5 3,3 NO
XII 2,5 NO
XIII 9 - 10 NO
ESTABILIZAO DA FIBRINA
Fibrinognio 2 sub-unidades que
contm 3 cadeias polipeptdicas
(, , )

Trombina
+
Fibrinognio ----------------- fibrina de
baixa
resistncia
7 +
Fator XIII Polmero de
fibrina estvel

EXAMES ROTINEIROS COAGULAO SANGUNEA

Via Intrnseca
Via extrnseca
Via Comum
Trombina
Fibrinognio
Fibrina
TTPA
(Caolin + Cefalina + Ca)
TT
TP
(Tromboplastina + Ca)
EXAMES RELACIONADOS A COAGULAO
SANGUNEA - COLETA
Anticoagulante
Citrato 3,2%
Proporo 1:9 (anticoagulante/ sangue)
Obs. Quando o Ht <20% ou > 55% corrigir a quantidade de
anticoagulante utilizando-se a seguinte frmula:
C = 1,85 x 10
3
(100 Ht) x V
C = volume do anticoagulante
V = volume sangue
Armazenamento
Amostra a temperatura ambiente 1 hora
Amostra refrigerada 4 horas
Amostra congelada a 60C (nitrognio) - indeterminado
EXAMES RELACIONADOS A COAGULAO
SANGUNEA - TTPA
Tempo de Tromboplastina
parcial ativado (TTPA ou KPTT)

Resultados:

Valor de Referncia (em segundos)
De acordo com o fabricante
(30 a 45 seg)

R = relao paciente/normal

R = TTPA paciente
TTPA normal

R entre 0,8 a 1,2
Princpio
Ativar a via intrnseca
medindo o tempo de
formao do cogulo
Realizao
Plasma sem Ca
2+
Caolin + Ca
2+
+
Cefalina
Detectar a presena do
cogulo (visual ou
equipamento)
Mecanismo
Envolvido
Via Intrnseca
Via Comum
Alteraes
Via Intrnseca
+Hemofilia A e B
Via Comum
+Def. Fator X
EXAMES RELACIONADOS A COAGULAO
SANGUNEA - TP
Tempo de ativao da
protrombina (TP ou TAP)

Resultados:

Segundos
% de atividade
R R = Tempo do paciente
Tempo do normal
VR = 0,8 a 1,2
INR: Relao Normalizada
Internacional

INR = (R)
ISI

Obs. ISI <1,3
Princpio
Ativar a via extrnseca
medindo o tempo de
formao do cogulo
Realizao
Plasma sem Ca
2+
Tromboplastina +

Ca
2+
Detectar a presena do
cogulo (visual ou
equipamento)

Mecanismo
Envolvido
Via Extrnseca
Via Comum
Alteraes
Def. Fator VII
Via Comum
Def. Fator X
EXAMES RELACIONADOS A COAGULAO
SANGUNEA TT E DOSAGEM DE FATORES
Tempo de Trombina (TT)

Dosagem de fatores de
coagulao
Construir uma curva de calibrao
com Pool plasma Normal + Plasma
deficiente do fator a ser
quantificado
Realizar o TTPA do paciente
Realizar um TTPA do plasma do
paciente + Plasma deficiente
Verificar a normaizao ou no do
teste.
Princpio
Verificar o tempo de
formao do cogulo
partir do Fibrinognio
Realizao
Plasma sem Ca
2+
Trombina
Detectar a presena do
cogulo (visual ou
equipamento)
Mecanismo
Envolvido
Fibrinognio
Alteraes
Fibrinognio
+ Qualitativo
+ Quantitativo
Normalizao
+
F. no deficiente
Sem normalizao
+
Fator deficiente
EXAMES RELACIONADOS A COAGULAO
SANGUNEA TC E FATOR XIII
Tempo de coagulao (TC)

Fator XIII
Resistncia do cogulo em uria 5 M



37C 30 mim


2 ml de Uria 5M
37C

Princpio
Tempo de coagulao do
sangue total pela via
Intrnseca
Realizao
1 ml de sangue sem
anticoagulante em tubo de
vidro (8-12mm) a 37C
Visualizar a formao do
cogulo e medir o tempo
Mecanismo
Envolvido
Via intrnseca
Alteraes
Via Intrnseca
+ Hemofilia A
+ Hemofilia B
Via Comum
0,1 ml de plasma
25ul de CaCl
2
Desprendimento
Do cogulo
Leitura 1 e 24 horas
Cogulo
Atividade F XIII
Normal
Sem cogulo
Atividade F XIII
Alterada
EXAMES RELACIONADOS A COAGULAO
SANGUNEA FIBRINOGNIO
Dosagem de Fibrinognio
(quantificao quantitativa)

Dosagem de Fibrinognio
(quantificao funcional)

Mtodo de Klaus (TT modificado)



Princpio Termoinstabilidade
(precipitao) a
56C
Realizao Plasma em salina
56C e leitura da
turbidez
Mecanismo
Envolvido
Fibrinognio
Alteraes Fibrinognio
Hepatopatias
CID
Plasma
Diludo
Curva de
Fibrinognio
Trombina
Alta conc.
100 UI/ml
Tempo