ALIRIO BATISTA DE SOUZA

RESUMO DAS AULAS DE MEDICINA LEGAL

JOO PESSOA 2008

ATIVIDADES PROFISSIONAIS

Cursos de graduao Mdico CRM 579 Advogado OAB 2325 Professor de Medicina Legal Cursos de Medicina e Direito da UFPB. Curso de Direito do UNIPE. Professor de Deontologia Mdica Curso de Medicina da UFPB. Ex Professor Histria da Medicina da UFPB. Obstetrcia da E.E. Sta Emlia de Rodat J. Pessoa - PB. Ex Mdico Legista da Paraba Ex Mdico da Previdncia Social Ex Diretor Departamento de Medicina Legal Joo Pessoa PB. Departamento de Polcia Cientfica da Paraba Maternidade Cndida Vargas da LBA Hospital Geral da Cidade de Cabedelo Ex Perito Justia do Trabalho Joo Pessoa PB. Instituto Nacional da Previdncia Social Rio Tinto PB. Cursos de Especializao Cincias Criminais Cincias Obsttricas Ginecologia Medicina Legal Medicina do Trabalho

AGRADECIMENTOS

A Deus, senhor supremo do universo, pela proteo das iniciativas boas da vida.

minha esposa, Maria do Socorro Madruga Batista, exemplo de amizade, companheirismo e cumplicidade, pela compreenso, estmulos, entusiasmos e encorajamentos por meu progresso na vida profissional.

Aos meus filhos Alyrio Segundo (Vanina), Giuliana (Alexandre) e Ana Carolina (Jarley), modelos de amor, alegria, dedicao, seriedade e razo do meu viver.

Ao alunato, pelas exigncias, cobranas, dedicao, firmeza e ateno na elaborao do projeto e na concluso deste trabalho.

A todos que, de alguma forma, contriburam para a redao desta apostila.

APRESENTAO

Por quatro dcadas ministro aulas de Medicina Legal e Deontologia para os alunos de direito e medicina. Sempre recomendo livros de autores famosos e at festejados. Todavia, nunca deixei de observar que o alunato gosta mesmo de anotar nos seus cadernos, o que o professor diz na sala de aula. Lendo algumas destas anotaes cadernais, testemunhei que os assuntos didticos expostos estavam ali transcritas tais quais foram conversados e discutidos. No vacilei. Resolvi organizar todos estes rascunhos estudantis, melhorar ou piorar alguns e transform-los em APOSTILA. Se voc conseguiu esta apostila e meu aluno, timo faa bom proveito, lembrando-se que na ps-graduao dever melhorar seus conhecimentos lendo livros de autores consagrados. Se for apenas um estranho ou admirador e casualmente adquiriu, grato pela preferncia, porm, se no gostar, nada diga, no fale e nem reclame, passe para algum que queira consult-la.

Cordialmente O AUTOR

Joo Pessoa maio - 2.008

SUMRIO

APRESENTAO........................................................................................................ 04 CAPTULO 1: A Medicina Legal. Importncia. Valor. Dados histricos. Classificao. Relao com as cincias mdicas, jurdicas e Sociais............................................................................ 07 CAPTULO 2: Percias e peritos. Documentos mdico legais. Declogo dos peritos ............................11 CAPTULO 3: Identificao mdico legal e judiciria............................................................................16 CAPTULO 4: Leses por energias mecnicas. Instrumentos causadores dos danos. Leses tpicas e atpicas.............................................................................................................................21 CAPTULO 5: Leses por energias fsicas. Temperaturas. Presso atmosfrica. Eletricidades. Radioatividades. Luz. Som..............................................................................................25 CAPITULO 6: Leses por energias qumicas. Custicos. Venenos. Txicos..........................................28 CAPTULO 7: Asfixias. Energias fsico-qumicas..................................................................................32 CAPTULO 8: Energias bioqumicas, biodinmicas e mistas.................................................................35 CAPTULO 9: Infortunsticas. Acidentes e Doenas profissionais.........................................................37 CAPTULO 10: As Leses corporais. Discusso de um laudo mdico-legal............................................40 CAPTULO 11: Crimes contra a liberdade sexual: Seduo. Estupro. Fraude sexual. Atentado violento ao pudor. Ultraje ao pudor. Prostituio. Rapto. Corrupo de menores........................42

CAPTULO 12: Casamento. Esterilizao humana. Medidas anti natalistas ............................................47 CAPTULO 13: Gravidez. Parto. Puerprio. Simulao, dissimulao metassimulao. Reproduo assistida...........................................................................................................................50 CAPTULO 14: O Crime de Aborto. Aborto legal e criminoso................................................................54 CAPTULO 15: Infanticdio. Exames periciais. Conceitos de docimasia.................................................58 CAPTULO 16: Investigao do vnculo gentico. Provas sangneas e no sangneas. Noes de DNA (cido desoxirribonuclico)............................................................................................62 CAPTULO 17: Anomalias sexuais. Desvios, aberraes e defeitos congnitos. Causas e ndices de criminalidade. Diagnstico e prognstico ......................................................................64 CAPTULO 18: Psiquiatria forense. Relacionamento com a sociedade e a justia...................................68 CAPITULO 19: Psicopatologia forense. Fatores biolgicos, mesolgicos, patolgicos, psiquitricos e legais...............................................................................................................................70 CAPTULO 20: Tanatologia. Fenmenos cadavricos. Tipos de morte. Destino dos cadveres. Noes de necropsia. Exumao. Termos tanatolgicos ............................................................74 CAPTULO 21: Deontologia e Diceologia Mdica. tica mdica. Exerccio legal e ilegal da medicina. Charlatanismos consciente e inconsciente. Exemplos de exerccio legal e ilegal da medicina.........................................................................................................................82 CAPTULO 22: Deontologia e Diceologia Mdica II. Responsabilidades e irresponsabilidades mdicas. Segredo e Honorrios mdicos. Publicidades e Publicaes mdicas...........................86 ANEXO I: Modelos de Quesitos Oficiais.........................................................................................90 ANEXO II: Quesitos formulados pelo professor em provas de graduao........................................93 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS..........................................................................109

1 CAPTULO: A Medicina Legal: Importncia Valor - Dados histricos - Classificao. Relao com as cincias mdicas, jurdicas e sociais.

PREMBULO Quando se fala em Medicina Legal, a primeira idia que se tem que existe uma medicina ilegal, e que uma surgiu para combater a outra. Todavia, esta idia errada. Medicina Legal significa Medicina da Lei. CONCEITO OU DEFINIO Existem conceitos e muitas definies. Vou transcrever trs que admiro. 1. Medicina Legal a arte de relatar em juzo Ambroise Par. 2. a medicina a servio das cincias jurdicas e sociais Genival Veloso de Frana. 3. a cincia a servio da sociedade e da justia. Prefiro assim dizer. SINNIMOS Variam de pas para pas: Medicina da Lei * Medicina Pericial * Medicina dos Tribunais * Medicina da Justia * Medicina Policial * Medicina Jurisprudencial * Medicina Poltica e Social * Bioscopia Forense. Todo dia surge um novo apelido, pois o nome autntico, mais bonito e usado em todo territrio brasileiro Medicina Legal. IMPORTNCIA to importante que passou ser disciplina obrigatria nos cursos Mdicos e de Cincias Jurdicas. 1. O Mdico precisa da Medicina legal para ver os limites de suas atribuies profissionais e saber respeitar a lei; 2. O Jurista (Juiz, Ministrio Pblico e Advogados) dela precisa para saber. executar, interpretar e aplicar as leis. QUALIFICAO A Medicina Legal conhecida por ser Cincia e Arte 1. Cincia: O perito v a leso, avalia detalhadamente e firma um diagnstico com o prognstico de suas periculosidades; 2. Arte: Descreve esta leso em todos os seus pormenores, observando a regio anatmica, os limites, profundidades, colorao e posio. O perito faz com palavras, uma verdadeira fotografia do ferimento. RELAO COM A MEDICINA Relaciona-se com todas as cincias mdicas: Psiquiatria * Obstetrcia * Cirurgia * Clinica Mdica * Pediatria * Reumatologia * Hematologia * Medicina do Trabalho * Traumatologia * Ginecologia e outras. No admissvel um bom mdico em qualquer uma destas especialidades sem os conhecimentos bsicos da Medicina Legal.

RELAO COM AS CINCIAS JURDICAS E SOCIAIS Relaciona-se com todos os ramos do direito: Penal * Civil * Administrativo * Trabalhista * Constitucional * Penitencirio * Internacional Pblico * Internacional Privado * Processual Civil * Processual Penal * Previdencirio * Agrrio * demais outras. No admissvel um bom jurista, sem os conhecimentos tcnicos, sociais e filosficos desta disciplina, quer seja Juiz, Promotor de Justia ou Advogado. DETALHANDO POR DISCIPLINAS: 01-Direito Penal: Leses corporais, seduo, estupro, necrpsias, etc; 02-Direito Civil: Identificao da paternidade, anulao de casamento, percias nas separaes judiciais, etc.; 03-Direito Administrativo: Licenas para tratamento de sade e aposentadorias; 04-Direito Trabalhista: Acidentes e doenas do trabalho, insalubridades, periculosidades, simulaes, dissimulaes, etc.; 05-Direito Constitucional: Na proteo a famlia e ao casamento; 06-Direito Penitencirio: Torturas nas penitencirias, greves de presidirios, promiscuidades, etc; 07-Direito Internacional Pblico: Proteo a infncia, a velhice, etc.; 08-Direito Internacional Privado: Na aplicao das leis estrangeiras no Brasil; 09-Direito Processual Civil e Penal: Anlises dos jurados, rus e testemunhas; 10-Direito Previdencirio: Simulao e dissimulao de doenas, gestaes, etc.; 11-Direito Agrrio: Anlise de aposentadoria de camponeses; 12-Direito dos Desportos: Dopping, simulaes de contuses, etc.; 13-Direito Cannico: Quando analisa o casamento religioso e seus aspectos; 14-Direito Comercial: Nas percias de bens de consumo; 15-Lei das contravenes Penais: Ao tratar da embriaguez, txicos, etc.; 16-Direito Eleitoral: Nas simulaes de doenas de mesrios; 17-Com as Cincias Sociais: Sociologia, filosofia, economia, psicologia, etc). DADOS HISTRICOS: 1 NO MUNDO: 1.1.Perodo Antigo: (? at 527 a.C.) Temos como fontes principais: 1) O povo Hebreu - com a lei Mosaica (Ler os Levticos); 2) O Egito - com a Lei de Mens e os embalsamamentos; 3) A Babilnia - com o Cdigo de Hammurbi; 4) A ndia - com o Cdigo de Manu; 5) A Grcia - com as teorias de Aristteles e as contribuies de Hipcrates (o pai da medicina). Neste perodo os cadveres eram considerados sagrados. Todavia, as fontes citadas confirmam que os casos de aborto, parto, mortalidade infantil e outros crimes eram examinados pelos sacerdotes, mistos na poca de mdicos sacerdotes e juizes. As necrpsias no eram realizadas por serem os cadveres considerados sagrados. 1.2.Perodo Romano: (527 a.C. ao Sculo IX) A Lex Regia ou de Numa Pomplio instituindo a cesariana post mortem; o exame do cadver de Jlio Csar por um mdico de nome Antstio e o Cdigo de Justiniano orientando que as percias deveriam ser executadas por profissionais categorizados em medicina, destacaram esta poca.

1.3.Perodo Medieval: (Sculo IX ao Sculo XIII) A Lei Slica, a Lei Germnica e as Capitulares de Carlos Magno influenciaram este perodo. Todas estas leis, em suas respectivas origens orientavam percias tcnicas e mdicas nos principais tipos de crime; 1.4.Perodo Cannico: (do Ano de l.200 a 1.600) Recebeu uma grande influncia da igreja. O Cdigo Carolino promulgado na Assemblia de Ratisbonna na Alemanha por Carlos V e os surgimentos dos estudiosos como Ambroise Par na Frana e Fortunato Fidelis na Itlia coroaram esta fase; 1.5.Perodo Moderno: (1.600 at?) Surgiram na Itlia, Paulo Zacchias (O pai da Medicina Legal) e em outros pases como Frana, Inglaterra, Itlia, Alemanha, grandes e dedicados estudiosos que no passado prestigiaram esta cincia. Atualmente em todas as partes do mundo, valorosos mestres prestigiam a justia e o ensino com elaboraes de percias tcnicas cientficas em todas as plenitudes e alcances da Medicina Legal. 2 NO BRASIL: 2.1.Brasil Colnia: A histria cita somente alguns relatrios sem cunhos cientficos, feitos por mdicos portugueses baseados em tratados franceses. Apenas um mdico mineiro de nome Gonalves Gomide se destacou revendo e contestando um exame cadavrico que julgavam ser de uma santa; 2.2.Brasil Imprio: Surgiram as primeiras escolas mdicas e jurdicas, o Cdigo Criminal de l830 e a obrigatoriedade em 1834 do ensino da Medicina Legal nas escolas de medicina e direito. Um grande mestre, sem dvida alguma nesta poca foi o professor Agostinho Jos de Souza Lima; 2.3.Brasil Repblica: Aparecem os verdadeiros Tits da Medicina Legal brasileira. Bahia: - Raimundo Nina Rodrigues; Rio de Janeiro: - Agostinho Souza Lima e Jlio Afrnio Peixoto; So Paulo: - Oscar Freire. Surgem tambm nos outros Estados da Federao, verdadeiros mestres com conhecimentos tcnicos e ousadias, tanto nos Institutos Mdicos Legais realizando percias, como ministrando aulas nas Faculdades de Medicina e de Direito. Hoje, a Medicina Legal brasileira, engrandece o mundo inteiro. 3 NA PARABA: 3.1.Paraba Provncia: As primeiras autpsias e exumaes foram autorizadas pelo Presidente Ambrsio Leito da Cunha no ano de 1859 (Ver lei de nmero 26). As primeiras percias que se tem noticia foram realizadas pelos mdicos Joo Jos Inocncio Poggi e Henri Krause. 3.2.Paraba Estado da Federao: Em 1.918, no governo do Mdico e General Francisco Camilo de Holanda foi criado o Instituto Mdico Legal, tendo como seu primeiro diretor o Dr. Jos Dias Jnior. Percorreu vrias ruas e prdios da Capital, contudo, atualmente est fincado em definitivo no bairro do Cristo Redentor de Joo Pessoa. Por algum tempo dirigimos esta instituio; 3.3.Paraba Universitria: Na dcada de 1950 foi criada nossa Universidade j com as escolas de Medicina e de Direito. O Primeiro professor da disciplina foi o Dr. Oscar de Oliveira Castro. Ingressamos por concurso pblico como professor no ano de 1975.

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CLASSIFICAO DA MEDICINA LEGAL 1. MEDICINA LEGAL GERAL: Estuda a Deontologia e Diceologia Mdica, ou seja, os Deveres e Direitos do mdico. Exemplificando: tica Mdica; Exerccio Legal e Ilegal da Medicina; Responsabilidades Mdicas; Segredos Mdicos; Honorrios Mdicos; Publicidades e Publicaes Mdicas; (Vide Captulos dedicados a Deontologia e a Diceologia mdica). 2. MEDICINA LEGAL ESPECIAL: Estuda a realizao e a documentao de todos os exames periciais ao seu alcance, quando solicitados pela justia. Exemplificando: Antropologia mdico legal: Estuda a identificao Mdico Legal e Judiciria; Traumatologia mdico legal: Estuda as leses corporais provocadas por energias fsicas qumicas, mecnicas, etc. Infortunstica: Estudas os Acidentes e as Doenas profissionais; Asfixologia mdico legal: Estuda o enforcamento, estrangulamento, esganadura, sufocao, soterramento, afogagamento, gases irrespirveis e confinamento; Toxicologia mdico legal: Estudo os efeitos dos custicos, venenos e txicos; Sexologia mdico legal: Estuda os crimes contra os costumes, gravidez parto e puerprio, aborto, infanticdio, casamento, esterilizao humana, identificao da paternidade e maternidade, fecundao artificial e as anomalias sexuais; Tanatologia mdico legal: Estuda a morte, as necrpsias, as exumaes, os destinos do cadvere, os tipos de morte e a cronotanatognose; Criminalstica e Criminologia mdico legal: Estuda os motivos e locais dos crimes, as percias tcnicas em busca de criminosos e a criminognese; Psiquiatria/Psicologia/Psicopatologia Forense: Estuda as doenas fisicas e mentais e seus relacionamentos com a justia; Vitimologia: Estuda a vtima e a sua participao no crime; Gentica mdico legal: Estuda os exames de DNA, os tipos de fecundao artificial e as possveis clonagens.

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2 CAPTULO: Percias e Peritos. Documentos Mdicos Legais. Declogos dos Peritos.

I - PERCIAS E PERITOS CONCEITO DE PERICIAS: Percias Mdicas Legais so todos os exames ou procedimentos tcnicos cientficos, realizados nas pessoas, nos animais e nas coisas com finalidades de auxiliar a justia. 1. Nas pessoas: Leses corporais, atentados violentos ao pudor, exames de seduo, estupros, acidentes do trabalho, etc.; 2. Nos animais: H necessidade de se examinar animais para se saber se motivaram leses corporais nas pessoas ou se sofreram leses como os cavalos e ces policiais; 3. Nas coisas: Todos os tipos de objetos como projtil, pedras, facas, armas de fogo, lenis, paus, cassetetes, chicotes, tesouras, etc. No esquecer que o cadver coisa, e coisa indesejvel. No estou cometendo nenhum sacrilgio ao fazer esta afirmativa, uma vez que pessoa alguma deseja guarda-lo em casa. A maior percia feita em uma coisa, sem dvida a Necropsia. LEGISLAO SOBRE PERCIAS E PERITOS l. Cdigo de Processo Penal 2. Cdigo de Processo Civil 3. Cdigo de tica Mdica 4. Outras legislaes. TIPOS DE PERCIA: 1. No vivo: Todos os exames de leses corporais, seduo, atos libidinosos, simulao ou dissimulao de doenas e acidentes, estupros, etc; 2. No morto: Necrpsias, exumaes, exames de ossada, etc.; 3. De laboratrios: Sangue, fezes, urina, smen, plos, DNA, e muitos outros. 4. De Local do Crime: So muitas vezes vasculhados e examinados pelos peritos em medicina legal. HORRIO E PRAZO DA PERCIA 1. Horrio das percias: Podero ser realizadas todos os dias da semana e em qualquer horrio (diurno ou noturno) desde que exista condies e boa iluminao. Prazo: O perito ter prazo para a concluso, de acordo com o Cdigo de Processo Penal de 10 dias, podendo por motivos justos ser prorrogado. CORPO DE DELITO CONCEITO: o exame do conjunto de leses encontradas na superfcie corporal da vtima. No devemos confundir com a expresso popular corpo da vtima, que simplesmente a estrutura anatmica e corporal.

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TIPOS DE CORPO DE DELITO: 1. Direto: Quando as leses so encontradas na vtima e descritas pelo perito; 2. Indireto: Quando os dados so fornecidos pelos hospitais ou provas testemunhais. PERITO EM MEDICINA LEGAL CONCEITO: todo mdico especializado e com conhecimentos tcnicos cientficos em Medicina Legal. um profissional gabaritado em percias, porm dotado de humildade, capaz de solicitar opinies quando se fizer necessrio. 1. Peritos oficiais: Mdicos Legistas ou Legisperitos; 2. Peritos no oficiais: (Peritos louvados) Qualquer mdico, desde que assine o termo de compromisso para a justia. IMPEDIMENTOS DO PERITO: 1. Parentescos ou influncias com a pessoa examinada; 2. Parte interessada no resultado do exame pericial. ATUAO DOS PERITOS: 1. No inqurito: Em todos os exames de corpo de delito; 2. No sumrio: Exames das testemunhas, rus. etc.; 3. No julgamento: Tirando as dvidas existentes no laudo ou surgidas no evoluir do processo; 4. No ps-julgamento: Nos casos supervenientes de insanidades mentais. HONESTIDADE DOS PERITOS: 1. obrigatria, inclusive so fiscalizados pela sociedade; 2. So observados, vigiados e denunciados pelas partes; 3. Por dever de oficio devero ser profissionais responsveis, srios e capazes. Uma percia bem feita far justia. Todavia, quando mal elaborada ou tendenciosa poder colocar um criminoso perigoso nas ruas e um inocente por trs das grades de uma priso. DEVERES DO PERITO: Honestidade - Cincia Conhecimentos - Tcnica - Conscincia. Lembrete pericial: prefervel no fazer uma percia a faz-la mal feita. QUESITOS OU INDAGAES 1. Elaborao dos Quesitos: Os peritos no elaboram quesitos, estes devero ser bem redigidos pelo Juiz ou pelas partes para no dificultar as respostas. 2. Respostas aos quesitos: Cabem ao perito e devero ser claras, honestas e explicitas. Redigidas em linguajar simples para facilitar as interpretaes. PERCIAS CONTRADITRIAS Conceito: So as percias que provocam divergncias inconciliveis entre os peritos, obrigando a elaborao de laudos diferentes e independentes. 1. Foro Penal: Divergncias entre o relator e o revisor. Cada um ter de redigir o seu prprio laudo, ficando deste modo duas percias diferentes. 2. Foro Civil e Trabalhista: Divergncias entre o perito do Juiz e os assistentes tcnicos indicados pelas partes.

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3. Perito desempatador: Diante de divergncias inconciliveis entre peritos, o Juiz nomear um terceiro perito, com finalidades de resolver os conflitos criados ou j existentes, devido percia ter se tornada contraditria. 4. O que diz o Cdigo de Processo Penal: Se as divergncias entre os peritos persistirem e o perito conciliador nada resolver, o Juiz (Perito dos peritos) poder proferir a sentena por conta prpria. O Art. 182 do referido cdigo diz textualmente: o juiz no est adstrito ao laudo, podendo aceitar ou recusar no todo ou em parte. Todavia, dificilmente o Juiz chama para si tamanha responsabilidade. Obrigao de submeter-se a Percia: Inexiste Ningum est obrigado a fornecer provas contra si prprias. QUESITOS DUVIDOSOS OU MAL REDIGIDOS Quando o perito no tiver condies de responder um quesito, por este no possuir lgica, dever colocar a palavra - PREJUDICADO ou a frase SEM ELEMENTOS. Jamais dever fazer qualquer critica. Quem quer ser respeitado, respeita. REQUISIO DOS EXAMES PERICIAIS As Percias sero solicitadas pelo foro competente: 1. No foro Penal: Dois peritos: (Relator e Revisor). o foro que mais solicita exames mdicos legais; 1.1.Aceitao do exame pericial: No Foro Penal, para que o laudo seja aceito pela justia ter de ser obrigatoriamente elaborado e assinado por dois peritos. 2. No foro Civil e Trabalhista: Perito nico (perito do juiz). As partes podero indicar assistentes tcnicos. LOCAIS PRPRIOS PARA AS PERCIAS: 1. Institutos Mdico Legais: Na Paraba dispomos de dois institutos, um em Joo Pessoa e outro em Campina Grande. 2. Hospitais: Quando as vtimas se encontrarem internas ou nas cidades interioranas por no disporem de institutos; 3. Consultrios: Nos ambulatrios pblicos e ou particulares; 4. Cemitrios: Necrpsias, exumaes e exames de ossada; 5. Outros locais: Quando determinados pela justia, todas as vezes que fizer necessria a presena da Medicina Legal. LOCAIS IMPRPRIOS PARA AS PERCIAS: 1. Delegacias de policia: H possibilidades de coao por parte de policiais; 2. No domiclio da vtima. O perito poder ser ameaado ou chantageado. II - DOCUMENTOS MDICO LEGAIS CONCEITO: So todas as anotaes escritas e detalhadas que provem a existncia de alguma coisa ou fato relacionados com a justia. TIPOS DE DOCUMENTO MDICO-LEGAIS: Notificaes * Atestados * Laudos (Relatrios e Autos) * Pareceres * Depoimentos Orais * Consultas.

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1-NOTIFICAO: a denncia por escrito feita por um mdico a uma autoridade de sade pblica, comunicando a existncia de doenas infecto contagiosas (sarampo, varicela, lepra, aids, etc). 2-ATESTADO: a confirmao por escrito de um fato mdico existente e suas conseqncias (Souza Lima). Classificam-se em: 2.1.Oficiosos: So os atestados simples que abonam faltas de estudantes e ou servidores. Pode ser emitido no prprio receiturio do mdico; 2.2.Administrativos: So as licenas que ficam anotadas nas fichas individuais dos servidores e ou submetidos a juntas mdicas. Exemplos: Aposentadorias por invalidez, licenas de gestao, comprovao de sanidade fsica, atestados de bito, de vacina, de sade, etc. 2.3.Judiciais: So os exigidos quando da ausncia do ru, jurados ou das partes. Estes atestados iro fazer parte do Processo Judicial. A exigncia do diagnstico mdico no Atestado questionada. Todavia, poder aparecer em forma de cdigo (CID - Cdigo internacional das doenas). O Atestado Gracioso criminoso e ridculo. Mdico algum deve emitir. 3-RELATRIO MDICO LEGAL CONCEITO: a descrio detalhada de um fato mdico legal para a justia todas as vezes que se fizer necessrio. Pode ser denominado de Auto ou de Laudo. 3.1.Auto: Quando ditado pelo perito ao escrivo na presena de testemunhas; 3.2.Laudo: Quando elaborado cautelosamente pelo perito. o mais usado. Requisitos necessrios ao Relatrio (Laudo ou Auto) Mdico Legal: Prembulo o comeo do laudo, quase sempre em forma de ata; Quesitos So as indagaes elaboradas ou redigidas e oferecidas pelo Juiz ou pelas partes; Histrico uma pequena narrativa contada pela vtima ou por seu representante; Descrio o retrato da leso. Dever ser pormenorizada e bem feita. a parte mais importante do Laudo. o visum et repertum. Discusso o raciocnio do perito sobre a leso e a anlise detalhada dos agentes que provocou. o confronto das hipteses tcnicas. Concluso o diagnstico e o prognstico da leso; Respostas aos quesitos So as solues encontradas para as perguntas oferecidas pelo juiz ou partes. 4-PARECER: a opinio de um perito a uma dvida do Juiz, sobre algum item duvidoso ou incompreensvel do laudo. A sua credibilidade depende do prestgio de quem o elabora, uma vez que no exigido o compromisso legal. Est composto de Prembulo, Quesitos, Histrico, Discusso, Concluso e Resposta aos quesitos. As partes mais importantes no Parecer passam a ser a DISCUSSO (detalhada e minuciosa) e a CONCLUSO (clara e circunstanciada). 5-DEPOIMENTO ORAL: uma explicao verbal dada a justia por um perito, para esclarecer as dvidas existentes no laudo. tomado a termo pelo escrivo e em seguida assinado. Far parte do processo.

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6-CONSULTA: uma pergunta que interessa ao processo feita pelo juiz ou partes, a uma autoridade em exames periciais. Tem valor informal. DECLOGOS DOS PERITOS (Nrio Rojas) 1 O perito deve atuar com a cincia do mdico, a veracidade do testemunho e a equanidade do juiz; 2 necessrio abrir os olhos e fechar os ouvidos; 3 A exceo pode ter tanto valor quanto regra; 4 Desconfiar dos sinais patognomnicos; 5 Deve seguir o mtodo Cartesiano; 6 No se fiar na memria; 7 Uma autpsia no pode refazer-se; 8 Pensar com claridade para escrever com preciso; 9 A arte das concluses consiste na medida; . 10 A vantagem da Medicina Legal est em no formar uma inteligncia exclusiva e estreitamente especializada. RESUMO DOS DECLOGOS: Cincia - Conscincia - Tcnica. OBSERVAO: Vide discusso de um Laudo Mdico Legal durante as aulas do curso de graduao.

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3 CAPTULO: Identificao Mdico Legal e Judiciria. O que Identificar e como Identificar? CONCEITO: IDENTIFICAO a pesquisa dos sinais e caracteres permanentes existentes em uma pessoa, distinguindo-a das demais. 1. Dados histricos: A identificao mais antiga a marca que o Criador colocou em Caim para ser reconhecido aonde chegasse. Na velha Grcia e Roma havia um costume de se marcar criminosos e ladres com o ferro quente ou cortando uma orelha. O Brasil celebrizou-se pela crueldade com que marcava os escravos com ferro incandescente. 2. Os ssias: Algumas personalidades de prestigio mundial se apresentam com vrios ssias confundindo assim as autoridades, da as exigncias cada vez mais crescentes do valor e aperfeioamento da identificao. DIVISO DA IDENTIFICAO: 1. Mdico Legal: a que nos interessa e de competncia mdica pericial; 2. Judiciria: realizada atravs das impresses digitais e ou outros mtodos. pesquisada por dactiloscopistas e criminalistas experientes. I - IDENTIFICAO MDICO LEGAL Perguntas obrigatrias: O que identificar? Como identificar? O QUE IDENTIFICAR? 1. Espcie: Fazer a diferena entre os seres humanos e outros animais. A conformao anatmica da pele, das vsceras e dos ossos faz logo esta diferena; 2. Estatura: a distancia que vai da planta dos ps a calvria. No esqueleto levamos em considerao as medidas de extenso dos ossos longos, avaliadas atravs da Constante de Brocas, de Lacassagne-Martin e da Escala de EtienneRollet; 3. Envergadura: a distncia que vai da polpa digital do 3 dedo da mo direita a polpa digital do 3 dedo da mo esquerda. A pessoa avaliada com os braos abertos. Serve para identificar alguns tipos de raa. 4. Peso: a avaliao em gramas. Tem pouco valor, porm utilizado; 5. Sexo: Masculino e Feminino (homem e mulher); 5.1.Homens: Exames das genitlias externas (pnis e saco escrotal) e genitlias internas (prstata e vescula seminal). So tambm levadas em considerao as conformaes anatmicas, distribuio de plos, musculatura, formato do trax e muitos outros fatores masculinos. 5.2.Mulheres: Exames das genitlias externas (monte de venus, vulva e vagina) e genitlias internas (tero, trompas e ovrios). Pesquisa-se tambm o desenvolvimento das mamas, a silhueta anatmica, o formato da bacia e muitos outros requisitos femininos. 5.3.Dosagens hormonais: Alguns hormnios so diferenciados em cada sexo possibilitando assim o estudo comparativo entre o homem e a mulher.

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5.4.DIVERSIFICAO DO SEXO: H quem diga existir 08 (oito) tipos de sexo. Vejamos as teorias de estudiosos que desejam aparecer: Sexo Cromossomial: O homem tem 46 pares de cromossomas XY e a mulher tm 46 pares de cromossomas XX: Sexo Gonadal: Os homens tm testculos e a mulheres tm ovrios; Sexo Cromatnico: Somente as mulheres tm os corpsculos de Barr; Sexo da genitlia externa: O homem apresenta saco escrotal e pnis e a mulher tem vulva e vagina; Sexo da genitlia interna: Homens tm ductos de Wolff e as Mulheres tm ductos de Muller; Sexo jurdico: O Juiz determina o tipo de sexo para se fazer o registro civil; Sexo de comportamento: Cada pessoa aparenta o sexo que lhe convier; Sexo Mdico Legal: Nos sexos dbios (intersexualismo) a averiguao cientfica da medicina, atravs de seus especialistas. 6. Idade: Pode ser avaliada em dias, meses e anos. Vida intra e extra uterina: 6.1.Vida intra-uterina: * Ovo: 07 dias * Embrio: dois meses * Feto: trs a nove meses. 6.2.Vida extra uterina: * Infante nascido at 24 horas * Recm nascido at 7 dias * Primeira infncia de 7 dias a 7 anos * Segunda infncia de 7 a 14 anos * Adolescncia de 14 a 18 anos * Juventude de 18 a 21 anos * Fase adulta de 21 a 70 anos * Velhice de 70 a 90 anos * Decrepitude acima de 90 anos. Antigamente s quem negava a idade era a mulher. Hoje todo mundo no deseja envelhecer e esconde a idade, inclusive este professor. Em se tratando de criminoso ou cadver desconhecido, deve-se observar cautelosamente a distribuio dos dentes e fazer o estudo dos ossos e cartilagens. Ver os detalhes das suturas cranianas, as rugas, a cor dos plos do couro cabeludo e do trax. Visualizar e estudar o arco senil e muitas outras particularidades que determinem, pelo menos, aproximadamente a idade. 7. Raas: Existem cinco tipos de raa: Caucsica (branca), Monglica (amarela), Negride (negra), Indiana (vermelha) e Australide (trigueira). No nosso Brasil diferente: O negro cruzou com o ndio e deu o CAFUSO. O branco cruzou com o negro e deu o MULATO. O branco cruzou com o ndio e deu o MAMELUCO. De forma que temos uma mistura fantstica de raa determinada pela cor da pigmentao da pele em BRANCA NEGRA PARDA. 8. Profisso: Determinados trabalhos deixam marcas permanentes. Sapateiros, Carvoeiros, Msicos, Sopradores de vidros, etc. 9. Andar: O claudicante ou aleijado anda de maneira diferente. identificado de longe por suas passadas desengonadas; 10.Caligrafia: A letra manuscrita ou dactilografada quando comparada tecnicamente pode identificar o autor; 11. Pegadas: Os rastros podero ser identificados pelas impresses plantares; 12. Voz: H estudos sobre a sonorizao da voz nas fitas gravadas, em que se identifica o tipo de voz (rouca, aguda, fanhosa, velocidade de pronncia, etc) e atravs destes e outros sinais chega-se pessoa almejada;

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13. Plos: Deve-se fazer a diferena entre os plos dos animais e de seres humanos. No ltimo caso, tentar tambm identificar suas localizaes na superfcie corporal (Pubianos, axilares, ceflicos, etc.). 14. Sangue: Fazer a diferena entre o sangue humano e de outros animais. COMO IDENTIFICAR? Resposta: Atravs dos sinais permanentes. Malformaes Congnitas * Cicatrizes * Alteraes dentrias * Calos de fratura ssea * Fotografias de frente e perfil * Tatuagens * Nevos * Palatoscopia * Queiloscopia * Pavilho Auricular * Globo Ocular * Dorso e palma das mos * Cicatriz umbilical * Radiografias * Superposio de fotografias * cido Desoxirribonuclico (DNA). H muitos outros sinais ou marcas que carimbam uma pessoa diferenciando das outras. 1. Malformaes Congnitas: Deve-se ver a existncia de lbios leporinos, defeitos fsicos, mamas supranumerrias, anomalias dos dedos, ps tortos, etc.; 2. Cicatrizes: As marcas desenhadas e os queloides deixados por ferimentos em qualquer parte do corpo identificam as pessoas; 3. Alteraes Dentrias: Deve-se observar as marcas de extrao dentrias, obturaes e prteses. Fazer a comparao com a ficha odontolgica, copiada pelos dentistas, de seus clientes. Por serem resistentes os dentes tm grande valor na identificao dos carbonizados e dos esqueletos antigos; 4. Calos de fratura ssea: Aps as fraturas formam calos sseos. Os portadores podero ser identificados por radiografias ou atravs do exame de necropsia; 5. Fotografias: Identificam desde que estas sejam recentes, principalmente os fotos estampados da face em projeo de perfil; 6. Tatuagens: So desenhos feitos na superfcie corporal com infiltraes de tinta, colorindo assim a pele. Existe atualmente todo tipo de tatuagem. H quem sugira tatuar todos os habitantes da terra para melhor identific-los; 7. Nevos: As manchas, verrugas e os enchumaos de plos devero ser anotados em todos os seus detalhes; 8. Palatoscopia: o exame das pregas palatinas existentes na abbada da boca; 9. Queiloscopia: o exame da estrutura anatmica dos lbios; 10. Pavilho Auricular: As caractersticas individuais persistem a vida inteira; 11. Globo Ocular: H detalhes diferentes na ris para cada pessoa; 12. Dorso e palma das mos: Estuda os desenhos venosos do dorso e as configuraes ou linhas das palmas das mos; 13. Cicatriz Umbilical: o estudo da forma, profundidade, dimetro e esttica; 14. Radiografias: Faz-se a comparao das radiografias antigas com as recentes de algumas estruturas sseas do identificado; 15. Superposio de imagens fotogrficas: Superpe a negativa tirada em vida com os ngulos cranianos do indivduo que se quer identificar. Os detalhes dos pontos principais coincidem com a fotografia; 16. cido desoxirribonucleico ou DNA: um mtodo moderno. pesquisado no sangue, plo, pele, ossos, dentes, smen, etc. o que existe de melhor para a identificao atravs do rastreamento entre os parentes prximos de quem se quer identificar. Ver sempre se o laboratrio escolhido tem competncia para a realizao desta importante percia. 17. Outros sinais: Tiques nervosos, odores, risadas, brutalidades, etc.

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II - IDENTIFICAO JUDICIRIA CONCEITO: a pesquisa dos sinais individuais que destinguem as pessoas das demais. realizada por peritos especializados em Dactiloscopia. METODOS IDEAIS PARA A IDENTIFICAO JUDICIRIA: 1. Unicidade: Todos os caracteres devero estar juntos; 2. Imutabilidade: Os elementos da identificao no se alterem; 3. Praticabilidade: Tudo deve ser obtido com facilidade; 4. Classificabilidade: Fceis de arquivamento e manuseio; 5. Perenidade: Os elementos encontrados devero persistir o tempo todo. 1. PROCESSOS ANTIGOS: 1.1.Ferro Quente: Marcas com o ferrete encandecente em qualquer parte do corpo principalmente na face e nas ndegas; 1.2.Mutilaes: Amputaes de orelhas, da ponta do nariz, de dedos das mos, da ponta da lngua, castraes e outros mtodos desumanos; 1.3.Sistema Antropomtrico de Bertillon: Consistia em medir todos os detalhes de algumas estruturas ou partes anatmicas. 2. PROCESSOS MODERNOS: 2.1.Retrato falado: A testemunha descreve o perfil anatmico do agressor que desenhado ou pintado por um especialista. falho. 2.2.Poroscopia: o estudo dos poros existentes nas regies digitais; 2.3.Papiloscopia (cristas e sulcos papilares): o estudo das impresses plantares, palmares e principalmente digitais. IMPRESSES DIGITAIS: CONCEITO: o estudo ou anlise detalhada dos desenhos das cristas e sulcos papilares existentes nas polpas dos dedos. Surgem na 13 semana de vida intrauterina e continuam at depois da morte. o que existe de melhor para a identificao e rene todos os itens relacionados pelo mtodo ideal. DADOS HISTRICOS: So conhecidas desde o comeo dos tempos. Ps Deus um selo nas mos dos homens para distinguir seus atos (trecho Bblico). O seu estudo s foi aperfeioado no incio do sculo vinte. CLASSIFICAO de Juan VUCETICH Tem como base o Delta. 1. Arco No tem Delta; 2. Presilha Externa O Delta est esquerda do observador; 3. Presilha Interna O Delta est direita do observador; 4. Verticilo composto de dois Deltas, um direita e outro esquerda do observador. Estes smbolos so anotados em letras maisculas ou em nmeros: Verticilo (V-4) * Presilha Externa (E-3) * Presilha Interna (I-2) * Arco (A-1). Formam a palavra VEIA ou 4321.

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INDIVIDUAL DACTILOSCPICA No sistema deca dactilar (dez dedos) est representada em forma de frao: Numerador e Denominador. 1. Numerador ou Srie (mo direita). Fica na parte superior do formulrio. 2. Denominador ou Seco (mo esquerda). Fica na parte inferior do formulrio. ALTERAES NAS CRISTAS E SULCOS PAPILARES: 1. Cicatrizes por doenas ou acidentes: Esto representadas por um X (xis); 2. Amputaes de dedos: Esto representadas por um 0 (zero). LOCALIZAO: As Impresses Digitais so deixadas nas superfcies planas e lisas dos objetos. Na maioria das vezes esto invisveis, todavia, coloca-se um p fino apropriado no local suspeito e faz-se retirada com uma fita adesiva da possvel marca digital encontrada. Amplia-se e realiza-se cautelosamente o seu estudo comparativo ao microscpio. A NOSSA CARTEIRA DE IDENTIDADE: Consta somente o polegar da mo direita conhecido com o nome de Fundamental Dactiloscpica. IDENTIFICAO DE RECM NASCIDO: De acordo com a Lei de n..069/90 toda maternidade tem obrigao de colher no pronturio de internamento hospitalar, a impresso digital da me e a impresso palmar (quiroscopia) ou plantar (podoscopia) do recm nascido. DADOS CIENTFICOS: Jamais foram encontradas impresses digitais iguais, mesmo em gmeos univitelinos. OBSERVAO: Vide projeo de slides sobre Identificao.

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4 CAPTULO: Leses por Energias Mecnicas: Instrumentos causadores dos danos Leses tpicas e atpicas.

CONCEITO ENERGIA MECNICA todo aquela que altera o estado de repouso e de movimento dos corpos. Estas energias so dotadas de trs tipos de ao: 1. Ao ativa: O agente vai de encontro superfcie corporal; 2. Ao passiva: A superfcie corporal vai de encontro ao agente 3. Ao mista: O agente em movimento se encontra com a superfcie corporal tambm em movimento. AGENTES OU INSTRUMENTOS MECNICOS: * Contundentes * Cortantes * Perfurantes * Perfuro Cortantes * Corto Contundentes * Perfuros Contundentes. CONTUNDENTES CONCEITO: So instrumentos pesados, dotados de superfcies, que por presso, percusso, arrastamentos, etc., provocam leses corporais. 1. Superfcies lisas: Tbuas, Rguas, Canos, etc. 2. Superfcies rugosas: Pedras, tijolos, torres, socos, ps, cabeadas, etc. 3. Superfcies flexveis: Borrachas, cordas, chibatas, relhos, etc. 4. Superfcie liquida: gua doce ou salgada. 5. Superfcie gasosa: O ar comprimido. 6. Superfcie natural: Mos, ps, cabea, etc. TIPOS DE LESO CONTUNDENTES: 1. Rubefao uma vermelhido na superfcie corporal provocada, muitas vezes, por uma bofetada. A leso simples e em pouco tempo desaparece; 2. Escoriao o arrancamento ou desepitelizao da epiderme. Quando a crosta cai, a epiderme recupera-se sem deixar cicatriz. Tem grande valor para se diagnosticar torturas, estupros, atos libidinosos, esganaduras, etc; 3. Equimose Pequeno infiltrado sangneo, superficial ou profundo, entre os tecidos. provocada por presso, distenso e suco. O espectro equimtico de Legrand du Saulle baseado nas cores que as equimoses apresentam durante a absoro: Vermelho violceo + azul + verde + amarelo. Formam a palavra Vava. O espao de uma colorao para outra em torno de trs dias. Esta mudana de colorao devida transformao bioqumica da hemoglobina do sangue extravasado para os tecidos. 4. Hematoma Grande infiltrado sangneo, superficial ou profundo, entre os tecidos em que o sangue fica coletado. 5. Bossa sero-sanguinea Edema com infiltrado linftico ou sanguneo em contato com a parede ssea. vulgarmente chamada de galo; 6. Fratura a quebra, localizada ou distncia, de um osso. Existem vrios tipos de fratura como, diretas, indiretas, cominutivas, fechadas, expostas, mltiplas e em galho verde;

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7. Luxao ou Entorse - uma desarticulao provocada no cotovelo, ombro, coxa, joelho, tornozelo, dedos, etc; 8. Ferida Contuza a ruptura dos tecidos provocada por presso, compresso, percusso, arrastamento, exploso e trao. Caracteriza-se por ter forma estrelada ou sinuosa, bordas escoriadas e irregulares, fundo ou leito tambm irregular, pouco sangramento devido manuteno dos vasos e unindo uma borda a outra borda existem pontes ou trabculas do prprio tecido; 9. Leso Visceral - a ruptura de uma vscera como fgado, bao, estmago, corao, bexiga, etc. Nas leses viscerais h sempre um perigo de vida e a leso chamada de GRAVE. 10. Exploses So leses atpicas e violentas denominadas de Blast Injury. Provocam a fragmentao, parcial ou total, da estrutura anatmica do corpo. CORTANTES: CONCEITO: So instrumentos rombos, pequenos, dotados de um gume ou fio, que deslizando sobre a superfcie corporal provocam leses. Exemplos: Navalha, gilete, faca de mesa, caco de vidro, etc. Tipos de leso cortantes: Ferida incisa ou cortante. Contm extenso maior do que a profundidade, bordas regulares, fundo regular, sangra e dotada de uma cauda de escoriao. PERFURANTES: CONCEITO: So instrumentos pequenos, dotados de uma ponta de dimetro fino, que por presso afastam os tecidos provocando leses profundas. Exemplos: Prego, agulha, chave de fenda, furador de gele, espeto e outros. Tipos de leso perfurantes: 1. Botoeira: Assume o formato de casa de boto; 2. Punctria: Tem a forma de um ponto. 3. Em ponta de seta ou em ngulo: Quando a leso encontra-se nas regies de confluncias musculares. CORTO CONTUNDENTES: CONCEITO: So instrumentos de dupla ao, cortam por ter um gume e contundem porque so pesados. Agem cortando e contundindo simultaneamente. Exemplos: Faco, foice, enxada, machado, guilhotina, dentes, etc. Tipos de leso corto contundentes: So extensas, profundas, hemorrgicas, deformam e mutilam por perdas de substncia. Arrancam partes da superfcie corporal e tm formatos irregulares. PERFURO CORTANTES: CONCEITO: So instrumentos de dupla ao, perfuram por ter pontas finas e cortam por ter gumes. Agem simultaneamente perfurando e cortando. Exemplos: Faca peixeira, canivete, punhal, trinchete, etc. Tipos de leso perfuro cortantes: 1. Em ngulos agudos: Quando o instrumento dotado de um dorso e gume; 2. Em botoeiras: Quando o instrumento dotado de dois gumes; 3. Estreladas: Quando o instrumento dotado de mais de dois gumes. Os antigos punhais de trs quinas e as limas.

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PERFURO CONTUNDENTES: CONCEITO: So instrumentos de dupla ao. Perfuram por ter pontas finas e contundem por ser pesados. Agem perfurando e contundindo simultaneamente. Exemplos: Projtil de arma de fogo, flechas, vergalhes, etc. 1. Tipos de arma de fogo: Pesadas, mveis, canos longos ou curtos, retro carga, ntero carga, raiadas, etc. 2.Tipos de calibre: 22 32 38 44 45 chumbo fino, etc. 3. Tipos de projtis: Cilindricos e ogivais. 4. Movimentos do projtil: Rotao, translao e bscula. 3. TIPOS DE LESO PERFURO CONTUNDENTE: 3.1.Tiro Encostado: Orifcio de forma irregular ou estrelado, abaulado ou deprimido, com presena de crepitao gasosa, vertentes enegrecidas e desgarradas com as caractersticas de cratera de mina de Hoffmann. H casos em que a boca do cano ou a massa de mira, devido temperatura da arma, ficar desenhada na pele da vtima (Sinal de Werkgaertner). Os tiros encostados no crnio, costelas e escpulas deixam um halo fuliginoso na parte externa ssea denominado de Sinal de Benassi. 3.2.Tiro a Curta distncia (queima roupa): (01 a 75 cm do objetivo). Orifcio de entrada esfrico ou ovalar, bordas invertidas, com orlas de contuso, escoriao e de enxugo (anel de Fish). Apresentam ainda zonas de queimadura ou de chamuscamento, e mais, zonas de esfumaamento e de tatuagem. 3.3.Tiro a distncia: (mais de 75 cm. do objetivo) Orifcio de dimetro menor do que o projtil com bordas invertidas, orlas de contuso ou de escoriao, de enxugo e equimtica. 3.4.Leso de sada: Orifcio maior e irregular, bordas reviradas para fora, maior sangramento, no apresentando orla de escoriao nem halo de enxugo. Quando sai da cavidade craniana forma um cone semelhante ao funil (Sinal de Bonnet). 3.5.Leses de Alta Energia: So as provocados por armas modernas. A entrada bem maior do que o projtil e a sada se assemelha a verdadeiros rasges. 3.6.Leses em Rosa de Tiro: So leses provocadas por projeteis mltiplos (chumbo) disparados por espingardas comuns. 4. VOCABULARIO ASSOCIADO AO PROJTIL 4.1.Balstica: o estudo do desenho das raias da arma deixado no projtil. Este estudo ser realizado disparando-se a arma suspeita dento de um tambor com gua. Colhe-se em seguida o projtil disparado e o analisa ao lado do outro suspeito em um microscpio comparador. 4.2.Trajetria: o caminho desenvolvido pelo projtil desde a deflagrao at o objetivo de impacto. 4.3.Trajeto: o percurso avanado pelo projtil no interior do corpo at a sada. Quando esta sada impossvel chamado de em fundo cego ou em fundo de saco. Trajeto nico: quando provocado por um s projtil; Trajeto mltiplo: quando o projtil se fragmenta (bala dum-dum) ou chumbo mido de espingarda. 5. Pesquisa de residuograma nas mos e vestes: Este to decantado exame est atualmente sendo questionado devido existncia de armas e munies modernas e, muito mais:

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No confirma a recentidade do tiro; No comprova a certeza que os produtos liberados no tiro se depositem nas mos ou nos vestes do atirador; Caso existam estes resduos (plvora ou sais de chumbo e brio) o exame s ter valor se for pesquisado pela tcnica de rodizonato de sdio, absoro atmica e, com microscpio eletrnico de varredura; As presenas destes elementos no tm valor para diferenciar se causa morte foi homicdio ou suicdio Por ser um exame eminentemente tcnico s dever ser realizado por profissionais capacitados e com equipamentos necessrios A prova da luva de parafina considerada obsoleta. Est tambm comprovada que determinadas substncias qumicas (nicotina, adubos e urina) usadas por qualquer pessoa, podero dar um resultado falso positivo.

LESES MECNICAS ATPICAS: 1. Esgorjamento: um corte na face anterior do pescoo que leva a morte. Corte obliquo (suicdio) ou horizontal (homicdio); 2. Degolamento: um corte na parte posterior do pescoo que leva a morte (homicdios e acidentes); 3. Espostejamento: a fragmentao violenta do cadver (exploses); 4. Esquartejamento: a separao das articulaes do cadver de maneira premeditada (homicdios); 5. Eviscerao: Quando h exposio de vsceras torcicas e abdominais para o meio externo (Haraquiri); 6. Decapitao: a separao da cabea do restante do tronco (homicdios e acidentes); 7. Leses de defesa: So as que ocorrem na vtima em brigas de vida ou morte; 8. Tiros de espingarda doze: Muitas vezes chegam a provocar verdadeiros rombos no corpo da vtima quando os cartuchos so recheados de projeteis. 9. Lacerantes: um apelido que se d a qualquer tipo de leso, uma vez que, no existem instrumentos lacerantes. OBSERVAO: Vide projeo de slides sobre leses por Agentes Mecnicos.

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5 CAPTULO: Leses por Energias Fsicas: Temperaturas - Presso Atmosfrica Eletricidades - Radioatividades Luz - Som.

CONCEITO ENERGIAS FSICAS so todas aquelas que alteram ou modificam a estrutura fsica das clulas podendo provocar leses corporais, danos sade e morte. TIPOS DE ENERGIA FSICOS: * Frio * Calor * Temperaturas Oscilantes; * Presso Atmosfrica * Eletricidade * Radioatividade * Luz * Som. O FRIO Conceito: a diminuio da temperatura. 1.1- Sinais prprios externos ou Geladuras: Geladuras de 1 grau Provocam um vermelho plido na superfcie corporal devido vasoconstrio; Geladuras de 2 grau Provocam flictemas ou bolhas hemorrgicas; Geladuras de 3 grau Provocam isquemias; Geladuras de 4 grau Provocam a necrose dos tecidos ou gangrena. Fatos histricos: As geladuras dos famosos ps de trincheira dos soldados da primeira guerra mundial que provocaram muitas amputaes. 1.2- Sinais prprios externos e internos vistos na necropsia: Pele de cor rsea e engruvinhada, retrao dos mamilos e saco escrotal, isquemia cerebral, congesto poli visceral e sangue fluido e claro. Causas Jurdicas de morte: Homicdios e Acidentes. 2. O CALOR Conceito: o aumento da temperatura. Pode ser Direto e Difuso. 2.1.CALOR DIRETO (fogo): As Queimaduras so provocadas pelas chamas, pelos slidos incandescentes e lquidos ferventes. Segundo Hoffmann classificam-se em 4 (Quatro) Graus: Queimaduras de 1 grau Provocam um vermelhido na superfcie corporal Queimaduras de 2 grau Provocam bolhas ou flictemas cheias de liquido sero hemtico (Sinais de Chambert); Queimaduras de 3 grau Provocam uma escarificao Deixam cicatrizes. Queimaduras de 4 grau Provocam a Carbonizao. Esta Carbonizao poder ser parcial ou total. CARACTERISTICAS DO CARBONIZADO TOTAL: Cor enegrecida, diminuio de tamanho, atitude de boxeador ou de saltimbanco, fendas nas cavidades (craniana, torcica e abdominal), pelos crestados, fuligem no pulmo (Sinal de Muntalti). As queimaduras levam a morte por choque Neurognico, Hipovolmico, Toxmico e Sptico. Causas jurdicas de morte: Homicdio Suicdio Acidente.

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2.2.CALOR DIFUSO: (Insolao e Intermao). Insolao provocado pelo sol Produz queimaduras de 1 e 2 graus. A morte quase sempre acidental. Intermao motivada pelo exagero dos aquecedores, quenturas das caldeiras ou dos fornos em geral e dos ambientes fechados. Provoca um mormao sistmico com convulses e asfixia. A morte quase sempre acidental, podendo tambm acontecer homicdios. 3. TEMPERATURAS OSCILANTES Conceito: a variao da temperatura corporal. Diminuem as resistncias e facilitam as doenas e aos acidentes de trabalho. . 3.1.Diminuio ou hipotermia: Predispe a todo tipo de infeco; 3.2.Aumento ou hipertermia: A febre um sinal alarmante de infees. 4. A PRESSO ATMOSFRICA Conceito: o peso do ar. Ao nvel do mar igual a 760 mm de Hg ou 1.036 kg por centmetros cbitos. Tem interesse nos casos de doenas e acidentes do trabalho. 4.1.Diminuio o mal das altitudes. As vtimas so os aviadores e os montanhistas. Acontece a rarefao devida diminuio do oxignio e do gs carbnico prejudicando assim o fenmeno da Hematose. Provoca ainda epistaxes, hemorragias cerebrais e distrbios gastro intestinais; 4.2.Aumento o mal das profundidades. a doena dos mineiros e dos mergulhadores. Devido os gases (oxignio, nitrognio e gs carbnico) ganharem a corrente circulatria haver intoxicao do organismo, embolias, descompresso com rupturas de vsceras e hemorragias internas consecutivas. Observao: O instrumento destinado a medir a Presso Atmosfrica o Barmetro. 5. ELETRICIDADES Classificao: Podem ser Natural e Industrial. 5.1.ELETRICIDADE NATURAL OU CSMICA: representada pelo Raio. As leses provocadas pelo Raio so arboriformes ou em zigue-zague e so chamadas Leses de Lichtenberg. Quando h somente queimaduras dizemos que houve Fulgurao. Quando acontece a morte dizemos que houve Fulminao. As causas jurdicas de morte so Acidentais. 5.2.ELETRICIDADE INDUSTRIAL OU ARTIFICIAL: a que produz a iluminao comum e impulsiona o progresso mundial. Tem como lado malfico o Choque Eltrico. Este provoca leses de entrada denominadas de saca bocado ou marcas de Jellinek e outros tipos de leso de sada. 5.2.1.Marcas de Jellinek: Tm como caractersticas as bordas irregulares e elevadas, leitos deprimidos, no sangram, so asspticas e tem cor branca amarelada. s vezes apresenta a forma ou desenho do eletroduto com salpicos metlicos (metalizao). 5.2.2.Leses de sada: Estas se assemelham com as queimaduras de 1-2-3-4 graus provocados pelo fogo, anteriormente descritas. 5.2.3.Causas jurdicas de morte: Homicdios Acidentes Suicdios.

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5.2.4.Causa Mortis: Ao assinar o Atestado de bito, o mdico perito dever optar pelo diagnstico de Eletroplesso ou eletrocusso ou simplesmente choque eltrico. At l20 voltes morte pelo corao, ou seja, fibrilao aurcula ventricular. De 120 a 1200 Voltes morte pulmonar, isto asfixia. Acima de 1200 Voltes morte enceflica, ou melhor, isquemia cerebral. 6. RADIOATIVIDADES Conceito: So radiaes emitidas pos substncias qumicas. Classificao: Raios-X, Rdio, Energia Atmica e muitos outros. 6.1.Raios-X: Muito utilizado em radiografias nos meios mdicos; 6.2.Rdio: Elemento branco-prateado de peso atmico 88 usado nos hospitais de doenas cancergenas; 6.3.Energia Atmica ou nuclear: Comum nas guerras com bomba atmica. Importncia mdico legal: Estes agentes tm valor para justia nos casos de doenas e acidentes do trabalho. Leses externas ou Radiodermites: Provocadas por qualquer substncia radioativa, so depilatrias, profundas, bordas irregulares, crostas endurecidas e de difcil cicatrizao (lceras de Rentgen). Leses internas ou sistmicas: Provocam doenas como leucemias, esterilidades e malformaes fetais. 7. A LUZ Conceito: A Velocidade de 300.000 Km/s. O excesso de claridade de luz provoca uma doena chamada de Cegueira. Trabalhadores com excesso de luz devero usar protetores oculares. 7.2. Os reflexos da solda eltrica e da luz infravermelho ou ultravioleta provocam leses oculares irreversveis. 7.3. A diminuio de viso devida o trabalho uma doena profissional. 8. O SOM Conceito: A velocidade de 340 m/s. Todo rudo ou barulho ensurdecedor que desagrada audio e provoca uma doena denominada de Surdez. medido pelo Decibelmetro. 8.1.Quem trabalha com excesso de som dever usar protetores auriculares, uma vez que o ouvido normal est capacitado para suportar at 120 Decibis. 8.2. A medio da capacidade auditiva denominada de Audiometria e dever ser avaliada por especialista. 8.3. A diminuio da acuidade auditiva e surdez provocada pelo trabalho uma doena profissional. OBSERVAO. Vide projees de slides sobre leses por Energias Fsicas.

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6 CAPTULO: Leses por Energias Qumicas: Custicos Venenos Txicos.

CONCEITO ENERGIAS QUMICAS so substncias que em reao com os tecidos provocam a destruio, a intoxicao e a morte celular. APRESENTAO: Slidos Lquidos Gasosos ou Volteis. CLASSIFICAO GERAL: I. Os Custicos II. Os Venenos III. Os Txicos. I - OS CUSTICOS CONCEITO: So substncias qumicas que em contato com as clulas provocam a destruio. CLASSIFICAO: Coagulantes e Liquefacientes. 1. Coagulantes: Deixam uma crosta de consistncia endurecida. Exemplos: Acido Clordrico, Nitrato de Prata, Acido Sulfrico, Acido Ntrico, etc.; 2. Liquefacientes: Deixam uma crosta de consistncia amolecida ou leitosa. Exemplos: A Soda, A Potassa, A Amnia, etc. Causas jurdicas de morte: Homicdios Acidentes Suicdios. Dados histricos: No passado, personagens de prestgio mundial foram agredidos por fanticos que lhes arremessaram custicos na face, mos e ps. Vitriolagem: a denominao de toda leso criminosa provocada por estes agentes qumicos. Por ser irreversvel deixa uma deformidade permanente. II - OS VENENOS CONCEITO: toda substncia qumica que absorvida pelas clulas provocando alteraes nas mesmas. 1. CLASSIFICAO QUANTO A ORIGEM: 1.1.Animais: Existem nos que tm peonhas venenosas. As cobras, escorpies, aranhas, abelhas, etc. 1.2.Vegetais Estes possuem seivas venenosas. O pinho roxo, crotes, espirradeiras. aveloz, mamona, aroeira brava, etc. 1.3.Minerais: Os sais minerais so txicos. Os sais de ouro, cobre, prata, etc. 1.4.Medicamentosos: Certos medicamentos quando no bem utilizados podem matar. Exemplos: Antibiticos, vermfugos, aspirinas, sulfas, etc. 1.5.Produtos caseiros ou sintticos: Exemplos: Inseticidas, raticidas, produtos higinicos (gua sanitria, sabo, etc.). 2. ABSORO DOS VENENOS: realizada atravs da pele, mucosas e das vias subcutneas, pulmonares, musculares, venosas, arteriais e retais. 3. ELIMINAO DOS VENENOS: Atravs dos vmitos, evacuaes, vias urinrias, suor, lgrimas, leite materno, placenta, fneros, etc.

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4. DIAGNSTICO Existem vrios critrios de diagnstico, todavia, os principais so estes: 4.1.Critrio Clinico: A sintomatologia mostra temperaturas, vmitos, evacuaes, convulses, coma e morte. 4.2.Critrio Laboratorial: Partes das vsceras so encaminhadas para o laboratrio que detectar a substncia venenosa. 4.3.Critrio Mdico Legal: Pesquisando os possveis motivos o perito poder opinar sobre a causa jurdicas de morte (Homicdio. Suicdio e acidente). 5. REAO ORGNICA AOS VENENOS: 5.1.Intolerncias ou idiossincrasias: So pessoas alrgicas a qualquer veneno; 5.2.Mitridatismo: So pessoas resistentes a determinados tipos de veneno. III - OS TXICOS CONCEITO: So todas as substncias qumicas que provocam hbitos e dependncias fsicas e mentais. DADOS HISTRICOS Desde que o mundo mundo que existe txico. Os mais antigos so tabaco, pio e lcool. No, segundo a Bblia, fez uso do lcool e provocou a discrdia entre seus filhos. CLASSIFICAO: Existem vrias classificaes de txicos como sejam: 1. Psicolpticos ou Depressores: lcool, Tranqilizantes, Barbitricos, Inalantes (ter, cola de sapateiro, acetona e lana perfume), pio (morfina, herona e codena), etc.; 2. Psicanalpticos ou estimuladores: Anfetaminas (ecstasy ou mdma), Cocana (crack e merla), Cafena, Nicotina, etc.; 3. Psicodislpticos ou perturbadores: LSD, Maconha, Derivados dos cactos (mescalina), Atropina (xtase e merla), Derivados dos cogumelos (psilocibina), Plantas Mariri e Chacrona (Santo Daime), etc. Opo: H quem prefira a classificao simples e didtica de: Leves ou Moderados e Pesados ou Graves. LEVES OU MODERADOS: Cafena * Nicotina * lcool * Barbitricos * Anfetaminas * Tranqilizantes * Maconha * Cactos * Cogumelos * Vegetais Mariri, Chacrona e Cip Jagube * Hidrocarbonetos (cola e vernizes, clorofrmio, lol, benzeno, etc). 1. Cafena: O caf um fruto extrado do cafeeiro que torrado, pulverizado e cozido produz uma bebida extraordinria. Possui um alcalide, a cafena, que excitante do sistema nervoso central; 2. Nicotina (nicotiana tabacum): extrada de uma planta de nome tabaco e vulgarmente conhecida como fumo. txico, provoca vrias doenas e leva a dependncia. Alm da nicotina, o fumo possui muitos outros alcalides prejudiciais sade fsica e mental; 3. lcool: facilmente encontrado nas bebidas destiladas ou fermentadas de usos comuns pela sociedade. Provoca o hbito e doenas irreversveis; 4. Barbitrico: uma droga usada pela medicina para combater crises epilpticas ou outras convulsivas. Quando usada em demasia provoca o hbito;

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5. Anfetamina: um medicamento usado no meio mdico como euforizante e no combate ao sono. Ao dependente toma o nome popular de bolinha; 6. Tranqilizante ou ansioltico: Remdio usado no meio teraputico para combater o nervosismo e as excitaes. Seu uso indevido torna-se malfico; 7. Maconha: Aparece na literatura com vrios sinnimos. extrada da folha de uma planta simples denominada Cannabis Sativa. m interpretada pela sociedade que conhece seus males e desconhece seus mritos. Deve ser melhor pesquisada e estudada. Males: Tem efeito txico e excitante ao organismo. Mritos: Produz papel finssimo, tecido, tinta, leos, verniz e medicamentos de ao analgsica e ou rico em protenas. Sua raiz impede a eroso. 8. Hidrocarbonetos ou Inalantes (cola, ter, clorofrmio, verniz, lol, merla, etc): So substncias usadas na fabricao dos produtos acima citados. Quando inaladas provocam excitaes e dependncias; 9. Vegetais amaznicos: Mariri, Chacrona e Cip jagube usados nos rituais do Santo Daime; 9. Outros & outros: Todos os dias surgem novas drogas de efeitos txicos, malficos e doentios. PESADOS OU GRAVES: Opiceos (Morfina, Herona e Codena) * Cocana (Crack e Merla) * LSD 25 * Mescalina * xtase * Muitos outros. 1. pio: um dos txicos mais antigos. Extrado de uma planta denominada de Papoula (papaver somniferum) e absorvido por todas as vias. 1.1.Morfina: um alcalide extrado do pio. um poderosssimo analgsico, porm leva ao hbito; 1.2.Herona: um produto sinttico derivado da morfina, podendo ser aspirado e quando diludo na gua, ingerido. Ao uso mdico analgsico; 1.3.Codena: Produto extrado da morfina muito usado como calmante da tosse. Leva a dependncia. 3. Cocana: um alcalide extrado de uma planta denominada de coca (erythroxylum coca). de fcil acesso em todas as camadas da sociedade. Apresenta-se em forma de p branco, ou diludo na gua; 3.1.Crack e Merla: a borra da cocana associada a produtos qumicos principalmente ao bicarbonato de sdio. usado em grande escala pela pobreza; 4. LSD 25 (Dietilamida do cido Lisrgico): um produto semi-sinttico extrado da ergotina do centeio. usado em forma de tablete pelo viciado; 5. Mescalina: Substncia txica extrada dos cactos (mescal ou peiote). 6. xtase ou MDMA (Ecstasy): uma combinao da mescalina com a anfetamina (metileno-dioxi-metanfetamina); 7. Muitos outros: Quase todos os dias aparecem substncias novas extradas de cogumelos, cactos e at sintetizadas. VOCABULRIO LIGADO AOS VENENOS E TXICOS: 1. Diluir: Misturar uma substncia liquida com uma outra, tambm liquida. 2. Dissolver: Misturar uma substncia slida com uma outra liquida. 3. Pasteurizar: Aquecer por tempo determinado uma substncia diluda ou dissolvida e de imediato esfriar para torn-la viscosa. ABSORO DOS TXICOS: Pele, mucosas, tecido celular subcutneo, e vias muscular, venosa, arterial, retal, etc.

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ELIMINAO DOS TXICOS: Atravs dos vmitos, evacuaes, urina, suor, lgrimas, saliva, leite materno, fneros (cabelos e unhas), placenta, etc. DIAGNSTICO Existem vrios critrios de diagnstico, todavia, estes so os principais: 1. Critrio Clinico: Ver a seguinte sintomatologia e sinais: Euforia / Excitaes / Palidez / Insnias / Taquicardias / Tonturas / Caquexias / Boca seca / Impotncia sexual / Envelhecimento precoce / Alucinaes / Tremores labiais / Megalomanias / Marcas de injees na superfcie corporal / Coma / Morte. 2. Critrio Laboratorial: Fazer pesquisa cuidadosa de qualquer txico no sangue, urina, cabelos, lgrimas, saliva, fezes, suor, etc. 3. Critrio Medico Legal: O perito poder investigar a possvel causa jurdica de morte. (homicdio, suicdio e acidente). OBSERVAES IMPORTANTES: 1. Nas mortes por venenos ou txicos o resultado qumico ou de anatomia patolgica demora a chegar. Nestes casos, o Atestado de bito ser liberado com a causa da morte provisria: A esclarecer. 2. Ao chegar o resultado do laboratrio, coloca-se a verdadeira causa da morte e encaminha-se um oficio para o Cartrio de bito com a observao: Onde se l a esclarecer, leia-se intoxicao endgena por veneno de nome tal. 3. Quanto ao laudo necroscpico, s dever ser liberado para justia, quando estiver completo e com o resultado ou diagnstico do exame toxicolgico. LEGISLAO Temos a Lei n. 11.343 de 28 de agosto de 2006. Essa lei e demais normas fazem a diferena entre traficante e viciado. 1. Ao traficante: Os rigores da lei com punies que variam de recluso, deteno, multa e outras srias proibies. 2. Ao viciado: Tratamento especializado nas clinicas mdicas edificadas para estas finalidades. Quase sempre so hospitais amplos, no psiquitricos, em que o internado tratado desenvolvendo algumas atividades de recreao. COMPORTAMENTO DOS MAUS POLICIAIS: 1. Muitos no conhecem os txicos ou at so tambm viciados; 2. Sempre confundem o traficante com o viciado 3. Todos exageram ou abusam da autoridade torturando os doentes. COMO ADQUIRIR QUALQUER TXICO? 2-Meio Legal: Com receitas apropriadas prescritas por profissionais mdicos. de difcil aquisio e relativamente fiscalizado. 1. Meio ilegal: Atravs dos traficantes. fcil at demais, basta ter dinheiro. Todo tipo de txico vendido acintosamente nas ruas, portas de colgios e at por correspondncias.

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7 CAPTULO: Asfixias Violentas. Energias Fsico-Qumicas

CONCEITO ASFIXIA a parada brusca ou abrupta crdio respiratria 1. Sintomas Gerais: Dispnia, tonturas, convulses, zumbido nos ouvidos, desmaio, coma e morte. 2. Sinais Gerais Externos: Cianose de face e do leito ungueal (sinal de Morestin), exoftalmia, petquias nas conjuntivas, otorragias, procidncia de lngua, espumas muco sanguinolentas na boca e nariz, livores de hipstase de extremidades, etc. 3. Sinais Gerais Internos: Congesto poli visceral, sangue fluido e escuro, petquias rseas do tamanho de uma lentilha na pleura, epicrnio, pericrdio e corao denominadas de manchas de Tardieu. TIPOS DE ASFIXIA VIOLENTA: * Enforcamento * Estrangulamento * Esganadura * Sufocao * Soterramento * Afogamento * Gases irrespirveis * Confinamento. ENFORCAMENTO. CONCEITO: a asfixia brusca provocada por um lao no pescoo, cujo aperto do lao se d devido o peso da vtima. O enforcado poder ser encontrado parcialmente ou totalmente suspenso. Sinais prprios: Cabea fletida para o lado oposto ao lao, punhos cerrados, sulco irregular descontinuo e ascendente na parte superior do pescoo, linha argentina brilhante e fina ao fundo do sulco, repuxamento das vrtebras cervicais (sinal de Ambroise Par), contuso de traquia, fratura do osso hioide, sufuses hemorrgicas externas da cartida (sinal de Friedberg) e rupturas parciais do epitlio da cartida (sinal de Amussat). Causas jurdicas de morte: Execuo Judicial, Suicdio, Acidente e raramente o Homicdio. ESTRANGULAMENTO. CONCEITO: a asfixia violenta provocada por um lao no pescoo, cujas pontas do lao so tracionadas pela vtima ou por estranhos; Sinais prprios: Escoriaes, equimoses, sulco continuo duplo ou triplo transverso a toda extenso do pescoo e abaixo do pomo de Ado, fratura do osso hioide, contuso de traquia, sinal de Friedberg e Amussat, e mais, os sinais caractersticos de luta. Muitas vezes so encontradas leses nas polpas digitais e marcas ungueais em torno do sulco do pescoo da vtima, caracterizadas como sinais de defesa. Causas jurdicas de morte: Homicdio, Acidente e muito raro o Suicdio.

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ESGANADURA. CONCEITO: a asfixia violenta provocada por mos ou braos na face anterior do pescoo; Sinais prprios: Equimoses e escoriaes na face anterior do pescoo (estigmas ungueais), fratura do osso hiide e mui raramente, ruptura de forma ungueal da ntima da cartida (marcas de Frana). Causas jurdicas de morte: Homicdios e Acidentes. SUFOCAO. CONCEITO: a asfixia por obstruo das vias respiratrias por corpos estranhos. A sufocao poder ser Direta (Obstruo da boca, nariz e engasgamento) e Indireta (Compresso torcica). 1. Sufocao Direta: a obstruo da boca, nariz e traquia. Tem como sinais prprios equimoses e escoriaes na boca e nariz. No engasgamento se encontra o corpo estranho obstruindo a traquia. 2. Sufocao Indireta: a compresso com impedimentos dos movimentos torcicos. Os sinais prprios so cogulos hemorrgicos encontrados nos brnquios e bronqiolos pulmonares e a mscara equimtica de Morestin. Causas jurdicas de morte: Homicdios, Acidentes e Suicdios. SOTERRAMENTO. CONCEITO: a asfixia por desabamento ou imerso do corpo por substncias pulverulentas. Sinais prprios externos: Terra ou substncias pulverulentas na superfcie corporal, equimoses, escoriaes e fraturas generalizadas. Sinais prprios internos: Presena de terra, p ou fragmentos pulverulentos na boca, esfago, estmago, etc.; Causas jurdicas de morte: Homicdios e Acidentes. AFOGAMENTO CONCEITO: a obstruo das vias respiratria por lquido (gua) e ou semiliquido (Lama, fezes, vmitos); Sinais prprios externos: Destruio das partes moles por peixes ou crustceos; mos em conchas ou de lavadeiras; cogumelo de espuma na boca e nariz; pele anserina, vermelha, engruvinhada e descamativa; descolamento da epiderme palmar e plantar e muitos outros sinais. A putrefao do afogado inicia-se pela cabea que fica de cor preta. Sinais prprios internos: Pulmo enfisemaquoso (hiperaeria de Casper); presena de gua areia, lama, lodo e algas na traquia, esfago e estmago; equimoses amplas de colorao azulada no pulmo denominadas de manchas de Paltauf, e, muitos outros sinais. Exames de laboratrio: Determinam o tipo de gua (doce ou salgada), como tambm, atravs do plncton, a regio geogrfica onde se deu o afogamento. Causas jurdicas de morte: Acidente, Suicdio e a Homicdio. Afogados Brancos de Parrot: So aqueles que morrem dentro da gua ms no por asfixias e sim por infartes, acidente vascular cerebral, embolias, etc. Nestes afogados os sinais clssicos de afogamento encontram-se ausentes.

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GASES IRRESPIRVEIS. CONCEITO: a asfixia por inalao de monxido de carbono encontrado nos produtos de combusto, gs de cozinha, gs dos pntanos e muitos outros; Sinais prprios: O cadver se encontra de cor avermelhada e com o odor caracterstico do gs. Exames de laboratrio: O gs dever ser pesquisado no pulmo e no sangue nas primeiras 24 horas; Causas Jurdicas de morte: Homicdios, Acidentes e Suicdios. CONFINAMENTO. CONCEITO: a asfixia por enclausuramento em locais pequenos e com baixo teor de oxigenao. Temos como exemplos minas de carvo, celas e cubculos. Sinais prprios: No tem. O diagnstico ser feito por excluso das outras asfixias violentas e o levantamento cuidadoso do local onde foi encontrado o cadver. Causas jurdicas de morte: Homicdios e Acidentes. HOMICDIOS QUALIFICADOS 1. Quesito da Necrpsia: Se a morte foi produzida por meio de veneno, fogo explosivo, asfixia, tortura, ou por outro meio insidioso ou cruel. 2. Resposta: Quando for sim nos homicdios por ASFIXIAS, estes sero sempre classificados como QUALIFICADOS. OBSERVAO: Durante a aula haver projeo de slides sobre asfixias.

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8 CAPTULO: Energias Bioqumicas. Energias Biodinmicas. Energias Mistas.

I - ENERGIAS BIOQUIMICAS. 1. INANIO Conceito: o enfraquecimento do ser humano devido a falta de alimentao. A maior doena que assola qualquer pas, infelizmente chama-se fome. Classificao: Acidentais: Acontecem nos locais ermos onde no existem alimentos; Voluntrias: Motivadas pelas clebres e ultrapassadas greves de fome; Criminosas: Abandono proposital de crianas, de velhos, de doentes e de encarcerados. Diagnstico Emagrecimento rpido, hlito ftido e astenias; Densidade de urina aumentada, sonolncia, fadiga, coma e morte. 2. DOENAS CARENCIAIS: Conceito a falta de vitaminas, protenas e sais minerais de todas as espcies, devido uma alimentao inadequada. Classificao: Acidentais: Alcoolismo, tuberculose, pelagra e demais doenas; Culposas: Dietas exageradas ou devido ignorncia de terceiros; Dolosas: No fornecer a alimentao condizente e necessria aos pobres, aos presidirios ou aos necessitados. 3. INTOXICAO ALIMENTAR: Conceito: todo mal gstrico provocado por alimentos deteriorados. Classificao: Acidental: Quando se ignora que o alimento est contaminado; Culposa: Quando a alimentao fornecida em vasilhames sujos; Dolosa: Quando algum contamina a alimentao propositadamente. 4. INFECES: Conceito: quando a alimentao, os vasilhames domsticos e o ambiente esto contaminados por bactrias, vrus, fungos e protozorios. Classificao: Acidental: H contgios desconhecidos no meio ambiente e na alimentao; Culposa: A pessoa sabe da existncia de vacinas e no faz uso; Voluntria: Quando das loucas experincias cientficas; Dolosa: Contgios atravs de doenas sexualmente transmissveis.

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II - ENERGIAS BIODINMICAS CHOQUE: Conceito: A funo do sangue manter as clulas vivas. H casos em que a vaso dilatao diminui a circulao, levando ao coma e a morte. Classificao de CHOQUE: 1. Choque Cardiognico: Deficincia do bombeamento do corao devido infartes, arritmias e desequilbrio cido bsico. 2. Choque obstrutivo: Tumores intras cardacos, tromboses, etc. 3. Choque Hipovolmico: Nas hemorragias agudas. 4. Choque perifrico: A resistncia perifrica dos vasos est diminuda. Diagnstico: Caber a observao dos seguintes elementos clnicos: A presso arterial baixa com pulso rpido e fraco; A pele e as mucosas esto descoradas, cianticas e midas; Existncias de sonolncia, apatia e inquietaes; A bioqumica sangnea encontra-se totalmente alterada. Causas jurdicas de morte: Homicdios, Acidentes e Suicdios. III - ENERGIAS MISTAS. 1. FADIGA: Conceito: So doenas ou indisposies psico somticas que agridem o organismo deixando os portadores arrasados. Tipos de fadiga 1. Agudas: Excessos de atividade musculares e mentais; 2. Crnicas: Cansao, tonturas, insnias, emagrecimentos, desmemria, etc. Importncia Mdico Legal: Tem valor nas doenas e acidentes do trabalho. 2. DOENAS PARASITRIAS: Conceito: So as infestaes orgnicas por vermes e protozorios. Importncia Mdico Legal: Doenas e acidentes do trabalho. 3. SEVCIAS: Conceito: So as doenas produzidas dolosamente por agentes fsicos, qumicos e mecnicos. Torturas de crianas pais, padrastos, babs e revoltados sociais; Torturas de velhos pelos filhos e empregados; Torturas de presos polticos e comuns. Valor mdico legal: So consideradas crimes hediondos.

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9 CAPTULO: Infortunstica: Acidentes do Trabalho. Doenas Profissionais.

CONCEITO: INFORTUNSTICA a parte da medicina legal que trata dos Acidentes do trabalho, das Doenas profissionais e seus relacionamentos com a justia. 1. Legislao: Lei especial sobre Acidentes e doenas profissionais n. 9.732/98, regulamentada pelo decreto n. 3.048/99 e as decises dos tribunais. 2. Dados histricos: Desde que o ser humano passou a ser obrigado a trabalhar para se sustentar que surgiram as doenas e acidentes do trabalho. No Brasil chegou ao apogeu no Governo de Getlio Vargas. A EMPRESA E O TRABALHADOR 1. Empresa: todo empreendimento que oferece trabalho e visa lucro mercantil ou social. Em outras palavras: D emprego. 2. Trabalhador: todo aquele que presta servios empresa, recebe remunerao e a ela est vinculado por contrato escrito e ou verbal. 3. Exemplos de empresa: Pblica, privada, economia mista ou limitada, filantrpica, sociedades annimas, etc. I - ACIDENTES DE TRABALHO CONCEITO todo mal de evoluo brusca motivado ou desencadeado pelo exerccio profissional. CLASSIFICAO 1. Direto: Acontece com o trabalho e no trabalho (um operrio ao levantar um fardo pesado este cai sobre os seus ps); 2. Indireto: Acontece no local do trabalho, porm motivado por outras atividades. (Esportes, lazer, agresses por companheiros, etc.); 3. De percurso (In itinere): Do lar para a empresa e da empresa para o lar, pouco importando o tipo de transporte, se pertence empresa ou ao trabalhador. II - DOENAS PROFISSIONAIS OU DO TRABALHO CONCEITO todo mal de evoluo paulatina provocada, desencadeada ou agravada pelo exerccio profissional. CLASSIFICAO 1. Especficas: Quando so provocadas pelo prprio trabalho. Exemplos: As doenas provocadas por produtos qumicos, fsicos e ou biolgicos; 2. Genricas: So aquelas desencadeadas por outros males localizados ou sistmicos. (Cardiopatias, pneumopatias, psicopatias, etc.).

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CAUSAS QUE LEVAM A INFORTUNISTICA TEORIA DA CULPA DIVIDIDA E DO RISCO PROFISSIONAL 1. TEORIA DA CULPA DIVIDIDA: Sempre foi uma das causas de motivao em moda, ora se responsabilizando a empresa, ora se castigando o trabalhador. Atualmente esta culpa existe, todavia, est dividida meio a meio. 1.1.Culpa da Empresa: Falta de apetrechos tcnicos, m remunerao, excessos de trabalho, trabalhos fatigantes e muitas outras motivaes. O trabalhador conivente, pois aceita tudo isto sem reclamar; 1.2.Culpa do Trabalhador: Todo ser humano dotado de imprudncia, fadiga, hbitos errados, falta de aprendizado, pressa nas operaes, inaptides e coisas tais. Diante destes casos a empresa se descuida e finda contribuindo para que todos estes vexames doentios aconteam. 2. TEORIA DO RISCO PROFISSIONAL: uma teoria aceita e respeitada nos dias atuais. Temos os seguintes tipos de risco valorizados de acordo com o trabalho realizado: 2.1.Riscos Genricos: So aqueles que incidem em todos os trabalhos e sobre todas as pessoas independentemente da natureza profissional desenvolvida; 2.2.Riscos Especficos: So aqueles em que o trabalhador est exposto por fora do trabalho ou atividades que desenvolve na empresa; 2.3.Riscos Agravados. Acontecem quando as circunstncias do trabalho executado aumentam as chances dos acidentes ou das doenas profissionais. ELEMENTOS DA INFORTUNSTICA A existncia de uma leso; Uma incapacidade temporria ou definitiva; O nexo que motivou o afastamento do trabalho. EXAMES PERICIAIS Do local de trabalho e do trabalhador 1. EXAMES DO LOCAL DE TRABALHO: Conceito: So os espaos reservados para os exerccios profissionais. 1.1.O QUE EXAMINAR: Sero examinados e analisados os principais elementos, tais como: * Temperatura ambiente * Oxigenao * Higienizao * rea de trabalho * Iluminao * Acstica * Comodidade ou bem estar do servidor. 1.2.COMO EXAMINAR: A superviso dos locais de trabalho dever ser feita por profissionais especializados em Medicina, Engenharia e Direito do trabalho. 2. EXAMES DO TRABALHADOR: Devero ser detalhados e realizados por profissionais competentes. Sero procedidas as seguintes avaliaes:

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2.1.AVALIAO DAS INCAPACIDADES: Incapacidade temporria: Impossibilita para o trabalho at um ano; Incapacidade definitiva ou duradoura impossibilita o servidor para o exerccio profissional por todo o tempo. Morte: Quando acontecer no local do trabalho a necropsia ser obrigatria. 2.2.AVALIAO DAS CONCAUSAS: Pr-existentes: As doenas ou acidentes do trabalho so piorados porque o trabalhador quando assumiu suas funes j era portador de alguma doena. Exemplos: Diabete, Cardiopatias, Neuroses, etc. Supervenientes: Um pequeno acidente foi transformado ou agravado por provocar uma doena mortal. Exemplo: Um pequeno ferimento infectado pelo bacilo do ttano. Concomitantes: As doenas comuns surgem simultaneamente com os acidentes ou doenas do trabalho. Exemplos: Crises hipertensivas. 2.3.AVALIAO DA DOR: A dor um sintoma subjetivo e trabalhoso de ser pesquisada e detectada. Usamse algumas tcnicas especializadas: Sinal de Mankof: Comprime-se o local da dor. Se realmente existir a pulsao radial aumentar; Sinal de Levi: Quando se comprime o local da dor acontece a dilatao pupilar. Sinal de Imbert: Coloca-se o paciente em repouso e conta-se sua pulsao radial. Caso existe realmente a dor, qualquer esforo que o mesmo desenvolver a pulsao do membro doloroso aumenta. 2.3.AVALIAO DAS CHANTAGENS: Simulao: muito difcil de descobrir em se tratando de um bom simulador que age como se fosse um verdadeiro ator. Metassimulao: A leso existe, porm o trabalhador exagera na falsa existncia dos sinais e da sintomatologia; Dissimulao: A leso existe, todavia, o trabalhador nega ou omite e at se esquece de seu valor. No quer perder a produtividade ou alguma funo gratificada dentro da empresa. OS BENEFICIOS So oferecidos e pagos pelo Estado. Temos os exemplos a seguir: * Auxilio doena e acidente * Aposentadorias por invalidez * Penso por morte * Auxilio funeral * Assistncia mdica * Reabilitao profissional * Dcimo terceiro salrio * Prtese ou rtese. AS EXCEES DA LEI No so consideradas pela Lei doenas profissionais ou do trabalho: 1. As doenas degenerativas: Osteoporoses, Cncer, etc. 2. As doenas etrias: Catarata senil, osteoartrose da coluna, etc. 3. As doenas endmicas: Malria, febre amarela, lepra, etc.

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10 CAPTULO: As Leses Corporais: Discusso prtica de um Laudo mdico-legal.

NOTA EXPLICATIVA: Para que se entenda melhor as Leses Corporais preferimos discutir um Laudo. A medida que forem sendo discutidos os quesitos do deste laudo explicaremos o Artigo 129 e seus pargrafos do Cdigo Penal. Vamos ao laudo e em seguida aos seus respectivos quesitos: Joo Pessoa, l6 de fevereiro de 1993. 1. Corpo de delito, procedido na Pessoa de Jos Gomes de Albuquerque Silva, 28 anos, brasileiro, paraibano, casado, cor parda, trabalhador braal, residente Rua Agostinho Lara, N.l.345, no bairro do Cristo Redentor, nesta Capital, requisitado pela 1 Delegacia Distrital de Joo Pessoa. 2. Histrico: Conta que s 22.00 horas do dia 31 de janeiro do corrente ano foi agredido a faca peixeira, pauladas, socos e ponta ps, por indivduos desconhecidos, quando transitava nas imediaes do estdio de futebol, conhecido por Almeido. 3. Exames Periciais: Ferida de cinco centmetros de extenso, bordas regulares e aproximadas por ponto de sutura, em sentido obliquo na regio do hipocndrio direito, que conforme consta de sua ficha de internamento hospitalar de n..324/93 fornecida pelo Hospital Samaritano, foi penetrante a cavidade abdominal, com leses de alas intestinais, peritneo e borda anterior do fgado. Equimoses, escoriaes e feridas contusas distribudas pelos cotovelos, joelhos, face anterior do trax e tero mdio da coxa esquerda. Ferida de vinte centmetros de extenso, bordas regulares e aproximadas por pontos de sutura, mdio abdominal, com as caractersticas das produzidas nas cirurgias tipo Laparotomias Exploradoras . DISCUSSO DOS QUESITOS: Passamos em seguida a discutir os quesitos do laudo. Estes quesitos so os de leses corporais. 1 Ofender a integridade corporal ou a sade de outrem? SIM Nota: Integridade corporal - Significa o dano anatmico (forar a rapar a cabea). A sade de outrem - Quer dizer provocar qualquer leso corporal. 2 Qual o meio que ocasionou? MEIO PERFURO CORTANTE Nota: Qualquer agente ou instrumento que provocar a leso. Observao: A resposta afirmativa somente aos quesitos 1 e 2 torna a Leso Leve. 3 Houve Perigo de Vida? SIM DEVIDO FERIDA PENETRANTE A CAVIDADE ABDOMINAL.

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Nota: todo ato criminoso que aconteceu e que possa levar ao xito letal (feridas penetrantes as cavidades, grandes hemorragias, queimaduras generalizadas, etc). 4 Resultou debilidade permanente de membro, sentido ou funo? NO Nota: o enfraquecimento duradouro dos membros (braos e pernas), sentidos (gustao, olfao, audio, viso e tato) e da funo de qualquer rgo. 5 Resultou incapacidade para as ocupaes habituais por mais de 30 dias? SIM VIDE QUESITO DE N. TRS. Nota: a inabilidade para exercer qualquer atividade de lazer ou profissional. Sim (Vide quesito de N. trs.). 6 Provocou acelerao de parto? PREJUDICADO. Nota: a expulso prematura do feto da cavidade uterina. Observao: A resposta positiva a qualquer quesito 3, 4, 5 e 6 torna a Leso Grave. 7 Resultou perda ou inutilizao de membro, sentido ou funo? NO. Nota: Quando h perda total dos membros, de algum dos sentidos ou funo de rgos considerados nobres. 8 Originou incapacidade permanente para o trabalho ou enfermidade incurvel? NO. Nota: a invalidez total para qualquer trabalho (perda total das pernas, braos, olhos, etc.). Quanto a enfermidade incurvel aquela doena que agride de maneira irreparvel ao organismo (Cncer, sfilis, lepra, tromboses, etc). 9 Resultou deformidade permanente? NO. Nota: toda leso duradoura que enfeia de forma repulsiva aos olhos do observador. 10 - Provocou aborto? PREJUDICADO. Nota: Aborto a morte dolosa do concepto, expulso ou no da cavidade uterina. Observao: A resposta positiva a qualquer quesito de N. 7, 8, 9 e 10 torna a Leso Gravssima. EXAME COMPLEMENTAR: O exame de leses corporais realizado at 30 dias da agresso. Depois de 30 dias ser realizado um outro exame denominado de complementar ou de sanidade fsica em que os quesitos so diferentes. POST SCRIPTUM: a) A palavra Prejudicado e ou a frase Sem Elementos so usadas pelos peritos, quando houver impossibilidade de justificativa de resposta. b) Corpo de delito o conjunto de vestgios deixados pelo fato delituoso. c) Acompanham o Laudo: Ilustraes, fotografias, contra-prova, etc.

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11 CAPTULO: Crimes Contra a Liberdade Sexual: Seduo 1, Estupro, Fraude sexual, Atentado violento ao pudor, Ultraje pblico ao pudor, Prostituio, Rapto, Corrupo de menores e Assdio sexual.

CONCEITO GERAL OS CRIMES CONTRA A LIBERDADE SEXUAL E OS COSTUMES so todos aqueles que atentam contra a moral, a tradio, a reputao, os sentimentos e a educao da famlia. TIPOS DE CRIME CONTRA A LIBERDADE SEXUAL: * Seduo (Revogado) * Estupro * Rapto * Atentados violentos ao pudor * Fraude sexual * Ultraje pblico ao pudor * Prostituio * Corrupo de menores * Assdio sexual. I SEDUO CONCEITO: Seduzir convencer atravs de gestos, palavras e promessas a uma mulher virgem maior de l4 anos e menor de l8 anos a manter relao sexual, aproveitando-se de sua inexperincia ou justificvel confiana. LEGISLAO: Art. 217 do Cdigo Penal Observao: O crime de seduo foi suprimido do Cdigo Penal. Apesar da inexistncia de sua legalidade o valor moral continuar enraizado na sociedade brasileira por algum tempo. Neste espao preservamos integralmente o registro literrio de seus detalhes, simplesmente por conservantismo. ELEMENTOS DO CRIME Conjuno carnal com mulher virgem; Idade maior de 14 e menor de 18 anos; Que tenha inexperincia sexual; Que haja justificvel confiana. O QUE A CONJUNO CARNAL: o intromissio pnis in vaginam, ou melhor: O homem com pnis em ereo copula no canal vulvo vaginal da mulher. PERDA DA VIRGINDADE O hmen uma estrutura mucosa localizado entre a vulva e o incio do canal vaginal, dotado de uma orla com bordas livres e de um orifcio denominado stio por onde passa a fluxo menstrual. Trs itens, independentemente um do outro, caracterizam a perda da virgindade: 1. Ruptura do Hmen: Os pesquisadores afirmam que em mil casos de ruptura, 999 foram motivados por relaes sexuais;

O crime de seduo encontra-se revogado.

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2. Presena de esperma no canal vaginal (intromissio seminis): Nos casos de himens complacentes pesquisar a existncia de smen ou da fosfatase cida aps a relao sexual. O perito dever orientar a vtima para no se higienizar. 3. Gravidez com hmen ntegro: Acontece nas relaes sexuais incompletas entre as coxas (interfmures) e ao longo de toda vulva (coito vulvar). TIPOS DE HIMENS: H quem diga de modo exagerado, que cada mulher tem um hmen diferente. 1. Quanto ao formato do stio: Anulares, septados, losangulares, cordiforme, em bolsa, cribriformes, labiados e muitos outros. 2. Himens complacentes: So aqueles cujas orlas so to pequenas que no oferecem o que se romper. A incidncia em torno de 25 por cento. 3. Himens imperfurados: Aqueles que no apresentam o stio. Nestes casos aconselha-se encaminhar a menina a um mdico, antes de acontecer primeira menstruao, para que este profissional faa uma pequena e necessria cirurgia. 4. Carnculas Mirtiformes: So os resqucios, partes ou cicatrizes de hmens. encontradas depois do parto vulva vaginal. NOES DE CRIMINOSO E DE VTIMA 1. Sujeito Ativo: Somente o homem denominado de Sedutor. 2. Sujeito Passivo: A mulher virgem maior de 14 e menor de 18 anos denominada de seduzida. PERCIAS OU EXAMES DE SEDUO: Locais apropriados com mesas ginecolgicas, colposcpio, luz natural, etc.; Participao necessria de uma auxiliar de enfermagem; Presena de um familiar (me ou irm); O exame mdico ser com a examinada em posio ginecolgica; Ao se descrever a ruptura himenal, para que o intrprete entenda a sua localizao, o perito indicar como se fosse a leitura das horas do mostrador do relgio. Exemplo: Ruptura himenal correspondendo s 7.00 horas. A cicatrizao da ruptura do hmen acontece em torno de 15 a 20 dias. FATOS FOLCLRICOS: H costumes que insinuam diferenciar as virgens das no virgens pelo andar. As virgens andam com passadas curtas e as no virgens do passadas largas e apressadas. Cela de cavalo ou de bicicleta, vestes ntimos apertados, saltos distncia e outras atividades esportivas, no rompem o hmen. Tudo balela e muita conversa fiada para enganar os ingnuos. A ruptura do hmen no tem obrigao de sangrar (50% no sangram). O macho crica que desejar ver sangue na noite de npcias, para no ficar frustado, deve ser enganado pela esposa com o sangue de um frango morto de vspera.

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ESCLARECIMENTOS OPORTUNOS 1. Vagina: um rgo muscular oco medindo de 05 a 08 centmetros de extenso com poderes de contractilidades e de relaxamentos. 2. Pnis: um rgo dotado de uretra e corpos cavernosos, quando flcido mede de 10 a 11 centmetros e em ereo entre 15 a 16 centmetros. Lembrete: Tamanho no documento. Cada sexo deve se conformar com os favores que a natureza lhes concedeu. Postscriptum: Vide observao no inicio do pargrafo seduo. II - ESTUPRO CONCEITO: a conjuno carnal vulvo vaginal sob violncia fsica, psquica e presumida, pouco interessando a idade da mulher. AS PRINCIPAIS VIOLNCIAS: 1. Fsica: Agredir, dominar e praticar o ato sexual forado. 2. Presumida: Quando menor de 14 anos ou dbil ou alienada mental 3. Psquica: feita atravs de ameaas, chantagens, etc. Elementos do Crime: Coito sexual e vulvo vaginal mediante violncia (fsica, presumida e psquica) com mulher, independentemente de idade e virgindade. LEGISLAO: Art. 213 do Cdigo Penal. CAUTELAS EXIGIDAS: Ver se realmente foi estupro; Realizar sempre um detalhado exame pericial. 1. Sujeito ativo: Somente o Homem. 2. Sujeito passivo: Somente a Mulher. EMPALAO ou EMPALAMENTO a ruptura criminosa da vulva, vagina ou anus por objetos pontiagudos. III - FRAUDE SEXUAL CONCEITO: enganar com boa aparncia ou outros meios sensuais a uma mulher e manter com ela relaes sexuais. Exemplos: Irmo gmeo do esposo com cunhadas displicentes; Curandeiros com alienadas fanaticamente crentes; Padres e Bispos com beatas, freiras ou novias ingnuas, etc. LEGISLAO: Art. 215 do Cdigo Penal. 1. Sujeito ativo: Somente o homem. 2. Sujeito passivo: S a mulher. IV - ATENTADO VIOLENTO AO PUDOR CONCEITO: o ato sexual libidinoso praticado de modo diferente do normal. Coitos sexuais no anus, nas coxas, nos seios, nas axilas, boca, etc. Bolinagens, dedadas, apalpadelas, etc. Pedofilia, infelizmente esta prtica, anda muito em moda.

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LEGISLAO: Art. 214 do Cdigo Penal. Sujeito ativo e passivo: Qualquer pessoa homem ou mulher. Observao: Tem muita gente confundindo ato libidinoso com estupro. V - ULTRAGE PBLICO AO PUDOR CONCEITO: So exposies obscenas ao pblico. Prticas Quando algum expe a genitlia externa. Tericas feita atravs de atos simblicos como, mmicas ridculas, figuras ou estampas, desenhos maliciosos, frases provocadoras, estatuetas inconvenientes e muitas outras. LEGISLAO: Art. 233 do Cdigo Penal. 1. Sujeito ativo: Qualquer pessoa independente de sexo. 2. Sujeito passivo: A coletividade. Exemplos do dia a dia: Andar nu. beijos demorados na boca. Vestes ntimos colados. Mmicas indecentes com as mos, etc. Exposio de revistas, jornais e esttuas em que so mostradas as partes ntimas do sexo. Observao: O nu visto pelo artista arte. Visto pelo obsceno imoralidade. VI - CORRUPO DE MENORES CONCEITO: Corromper ou facilitar a corrupo de menores de 18 e maiores de 14 anos induzindo a ver ou participar de atos libidinosos. Exames periciais: Ver os vestgios deixados na vtima. LEGISLAO: Artigo 218 do Cdigo Penal. 1. Sujeito ativo: Qualquer pessoa. 2. Sujeito Passivo: Qualquer menor masculino ou feminino. VII - O RAPTO CONCEITO: Raptar mulher, mediante violncia, para fins sexuais e ou prticas libidinosas. LEGISLAO: Art. 219 do Cdigo Penal. Sujeito ativo: Qualquer pessoa homem ou mulher: Sujeito passivo: S a mulher. VIII - A PROSTITUIO CONCEITO: o coito sexual remunerado da mulher com parceiros diferentes. A mulher tem que ser maior de 18 anos. LEGISLAO: Art. 229 do Cdigo Penal. 1. Sujeito ativo: Qualquer mulher de maior idade. 2. Sujeito passivo: A coletividade.

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O que acontece com a prostituio? 1. O bem Instrui a mocidade masculina na prtica sexual; 2. O mal Transmite doenas sexuais, arruna da sociedade e arrasa moralmente qualquer lar. Causas da prostituio: 1. Predisposio: J nasce com o estigma da prostituio, 2. deficincias mentais; 3. Causas sociais principalmente a fome; 4. Uso efetivo de txicos. Conduta que o Estado deve seguir: 1. Os governantes devero permitir a existncia de prostbulos somente em lugares discretos e afastados do centro da cidade; 2. Jamais devero proibir, pois algumas prostitutas agem como verdadeiras professoras na educao sexual dos jovens; 3. Recordar que a existncia da prostituio vem desde o comeo do mundo. A Bblia, (no Gnese e Josu), cita Tamar e Rahab como as mais antigas. A literatura fala em Messalina, Salom, Clepatra, Madalena e Frinia. A Paraba tambm j teve e ou tem suas prostitutas hericas. 4. uma atividade de lazer e no de profisso. As autoridades teimam em no regulamentar profissionalmente, inclusive com boa aposentadoria. 5. A figura do prostituto, antes inexistente, est surgindo com todo gs e assumindo suas caractersticas prprias. COMO EVITAR A PROSTITUIO? Orientaes e educativas para as mulheres predispostas; Trabalhos honestos para as mulheres pobres; Amparo moral e social para as vivas e divorciadas. Palavras de Santo Agostinho: A prostituio um mal necessrio. IX ASSDIO SEXUAL 1. Conceito: a coero ou cantada sexual realizada por superiores hierrquicos contra seus subordinados no local de trabalho ou em ambientes acadmicos. 2. Sujeitos ativos: Superiores de ambos os sexos. 3. Sujeitos passivos. Subordinados de ambos os sexos. 4. Legislao: Art. 216-A do Cdigo Penal e Lei de n. 10.224 de 15 de maio de 2001. "Constranger algum com intuito de obter vantagem ou favorecimento sexual, prevalecendo-se o agente de sua condio de superior hierrquico ou ascendncia inerentes ao exerccio de emprego, cargo ou funo." Deteno: de um a dois anos. 5. Exames periciais: Pesquisar resqucios de smen ou manchas de batom nas vestimentas das pessoas vtimas.
OBSERVAO: Durante a aula haver projeo de slides sobre crimes sexuais.

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12 CAPTULO: O Casamento. A Esterilizao Humana. Medidas Anti Natalistas.

I - O CASAMENTO CONCEITO CASAMENTO a unio solene religiosa ou contratual entre o Homem e a Mulher que se obrigam a viver juntos, satisfazer-se sexualmente e a constituir uma famlia. HIMENEOLOGIA: o estudo do casamento. No confundir com Hmen. IMPEDIMENTOS MATRIMUNIAIS: 1- ABSOLUTOS: Parentescos consangneos que levam as incompatibilidades genticas. Deve-se evitar o casamento at o terceiro grau devido o temor de filhos defeituosos e tambm por causa do crime de Incesto. Aqui no Brasil o Decreto de n. 3.200/41 permite o casamento entre o terceiro grau; 2- RELATIVOS: Menoridades: (Homem l8 anos Mulher l6 anos), Loucuras de todos os gneros, Surdimutismo, etc. 3- PROIBITIVOS: Com a morte do esposo ou companheiro a mulher viva s poder contrair novas npcias se no estiver grvida. DISSOLUO DA SOCIEDADE CONJUGAL 1- Morte de um dos cnjuges: Quando acontecer morte violenta (Homicdio, suicdio e acidente), dever haver a realizao da necropsia. Nas mortes naturais exige-se o atestado de bito. 2- Anulao de Casamento: Acontece quando um dos cnjuges portador de doenas ou defeitos fsicos irremediveis. Homem: Impotncia coeundi, defeitos penianos (gigantismo e exiguidade), hrnias escrotais, etc.). Mulher: Irregularidades na vulva e vagina (atresia ou estreitamento, exiguidade, gigantismo, etc.). No so considerados defeitos fsicos irremediveis em ambos os sexos pernas tortas, nariz de papagaio, mamas pequenas ou grandes, uso de prteses, perucas ou outra qualquer assombrao. Exige-se tambm a anulao de casamento no defloramento anterior ao matrimnio (inconstitucional, Art. 5 Inciso I). Existncia de molstia grave, contagiosas e loucuras de todos os gneros. 3- Separao Judicial e Divrcio: So observados nos casos de abuso de txicos e desvios da sexualidade (homossexualismo, lesbianismo, sadismo, masoquismo...).

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II - ESTERILIZAO HUMANA Medidas anti natalistas CONCEITO: o conjunto de medidas ou meios empregados pela cincia com finalidades de impedir o nascimento de filhos. CLASSIFICAO DA ESTERILIZAO HUMANA. 1- Eugnica: Tem a finalidade de impedir o nascimento de filhos geneticamente doentes devido pais serem portadores de psicopatias, taras sexuais, etc. Este tipo de esterilizao existe em muitos pases. 2- Forada: Quando exigida, para se exercer determinadas profisses, como: modelos famosos, secretrias exticas ou alguns trabalhos em que se deve manter, na mulher, a permanncia da silhueta fsica escultural. 3- Coletiva: Quando se quer esterilizar em massa. Ao se procurar extinguir uma raa (ndios, ciganos, etc), se comete o crime de genocdio. 4- Espontnea: Cada qual planeja a famlia que achar conveniente. DURAO DA ESTERILIZAO 1. Temporrias: Suspende-se a esterilizao quando se quiser; 2. Definitivas: So as esterilizaes masculinas e femininas duradouras. REQUISITOS PARA UMA ESTERILIZAO DEFINITIVA Legislao: Estes requisitos so exigidos pela Lei de N. 9.263 de l2 de janeiro de 1996. Esta Lei recebeu apoio de D. Ruth Cardoso. 1. Maioridade mnima de 25 anos; 2. Ter no mnimo 2 filhos; 3. Mtuo consentimento 4. Abortos sucessivos. MEIOS DE ESTERILIZAO NA MULHER: 1. Uso de duchas: Utiliza-se gua fria ou associada a vinagre ou suco de limo no canal vaginal. um mtodo antigo, porm falho. 2. Tabela: o decantado mtodo de Ogino/Knaus. Consiste em evitar a gravidez observando os dias ou perodo frtil da mulher. Este meio de esterilizao torna-se falho quando a ovulao irregular; 3. Anticoncepcionais uma das maiores descobertas do sculo 20. Existem como compridos, injees e bastonetes intradrmicos; 4. Espermaticidas ou espermicidas: Pomada ou Gel colocados no canal vaginal. So falhos, sebosos e encmodos; 5. Dispositivos Intra Uterinos DIU uma espiral de plstico, recoberta por cobre, colocada dentro da cavidade uterina. A funo do DIU na cavidade uterina, atravs dos sais de cobre, destruir ou matar os espermatozides, impedindo assim a fecundao do vulo. 6. Camisinhas femininas: No prestam e incomodam. So saquinhos de plstico colocadas no trajeto vaginal. 7. Diafragmas: um pequeno obturador de plstico para o orifcio externo do colo uterino. falho e incmodo.

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8. Laqueaduras Bilaterais: a ligadura definitiva de ambas as trompas uterinas de Falopio. um mtodo irreversvel e exigem-se os requisitos da Lei. MEIOS DE ESTERILIZAO PARA O HOMEM. 1. Coito interrompido ou coitus interruptos: Consiste em ejacular fora do canal vaginal. usado desde o comeo dos tempos. 2. O Condon: Tambm denominado de camisinha masculina, conhecida h quase dois sculos. Assemelha-se a uma bainha que envolve a glande impedindo assim que o smen ejaculado seja depositado no lago seminal da vagina 3. Anticoncepcionais masculinos: So comprimidos que extinguem os espermatozides na fonte geradora. So rejeitados pelos machistas e so condenados a mofar nas prateleiras porque os homens no compram. 4. Vasectomias: Consistem em ligar cirurgicamente os canais deferentes do homem. uma operao simples com anestesia local. Por ser um mtodo irreversvel exigem-se os requisitos da Lei. CURIOSIDADES: A trajetria desenvolvida pelo espermatozide desde a origem: Testculo epiddimo canal deferente uretra vagina tero trompas de falpio. OBSERVAO IMPORTANTE: Cada famlia ou cada casal dever planejar espontaneamente como evitar ter filhos e escolher o mtodo ou a maneira cientfica que melhor lhe convier.

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13 CAPTULO: Gravidez Parto Puerprio: Simulao - Dissimulao - Metassimulao Gravidez Assistida.

PREMBULO: Os princpios gerais ou universais declaram: Existem mulheres que enganam, mulheres que se enganam e mulheres que so enganadas. As que enganam: tentam burlar a sociedade, dando trabalho justia e sendo objetos de exames periciais. As que se enganam: pensam estar grvida e no esto. Estas no do trabalho a ningum, a no ser a si prprio, devido a grande decepo (Pseudocieses). As que so enganadas: vo a um profissional de sade e este ao errar, diagnostica positivamente. Todavia prefervel dizer que uma mulher est grvida sem que esteja, do que negar ela estando. Na dvida a mesma ir se precaver, e precauo e ch de laranja nunca fizeram mal a ningum. I - A GRAVIDEZ CONCEITO: o perodo em que a me mantm e alimenta em suas entranhas o produto da concepo. A sua durao mdia de 280 dias. SINAIS DA GRAVIDEZ O Professor Fernando Magalhes j dizia: No h gravidez sem sinais, o que h so parteiros sem prticas e sem cuidados. Estes sintomas e sinais so chamados de Presuno, Probabilidades, Certeza e de Laboratrio. 1. Presuno (8 primeiras semanas) Pensa-se em gravidez devido a existncia dos sintomas: Amenorria, nuseas, tonturas, polacirias, sonolncias, ingurgitamentos mamrios, extremidades frias, palpitaes, sudorese, etc. 2. Probabilidades (8 a l6 semanas) Os sinais so evidentes e j admitem a existncia da gravidez: Presenas dos tubrculos de Montgomery, Rede de Haller, colostro, pigmentao da linha alba, estrias gravdicas, contraes e aumento do corpo uterino, amolecimento do colo, arrocheamento da vulva e vagina (Kluge-Jaquemier), pulsao da vagina (Ozeander), cloasma gravdico, etc. 3. Certeza (da 16 semana em diante) aquilo que se v, se palpa, se pega. Murmrio crdia fetal, movimentos ativos do feto, batimentos fetais, etc. 4. Provas de laboratrio: Ultra-sonografia, testes de urina e sangue, quando so positivos atestam a gravidez. SIMULAO DA GRAVIDEZ: A gravidez inexiste, porque inventar? 1- Para antecipar-se (furar) fila Art. 307 CP 2- Extorquir dinheiro do amante Art. l58 CP 3- Tentar indultos penais Art. l07 CP 4- Acusar algum para se casar Art. 217 CP (Revogado)

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5- Insinuar violncia carnal Art. 213 CP 6- Impedir anulao de casamento Art. 1.551 CC 7- Evitar ser despedida sem justa causa Art. l42 e 244 TST 8- Evitar trabalhos insalubres Art. 192 a 196 CLT 9- Conseguir licena de gestao Art. 7/XVIII CF e 392 CLT. 10-Tentar fazer do filho herdeiro Art. 1.597-1.598 CC (Os nascidos 180 a 300 dias, presumem-se gerados na constncia do casamento ou concubinato). DISSIMULAO DA GRAVIDEZ A gravidez existe, porque negar? 1- Para provocar aborto Art. 124 a 127 CP 2- Com vergonha da sociedade Art. 307 CP 3- Para adquirir um novo emprego Art. 307 CP 4- Quando provoca o Adultrio (Revogado) Art. 240 CP 5- Submeter-se a exames mdicos (Radiolgicos, ginecolgicos, etc). 6- Contrair novas npcias Art. 1.523 CC (S haver um novo casamento se no estiver grvida ou parir antes) ANOMALIAS DA GRAVIDEZ 1- Superfecundao - Quando dois vulos so fecundados no mesmo coito ou em coitos diferentes. H casos que os gmeos bivitelinos so adulterinos, isto de pais diferentes; 2- Superfetao H fecundao de um vulo no decorrer de uma outra gravidez. Casos rarssimos. 3- Gravidezes Extras Uterinas So as ectpicas (tubrias e abdominais) 4- Gravidez molar Mola Hidatiforme a degenerao hidrpica das vilosidades corinicas. um episdio sangrante da gravidez. II - O PARTO CONCEITO: a expulso pelo tero do feto e seus anexos: Trabalho de Parto: Caracteriza-se por contraes uterinas ritmadas e dolorosas, dilatao do colo e presena de tampo mucoso. III - O PUERPRIO CONCEITO: o perodo em que os rgos genitais externos e internos da mulher involuem para suas posies normais. Demora em torno de 45 dias. TIPOS DE PUERPRIO: 1. Recente: (01 a 10 dias) Ver-se a presena de lquios serosos e sanguinolentos, como tambm a existncia de cicatrizes recentes no colo vagina e vulva; 2. Tardio: (10 a 45 dias) O tero encontra-se aumentado de volume, presena de estrias gravdicas e o colo uterino mostra-se entreaberto; 3. Remoto: (Mais de 45 dias) de difcil diagnstico, salvo se a me continuar amamentando.

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SIMULAO DO PARTO E DO PUERPRIO Por que afirmar o que no existe? 1. Subtrao de recm nascidos Art. 242 CP 2. Registro de filhos inexistentes Art. 241 CP Para receber salrio maternidade Art. 71 da Lei 8.213/91 Para receber salrio famlia Art. 7/XII CF 3. Reclamaes de heranas Art. 1.597 CC 4. Para contrair novas npcias Art. 1.523 CC (S poder se casar se parir antes do novo casamento) 5. Registrar como legtimo um filho adotivo Art. 1.618 a 1.629 CC. DISSIMULAO DO PARTO E DO PUERPRIO Por que negar o que existe? 1- Quando pratica o infanticdio At l23 CP 2- Quando abandona o recm nascido Art. 134 CP RESPONSABILIDADES MDICAS 1- Pr-nupcial: O mdico dever orientar seus clientes em tudo que se fizer necessrio durante a aproximao do casamento. 2- Pr-natal: Combatendo todo uso de substncias txicas durante a gravidez. 3- No parto: Orientando a paciente desde as primeiras contraes uterinas ao perodo expulsivo e dequitao. Caso haja necessidade de um parto cirrgico (cesariana) indicar sem nenhum vacilo. 4- Ps parto: Sabendo avisar a me nos casos de morte ou existncias de anomalias fetais congnitas. Anomalias congnitas: Quando nascer um intersexual ou hermafrodita, improvisar um nome que pertena aos dois sexos, impedindo assim transtornos futuros quando o verdadeiro sexo se estabilizar. Exemplos: Avani, Itamar, Juraci, Sacha, etc. Impedir nomes ridculos de crianas que possam no futuro gerar apelidos. PERCIAS EXCEPCIONAIS 1- Parto recente Mulher viva; 2- Parto antigo Mulher morta; 3- Parto recente Mulher morta; 4- Parto antigo Mulher morta DIFERENAS DO TERO VRGEM PARA O NO VRGEM 1. tero Virgem: Forma triangular, Peso entre 40 a 50 gramas, Comprimento entre 5.5 a 7 cm, Distncias das trompas de 2.5 a 4 cm, Espessura de l cm e Colo de l cm. de formato arredondado. 2. tero no Virgem: Forma globosa, Peso entre 50 a 60 gramas, Comprimento de 8 a 9 cm, Distncia das trompas de 4.5 a 6 cm, Espessura de 2 cm e Largura do colo de 2.5 em formato de fenda. Parto Post Mortem Espontneo: Devido a existncia dos gases da putrefao o feto morto expulso da cavidade uterina ficando entre as coxas maternas, gerando especulaes de observadores ingnuos.

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IV - GRAVIDEZ OU REPRODUO ASSISTIDA CONCEITO: tambm chamada de Fertilizao Artificial. 1. IN VIVO Faz-se a colheita do smen em seringas esterilizadas e habilmente injeta-se na cavidade uterina da mulher. Deve ser feita por mdicos especialistas. 1.1.Homloga O esposo o doador e a esposa receptora. No h problemas sociais, ticos ou jurdicos. 1.2.Heterloga O doador do smen um estranho. Este no dever conhecer a receptora nem a receptora o conhecer. Para a sua realizao exige-se o mtuo consentimento dos cnjuges. 2. IN VITRO ou de Laboratrio. (Gravidez extra corprea) 2.1.Homloga O vulo da esposa fecundado fora do tero com o smen do esposo e implantado no endometrio uterino. No h problemas ou pendncias ticas ou judiciais. 2.2.Heterloga - Os vulos so fecundados fora do tero por smen de doadores estranhos. Estes pr-embries (no mximo quatro) crio preservados so implantados no endomtrio uterino da receptora para ser nidado. A polmica, tica, social e jurdica sobre o assunto grande, com vrias interpretaes doutrinrias legais ou ilegais diferentes. INDAGAES AINDA SEM RESPOSTAS A famosa barriga alheia ou hospedeira deve existir? Quem a me verdadeira? A hospedeira ou a que forneceu o vulo? O que fazer com o pr-embrio criopreservado? Conserv-lo ou destru-lo? A vida comea com a fecundao ou com a nidao? Ser que este pr-embrio tem direito herana? Caso tenha direito a herana, de quem herdar? Do mdico? Ser que j tem alma? POST SCRIPTUM: Diante de tantas interrogaes presentes e futuras, talvez fosse mais fcil recomendar uma ADOO.

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14 CAPTULO: O Crime de Aborto: Aborto Legal e Criminoso. Dirio de um Feto.

PREMBULO: Todos os seres vivos, existentes no mundo, grandes ou pequenos, teis ou insignificantes, nascem com o sublime direito dado pela natureza que o direito de viver. Porque a vida o maior bem que a natureza nos deu. Tomando como base que a vida o maior bem que a natureza nos deu conversaremos um pouco sobre O ABORTO. DEFINIO: Aborto a morte dolosa do ovo. Nota explicativa: Morte a extino da vida. Dolosa a maneira criminosa de ser praticado. Ovo o produto da fecundao. Desta maneira: Aborto a morte criminosa do produto da concepo, expulso ou no da cavidade uterina. TIPOS DE ABORTO SEGUNDO O CDIGO PENAL 1-Aborto provocado pela prpria gestante Art. 124 do Cdigo Penal; 2-Aborto provocado sem o consentimento da gestante Art.125 do C. Penal; 3-Aborto provocado com o consentimento da gestante Art. 126 do C. Penal; 4-Aborto qualificado Art. 127 do C. Penal; 5-Aborto realizado pelo Mdico Art. 128 do cdigo Penal. DIFERENA ENTRE ABORTO E ABORTAMENTO 1. Abortamento o meio ou tcnica utilizada para que o aborto acontea. 2. Aborto a morte do produto da fecundao eliminado ou no pelo tero. O Cdigo Penal em vigor s fala em ABORTO. PROIBIES Todos as legislaes penais brasileiros so contrrias ao aborto. 1-A legislao do imprio de 1830; 2-A legislao republicana de 1890. 3-O cdigo Penal Vigente de 1940 4-A legislao a viger (salvo se houver modificaes no ante projeto). DIVISO DOUTRINRIA DO ABORTO: 1 - CRIMINOSO: aquele que proibido por nossas leis, costumes, e religio. Ver Cdigo Penal em seus artigos 124, 125, 126, 127.

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1.1.Aborto SOCIAL aquele motivado por faltar recursos a me para ter, criar e educar o filho. tambm usado para esconder a honra pessoal. muito defendido pelos movimentos feministas. 1.2.Aborto EUGNICO OU PIEDOSO aquele recomendado para evitar defeitos congnitos na espcie humana. Presume que o filho vai nascer deformado e procura abortar. Se esta deformidade estiver comprovada (anecfalos, xifpagos, etc) atravs de diagnstico mdico, existem decises judiciais favorveis a sua realizao. Todavia, abortar apenas com base na presuno de uma anomalia fetal, crime. 1.3.Aborto HONORIS CAUSA praticado com finalidades de ocultar a desonra da mulher gestante. Ser uma inovao do Cdigo Penal a viger. 2 - LEGAL: permitido por nossas leis, costumes e religio. Ver Cdigo Penal, Artigo 128. 2.1.Aborto TERAPUTICO OU NECESSRIO Quando a futura me encontra-se em iminente perigo de vida motivado pela gestao. Caso a interrupo da gravidez recupere a sade da parturiente, o aborto est indicado. (cardiopatias graves, eclmpsias, etc). Para sua realizao est recomendada a formao de uma junta mdica, e ao trmino da cirurgia, a transcrio detalhada e legvel no pronturio hospitalar. 2.2.Aborto SENTIMENTAL OU MORAL praticado nos casos de Estupro. Alegam que um filho produto de violncia sexual, em vez de provocar felicidades, trar contrariedades e tristezas me. Justamente por estes hipotticos motivos, foi legalizado. Nestes casos tm direito a defesa o estuprador e a violentada. Somente o feto est condenado a pena mxima de morte. Ser que a Lei est certa? Exigem-se algumas reflexes! Para a realizao deste tipo de aborto dever haver uma percia Mdico Legal a fim de comprovar a existncia de estupro. Quando possvel esperar a determinao da justia para sua efetivao. MEIOS ABORTIVOS: 1. Medicamentosos No existem medicamentos com estas finalidades, todavia, se faz uso dos ocitcicos e da prostaglandine; 2. Mecnicos. Atravs de sondas, arames, estiletes aspas de sombrinhas ou objetos pontiagudos. Este mtodo muito usado nos dias atuais; 3. Fsicos Tem mais um valor histrico. No passado provocavam-se contraes uterinas violentas aplicando choques eltricos no abdome de gestantes. 4. Qumicos Tem tambm um valor histrico. Colocavam-se custicos ou venenos (o fsforo, o arsnico, o antimnio, os cidos, etc), dentro da cavidade uterina. Ainda hoje se usa as famosas garrafadas de plantas txicas. 5. Psquicos Sustos, emoes violentas, medo, etc. 6. Cirrgicos: Histerotomias ou micro cesarianas usadas nos meios mdicos.

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COMPLICAES: 1. Medicamentosos Alm da morte fetal provocam hemorragias e acidentes vascular e cerebral nas gestantes; 2. Mecnicos Matam o feto e provocam infeces, perfuraes uterinas com hemorragias e leses de alas intestinais na me; 3. Fsicos Existem casos de eletrocusso do feto, da parturiente e provavelmente do marido; 4. Qumicos Destruem partes uterinas provocando a morte da gestante e do feto. 5. Psquicos Infartes do miocrdio e acidentes vasculares cerebrais nas medrosas. 6. Cirrgicos: Morte durante a cirurgia. EXAMES PERICIAIS: 1. Mulher viva: Examinar o tero, laceraes de colo e sinais de gestao. 2. Mulher morta: Ver as laceraes de colo, tero e inseres placentrias. MORALIDADE Devemos combater todos os tipos de aborto e estimular as mes a ter filhos. Aquele filho indesejado sempre ser a felicidade da famlia e o futuro esperanoso de toda uma NAO. O ABORTO EM OBSTETRCIA denominado de natural ou espontneo no tendo assim repercusso na Medicina Legal. DIRIO DE UM FETO Inspirado no livro ABRINDO O JOGO SOBRE O ABORTO. Autor do livro: Caio Fbio DArajo Filho 1 de maio: Dia do Trabalho. Mame e papai resolveram comemorar. Riram, cantaram, gritaram, gemeram... EU FUI GERADO. 07 de maio: Fiz uma longa caminhada pelos corredores de minha nova casa e alojei-me em meus APOSENTOS. 15 de maio: Recebo rica alimentao de mame. NO TENHO DE QUE RECLAMAR. 21 de maio: J cresci, tenho amor, alma e animao. ESTOU CONTENTE. 01 de junho: Completei um ms de vida. J vejo, respiro, movimento-me... SINTO-ME FELIZ.

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07 de junho: Mame amanheceu preocupada e no se alimentou direito. Disse que ia ao mdico para saber se estava doente. TOMARA QUE MAME MELHORE LOGO. 15 de junho: O mdico pediu alguns exames, auscultou mame, me palpou e anunciou: VEM BEB POR A. 22 de junho: Mame conversou com papai, ambos reclamaram muito. No se alegraram com a minha chegada. No dei bolas. ESTOU GOSTANDO MUITO DE VIVER. 01 de julho: Completei dois meses. Ando, vejo, sorrio, sinto os prazeres da vida... Mame resolveu voltar ao mdico. ALGO DE NOVO EST PARA ACONTECER. 15 de julho: Mame continua nervosa e irritada. Gritou em voz alta que estava INTRIGADA DE PAPAI. 01 de agosto: Estou triste: HOJE MAME RESOLVEU ME MATAR. OBSERVAO: Durante a aula haver projeo de slides sobre aborto.

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15 CAPTULO: Infanticdio: Exames periciais e Docimasias principais.

CONCEITO INFANTICDIO o crime em que a me mata o prprio filho no parto ou logo aps sob influncia do Estado Puerperal. LEGISLAO: O Infanticdio est disciplinado no Cdigo Penal, Artigo 123. CARACTERSTICAS DO DELITO: um delito chamado de excepcional ou fisio psicolgico: Vejamos motivos: 1- A r unicamente a me; 2-A vtima unicamente o filho; 3- praticado no parto ou logo aps (02 a 03 horas); 4- A me deve estar sob influncia do estado PUERPERAL; 4.1 ESTADO PUERPERAL um mal de evoluo aguda, de causas desconhecidas, em que a parturiente inconsciente mata o prprio filho. Pode ser uma psicose? Uma neurose aguda? Uma crise dolorosa aguda? 5- No h co-autoria. Alguns estudiosos acham que sim, todavia, caso exista passa a ser homicdio qualificado; 6- A pena relativamente pequena (deteno de 02 a 06 anos). ELEMENTOS DO CRIME: 1. Feto nascente; 2. Existncia de vida extra uterina; 3. A morte do feto executada pela prpria me. FETO NASCENTE INFANTE NASCIDO RECM NASCIDO: Feto nascente: aquele que acabou de nascer, porm, no respirou. Infante nascido: Acabou de nascer, respirou, porm no recebeu os primeiros cuidados maternos ou de auxiliares. Recm nascido: Nasceu, respirou e recebeu os cuidados imediatos. Significa os 07 primeiros dias de nascido. EXISTNCIA DE VIDA EXTRA UTERINA: Ateno: Para que se caracterize o Infanticdio o feto deve nascer com vida. Esta vida significa respirar. A respirao evidenciada atravs do CHORO. H um significativo refro popular que diz: O chora mais importante do que o riso, pois o choro ns j nascemos com ele e o riso aprendemos depois.

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CAUSAS DE MORTE FETAL PRATICADAS PELA ME: 1. Esganadura: A me asfixia o filho com as mos; 2. Estrangulamento: Envolve o prprio cordo umbilical em torno do pescoo do feto e mata. 3. Sufocao: A me obstrui os orifcios da respirao fetal com panos. 4. Leses corporais generalizadas: A me poder provocar vrias leses irreversveis no feto. 5. Omisso: A me despreza o infante nascido at que o mesmo morra. Observao: O perito para chegar a qualquer uma dessas concluses desempenha grandes tarefas de trabalhos tcnicos e cientficos. PROVAS DE PUERPRIO RECENTE Presena de lquios sanguinolentos no colo, vagina e vulva; tero aumentado de volume; Presena de cicatrizes e equimoses recentes no colo, vagina e frcula vulvar. PROVAS QUE O FETO RECM NASCIDO Presena no corpo de salpicos ou manchas sanguinolentas; Existncia de um verniz caseoso ou sebceo distribudo na superfcie corporal; Tumor do parto ou bossa sero sangnea na regio frontal; Cordo umbilical de colorao azulada e ainda preso placenta; Presena de mecnio (primeiras fezes do feto). EXAMES MDICOS LEGAIS: O feto ao dar entrada ao IML, ser submetido a uma necropsia detalhada onde se far realizar as DOCIMSIAS para se provar se o nascimento se deu com vida. TCNICAS DE NECROPSIA FETAL: 1. Exame externo: Ser feito com detalhes de toda estrutura da superfcie corporal tanto em decbito ventral com em decbito dorsal; 2. Exame da cavidade craniana: Inciso bi mastoide, rebatimento do couro cabeludo, retirada da calvria e anlise de toda massa enceflica; 3. Exame das cavidades torcica e abdominal: Inciso mento pubiana, remoo do plastro condro esternal e anlise de todas as vsceras; 4. Retirada das vsceras para a realizao de qualquer tipo de docimsia. CONCEITO DE DOCIMSIA o conjunto de exames realizado nas vsceras fetais com finalidades de descobrir se o mesmo nasceu com vida ou respirando.

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EXEMPLOS DE DOCIMSIA PULMONAR 1. Docimsia hidrosttica e pulmonar de Galeno: (Indicada at 24 horas da morte fetal) a mais antiga e a mais utilizada. composta de quatro fases. Primeira fase: Toma-se o bloco composto da lngua, traquia, corao, timo e pulmes e coloca-se em um balde com gua. Se este bloco emergir, a criana nasceu viva, se imergir, a criana nasceu morta; Segunda fase: Separa-se de todo o bloco os dois pulmes e coloca-se no balde com gua. Se os pulmes emergirem, a criana nasceu viva, se imergirem, a criana nasceu morta; Terceira fase: Cortam-se os pulmes em pedacinhos e coloca-se dentro do balde com gua. Se alguns pedacinhos emergirem, a criana nasceu vivia. Se todos os pedacinhos imergirem, a criana nasceu morta; Quarta fase: Comprime-se cada pedacinho do pulmo de encontro parede interna do balde com gua. Se surgirem pequenas bolhas de ar dentro da gua, a criana nasceu viva, caso contrrio nasceu morta. Erros comuns: Esta docimsia est indicada at 24 horas da morte fetal. Depois deste prazo, devido putrefao, o resultado ser falso. 2. Outras docimsias com o pulmo do feto: (Somente os nomes de seus descobridores): * Da gua deslocada de Bernt * Pleurica de Placzec; * Ttil de Nerio Rojas * Pneuma heptica de Puccinoti; * Hemato pulmonar de Zalesk * Ponderal de Pulcquet. EXEMPLOS DE DOCIMSIA HISTOLGICA: 1- BALTHAZARD BOUCHUT TAMASSIA - ICARD: Tomam-se fragmentos do pulmo, cora-se e olha-se ao microscpio. Se houver respirao observa-se a presena dos alvolos pulmonares dilatados. Caso no tenha havido respirao estes alvolos esto colabados. Esta docimsia de grande valor, principalmente quando a putrefao fetal j estiver iniciada e a de Galeno inviabilizada. 2- Outras docimsias histolgicas: Apenas os nomes de seus descobridores. Alimentar de Brothy * Bacteriana de Malvoz * Silica de Souza Diniz; Hidrosttica Estomacal de Breslau * Hemato pneuma heptica de Severi; Pneumo arquitetnica de Hilrio Veiga de Carvalho. DOCIMSIAS COM OUTRAS VSCERAS FETAIS: Citando somente os nomes de seus estudiosos * Gastrintestinal de Breslau * Auricular de Vreden-Wendt; * rica de Budin-Ziegler * Do nervo ptico de Mirto. ERROS MAIS COMUNS NAS DOCIMSIAS: Carncias de aprendizado e de habilidades tcnicas profissionais; Impacincia e ou preguia do perito; Falta de condies e ou de materiais necessrios para a execuo.

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PROVAS OCASIONAIS DE VIDA ENCONTRADAS NO FETO: Corpos estranhos no trajeto respiratrio (pano, papel, algodo, etc); Presena de alimentos no estmago (leite, mingau, po, etc.); Existncia de leses vitais no pescoo, crnio, face, etc. MORTES ACIDENTAIS DO FETO: N real do cordo umbilical; Paridade acidental dentro da bacia sanitria; Doenas congnitas irremediveis. FETOS CARBONIZADOS OU INCINERADOS 1. Pesquisar sexo, raa, idade, etc; 2. Quando s existir cinzas fazer a diferena entre cinzas humanas e de vegetais encontradas no local. ESTUDO MENTAL DA PARTURIENTE 1. Dificuldades: E muito difcil uma vez que o Perito (Legista, Psiclogo ou Psiquiatra) s far realizar este exame dias depois do parto. 2. O diagnstico: O do Estado Puerperal quase sempre presuntivo. 3. Crucis Peritorum: Este estudo chamado a cruz dos peritos, pois no se sabe realmente se a parturiente acusada estava ou no, sob efeito realmente do estado puerperal, quando matou o seu prprio filho. 4. Jurisprudncias: J existem decises dispensando este tipo de exame. OBSERVAO: Aula com projeo de slides sobre infanticdio.

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16 CAPTULO: Investigao do vnculo gentico. Provas Sangneas e no Sangneas. Noes de DNA (Acido desoxirribonuclico).

CONCEITO investigar cientificamente o pai, a me e at os parentes prximos. um sistema complexo, difcil e algumas vezes falho. IMPORTNCIA: Saber se aquele FILHO pertence quele PAI ou quela ME para fazer jus herana, registro civil, apoio moral, etc. TIPOS DE INVESTIGAO: Paternas ou Maternas 1- Judiciria: O juiz determina a paternidade ou maternidade aps ouvir testemunhas idneas sobre o relacionamento sexual do casal investigado; 2- Emprica: determinada de acordo com as aparncias fsicas e fisionmicas. bastante falha uma vez que existem os ssias que no tm nenhum vinculo de parentesco e se assemelham; 3- Gentica no sangnea: Semelhana gera semelhana. feita atravs das leis de Mendel com base nos caracteres dominantes e recessivos. Vejamos algumas: 3.1-Pavilho Auricular: O exame do lbulo da Orelha. Lbulo livre dominante, podendo aparecer filhos com Lbulos Livres e Presos. Lbulos presos so Recessivos. O casal s poder ter filhos de LBULOS PRESOS. 3.2-Cor dos olhos: o exame da cor da ris Olhos Castanhos so dominantes podendo aparecer filhos de olhos Castanhos e Azuis Os olhos AZUIS so recessivos. O casal s poder ter filhos de OLHOS AZUIS. 3.3-Redemoinhos de Cabelo: encontrado na regio occipital Redemoinho da esquerda para a direita (Direo dos ponteiros do relgio) Dominante podendo aparecer filhos Dextrgiros ou Levgiros Redemoinho da direita para a esquerda RECESSIVO. Os filhos tero de ser todos LEVGIROS. 3.4-Cor da Pele: baseada na pigmentao da pele. Preto que cruza com branco Ter filhos mulatos. Todavia podero nascer Preto Puro ou Branco Puro; Mulato que cruza com Preto No poder ter filhos brancos Mulato que cruza com Branco No poder ter filhos pretos. 3.5-Doenas Congnitas dos dedos: So as anomalias DIGITAIS Braquidactilias (dedos curtos), Sindactilias (dedos pegados), Polidactilias (dedos mltiplos). Os filhos s podero nascer com estes defeitos se herdarem dos pais.

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4. PROVAS GENTICAS SANGUINEAS: Grupos Sangneos 0 A B AB Pais O+0 O+A O+B A+A A+B B+B O + AB A + AB B + AB AB + AB Filhos 0 0.A 0.B 0.A 0.A.B.AB 0.B A.B A.B.AB A.B.AB A.B.AB No filhos A.B.AB B.AB A.AB A.AB Nenhum B..AB 0.AB 0 0 0

5- OUTROS FATORES SANGNEOS: 5.1.Fatores M e N. So falhos e complicados; 5.2.Fatores Rh positivos e negativos Os pais Rh negativos s tero filhos Rh negativos; 5.3.Fatores Hr surgiram aps o descobrimento do Rh. So falhos e complicados; 5.4.Fatores das Haptoglobinas So falhos e complicados; 5.5.Fatores HLA So falhos e complicados; 6. PESQUISA DO DNA (Acido Desoxirribonucleico). pesquisado no sangue, cabelos, smen, ossos, dentes, pele, cinzas, etc. 6.1.O cdigo gentico responsvel pelos caracteres de cada indivduo. Est representado por 4 (quatro) blocos existentes nos cromossomas que so: A-Adenina, G-Guanidina, C-Citosina e T-Timina. 6.2.A Adenina sempre se junta a Timina e a Citosina a Guanidina. Esta seqncia individual detectada com auxlio de Enzimas de restrio ou sondas do DNA. 6.3. um sistema to perfeito que as possibilidades de se encontrar dois indivduos iguais so de um em 10 trilhes. Convencionou-se chamar de Impresso Digital Gentica. Tratando-se de cincia mdica especializada, se existir da parte do leitor maiores interesses, consultar uma literatura prpria. VALORIZAO Este sistema DNA serve tambm para o rastreamento de todas as Percias Criminais, quando h condies de se comparar sangue, liquido seminal, ossos, dentes, cabelos, etc, com os da pessoa investigada. Nas grandes tragdias (carbonizaes, mortes coletivas, etc.) podemos tambm identificar os cadveres atravs dos parentes prximos (pais, filhos, sobrinhos, irmos, etc.). Com o surgimento do DNA, os outros mtodos de identificao e excluso da paternidade anteriormente citados, tornaram-se obsoletas e quase sem valor.

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17 CAPTULO: As Anomalias Sexuais: Desvios - Aberraes Alteraes Congnitas. Causas e ndices de Criminalidade Diagnstico e Prognstico.

PREMBULO: 1. Sexualidade Normal aquela em que o Homem, com o pnis em ereo, copula na vulva e vagina da Mulher. o Intromissio Pnis in vaginam. Esta cpula dever ser espontnea e com mtuo consentimento. 2. Sexualidade Anormal toda aquela que exagerada, doentia e contrria aos padres da normalidade. Assim sendo passa a ser criminosa. Quase todos os dias surgem fantasias sexuais diferentes, ora irrelevantes ora pecaminosas. VARIAES DE SEXO: H quem afirme, de modo exagerado, existir 08 (oito) tipos de sexo: Somtico * Cromossmico * Cromatnico * da genitlia externa * da genitlia interna * de comportamento ou moral * Jurdico * Mdico Legal. Os conceitos ou definies destes tipos de sexo encontram-se no Captulo trs que trata da Identificao. TIPOS TRADICIONAIS DE SEXO: MASCULINO e FEMININO. Para o assunto em pauta abordaremos simplesmente estes dois sexos. CLASSIFICAO DAS ANOMALIAS SEXUAIS: A Desvios, B Perverses, C - Congnitas. A - DESVIOS DAS ANOMALIAS SEXUAIS Apesar de absurdas dificilmente levam a morte por Homicdio 1-Anafrodizia - a diminuio do apetite sexual no homem; 2-Frigidez a diminuio do apetite sexual na mulher: 3-Donjoanismo a mania do homem em comentar conquistas amorosas; 4-Erotismo o aumento do apetite sexual no homem e na mulher; 4.1.No homem denominada de Satirase que a ereo quase contnua e dolorosa. No confundir com priaprismo. 4.2.Na mulher chamada de Ninfomania ou uteromania que as torna insaciveis pelo sexo. o chamado furor uterino. 5-Auto Erotismo a excitao sexual contemplativa do homem ou da mulher (retratos, esculturas, etc.); 6-Erotomania a excitao sexual criativa ou imaginativa tanto do homem como da mulher (Criam personagens como sereias, ndias, princesas etc.); 7-Exibicionismo a excitao sexual do homem e da mulher em expor suas genitlias externas;

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8-Narcisismo a admirao pelo prprio corpo. Tem origem com o fidalgo Narcisus que um dia viu sua imagem refletida na gua de um lago e logo se apaixonou. mais comum nas mulheres. 9-Mixoscopia ou voyeurismo a excitao em ambos os sexos de espreitar as relaes sexuais de outras pessoas (so famosos brecheiros); 10-Fetichismo a excitao sexual do homem e da mulher por objetos preferenciais ou partes fsicas do corpo. 10.1.Objetos: Calcinhas, cuecas, lenos, pentes, blusas, camisas, etc. 10.2.Partes do corpo: Olhos, mos, ps, cabelos e at os defeitos fsicos. 11-Lubricidade Senil a excitao sexual dos velhos (as) pelos jovens; 12-Gerontofilia a paixo dos jovens, atravs de excitaes sexuais, pelos velhos (as). Jovem rico (a) apaixonado (a) por velha (o) pobre s pode ser loucura; 13-Cromo inverso a excitao sexual pela cor diferente da pele; 14-Etno Inverso a excitao sexual por raas diferentes; 15-Topo Inverso ou cpula ectpica o prazer sexual em regio do corpo, diferente da regio normal. Na boca (felao ou cunilingua), no anus (sodomia), nas axilas, nos seios, entre os dedos dos ps e em muitas outras regies anatmicas. 16-Urolagnia a excitao sexual do homem e da mulher vendo ou cheirando a urina do parceiro(a); 17-Coprolalia a excitao sexual ouvindo ou pronunciando em voz alta nomes obscenos; 18-Coprofilia a excitao sexual vendo ou machucando com o corpo as fezes do parceiro(a). Manda inclusive tomar de vspera um laxante, pois quanto mais diluda as fezes, melhor; 19-Pigmalionismo a excitao sexual agarrado nas esttuas. Comeou com o nobre Pigmaleo que se apaixonou por uma esttua (Galatia) que mandou esculpir; 20-Edipismo a excitao sexual do homem por sua prpria me; 21-Dolismo a excitao sexual por bonecas comuns e manequins; 22-Pluralismo ou troca interconjugal o prazer sexual entre dois ou mais casais em forma de orgia ou sexo coletivo; 23-Frotteurismo o prazer em roar a genitlia externa nas partes exuberantes dos outros (mais comum nos homens); 24-Clismafilia o desejo sexual de tomar clister (gua no anus); 25-Onanismo ou coito interruptus a ejaculao fora da cavidade vaginal; 26-Masturbao o prazer sexual do homem (pnis) e da mulher (clitris) em friccionar estas genitlias externas. 26.1.Auto masturbao: Usando as prprias mos ou instrumentos mecnicos 26.2.Hetero masturbao: Quando executada por outra pessoa. 27-Erotografia a excitao sexual em ler ou escrever trechos obscenos B - ABERRAES ou PERVERSES SEXUAIS Facilmente levam a morte por homicdio 1-Pedofilia a excitao sexual por crianas masculinas ou femininas. Transforma-se sempre em violncia;

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2-Riparofilia a excitao sexual do homem ou mulher pela falta de asseio, sujeiras, imundices, etc. H homem que s procura a mulher quando esta est menstruada; 3-Triolismo ou troilismo a relao sexual entre trs pessoas, dois homens e uma mulher ou em sentido contrrio. O francs prefere chamar de mnage trois e o brasileiro de suruba; 4-Vampirismo a excitao sexual masculina e feminina em ao ver sangue. mais comum nos homens que se excitam por mulheres menstruadas. Podem provocar derrames sangneos; 5-Bestialismo ou Zoofilia o prazer sexual do homem e da mulher com os animais (jumentas, cabras, ces treinados e outras bicharadas); 6-Necrofilia a excitao sexual de ambos os sexos por cadveres. De incio no perdem um velrio e quando sozinhos se aproveitam do cadver; 7-Homossexualismo o prazer sexual com pessoas do mesmo sexo: 7.1.Pederastia ou Uranismo - Relao sexual do homem com outro homem; 7.2.Lesbianismo ou Safismo Excitao sexual de uma mulher solteira ou casada com outra mulher; 7.3.Travestismo o prazer em vestir roupas aconselhadas ao sexo oposto; 7.4.Transexualismo So os revoltados com o prprio sexo. 8-Sadismo prazer sexual vendo o sofrimento do parceiro(a); 8.1.Pequeno sadismo: Belisces, criticas, palavres e unhadas; 8.2.Mdio sadismo: Tapas, bufetes, mordidas e coices; 8.3.Grande sadismo: Homicdios ou at a destruio de animais domsticos. 9-Masoquismo o prazer sexual sofrendo diante do parceiro(a). No to raro. Os motis famosos mantm nos armrios apetrechos como chibatas, palmatrias, chicotes ou outros excitadores preferenciais dos hspedes. C- ANOMALIAS CONGNITAS Inviabilizam a relao sexual normal 1-Intersexualismo: So os portadores ao nascer, de sexo dbio. Como exemplo, temos o pseudo-hermafroditismo; 2-Impotncia sexual masculina: 1-Coeundi ou instrumental, 2-Hipertrofia de pnis, 3-Exiguidade de pnis, 4-Ausncia de pnis, 5-Hrnias gigantes escrotais; 3-Acopulia Feminina: 1-Ausncia congnita de vagina, 2-Atresias ou estreitamentos vulvo vaginais, 3-Gigantismo vaginal. CAUSAS DAS ANOMALIAS SEXUAIS Existem vrios estudos determinando suas causas. Por enquanto preferimos deixar uma interrogao em cada item citado. 1. Genticas H um gene responsvel por estas anomalias? 2. Mentais So os loucos de todos os gneros? 3. Endcrinas O sistema grandular poder ser responsabilizado? 4. Sociais Os internatos, as promiscuidades, a falta de educao sexual e a. marginalizao poder provoc-las?

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TIPOS DE CRIMINALIDADE Os portadores destas anomalias podero praticar qualquer crime: Homicdios e Suicdios; Anulao de casamento, separao judicial ou divrcio; Estupros, taras sexuais, vagabundagens, etc. DIAGNSTICO No preciso ser mdico para diagnosticar estas anomalias. A sociedade como um todo, dever observar as pessoas portadoras de alguns dos principais problemas abaixo relacionados: Pessoas complexados ou revoltadas sociais; Vestimentas ou adereos, tatuagens e pinturas exticas; Hbitos, vcios ou toxicomanias; Vadiagens, vagabundagens, loucuras de todos os gneros e o diabo a sete. COMO REDUZIR AS ANOMALIAS SEXUAIS difcil, porm, devemos tentar. Ainda no existem vacinas. Orientar com uma boa educao na infncia, juventude e at na velhice; Dar assistncia social indistintamente e constante a todos; Combater todo tipo de promiscuidade; Esclarecer e orientar os tratamentos especializados existentes nas clinicas psicolgicas e psiquitricas. Nas anomalias sexuais congnitas encaminhar a um mdico especialista.

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18 CAPTULO: Psiquiatria Forense: Relacionamento com a Sociedade e a Justia.

CONCEITO: PSIQUIATRIA FORENSE a parte da Medicina Legal que trata das perturbaes do comportamento psquico humano e suas relaes com a sociedade. FINALIDADES Observar o relacionamento do enfermo mental com a Lei. necessrio um diagnstico e prognstico. RELACIONAMENTO A Psiquiatria est relacionada com todos os ramos do Direito. Vejamos alguns exemplos ilustrativos: Direito Penal Periculosidades, embriagus, simulaes de doenas; Direito Covil Interdio, Prdigos, Toxicmanos, Anulao de casamentos, etc; Direito Administrativo Aposentadorias por doenas mentais, simulaes, etc; Direito Trabalhista Nas simulaes, metassimulaes e dissimulaes de acidentes e doenas do trabalho; Direitos Processual Civil e Penal Anlises dos depoimentos de psicopatas, dos senis, de testemunhas, de simuladores, etc. DADOS HISTRICOS Antigamente pensava-se que os doentes mentais eram pessoas demonacas. Estes doentes eram torturados, algemados e colocados em camisas de fora. s vezes eram enjaulados e colocados nas praas pblicas para distrair o povo. Com o passar dos tempos as coisas mudaram e estes doentes passaram a ter tratamentos humanizados e especializados. CAUSAS QUE DESENCADEIAM AS DOENAS MENTAIS 01-Infeces: Sfilis, lepra, AIDS, tifo, tuberculoses, etc.; 02-Intoxicaes: Exgenas e endgenas, tireotxicas (Cretinismo). 03-Hetero Intoxicaes: Alcoolismo, morfina, cocana, etc. 04-Psquicas: Sustos, decepes, terrorismos etc. 05-Emotivas: Desgostos, contrariedades, etc. 06-Sociais: Excessos de trabalho, estafas, desempregos, barulhos, guerras, etc. 07-Hereditrias: transmitida de pais para filhos Filho de neurtico sempre ser um neurtico. 08-Predisposio: J nascem com todos os tipos de neuroses. 09-Traumatizados: So apavorados por ter sido vtima de acidentes rodovirios, ferrovirios, areos, incendirios, etc.).

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10-Educao: Existem defeitos na educao, como excessos de castigo ou mimos. 11-Doenas das raas: H algumas raas com determinadas predisposies a doenas. Negra: Alcoolismo. Amarela: Paralisias gerais. Branca: Esquizofrenias. 12-Idade: Existem doenas de acordo com a faixa etria. Infncia: Oligofrenias, Adolescncia: Esquizofrenias Velhice: Senilidades. 13-Profisso: Os trabalhadores das cidades so diferentes dos das zonas rurais. Os militares so nervosos e os taberneiros tm predisposio para o alcoolismo. 14-Estado Civil: Os solteiros temem doenas sexualmente transmissveis. Os casados tm medo do adultrio. Os vivos tm medo de um novo casamento. 15-Crenas: Levam a um verdadeiro fanatismo religioso. Espiritismo, videntes, feitiarias, etc. 16-Supersties: No passar por baixo de escada, ter sempre o p direito frente. 17-Doenas em Geral: Todas as doenas perturbam o funcionamento fsico e mental de qualquer pessoa principalmente dos hipocondracos. A LINGUAGEM DOS CDIGOS 01-Loucos de todos os gneros: um nome imprprio. Artigo cinco (5) do Cdigo Civil 02-Imbecilidade Nativa: Foi retirada de nossa legislao; 03-Enfraquecimento senil: uma expresso incorreta, se refere senilidade fisiolgica; 04-Perturbao completa dos sentidos e da inteligncia: S possvel nos cadveres 05-Doena mental: Artigo 26 do cdigo Penal. 06-Desenvolvimento mental incompleto ou retardado: Artigo 26 do Cdigo Penal. 07-Perturbao da sade mental: Artigo 26 do Cdigo Penal. 08-Embriaguez Completa: Art. 28 do cdigo Penal. 09-Dependncia txica: Artigo 19 da Lei 6.368 10-Alienado: Artigo 224 do cdigo Penal. 11-Dbil Mental: Artigo 224 do cdigo Penal. 12-Cessao da periculosidade: Artigo 97 do cdigo Penal. 13-Enfermidade incurvel (Psquica): Artigo 129 do cdigo Penal. 14-Perda ou inutilizao de funo (Psquica): Art. 129 do cdigo Penal.

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19 CAPTULO: Psicopatologia Forense: Fatores: Biolgicos Mesolgicos - Patolgicos, Psiquitricos - Legais.

CONCEITO PSICOPATOLOGIA FORENSE a parte da Medicina Legal que trata do estudo das doenas Fsicas e Mentais e seus relacionamentos com a Justia. RACIOCNIO RPIDO As pessoas perante as Leis so Responsveis ou Irresponsveis; Quando Responsveis so consideradas Capazes; Quando Irresponsveis so consideradas Incapazes; Se forem Capazes so IMPUTVEIS; Se forem Incapazes so INIMPUTVEIS. 1. Imputabilidade: a compreenso do ato praticado. atribuio pericial com diagnstico e prognstico. 2. Responsabilidade: a vontade deliberada e consciente de praticar o ato. Sua avaliao de competncia Judicial LEGISLAO: Cdigo Penal em seus Artigos 26 27 28. FATORES MODIFICADORES 1. Biolgicos: Quando provocam a modificao na vida dos seres humanos; 2. Mesolgicos: O meio modifica a personalidade das pessoas; 3. Patolgicos: As doenas alteram a sade e o bem estar das pessoas; 4. Psiquitricos: As alteraes no comportamento so provocadas por deficincias mentais. Psiquiatria significa doena mental. 5. Legais: So assim denominados por constar na Lei (Cdigo Penal). I - MODIFICADORES BIOLGICOS So todos aqueles relacionados com a vida das pessoas. 1 Idade: Menoridade e maioridade. Os menores de 18 anos so disciplinados por legislaes especficas A Lei do Menor e do Adolescente. Os maiores de 70 anos so semi-imputveis. Os casamentos, inventrios e testamentos devero ser analisados por peritos especializados. 2- Sexo. Os homens e mulheres so iguais perante as leis. Todavia h crimes especficos para cada sexo. Masculino: Seduo (Revogado) e Estupro. Feminino: Infanticdio e Aborto 3 Raas. Existem cinco tipos de raa: Monglica, Indiana, Negride, Caucsica e Australide. No existe raa melhor ou pior, existe sim raa privilegiada.

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Quando algum pertencer a qualquer raa e cometer algum tipo de crime considerado imputvel. 4- Agonia a morte agnica ou vagarosa em que a lucidez acompanha at a ltima fase da vida. Existem os casamentos in extremis para deixar a famlia legalizada; Acontecem tambm os famosos testamentos que merecem ser analisados. 5- Emoo: a exploso dos sentimentos. Temos alegrias, tristezas e dios nos jogos, na poltica, e nas festas. Quando dos crimes, estes so chamados de passionais e imputveis. 6 - Paixo: a loucura do corao. Os homossexuais por amor so violentos e agridem. H quem mate por amor. uma grande mentira! Os crimes so tambm chamados de passionais, porm, imputveis. 7 Gentica XYY provocada por Cromossomas supranumerrios. So pessoas com ndoles agressivas. Nestes Cromossomas existem as presenas de um Y a mais. Comprovada esta teoria, ser um mal apenas do sexo masculino. 8- Hereditariedade H quem pense que a Criminognese hereditria. Algum ao nascer tem dentro de si alguns Gens responsveis por todos os males da vida. II - MODIFICADORES MESOLGICOS: Dependem da convivncia ou do meio em que existencial. 1 Civilizao: H diferenas entre o homem urbano e o homem do campo. O Cdigo Civil mantm os silvcolas inimputveis. Deve-se avaliar os costumes ou hbitos do campo e os das grandes metrpoles. 2- Associaes: O homem acompanhado de outros se torna perigoso. A multido comete devaneios. A polcia prende sempre os cabeas. Alguns nas agitaes chegam a agir irrefletidamente com violncias. 3 Vitimologia As vtimas em muitos casos so responsveis pelo crime. Vtima determinada (Infanticdio), Vtimas selecionadas (Os latrocnios) Vtimas acidentais (Os assaltos). 4 Hipnotismo: So estados emocionais provocados por sugestes ou manobras mentais. o poder da mente influenciando na outra mente. O hipnotizado(a) comete crime? Poder se deixar seduzir? H quem diga que sim. 5- Temperamento: o estado de humor de cada um. H momentos de reao classificados de acordo com a estatura corporal. Os Picnicos ou Brevilneos (at 1.55 m) so falastres e bem humorados; Os Atlticos ou Normolneos (de 1.55 a 1.75 m) so explosivos e briguentos; Os Leptossmicos ou Longilneos (acima de 1.75 m) so frios, tmidos calculistas e guardam rancor.

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III - MODIFICADORES PATOLGICOS Dependem da sade e do bem estar de todos indistintamente. 1 Surdimutismo: A Surdo Mudez uma doena congnita. No ouvem, por isso no falam. Atualmente existem escolas de treinamento para estes deficientes. So semi-imputveis. No podem testemunhar. 2 Cegueira: a perda da viso. Estes deficientes so trabalhadores e inteligentes, porm no podem testemunhar. 3- Afasia: Perda total ou parcial da fala. No pode testemunhar. 4- Embriaguez: O alcolatra poder praticar crimes imputveis ou inimputveis dependendo do tipo de embriaguez: Embriaguez voluntria aquela que algum bebe porque quer brigar. So imputveis. Embriaguez acidental acontece nos casos fortuitos (medicamentos) ou de fora maior (ser obrigado a beber lcool). So inimputveis. 5 Toxicmanos: So os viciados em txico de qualquer qualidade. O traficante dever sentir os rigores da Lei. O Viciado dever ter tratamento especializado. So semi-imputveis. 6 Epilepsia: classificada em medicina em Grandes e Pequenos mal. So doenas no contagiosas dotadas de crises convulsivantes. A capacidade civil est reduzida. A imputabilidade dever ser avaliada considerando cada caso individualmente. H diferenas entre o epilptico criminoso e o criminoso epilptico. 7 Perturbaes do Sono. So contrariedades que impedem o repouso e o dormir. Sonambulismo: Caminha dormindo. Poder ocasionar a pratica de crimes? Sonolncias: Dormem at em p. Levam ao crime? No. Pesadelos: Sentem-se agredidos por todas as espcies de bicho durante o sono. Os portadores destes males podero matar? H quem diga que sim. Insnias: Passam a noite toda sem dar um cochilo. Os maus pensamentos podero o tornar criminoso? Obs: Todos os portadores destes males so considerados saudveis e imputveis perante a Lei. 8 Prdigos: Jovens ou velhos so gastadores compulsivos. A famlia deve vigi-los? Claro que sim. A capacidade civil est reduzida, pois no merecem confiana. IV - MODIFICADORES PSIQUITRICOS Esto posicionados com o estado mental das pessoas. 1 Oligofrenias: Tem QI muito pequeno. So imbecis, idiotas e retardados mentais; So semi-imputveis ou inimputveis; 2 Esquizofrenias: Tem comportamentos estranhos e alucinatrios

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uma doenas dos jovens. So ridculos e perigosos; So semi-imputveis ou inimputveis. 3 Psicose Manaco Depressivo (PMD): So extravagantes perante a sociedade ou deprimidos. Matam, depois se suicidam. So semi-imputveis ou inimputveis. 4 Parania: Se julgam verdadeiras majestades. Tem como causas a educao infante juvenil defeituosa. Acusam a mulher de infidelidade Apaixonam-se por pessoas famosas So semi-imputveis ou inimputveis. 5- Personalidades Psicopticas: a distonia de carter. No persistem em nenhum plano de vida social. Ora so alegres, ora violentos, inseguros e fanticos. So semi-imputveis ou inimputveis. V - MODIFICADORES LEGAIS So assim citados por constarem na lei. AS REINCIDNCIAS: So assim intitulados devido constar na Lei. Infelizmente a priso em vez de educar, corrompe as pessoas. Os criminosos facilmente voltam priso por cometer outro delito. Reincidncias especficas: Estando em liberdade cometem o mesmo tipo de crime. Reincidncias genricas: Estando em liberdade cometem um outro tipo de crime para voltar ao presdio.

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20 CAPTULO: Tanatologia: Fenmenos Cadavricos - Tipos de Morte Destino dos Cadveres - Termos Tanatolgicos Noes de Necropsia - Exumao O Murmurar do cadver PREMBULO A TANATOLOGIA o estudo detalhado da morte. Esta, apesar de ser a nica certeza que temos na vida, torna o assunto triste, macabro e horripilante. Prefiro assim dizer por que no existe morte bonita, salvo nos outros. tanto que a sabedoria popular clara e lgica quando diz: Se morrer descansar, prefiro viver cansado. CONCEITO DE VIDA E DE MORTE: Para que entendamos a morte, necessrio se faz que se entenda a vida. 1. O que a vida? Existem vrias definies sobre a vida, definies estas de ordem literrias, cientficas, filosficas e at teolgicas. A definio melhor no tem dono e atribuda a sabedoria popular: A vida o conjunto de fenmenos e fatores que se ope morte. 2. O que a morte? O refro popular no pestaneja e dispara: A morte o conjunto de fenmenos e fatores que se ope vida. Ou simplesmente: A morte a cessao das funes vitais. As definies de vida e de morte variam de acordo com a inspirao e a coragem de cada estudioso. JUSTIFICANDO: O captulo da Tanatologia tem como evidncia os temas: 1. Fenmenos Cadavricos; 2. Tipos de Morte; 3. Destinos dos Cadveres; 4. Necropsia; 5. Exumao; 6. Apndice Tanatolgico. 1 - FENMENOS CADAVRICOS CONCEITO: So sries de transformaes Qumicas, Fsicas e Biolgicas que passam o cadver desde o momento do bito at muito tempo depois. Diviso: Abiticos ou Avitais e Transformativos. ABITICOS OU AVITAIS: So as provas que no mais existe vida Subdiviso: IMEDIATOS e CONSECUTIVOS 1.1. IMEDIATOS: Havendo o bito eles logo aparecem. So considerados duvidosos por constatarem superficialmente a morte. Parada crdia respiratria irreversvel; Insensibilidade, inconscincia e imobilidade. flacidez muscular generalizada com relaxamento dos esfncteres. Fcies hipocrtica

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Fcies Hipocrtica: Testa enrugada, cercado de colorao escura, tmporas deprimidas, cavas e enrugadas, queixo franzido e endurecido, epiderme seca, lvida e plmbea, plos das narinas e dos clios cobertos por uma espcie de poeira de branco fosca, fisionomia nitidamente contornada e irreconhecvel.

1.2. CONSECUTIVOS: Demoram algumas horas para aparecer, porm, afirmam em definitivo a inexistncia da vida. Desidratao: H evaporao tegumentar do cadver que se caracteriza pelos sinais: a) perda de peso b) pele pergaminhada, endurecida e sonora c) dessecao da mucosa dos lbios d) modificao do globo ocular com falta de transparncia ou opacificao da crnea. Resfriamento progressivo (algor mortis): A temperatura corporal de 37 graus baixa paulatinamente alm da temperatura ambiente. Livores de Hipstase (livor mortis): So manchas de colorao rseas, provocadas pelo sangue que, se deposita por gravidade nas regies de decbito. Mudam de posio todas as vezes que o cadver for manuseado. Depois de certo espao de tempo se fixam em locais adversos no mais alterando de posio. So de difcil visualizao nos melanodermos. Rigidez cadavrica (rigor mortis): Acontece devido falta de oxignio e a presena da acto miosina. Comea pelas extremidades e depois se generaliza. Espasmo cadavrico: O cadver assume posies atpicas ou de boxeador. Mancha verde abdominal: de colorao violcea sendo bem visualizada na fossa ilaca direita motivada pelo excesso de vsceras ali existente. 2. TRANSFORMATIVOS: Destroem ou conservam em partes, o aspecto do cadver. Diviso: DESTRUTIVOS e CONSERVADORES 2.1. DESTRUTIVOS: Destroem parcial o totalmente o cadver. Subdiviso: Autlise, Putrefao e Macerao. Autlise: a destruio celular por enzimas em torno de 24 horas. Putrefao: provocada por bactrias (aerbias e anaerbias), fauna cadavrica (alguns tipos de inseto), flora cadavrica (alguns fungos). A putrefao apresenta quatro fases: 1. Fase de colorao: Iniciando pela mancha verde abdominal, o cadver ganha uma cor esverdeada no perodo que vai de 01 a 07 dias; 2. Fase gasosa: O Cadver fica edemaciado ou inchado. Mostra a circulao pstuma de Brouardel que o desenho formado pelos vasos sanguneos na superfcie corporal. Vai de 07 a 21 dias; 3. Fase coliquativa: As vsceras do cadver amolecem e passam a ter uma consistncia amolecida e gelatinosa entre 01 a 03 meses; 4. Fase de esqueletizao: O Cadver reduzido a uma ossada durante o tempo de 06 meses a 03 anos. Nesta fase poder haver auxilio dos

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animais predadores, como, pebas, ratos, urubus, etc. Todo cemitrio que se preza dever ter o cultivo destes animais. Macerao: o destacamento da pele do cadver devido ficar muito tempo dentro de gua. A pele vai se soltando em blocos. Este fenmeno tambm comum nos fetos retidos na cavidade uterina. 2.2. CONSERVADORES: Mantm a conservao total ou parcial do cadver. Mumificao: a conservao do cadver motivada pela temperatura ambiente alta, ventilao intensa e ou o sol causticante incidindo sobre algumas sepulturas consideradas rasas. Saponificao ou Adipocera: a preservao do cadver, devido temperatura baixa e ou por inumao em terrenos midos e argilosos. Ficam amarelados e com a semelhana de queijo ranoso. Courificao ou corificao: Cadveres sepultados em urnas metlicas ou em tmulos hermeticamente lacrados. Aparentam aspecto de couro curtido. Calcificao: Os fetos so petrificados na cavidade uterina (litopdio). Congelao: Os cadveres so encontrados congelados nas geleiras ou em cmaras frigorficas, da os motivos de suas conservaes. CRONOTANATOGNOSE ou CRONOTANATODIAGNOSE CONCEITO: o diagnstico do tempo de morte, identificado atravs dos sinais externos e internos do cadver. Exemplificando. 1. Esfriamento progressivo: A temperatura corporal que normalmente de 37 graus, baixa no espao considerado entre 02 a 17 horas. 2. Desidratao: Perdas de peso por evaporao de liquido tegumentar de 10 a 18 gramas por quilo de peso dia; 3. Rigidez cadavrica: Comea pelas extremidades dos membros superiores, inferiores e mandbulas em 02 horas e generaliza-se entre 08 a 12 horas. 4. Livores de hipstase: So placas de colorao rsea nas regies de decbito visualizadas entre 30 minutos a 12 horas. 5. Fixao dos livores: Depois de 12 horas. 6. Mancha Verde Abdominal: Aparece na fossa ilaca direita entre 18 a 24 horas depois da morte. A maioria dos autores a considera como incio da putrefao. 7. Gases da Putrefao: Surgem entre 09 a 12 horas. 8. Perda da transparncia da crnea: Acontecem depois de 24 horas; 9. Flacidez Cadavrica: A rigidez cadavrica se desfaz entre 36 a 48 horas. 10. Fauna Cadavrica: As larvas dos insetos se revezam. Conhecendo-se cada inseto determina-se o tempo da morte. 11. Esqueletizao: Normalmente est completa depois de 36 meses. Postscriptum: A medicina no uma cincia exata como a matemtica, podendo variar a apresentao dos sinais cadavricos citados, para mais ou para menos, o tempo de apresentao, existncia e desaparecimento.

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CAUSAS JURDICAS DE MORTE 1. Natural: A morte acontece por motivos de doena comum ou devido ao envelhecimento; 2. Violenta: A morte provocada por homicdios, suicdios e acidentes; 3. Indeterminada: Quando no se tem condies de determinar a Causa Mortis devido falta de condies tcnicas ou pelo o corpo se encontrar em estado de esqueletizao. Observao: No atribuio de o mdico perito determinar a Causa Jurdica de Morte. Tanto assim que, os quesitos oficiais do auto de exame cadavrico no incluem esta indagao. 2. TIPOS DE MORTE Sob o ponto de vista Mdico Legal existem dez tipos de morte. 2.1. Aparente: Tem valor histrico. Antigamente nas epidemias ou em ataques de catalepsias, algum parecia est morto e no estava. Era ento encaminhado sepultura ainda em vida. O costume de inumar o cadver somente depois de 24 horas, remonta desta poca. 2.2. Relativa ou Indeterminada: a parada crdia respiratria nos acidentes cirrgicos. Aps massagens especializadas, o morto relativo, volta a viver. 2.3. Anatmica ou Real: a parada irreversvel do corao. 2.4. Histolgica ou Celular: Algumas clulas vo morrendo paulatinamente como as do sistema piloso, sudorparo e gastro-intestinais. Existem cadveres que as vsceras continuam a digerir os alimentos. Durante o velrio devido vida de algumas clulas e os gases da putrefao, arrotam e at soltam traques. Continuam exagerados e a fazerem vergonha a famlia; 2.5. Sbita ou Rpida: Morre rapidamente. (enfarte, acidentes vasculares e mortes violentas). Mantm as rugas na face, olhos entreabertos e ficam em posies de espasmo cadavrico; 2.6. Agnica ou Lenta: Morre vagarosamente. Quando lcidos, as despedidas para a famlia so emocionantes e de cortar o corao; 2.7. Violenta: So as provocadas por Homicdios, Acidentes e Suicdios; 2.8. Natural: Morre por doenas comuns ou velhice. (No se faz necropsia); 2.9. Eutansia: a morte sem dor e encomendada por interesse de algum. Eutansia Ativa (Apressar a morte): proibida por nossa legislao; Eutansia passiva ou ortotansia (deixar morrer em paz): Sempre existiu e no proibida no meio mdico; Distansia: a determinao de prorrogar a vida. 2.10. Cerebral ou Enceflica: a morte das clulas do crebro (coma profundo) em que a vida passa a ser vegetativa. Est indicada para a retirada de rgos quando dos transplantes. Ver Lei de n. 9.434/97 e o Decreto de n. 2.268/97. Por gerar polmica, a vigncia desta lei encontra-se suspensa. 2.11. Catastrfica: toda morte violenta com grande nmero de vtimas. 2.12. Presumida: a morte que se verifica pelo desaparecimento de uma pessoa, depois de transcorrido um prazo determinado pela Lei. INTERESSAM AO PROCESSO SUCESSRIO 1. Primorincia: Nas mortes coletivas, quando um cnjuge morre primeiro; 2. Comorincia: Quando duas pessoas morrem simultaneamente.

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PESQUISAS PARA O DIAGNSTICO DE MORTE So chamados de testes ou docimsias. Tem apenas valor histrico. Citarei somente os nomes de seus pesquisadores: Bouchut / Mideldorf / Magnus / Malluin / Ott / Icard / Silvio Rabelo e muitos outros. 3. DESTINO DOS CADVERES O Direito Civil bem claro quando afirma que o cadver coisa. Pela lgica, sendo coisa, dever ter um destino que obedecer aos costumes vigentes. 3.1. Inumao: o mais antigo dos destinos cadavricos. Exigncias: A Declarao ou Atestado de bito obrigatrio conforme as Leis 60l5/73 e 6126/75. Esta declarao ser encaminhada ao Cartrio de Registro de bito que a transformar em Certido de bito. Prazo para a inumao: de 24 horas, em tmulos ou covas simples, de preferncia em cemitrios municipais, de acordo com a legislao especfica de cada localidade. Sepultura: A ideal dever ter 170 centmetros de profundidade, 80 centmetros de largura e 60 centmetros de distncia uma da outra.

Mortes violentas: Nestes casos o diagnstico da causa da morte ser confirmado aps a realizao da necropsia;

3.2. Imerso: depositar os cadveres nos rios ou nos mares, em urnas funerrias previamente preparadas. Tem mais um valor histrico; 3.3. Destruio por animais: Um costume, na ndia antiga e em algumas colnias africanas, exigia deixar o cadver exposto para ser destrudo por animais predadores como sejam: ces, lobos, urubus, pebas, ratos e outros; 3.4. Cremao: reduzir o cadver a cinzas. Nas mortes violentas a necropsia detalhada dever ser antecipada. Os fornos crematrios tm temperatura acima de l.000 Graus. A demora para ser cremado em torna de 90 a 120 minutos. Logo aps, as cinzas so colocadas em pequenas urnas e entregues a famlia que dar o destino que achar melhor. No pas que no existir uma legislao especfica, a cremao obedecer a um pedido do morto ainda quando em vida. Este destino cadavrico ainda no est totalmente oficializado no Brasil. 3.5. Venerao: Os cadveres so embalsamados ou formolizados e colocados em criptas de vidro para a visitao pblica. 3.6. Estudo: Os cadveres so formolizados, dissecados e colocados nos Anfiteatros de Anatomia, para o ensino dos alunos das reas mdicas e para mdicas. 4. NECROPSIA OU AUTPSIA 4.1. CONCEITO: a descrio externa e interna do cadver. 4.2. INDICAO: Est indicada em todos os casos de morte violenta (homicdios, suicdios, acidentes) e nas mortes suspeitas. 4.3. VALOR PARA A JUSTIA: Descobrir a causa da morte fsica e se possvel pesquisar as causas jurdicas de morte. 4.4. PRAZO PARA REALIZAO: De acordo com Cdigo de Processo Penal sua realizao ser depois de 6 (seis) horas do bito.

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4.5. SOLICITAO: requerida pelo Tribunal de Justia, Ministrio Pblico e Secretaria de Segurana Pblica, atravs de seus representantes da fase de inqurito (Juizes, Promotores de Justia e Delegados). Todo e qualquer exame cadavrico s poder ser iniciado mediante esta requisio. 4.6. LOCAL IDEAL PARA REALIZAO: Nos necrotrio do Instituto Mdico Legal, Hospitais, Cemitrios e Capelas, desde que sejam higienizados, iluminados e ventilados. NECRPSIA: RESUMO TCNICO 1. IDENTIFICAO DO CADVER: Ser feita a pesquisa: do nome, idade, cor, estado civil, nacionalidade, naturalidade, endereo e motivos do bito. Esta sumria identificao ser conseguida atravs de documentos e informaes da famlia ou de conhecidos. 2. DESCRIO EXTERNA DO CADVER: 2.1.Vestimentas: Tipos de roupa, calados, cor, conservao, adereos, etc; 2.2.Superfcie corporal: Verificao detalhada da cabea (crnio e face), pescoo, trax (face anterior e posterior), abdome, genitlia externa, dorso (ndegas e anus), membros superiores, e inferiores. 2.3.Leses existentes: Sero descritas todas as leses encontradas, pormenorizando o tamanho, cor, forma, e suas localizaes anatmicas. 2.4.Estatura e peso: Sero avaliados atravs de fitas mtricas e balanas de preciso. 3. DESCRIO INTERNA DO CADVER: 3.1.Cavidade craniana: Inciso bi mastoide com rebatimento do couro cabeludo e, retirada da calvria com uma serra eltrica ou comum. Em seguida, exames detalhados dos ossos, meninges, crebro, cerebelo e bulbo. 3.2.Cavidades torcica e abdominal: Inciso mento pubiana e retirada do plastro condro esternal e pesquisa pormenorizada do, Trax: Exames do corao, pulmo, pleura, etc; Abdome Exames de todas as vsceras (estmago, intestinos, fgado, bao, bexiga, rins, tero, etc). 4. EXAMES DA CAVIDADE RAQUIDIANA: Com o cadver em decbito ventral e inciso em toda a extenso da coluna vertebral (da regio occipital ao cccix) faz-se anlise detalhada da medula. 5. RECONSTITUIO ESTTICA DO CADVER: Terminada a necrpsia ser efetivada a repristinao cadavrica, com a volta das vsceras s respectivas cavidades e sutura com agulha e fio apropriado de algodo. OBSERVAO: Existem ainda as necrpsias chamadas de Clinicas ou antomo patolgicas. So executadas nos hospitais universitrios e tm como finalidades esclarecer as patologias que motivaram a morte. So de interesse ao aprendizado e realizadas de acordo com a legislao especfica a cada hospital. ATESTADO DE BITO: Ser assinado pelo perito que comandou a necropsia e entregue aos familiares. Com assinatura do Atestado de bito o cadver voltar a pertencer famlia.

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PERINECROSCOPIA o isolamento e o estudo do local onde aconteceu a morte. Este local dever ser analisada e pesquisada por peritos em medicina legal e em criminalstica. 5. EXUMAO 5.1. CONCEITO: o desenterramento do cadver por solicitao da justia. o pior de todos os exames mdico legais. 5.2. CLASSIFICAO DAS EXUMAES: Mdico Legal ou Judiciria, quando determinada pela justia. Administrativa ou Particular quando a famlia deseja transferir os despojos para um novo tmulo ou para um outro cemitrio local ou alhures. Existe legislao especfica sobre o assunto. 5.3. NDICAO: Nos casos de dvidas quanto causa mortis; 5.4. TCNICA: Dever ser feita por peritos oficiais, descrita em amplo e circunstanciado relatrio e documentada por fotografias ou filmagens; 5.5. VALOR PARA A JUSTIA: Esclarecer aquele tipo de morte que a sociedade no se convenceu no primeiro diagnstico, muitas vezes errado. O MURMURAR DO CADVER Ontem fui alegre, saudvel e bonito, De passadas firmes e andar fagueiro. Hoje estou rijo e estirado na pedra, Sendo cortejado por imenso mosqueiro. Antes fui risonho e cheio de esperana, De olhar atraente e sorriso moo. Agora estou ptrido com odor ftido, De silhueta transformada em osso. Tmidos curiosos olham e me fitam, Alguns falam, outros riem e at gritam: Luvas, serra e bisturi para autpsia Vejo servidores vestidos de branco, Ouo pisadas fortes e em solavancos, E a triste sentena: comear a necropsia.

6. APNDICE: TERMOS TANATOLGICOS O mdico e o advogado devem aprender a conviver com este vocabulrio 01. Autpsia ou Necropsia 03. Adipocera ou Saponificao 05. Autocida ou Suicida 07. Avitais ou Abiticos 09. Afogado branco ou azul 02. Atade, Urna, Fretro, ou Esquife. 04. Anasarca ou Fase gasosa 06. Autlise ou Decomposio 08. Atestado ou Declarao de bito 10. Causa Mortis ou Causa da morte

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11. Calvria ou Calota craniana 13. Coliquao e Macerao 15. Carbonizao e Queima de Arquivo 17. Cronotanatognose ou Diagnose 19. Cmara Frigorfica ou Geladeira 21. Despojos ou Ossadas 23. Cortejo, Traslado e Procisso 25. Eutansia Ativa e Passiva 27. Espostejamento e Esquartejamento 29. Espasmo, Algidez e Rigidez 31. Falecimento, bito ou Morte 33. Hipstase ou Livores 35. Sumio e Ocultao de cadver 37. Perinecroscopia ou Local de Crime 39. Natimorto e Aborto 41. Velas de Crio e Castial 43. Genuflexo e Extrema uno 45. Laudo, Auto ou Relatrio 47. Litopdio ou Calcificao 49. Lpides, Lousas ou Epitfios 51. Leses post morten e Intra vitam 53. Ultimum Moriens ou Agonia 55. Uxoricidas e Fratricidas 57. Cemitrio e Campo Santo

12. Cremao e Incinerao 14. Comorincia e Primorincia 16. Circ. Pstuma de Brouardel 18. Carpideiras, Grinaldas e Mortalhas 20. Decbito dorsal, Supina ou Ventral 22. Retalhar e Dissecar e Vilipendiar 24. Embalsamamento ou Formolizao 26. Inumao ou Sepultamento 28. Esqueletizao, Ossada e Caveira 30. Fauna e Flora cadavrica 32. Exumao ou Desenterramento 34. Feticdio, Infanticdio e Docimsias 36. Fcies Hipocrtica ou Cadavrica 38. Gs ptrido, Poudro e Putrefao 40. Cesariana e Parto Post Mortem 42. Pergaminhamento, Pele anserina 44. Necropsia Branca ou Indeterminada 46. Repristinao ou Reconstituio 48. Rabeco e Carro funerrio 50. Sepulcro, Tmulo ou Mausolu 52. Serv. de Verificao de bito 54. Mumificao e Corificao 56. Miiase, Larvas e Predadores 58. Catacumbas, Carneiras e Ossrio

OBSERVAO: Durante o curso sobre tanatologia haver projees de slides sobre os itens principais: 1. Fenmenos cadavricos; 2. Necrpsias; 3. Destino dos cadveres; 4. Exumao.

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21 CAPTULO: Deontologia e Diceologia Mdica - I tica Mdica Exerccio Legal e Ilegal da Medicina Curandeirismo - Charlatanismo Consciente e Inconsciente Exemplos de Exerccio Legal e Ilegal da Medicina.

I - TICA MDICA CONCEITO a parte da cincia e da moral que estuda e se preocupa com o comportamento humano. a cincia do Bem. 1. Princpios da tica mdica: Reflexo: Refletir todas as vezes que praticar um ato mdico; Bom relacionamento: Com os colegas, pacientes, a sociedade, etc; Conscincia: Ver at onde vai as limitaes profissionais; Humildade: Simplicidade sem confundir com humilhao; Sinceridade: Franqueza, sem exagerar nas verdades; Honestidade: Quem sabe, sabe sem deixar dvidas; Dedicao: Com alma ao trabalho e de modo incansvel aos pacientes; Discrio: Ser simples dentro das propores comedidas. 2. Formao fsica e intelectual do Mdico: Saudvel Alegre Jovial: So predicados obrigatrios; Disposio e coragem: O trabalho mdico diurno e noturno; Vocao: Ter a medicina como um verdadeiro apostolado; Conduta Exemplar: No consultrio, no trabalho e na sociedade; Conhecimentos: Conseguir com estudos, estgios e reciclagens. 3. Crise Mdica Existe, no podemos ignorar e os motivos principais: Falta de vocao mdica (?); Descrdito: Muitos no mais acreditam nos mdicos; Mercantilismo: Vrios mdicos s pensam em ganhar dinheiro; Escolas mdicas despreparadas. Pensam na quantidade e no na qualidade; Sucateamento dos hospitais pblicos e privados. II - EXERCCIO LEGAL DA MEDICINA ESTUDO COMPARATIVO COM OUTRAS PROFISSES Se a Engenharia, o Direito, a Arquitetura, a Pintura, a Agricultura, o Clero e muitas outras profisses so legalizadas, quanto mais a Medicina que lida com o ser humano na fase de maior aflio que a da DOENA. tanto que ningum gosta de ser chamado de doente. Caso tenha dvida, comece hoje mesmo a chamar o seu vizinho de doente.

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A LEGALIZAO DA PROFISSO MDICA: 1. Exigncia curricular: O estudante de medicina ter de cursar e ser aprovado em todas as disciplinas que formam o curso mdico. Ser um mdico, de incio generalista, pois a especializao vir com o tempo e depois da graduao; 2. Exigncia Formal: Colao de Grau pblica ou na secretaria da Faculdade testemunhada por professores. A sociedade ter de saber quem o mdico; 3. Exigncia obrigatria ou jurdica: Registro no Conselho Regional de Medicina do respectivo do Estado, Territrio ou Distrito Federal (Lei de n. 3.268/57) onde toda documentao exigida e comprovada; 4. Exigncia Administrativa: Registro do diploma nos rgos de sade pblica. O mdico s poder prescrever medicamentos controlados depois de oficializar este registro, autenticando inclusive o seu autgrafo (Assinatura). MDICO DIPLOMADO NO EXTERIOR: 1. Brasileiro ou Estrangeiro far obrigatoriamente a revalidao cuidadosa de seu diploma e de seus ttulos idneos, obedecendo todos os requisitos legais: 2. Ser argido sobre as matrias bsicas da especialidade mdica que escolheu; 3. Participar tambm de prova escrita, oral e de ttulos na disciplina Medicina Legal, a fim de se atualizar com a legislao brasileira. 4. Seus ttulos sero traduzidos para o portugus e ser exigido o domnio (falar, entender e escrever) da lngua Ptria. Ao cumprir estas exigncias: 1. Far o registro no Conselho Regional de Medicina; 2. A inscrio nos rgos de sade pblica e vigilncia sanitria, cuja tramitao j foi anteriormente citada. O REGISTRO NO CONSELHO REGIONAL DE MEDICINA O Mdico poder se inscrever em mais de um Conselho Regional de Medicina, contanto que mantenha quites todas as anuidades. A MEDICINA E AS RELAES DIPLOMTICAS 1. Tratado de Montevidu: Foi celebrado entre os pases Argentina, Bolvia, Colmbia, Paraguai, Peru e Uruguaio. Os mdicos destes pases esto dispensados da revalidao do respectivo diploma. O Brasil esteve presente, porm no aceitou, talvez por ser na Amrica Latina o nico pas que adota uma lngua diferente do espanhol. 2. Tratado de Santiago: Foi firmado entre o Brasil, Chile e Bolvia: Os Professores Universitrios destes pases podero exercer suas atividades mdicas fora de seu territrio, sem precisar da revalidao do diploma. Presume-se que o Professor Universitrio tenha conhecimentos mdicos necessrios. 3. Convnio entre Brasil e Portugal. Existe dentro das formalidades fraternas. Os mdicos destes pases irmos, esto dispensados da revalidao do diploma profissional.

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III - EXERCCIO ILEGAL DA MEDICINA A legislao especfica sobre ilegalidade da Profisso Mdica est no Artigo 282 do Cdigo Penal. ITENS MAIS DESRESPEITADOS: Falta de Colao de Grau: Muitos sequer, ao trmino do curso, retiram o diploma da secretaria da escola; Concluso do curso em escolas no reconhecidas pelo Governo Federal; O no registro da documentao no Conselho Regional de Medicina; Inadimplncias com o Conselho Regional de Medicina (CRM). No pagam regularmente a anuidade obrigatria a esta autarquia; Falta de inscrio nos rgos de sade pblica do estado ou municpio. IV - CHARLATANISMO CONSCIENTE E INCONSCIENTE CONCEITO: originrio da Palavra Italiana Ciarlare que passou para o portugus como Charlar. Significa iludir, exagerar-se na postura, falar muito, mentir, etc. Charlatanismo Consciente: Anunciar tratamentos por meios secretos, infalveis e miraculosos; Vestir-se com exagero ou por meios exticos; Inventar nomes de drogas ou ginsticas sofisticadas; Tratamentos avantajados com toques eltricos ou mgicos (Assuero) Colocar a placa do consultrio com pisca ou setas de boates. Charlatanismo Inconsciente: prprio de mdicos ingnuos, que agem com displicncia sem saber que esto cometendo um crime. Porm, A ningum cabe desconhecer a Lei. Classificao do charlatanismo inconsciente: 1. Estacionrio Formou-se, porm deixou de estudar ou de se reciclar; 2. Superficial - Olha o paciente rapidamente, no examina e logo prescreve qualquer tipo de medicao; 3. Sistemtico Prescreve a mesma medicao para todos os tipos de males e doenas. Suas receitas se assemelham a um simples carimbo burocrtico. Legislao especfica sobre Charlatanismo: Artigo 283 do Cdigo Penal. V - CURANDEIRISMO CONCEITO: prescrever habitualmente medicamentos sem ser mdico. Da o refro: de mdico e de doido todos ns temos um pouco; Tradio: O Brasil um pas rico em entendidos em tudo principalmente na arte mdica de curar os males fsicos e mentais. Tipos de Curandeirismo: Bruxarias, espiritismo, candombls, horscopos, adivinhaes, etc. Amizades: O problema de vizinhos que ensinam todos os medicamentos; Receitas gratuitas ou a preos vis de vendedores de droga;

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Reza para combater o mau olhado, quebrantes, espinhela cada, dores de cabea, etc. Legislao sobre Curandeirismo: Art. 284 do Cdigo Penal. VI - EXEMPLOS DE EXERCCIO LEGAL DA MEDICINA 1. Liberalismo Mdico: o conjunto de princpios que o mdico deve se basear para exercer condignamente a profisso. Liberdade para clinicar e realizar cirurgias; Permitir a livre escolha. O doente escolhe o mdico que confia; Atender fora da urgncia a quem desejar; Ser sindicalizado O sindicato um rgo de classe; Discutir livremente os seus honorrios ou vencimentos; Pertencer a todas as sociedades (Mdicas, manica, Lions, etc.). Cultivar at duas especialidades mdicas; Recusar atos mdicos que contrariem sua conscincia. (aborto legal sentimental). 2. Tratamento Arbitrrio Fazer uso desta prerrogativa quando se fizer necessrio sade do paciente: Testemunhas de Jeov: Caso o paciente precise de sangue, deve fazer. Existem decises judiciais autorizando ao mdico assim proceder. Intervir sem o consentimento do paciente ou da famlia nas urgncias mdicas. Urgncia urgncia, o mdico no deve vacilar; Atender nas urgncias mdicas em qualquer hospital, pblico ou privado. VII - EXEMPLOS DE EXERCICIO ILEGAL DA MEDICINA Emisso de atestados graciosos; Emisso de atestados de bito sem ver o cadver; Deixar as atenes do doente pela da famlia; Antes de atender, perguntar: Tem convnio? Pode pagar? Quando contratado por empresas, rasgar atestados de colegas; Cobrar consultas que deu pelo telefone; Fazer empreitadas para tratar doentes; Fazer experincias cientficas sem o consentimento do paciente; Forar a realizao de percias mdicas Ningum est obrigado a fornecer provas contra si mesmo; Portar-se como policial dentro da sociedade (Dopar pacientes para que ele confesse crime) Alimentar compulsoriamente algum em greve de fome; Discriminar paciente por sexo, raa, idade, enfermidades, etc. Praticar a Eutansia Ativa

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22 CAPTULO: Deontologia e Diceologia Mdica - II Responsabilidades e Irresponsabilidades Mdicas Segredos e Honorrios Mdicos Publicidades e Publicaes Mdicas.

I - RESPONSABILIDADES MDICAS PREMBULO: Se as outras profisses tm responsabilidades, quanto mais a medicina que lida com o ser humano na fase de maior aflio: A da doena. 1. Por que procuramos as outras profisses? Resposta: Porque temos vaidade ou condies econmicas. Em medicina diferente. Procuramos porque estamos doentes. tanto que a palavra Doente passou ser apelido. Ningum gosta de por esta maneira de ser interrogado. 2. Leis que disciplinam a Responsabilidade Mdica. Cdigo Penal Artigo - 18 Cdigo civil Artigos - 159 e l.545 Cdigo de tica Mdica Artigos 29 e 45 3. Quando comea a Responsabilidade Mdica? Comea quando aquele menino por vocao, diz aos pais: ---Eu quero ser mdico. 4. Como se escolhe a Profisso Mdica? 4.1.Mtodo errado Imposio dos pais; Buscando status social; Para viver bem; A convite de um amigo. 4.2.Mtodo certo: Por Vocao 5. Como se identifica uma vocao? A voz do povo a voz de Deus. Vejamos os ditos populares: Riscador de paredes: Vocao para arquiteto, desenhista, pintor, etc. Falador: Vocao para locutor, pastor, sacerdote, professor, etc. Resador: Vocao para padre, freira, etc. Fofoqueiro e mentiroso: Aptido para poltico. Letra RUIM: Vocao para Mdico. Nota Explicativa: Uma profisso bonita e de tantas responsabilidades, alguns profissionais ainda insistem em escrever ilegvel. Existe uma resoluo do CFM punitiva a esta prtica. 6. Quais os requisitos da responsabilidade Mdica? Tratar bem o paciente: Todas as pessoas gostam de ser respeitadas e atendidas pelo nome; Ouvir pacientemente as queixas, doenas aperreios, etc; Firmar pelo menos um diagnstico hipottico;

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Orientar a teraputica certa; Manter letra legvel nas receitas e pronturios mdicos; Visitar o paciente quando se fizer necessrio; Medicar o doente ao p do leito e nunca distncia; Quando se ausentar recomendar o cliente aa colega que fica; Ter o diploma juridicamente aceito e registrado; Ter tranqilidade, conscincia e determinao; Evitar erros e falhas mdicas.

II - CONCEITOS DE ACIDENTE E DE ERRO MDICO 1. ACIDENTES: Acontecem inesperadamente e sem aviso prvio. 1.1.Acidentes medicamentosos H pacientes com reaes imprevisveis a algum tipo de droga. Os choques anafilticos so irreversveis; 1.2.Acidentes mdicos Uma simples descuido ou distrao mdica pode levar a morte do paciente. 2. ERRO MDICO: rro... rro. No existe definio para as coisas erradas. Extirpar o rgo so, em vez do que est lesado; Deixar corpos estranhos dentro das cavidades cirrgicas; Lembrete: Todo mdico irresponsvel merece punies ticas e jurdicas. Elementos da Responsabilidade Mdica: O Agente, O Ato, O Dano, A Culpa, O Nexo Causal. III - IRRESPONSABILIDADES MDICAS Todo aquele que estiver enquadrado dentre de um destes itens 1. Imprudncia Mdica Quando h precipitao dos atos mdicos. Exemplos: Mltiplas cirurgias, frceps sem indicaes, ser cirurgio e anestesista ao mesmo tempo. 2. Negligncia Mdica Quando abandona o paciente, se omite no tratamento, atrasa constantemente ao planto, etc. 3. Impercia Mdica a falta de habilidade suficiente. o despreparo profissional. Exemplo: Um pediatra exercendo as funes do cirurgio. O Mdico pode ser chamado de Imperito? H quem diga que no. 4. Omisso de Socorro Se todo o mundo deve socorrer a vtima, quanto mais o mdico que conhece dos perigos iminentes da vida. Indagao: O Estudante de Medicina tem Responsabilidade Mdica? Moralmente sim: O bom estudante busca sbios e honestos princpios; Legalmente no: Ainda no mdico. IV - HONORRIOS MDICOS Prembulo: Santo Agostinho dizia: Assim como o padre vive do altar o mdico vive de seu consultrio. Honorrio significa, a honra que est em jogo. 1. COMO COBRAR? Ver as condies financeiras do lugar; Observar a distncia do chamado; Evitar dicotomias ou duplicidades de honorrio; Respeitar os costumes do lugar;

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No cobrar quando o servio for gratuito. 2. DE QUEM NO COBRAR? A deciso pessoal e espontnea. O Cdigo de tica Mdica se omite. De colegas e suas esposas; Dos pais de colegas quando por estes acompanhados; Quando praticar imprudncia, impercia e negligncia Mdica; De quem no pode pagar (pobres, estudantes de medicina, etc.); Da prpria esposa, filhos, noras e genros (quando conveniados); 3. O PROFISSIONAL MDICO DEVE EVITAR: Honorrios ridculos: Pague do jeito que quiser. Cobranas Judiciais: Pense muito antes de faz-las. Empreitadas mdicas: No devem ser sequer cogitadas. V - SEGREDO MDICO PREMBULO: Toda profisso, por mais humilde ou sofisticada que seja, para ter progresso, visar lucro mercantil ou social, dever ter e manter SEGREDO de tudo que realiza ou faz. 1. Justificativas: Se todas as profisses tm segredo, quanto mais a medicina que lida com o ser humano na fase de grande aflio a da DOENA. 2. O que o Segredo Mdico? todo ato mdico que no dito ou revelado a ningum. Mxima de Santo Agostinho: O que sei atravs do confessionrio, sei muito menos do que aquilo que nunca soube. 3. Legislaes especficas: Cdigo Penal: Artigo 154 Cdigo Civil: Artigo 144 Cdigo de tica Mdica: Artigos 102 ao 109 Lei das Contravenes Penais: Artigo 66 4. Como anda o Segredo Mdico nos dias atuais? Horrvel ou muito mal, devido os boletins mdicos. Os noticirios da imprensa atrapalham muito o sigilo profissional mdico. ESCOLAS DOUTRINRIAS SOBRE O SEGREDO MDICO 1. Absolutistas: O Segredo Mdico no dever ser divulgado a ningum. 2. Abolicionistas: O Segredo Mdico uma farsa entre o doente e seu mdico. Esta escola e defendida por Charles Valentino. 3. Intermedirias ou Eclticas: Alguns itens do segredo devem ser revelados, outros no. Esta escola a adotada no Brasil EXCEES DO SEGREDO MDICO Nos nascimentos; Casamentos quando houver doenas graves; Atestados de bito Doenas infecto contagiosas Crimes Quando o mdico atendeu a uma das partes Percias Mdicas O laudo enviado a justia Abortos criminosos.

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1. O estudante de medicina est obrigado a guardar o Segredo Mdico? Moralmente sim: Faz parte de seus princpios vocacionais. Legalmente no: Ainda no mdico. 2. A quem confiar o Segredo Mdico? A um dos cnjuges, desde que este seja esclarecido; Aos familiares ntimos e imediatos do paciente; Ao prprio doente. Ver o tipo de doena que deve ser revelada; A um colega mdico; Ao cerimonial: Quando se trata de doenas de autoridades; Cada caso um novo caso e exige bom senso. 3. Segredo Mdico Post Mortem No quebra de segredo, e sim violao ao respeito aos mortos. O mdico poder ser processado por vilipndio ao cadver. 4. Elementos do crime da quebra do segredo mdico: O fato Dever haver uma consulta mdica; O ato Desta consulta dever resultar um diagnstico; O autor O mdico revelar o segredo a algum; A inteno Provocar danos morais ao paciente; A possibilidades de dano Que possa Prejudicar ao paciente. VI - PUBLICIDADES e PUBLICAES MDICAS CONCEITO: anunciar na imprensa (escrita, falada e televisionada) o seu nome, consultrio ou clinica, tendo como finalidades adquirir prestgio e clientela. 1. O que permitido dar publicidade? Tratamentos clnicos e cirrgicos que tenha condies de realizar; Ttulos universitrios idneos. 2. O que proibido dar publicidade? Operaes ou tratamentos mentirosos; Consultas e tratamentos gratuitos ou a preos vis; Vincular o seu nome ou de seu consultrio na telinha dos cinemas. 3. Comportamento do mdico diante da imprensa Ser discreto ao anunciar suas descobertas. Falar pouco, tendo certeza no que est dizendo. No omitir o nome de seus colaboradores. Citar a diagnstico e no o nome do paciente. Publicar suas pesquisas nas Revistas Mdicas. 4. Como o mdico adquire prestgio e respeitabilidades? Atendendo bem aos pacientes; Acertando o diagnstico e o tratamento; Sendo sincero com seus princpios vocacionais e de educao domstica.

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Anexo I QUESITOS OFICIAIS Variam de Estado para Estado

AUTO DE EXAME CADAVRICO (Aborto) Primeiro: Se houve morte; Segundo: Se a morte foi precedida de provocao de aborto; Terceiro: Qual o meio empregado para a provocao de aborto; Quarto: Qual a causa da morte; Quinto: Se a morte da gestante sobreveio em conseqncia do aborto ou outro meio empregado para provoc-lo. AUTO DE EXAME DE ABORTO Primeiro: Se h vestgios de provocao de aborto; Segundo: Qual o meio empregado; Terceiro: Se em conseqncia do aborto ou meio empregado para provoc-lo, sofreu a gestante incapacidade para as ocupaes habituais por mais de trinta dias ou perigo de vida ou debilidade permanente ou perda ou inutilizao de membro, sentido ou funo ou incapacidade permanente para o trabalho ou enfermidade incurvel ou deformidade permanente (resposta especificada); Quarto: Se no havia outro meio de salvar a vida da gestante (no caso de aborto praticado por mdico); Quinto: Se a gestante alienada ou dbil mental AUTO DE EXAME DE ATENTADO VIOLENTO AO PUDOR Primeiro: Se h vestgios de atos libidinosos; Segundo: Se h vestgios de violncia e, no caso afirmativo, qual o meio empregado; Terceiro: Se da violncia resultou para a vtima incapacidade para as ocupaes habituais por mais de trinta dias ou perigo de vida ou debilidade permanente ou perda ou inutilizao de membro, sentido ou funo ou incapacidade permanente para o trabalho ou enfermidade incurvel ou deformidade permanente (resposta especificada); Quarto: Se a vtima alienada ou dbil mental; Quinto: Se houve outra causa diversa de idade no maior de quatorze anos, alienao ou debilidade mental que a impossibilitasse de oferecer resistncia; Sexto: Se resultou acelerao de parto ou aborto. AUTO DE EXAME DE LESO CORPORAL Primeiro: Se h ofensa integridade corporal ou sade do paciente; Segundo: Qual o instrumento ou meio que produziu a ofensa; Terceiro: Se resultou incapacidade para as ocupaes habituais por mais de trinta dias; Quarto: Se resultou perigo de vida; Quinto: Se resultou debilidade permanente de membro, sentido ou funo; Sexto: Se resultou acelerao do parto; Stimo: Se resultou perda ou inutilizao de membro, sentido ou funo;

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Oitavo: Se resultou incapacidade permanente para o trabalho ou enfermidade incurvel; Nono: Se resultou deformidade permanente, Dcimo: Se resultou aborto. AUTO DE EXAME DE EMBRIAGUEZ Primeiro: O paciente apresentado a exame est embriagado; Segundo: No caso afirmativo, que espcie de embriaguez; Terceiro: No estado em que se acha, pode o mesmo pr em risco a segurana prpria ou alheia, Quarto: possvel determinar se o paciente se embriaga habitualmente; Quinto: No caso afirmativo, qual p prazo aproximadamente em que deve ficar internado para o necessrio tratamento. AUTO DE EXAME DE VALIDEZ Quesito nico: Se o examinado tem sade e aptido para trabalhar. AUTO DE EXAME DE CONJUNO CARNAL Primeiro: Se houve conjuno carnal; Segundo: Qual o tempo dessa conjuno; Terceiro: Se houve violncia; Quarto: Qual o meio empregado para a violncia; Quinto: Se da violncia resultou para a vtima incapacidade para as ocupaes habituais por mais de trinta dias ou perigo de vida ou debilidade permanente ou perda ou inutilizao de membro, sentido ou funo ou incapacidade permanente para o trabalho ou enfermidade incurvel ou deformidade permanente (resposta especificada); Sexto: Se a vtima alienada ou dbil mental; Stimo: Se houve outra causa que impossibilitasse a vtima de oferecer resistncia. AUTO DE EXAME CADAVRICO (Infanticdio) Primeiro: Se houve morte; Segundo: Se a morte foi ocasionada durante ou logo aps o parto; Terceiro: Qual a causa da morte; Quarto: Qual o instrumento ou meio que produziu a morte; Quinto: Se foi produzida por meio de veneno, fogo explosivo, asfixia ou tortura ou por outro meio insidioso ou cruel (reposta especificada). AUTO DE EXAME PSIQUICO DA PARTURIENTE (Infanticdio) Quesito nico: A paciente se encontrava sob influncia do estado puerperal ao tempo do fato que lhe imputado? AUTO DE EXAME CADAVRICO Primeiro: Se houve morte; Segundo: Qual a causa da morte; Terceiro: Qual o instrumento ou meio que produziu a morte; Quarto: Se foi produzida por meio de veneno, fogo, explosivo, asfixia, tortura ou outro meio insidioso ou cruel (resposta especificada).

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AUTO DE EXAME COMPLEMETAR Primeiro: O paciente acha-se curado das ofensas fsicas recebidas, Segundo: No caso negativo, quantos dias mais sero necessrios para sua completa cura; Terceiro: Resultou debilidade permanente de membro, sentido ou funo; Quarto: Resultou perda ou inutilizao de membro, sentido ou funo; Quinto: Originou incapacidade permanente para o trabalho ou enfermidade incurvel; Sexto: Resultou deformidade permanente. AUTO DE EXAME DE ACIDENTE DO TRABALHO Primeiro: O paciente apresenta alguma leso no corpo, perturbao funcional ou qualquer molstia capaz de ter sido ocasionado em acidente do trabalho; Segundo: Da leso pode resultar a morte; Terceiro: No caso contrrio, em que tempo se operar a cura; Quarto: O paciente pode voltar ao trabalho antes de completamente curado, Quinto: Depois de curado, o paciente poder ficar incapaz para o seu trabalho, e qual o grau e a durao dessa incapacidade; Sexto: No caso de incapacidade parcial e permanente, o paciente poder acomodar-se com segurana mesma profisso; AUTO DE EXAME DE PARTO PREGRESSO Primeiro. Houve parto; Segundo: Qual a data provvel do parto. AUTO DE EXAME DE DETERMINAO DE IDADE Primeiro: Se a ou o paciente menor de 18 anos; Segundo: Em caso afirmativo, se maior de 14 anos. QUESITOS NOS FOROS CIVIS E TRABALHISTAS No existem quesitos oficiais. Estes so elaborados pelo juiz ou pelas partes.

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Anexo II QUESITOS APLICADOS AOS CURSOS DE MEDICINA E DIREITO QUESITOS SUBJETIVOS: Comentar a relao da medicina legal com as cincias mdicas. Comentar a relao da medicina legal com as cincias jurdicas e sociais. O qu percia mdico legal? Quem deve requisitar a percia mdico legal? Fazer a diferena entre corpo de delito e corpo da vtima. Percias Contraditrias: Conceito e solues jurdicas. Definir e compor o laudo mdico legal. Por que a descrio a parte mais importante do laudo? O que Identificao mdico legal? Como identificar a idade de um indivduo? Datiloscopia: Conceito e estudo das papilas digitais. Instrumento contundente: Conceito e tipos de leses. Instrumento cortante: Conceito e tipos de leses. Instrumento perfurante: Conceito e tipos de leses. Instrumento perfuro-cortante: Conceito e tipos de leses. Instrumento corto-contundente: Conceito e tipos de leses. Instrumento prfuro-contundente: Conceito e tipos de leses. Quais as caractersticas das feridas contusas? Quais as caractersticas das feridas incisas? Fazer a diferena entre ferida contusa e ferida incisa. Fazer a diferena entre esquartejamento e espostejamento. Conceituar: esgorjamento, degolamento, espostejamento e esquartejamento. Quais as caractersticas dos tiros encostados? Tiro a distncia: Conceito e diferenas entre trajeto e trajetria. Equimose: Conceito e detalhes do espectro equimtico. Quais as caractersticas do carbonizado? Diferenciar as leses de Jellinek das leses de Lichtenberg. Quais as caractersticas das radiodermites? Queimaduras de 3 e 4 graus: Conceitos e valor nas deformidades permanentes. Geladuras: Classificao e caractersticas primordiais. Definir e classificar os Custicos. O qu a Vitriolagem? Quais os critrios de diagnstico de morte pelos txicos? Quais os sinais gerais externos e internos das asfixias violentas? Enforcamento: Conceito e sinais prprios. Estrangulamento: Conceito e sinais prprios: Esganadura: Conceito e sinais prprios. Sufocao: Conceito e sinais prprios. Soterramento: Conceito e sinais prprios. Afogamento. Conceito e sinais prprios. Gases Irrespirveis: Conceito e sinais prprios. Confinamento: Conceito e sinais prprios. Caractersticas das leses de Amussat e Friedberg e onde so encontradas.

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Caractersticas das manchas de Paltauf e tipos de morte encontradas. Quais as causas dos acidentes e doenas do trabalho? Conceituar simulao, dissimulao e metassimulao nos acidentes do trabalho. Doenas do trabalho: Conceito e classificao. Comentar os fenmenos cadavricos abiticos consecutivos. Comentar os fenmenos cadavricos abiticos imediatos. Cronotanatognose: Determinar a idade da morte. Necropsia: Conceito, indicao, tcnica e valor para a justia. Exumao: Conceito, indicao, tcnica e valor para a justia. Descrever as causas e apresentao da circulao pstuma de Brouardel. Comentar os fenmenos cadavricos destrutivos. Comentar os fenmenos cadavricos conservadores. Comentar as fases da putrefao. Perinecroscopia. Conceito e importncia mdico legal. O qu significa repristinao cadavrica? Fazer a diferena entre autlise e macerao. Inumao: Como proceder nos casos de morte violenta. Quais as causas do sado-masoquismo? Fazer a diferena entre triolismo e pluralismo. Auto erotismo: Conceito e causas predisponentes. Homossexualismo: Conceito, tipos e causas predisponentes. Erotomania: Conceito e causas. Fazer a diferena entre urolagnia e coprofilia. Fazer a diferena entre mixoscopia e fetichismo. Quais as exigncias legais para a esterilizao definitiva? Quais os meios anti natalistas para o homem? Fazer a diferena entre masturbao mecnica e empalamento. Fazer a diferena entre coprolalia e coprofilia. Superfecundao: Conceito e importncia para a justia. Aborto Legal: Como o mdico deve proceder? Aborto sentimental: Conceito e procedimentos mdicos e jurdicos. Aborto Teraputico: Conceito e procedimentos mdicos. Aborto por meios mecnicos: Conceito e complicaes. Meios abortivos criminosos: Comentar os tipos e as respectivas complicaes. Fazer a diferena entre estupro e ato libidinoso. Hmen complacente: Conceito e localizao. Por que o infanticdio considerado um delito excepcional? Estado puerperal: Conceito e valor para a justia. Quais as caractersticas do feto nascido? Por que a mulher simula a gravidez? Por que a mulher dissimula uma gravidez? Quais os motivos da simulao do parto e do puerprio? Quais os motivos da dissimulao do parto e do puerprio? Descrever uma das fases da docimsia hidrosttica pulmonar de Galeno. Fazer a diferena entre superfetao e superfecundao. Sado-Masoquismo: Conceito, causas e perigos para a sociedade. Quais os fatores determinantes da psicopatologia forense.

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Como exercer legalmente a medicina? Charlatanismo Inconsciente: Conceito e classificao. Curandeirismo: Conceito e importncia mdico legal. Comentar a irresponsabilidade mdica. Segredo Mdico: Conceito e escolas doutrinrias. Fazer a diferena entre erro e acidente mdico. De quem no cobrar honorrios mdicos? Conceituar: Esgorjamento, esganadura e espostejamento. Instrumentos contundentes: Conceito, exemplos e caractersticas da ferida contusa. Conceituar: Percia contraditria, vitriolagem e metassimulao. Conceituar: Degolamento, esquartejamento e vitriolagem. Instrumentos contundentes: Conceito, exemplos e caractersticas das equimoses. Leses de Jellineck: Conceito, localizao e caractersticas prprias. Conceituar: Sinal de Amussat, sinal de Benassi e sinal de Montalti. Conceituar: Marcas de Jellineck, sinal de Montalti e sinal de Benassi. Conceituar: Rubefao, queimadura do 2 grau e geladura do 3 grau. Definir detalhadamente: Vida intra-uterina, recm nascido e envergadura. Custicos: Conceito, classificao detalhada e vitriolagem. Aborto Legal: Conceito, classificao detalhada e conduta pericial respectiva. Dar o conceito: Estado puerperal, puerprio e superfecundao. Dar o conceito: Masoquismo, narcisismo e acopolia. Aborto criminoso: Conceito, classificao detalhada e conduta pericial respectiva. Infanticdio: Conceito, motivos de ser delito excepcional e valor das docimasias. Conceituar: Superfecundao, fecundao homloga e infante nascido. Dar o conceito: Fetichismo, coprofilia e erotomania. Dar o conceito: Superfecundao, infante nascido e fecundao heterloga. Dar o conceito: Anafrodisia, riparofilia e mixoscopia. Dar o conceito: Puerprio, estado puerperal e infante nascido. Dar o conceito: Erotomania, acopulia e mixoscopia. Dar o conceito: Superfecundao, Nidao e fecundao heterloga. Dar o conceito: Perinecroscopia, autlise, circulao de Brouardel. Putrefao: Conceito, causas da putrefao e descrio detalhada de suas fases. Dar o conceito: Saponificao, repristinao, anasarca e litopdio. Fenmenos abiticos: Conceito e determinao do tempo de mote. Conceituar: Livor hiposttico, circulao de Brouardel e necropsia branca. Inumao: Conceito. Diferenas entre repristinao e adipocera. Putrefao: Conceito. Diferenas entre autlise e peri-necroscopia. Necropsia: Conceito e tcnicas para o exame da cavidade craniana. Mumificao: Conceito. Diferena entre anasarca e circulao de Brouardel. Exumao: Conceito. Diferena entre morte histolgica e Mancha verde abdominal. Fenmenos abiticos: Conceito. Diferenas entre adipocera e coliquao. Necrpsia: Conceito e tcnicas para o exame traco abdominal.

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QUESITOS OBJETIVOS 01) Nas energias mecnicas, estes so considerados instrumentos corto-contundentes: A - Machado, martelo, guilhotina B - Faca, foice, punhal. C - Enxada, foice, machado*. D - Machado, faco, martelo E - Martelo, faco, enxada. 02) As leses arboriformes de Lichtemberg so encontradas nas pessoas vtimas de: A - Asfixia B Fulgurao* C - Eletroplesso D - Envenenamento E - Exploso 03) As incrustaes de plvora incombusta na pele, em torno do orifcio de entrada do projtil de arma de fogo, denomina-se: A Enxugo* B - Contuso C - Tatuagem D - Chamuscamento E Calefao. 04) Os sulcos oblquos, descontnuos, de profundidade desigual localizados no pescoo, so caractersticas das asfixias por: A - Sufocao B - Esganadura C - Confinamento D Enforcamento* E - Estrangulamento 05) Chama-se vitriolagem as leses criminosas produzidas por: A Calor difuso B Veneno animais C - Agentes Mecnicos D Eletricidade natural E - Substncias custicas* 06) Os ferimentos prfuros contusos tm obrigatoriamente: A - Orla de Contuso e enxugo* B - Zona de chamuscamento e esfumaamento. C - Zona de tatuagem e de chamuscamento. D - Buraco de mina e trajeto na cavidade corporal. E Todas as respostas esto corretas. 07) A equimose de pequena intensidade e extenso, em forma de gros chamada de: A - Rubefao B - Vbice C Sugilao* D - Bossa E Lividez.

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08) O anel enegrecido ou halo fuliginoso na tbua ssea externa do crnio ou nos arcos costais em tiros encostados chamado de sinal de: A - Hoffiman B Benassi* C - Nrio Rojas D - Paltauf E Muntalti. 09) A leso da tnica interna da cartida nos casos de enforcamento refere-se a: A - Sinal de Niles B - Sinal de Vargas Alvarado C - Sinal de Tardieu D - Sinal de Amussat* E - Sinal de Friedberg 10) A leso produzida por instrumento cortante na parte anterior do pescoo chamada: A - Esganadura. B - Degolamento. C - Esgorjamento.* D - Empalamento. E Esquartejamento. 11) Uma paciente informa ter sido atingida por gua fervente. O perito diagnostica sinal de Chambert. Assinale a leso correspondente: A) eritema; B) escarificao; C) degenerao; D) carbonizao; E) flictenas.* 12) As incapacidades permanentes para o trabalho e o perigo de vida caracterizam, respectivamente, leses corporais de natureza: A - Gravssima e grave* B - Leve e gravssima C - Grave e leve D Somente Gravssima E Todas alternativas esto corretas. 13) A faca um instrumento cortante: A - Em qualquer circunstncia B - Sempre que seu gume participa na produo de um ferimento C - Sempre que seu gume atua por deslizamento em linha* D - Apenas se tiver ponta e gume muito afiado E Todas alternativas esto corretas. 14) A morte provocada por esganadura : A - Sempre suicdio B - Acidental na maioria dos casos C - Sempre homicdio* D - Homicdio ou suicdio a depender do caso E Todas alternativas esto corretas.

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15) Uma criana morreu asfixiada por um caramelo que lhe obstruiu a traquia. Verificou-se, portanto, um caso de: A - Sufocao Direta* B - Sufocao Indireta C - Afogamento D - Esganadura E Estrangulamento. 16) Um ferimento produzido por projtil de arma de fogo disparado distncia caracterizado por: A - Orla de contuso, zona de enxugo e de tatuagem. B - Orla de contuso, arola equimtica e zona de enxugo. * C - Zona de tatuagem, zona de esfumaamento e arola equimtica. D - Zona de enxugo, arola equimtica e zona de esfumaamento. E Todas alternativas esto corretas. 17) O orifcio de sada de um projtil de arma de fogo na regio posterior do trax : A - Geralmente maior que o de entrada* B - Sempre menor que o de entrada C - No h relao em referncia ao tamanho do orifcio D - igual ao orifcio de entrada E Todas alternativas esto corretas. 18) Constitui uma tcnica para demonstrao de resduos de tiro nas armas de fogo, nas mos, vestes e objetos suspeitos: A - Rodizonato de sdio. * B - xido de zinco. C - Alumnio em p. D - Perxido de mangans. E - Iodeto de amido. 19) Quando o perito dita as informaes a um escrivo e este reduz as informaes a termo, o documento recebe o nome de: A Auto* B - Laudo C - Relatrio D - Atestado E Notificao. 20) Das opes abaixo apenas uma no observada habitualmente nas feridas contusas. A - Bordas regulares* B - Bordas equimosadas C - Bordas escoriadas D - Bordas irregulares E - Fundo irregular 21) A enxada, a foice e o machado so classificados como instrumentos: A - Perfuro - cortantes. B - Cortos - contundentes.* C - Perfurantes. D - Perfuro - contundentes. E - Nenhuma das alternativas.

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22) O orifcio de entrada de um projtil de arma de fogo disparado 10 metros de distncia se caracteriza por apresentar: A - Orla de contuso e orla enxugo, zona de tatuagem e zona de chamuscamento. B - Orla de contuso e orla de enxugo.* C - No apresenta nenhuma destas orlas ou zonas. D - Orla de contuso, zona de tatuagem e zona chamuscamento. E - Nenhuma das alternativas. 23) No trabalho, um operador de forno de fundio teve parte do p esquerdo queimada apresentando varias leses bolhosas. O operrio sofreu uma queimadura de: A - Primeiro grau. B - Segundo grau.* C - Terceiro grau. D - Quarto grau. E - Nenhuma das alternativas. 25) Os sulcos cervicais tpicos de enforcamento e de estrangulamento so, respectivamente, A - Horizontal descontnuo e oblquo contnuo. B - Oblquo contnuo e horizontal descontnuo. C - Horizontal descontnuo e oblquo descontnuo. D - Oblquo descontnuo e horizontal contnuo. * E Todas alternativas esto corretas. 26) Um lutador de boxe, durante uma contenda, mutilou a orelha do adversrio com uma dentada. Que tipo de ferida provocou: A - Incisa. B - Corto-contusa.* C - Cortante. D - Prfuro-cortante. E Lacerante. 27) O mdico-legista pode deduzir que o tiro foi disparado com a boca do cano da arma encostada na cabea da vtima se observar: A - Hematoma subcutneo. B - Zona de esfumaamento sobre a pele. C - Esfumaamento na superfcie ssea.* D - Zona de tatuagem sobre o couro cabeludo. E Sinais de ricochete. 28) Na eletrocusso no raro observar-se intensa cianose no cadver. Nestes casos pode-se deduzir que a morte foi provocada por A - Parada cardaca imediata, por ao da eletricidade. B - Asfixia mecnica por sufocao indireta.* C - Paralisao do tronco enceflico (bulbo), por ao da eletricidade. D - Por alterao qumica do sangue, por ao direta da eletricidade. E Para cardaca e pulmonar respectivamente 29) O sulco cervical encontrado no cadver de enforcamento por suspenso completa : A - Horizontal, interrompido e de profundidade desigual. B - Oblquo, interrompido e de profundidade desigual.* C - Horizontal, contnuo e de profundidade uniforme. D - Oblquo, contnuo e de profundidade uniforme. E Todas alternativas esto corretas.

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30) Atravs de Espectro Equimtico, o perito pode avaliar: A - o tempo de evoluo da equimose.* B - os limites da equimose. C - a intensidade da equimose. D - a extenso da equimose. E o objeto provocador da equimose. 31) A Sra. M.J.S. teve sua casa invadida por marginais que a obrigaram a praticar com eles coito anal e oral sob a mira de um revlver. Tal fato caracteriza crime de: A - Aborto B - Estupro C - Atentado violento ao pudor* D - Posse sexual mediante fraude E Todas alternativas esto certas 32) Um marginal que mantm conjuno carnal com uma senhora paraplgica, sem efetiva violncia fsica, comete crime de: A - Fraude sexual B - Estupro C - Atentado violento ao pudor D - Posse sexual mediante fraude E Todas alternativas esto erradas.* 33) Em medicina legal, conceitua-se o aborto como interrupo da gravidez, por morte do concepto: A - Em qualquer fase da gestao* B - A partir do primeiro trimestre da gestao C - Apenas no primeiro trimestre da gestao D - A partir do segundo trimestre da gestao. E Todas alternativas esto corretas. 34) O distrbio da sexualidade atravs da paixo por estatuas sacras significa: A - Fetichismo B - Mixoscopia C - Exibicionismo D Pigmalionismo* E Todas alternativas esto corretas. 35) Quando o aborto resulta em leso corporal grave prevista no artigo 129 1 do C.P.B. trata-se de aborto: A - Sofrido B Qualificado* C - Eugnico D - Honoris causa E - Presumido 366) A impotncia coeundi masculina consiste: A - Na incapacidade de realizar a conjuno carnal* B - Na ausncia de espermatozides no lquido seminal C - Na incapacidade de ejacular D - Na averso ao ato sexual com mulher E Todas alternativas esto corretas.

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37) No atentado violento ao pudor, o elemento material do crime representado por: A - Coito anal. B - Coito oral. C - Coito interfemural. D - Hetero-masturbao. E - Todas as alternativas esto corretas.* 38) Para se comprovar que o feto nasceu com vida, o mdico legista recorrer: A - Ao Sinal de Benassi B - Ao Sinal de Bonnet C - s provas hipocrticas D - s docimsias de Galeno.* E Ao exame da placenta. 39) Configura-se o crime de estupro com a ao de: A - Constranger mulher honesta conjuno anal, mediante violncia ou grave ameaa. B - Constranger mulher, mediante violncia ato libidinoso diverso da conjuno carnal. C - Constranger mulher conjuno carnal se aproveitado da justificvel confiana. D - Constranger mulher conjuno carnal, mediante emprego de meio fraudulento. E - Constranger mulher conjuno vaginal, mediante violncia ou grave ameaa.* 40) A docimsia respiratria de Galeno baseada: A - Na densidade do pulmo* B - Presena de ar no ouvido mdio C - No exame histolgico do pulmo D - Na presena do ar no estmago E Todas alternativas esto corretas. 41) Pode-se admitir que a r matou prprio filho, estava inteiramente privada da capacidade de entender o carter criminoso de seu ato, se: A - Era portadora de personalidade psicoptica. B - Estava influenciada pelo estado puerperal. C - Sofria de esquizofrenia.* D - Sofria de neurose compulsiva. E Todas alternativas esto corretas. 42) Certas pessoas sofrem de um desvio de conduta sexual que as pode levar a furtar e a colecionar peas de vesturio ntimo. Tal desvio recebe o nome de A - Voyeurismo". B - Mixoscopia. C - Fetichismo.* D - Uranismo. E Cleptomania. 43) A pesquisa de espermatozides nas secrees vaginais so realizadas para a comprovao de conjuno carnal, deve ser feita atravs de: A - Exame ao microscpio.* B - Dosagem de fosfatase cida. C - Anlise de DNA. D Atravs da observao de cristais de Teichmann. E Analise antomo patolgica.

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44) Um homem encontrado morto, vtima de morte violenta. Na sua mo esquerda vrios fios de cabelo liso, finos e castanho-claros. O exame dos cabelos permite: A - Evidenciar que se trata de cabelo feminino baseado no estudo da cutcula capilar; B - Determinar o intervalo de tempo em que os cabelos foram arrancados; C - Individualizar o cabelo pelo estudo mdico-legal da DNA; *. D - Individualizar o cabelo pelo estudo do sangue do bulbo capilar; E - Determinar, atravs do estudo da medular, se eram tingidos. 45) Indique a opo que caracteriza, corretamente, o crime de infanticdio: A - Mulher mata criana em qualquer idade; B - Me mata o prprio filho aps o estado puerperal; C - Mulher mata criana recm-nascida; D - Me mata o prprio filho por processo asfixico; E - Me mata o prprio filho sob influncia do estado puerperal.* 46) Cpula anal em mulher menor de quatorze anos caracteriza crime de: A - Estupro; B - Conjuno carnal; C - Atentado violento ao pudor;* D - Atentado ao pudor e estupro; E - Atentado ao pudor e conjuno carnal. 47) Considera-se estupro: A - Qualquer ato sexual mediante violncia B - Conjuno vaginal mediante violncia ou grave ameaa.* C - Apenas atos libidinosos mediante violncia D - Coitos ectpicos mediante violncia. E Todas alternativas esto erradas. 48) A Legislao Brasileira permite o aborto: A - Teraputica e honoris causa B Piedoso, sentimental e eugnico C - Teraputico e sentimental.* D - Eugnico e honoris causa E Todas alternativas esto corretas. 49) Homem flagrado em praa pblica mantendo relaes sexuais com uma esttua. Ao exame constatou-se que a substncia esbranquiada encontrada na esttua era liquido seminal. Que crime o mesmo cometeu: A - Estupro B - Ato libidinoso C - Atentado violento ao pudor D - Ultraje pblico ao pudor* E Fantasia pigmalionica. 50) So sinnimos de homossexualismo feminino: A - Lesbianismo, safismo, pederastia. B - Uranismo, safismo, travestismo. C - Safismo, lesbianismo, tribadismo.* D - Safismo, uranismo, tribadismo. E Todas alternativas esto erradas.

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51) Levada a um motel, uma mulher de maior idade, virgem e em estado de embriaguez completa, manteve conjuno carnal com seu acompanhante. Ao exame mdico-legal constatou-se ruptura himenal recente. O crime cometido se refere a: A Estupro* B - Lenocnio C - Atentado violento ao pudor D - Ultraje pblico ao pudor E Conjuno carnal normal. 52) O aborto realizado pelo mdico para salvar a vida da gestante chamado: A - Aborto sentimental B - Aborto teraputico* C - Aborto social D - Aborto Eugnico E - Aborto moral 53) A mulher acometida de psicose puerperal mata o filho logo aps o parto. Este ato capitulado como: A - Acidente B Homicdio* C Infanticdio D - Inimputabilidade E Todas alternativas esto corretas. 54) Em uma percia de infanticdio: A - obrigatria a percia da me. B - obrigatria a percia do feto. C - obrigatria a percia da placenta. D obrigatria a percia da placenta. E - H mais de uma alternativa correta.* 55) Para que um indivduo seja considerado inimputvel, preciso que: A - Por doena mental esteja impossibilitado de entender a natureza do ato praticado. B - No compreenda que est sendo acusado. C - Por desenvolvimento mental incompleto no entenda o carter criminoso do fato. D - Mais de uma resposta esto corretas. E - Todas as respostas esto corretas.* 56) Exclui a imputabilidade penal: A - A embriaguez incompleta em caso fortuito. B - A embriaguez voluntria incompleta. C - A embriaguez pr ordenada. D - A embriaguez completa por fora maior.* E - Nenhuma resposta est correta. 57) Em casos de estupro a violncia presumida quando a vtima: A - Tem menos de 18 anos. B - Tem ruptura recente do hmen. C - Tem ferimentos variados no pescoo, trax, abdome e coxa. D - Tem alienao mental.* E Todas as alternativas esto corretas.

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58) Os cristais de Florence so encontrados nas percias mdico-legais de: A - Leite. B - Sangue. C - Urina. D - Esperma.* E - Saliva 59) Hmen verdadeiramente complacente aquele que: A - No se contrai durante a penetrao do pnis. B - Se refaz espontaneamente aps a conjuno carnal. C - No se rompe durante o parto normal. D - No se rompe durante a conjuno carnal.* E Se contrai durante a penetrao do pnis 60) No se pune o aborto praticado por mdico: A - Se no h outro meio de salvar a vida da me.* B - Se o feto apresenta anencefalia. C - Se a gravidez no desejada. D - Se h incompatibilidade sangunea. E - Se a mulher tem uma doena transmissvel por herana. 61) Na putrefao, o aparecimento de vesculas escuras marca o aparecimento do seguinte perodo: A - Gasoso B Coliquativo* C - Cromtico D - Esqueletizao E Todas alternativas esto corretas. 62) O cogulo de sangue fica fortemente aderido aos tecidos se o sangramento ocorreu: A - Em vida* B - Ps morte C - Como resultado de uma intoxicao exgena. D - Como resultado da ao de um instrumento contundente E Todas alternativas esto corretas. 63) O primeiro sinal evidente de putrefao do cadver : A - A hipstase B - A mancha verde abdominal* C - O desenvolvimento de bolhas gasosas D - A liquefao dos tecidos moles E Todas alternativas esto corretas. 64) As hipstases resultam: A - Do resfriamento cadavrico B - Cessao da circulao sangunea* C - Do incio da putrefao D - Da coagulao do sangue E Todas alternativas esto corretas. 65) A macerao da pele indica que: A - A morte se deu por afogamento B A morte ocorreu h algumas horas C - Houve ao dos gases txicos D - O cadver permaneceu imerso em meio hdrico.* E Todas alternativas esto corretas.

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66) So fenmenos abiticos consecutivos de morte: A - Hipstase, mancha verde abdominal, rigidez.* B - Insensibilidade, mancha verde, macerao. C - Rigidez muscular, resfriamento, parada cardaca. D Dissecao da pele, imobilidade e resfriamento cadavrico. E Resfriamento, rigidez, insensibilidade. 67) Na chamada morte relativa: A - Os tecidos morrem paulatinamente B - O indivduo est vivo por dbil persistncia da circulao C - As clulas cerebrais morrem em alguns minutos* D - A recuperao impossvel. E Todas alternativas esto corretas. 68) A fase cromtica cadavrica caracteriza: A - Um fenmeno abitico consecutivo B - Um fenmeno abitico conservativo C Um perodo da putrefao* D O inicio da mumificao E Todas alternativas esto erradas. 69) Em uma exumao verificou-se que os tecidos do cadver estavam transformados em adipocera, concluindo-se que: A - O cadver foi embalsamado B - Houve saponificao do cadver.* C - O Cadver de uma vtima de envenenamento D - O cadver est na fase final de putrefao E Todas alternativas esto corretas. 70) Em relao morte, considera-se sinal abitico tardio: A - A perda da conscincia B - A macerao do cadver C - A parada da circulao sangnea D - O resfriamento do cadver* E Todas alternativas esto corretas. 71) A mumificao um processo de conservao que ocorre quando o cadver encontra-se: A - Sepultado em solo arenoso e mido B - Sepultado em solo argiloso e seco; C - Sepultado em solo argiloso e mido; D - Insepulto em regio intensamente ventilada.* E Todas alternativas esto corretas. 72) O processo transformativo do cadver fetal no ventre materno chamado de: A - Adipocera. B - Mumificao. C - Macerao.* D - Putrefao. E Courificao. 73) Como se faz a distino entre uma equimose e uma rea de hipstase: A - Colocando o cadver em decbito oposto e aguardar a mudana de colocao.* B - Retirando a rea suspeita e fazer um exame contra a luz. C - Injetando na regio um corante especfico para essa diferenciao. D - Retirar um fragmento da rea suspeita e realizar um exame toxicolgico. E - Todas as alternativas esto corretas.

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74) So considerados fenmenos transformativos destrutivos: A - Mumificao e macerao. B - Autlise e saponificao. C - Autlise, putrefao e macerao.* D - Autlise, putrefao e saponificao. E - Nenhuma alternativa est correta 75) A necropsia mdico-legal, conforme preceitua o Cdigo de Processo Penal, pode ser realizada quando da constatao do bito da vtima. A - A qualquer hora que se constata a morte. B - Duas horas aps quando surgem os sinais abiticos mediatos. C - Seis horas aps, quando fenmenos abiticos consecutivos esto evidentes.* D - Doze horas aps, quando o incio da putrefao j evidente. E Na hora em que o mdico legista se encontrar disponvel. 76) So fenmenos abiticos consecutivos A - A insensibilidade, a imobilidade e a rigidez cadavricas. B - A imobilidade, a rigidez e o espasmo cadavricos. C - A parada circulatria, a hipstase e o resfriamento cadavrico. D - O resfriamento, a dessecao e a rigidez cadavrica.* E Todas alternativas esto corretas. 77) No exame de uma ossada humana, a determinao do sexo pode ser feita atravs de: A - Exame dos ossos da bacia.* B - Exame dos ossos do crnio. C - Exame dos ossos longos. D - Nenhuma das alternativas est correta. E - Todas alternativas esto corretas. 78) Em relao putrefao podemos afirmar: A Inicia-se com a mancha verde abdominal.* B - precoce em ambientes frios. C - Tem incio precoce em ambientes ventilados. D - Pode no ter relao com a temperatura. E - Inicia-se com mancha verde no trax. 79) caracterizado como sinal abitico imediato de morte A Inconscincia* B - Espasmo cadavrico C - Hipstases D Rigidez E Livores de hipstase 80) No um fenmeno abitico consecutivo: A - O resfriamento cadavrico B - Rigidez Cadavrica C - Formao de hipstases D - Mancha verde abdominal. E Fcies hipocrticas* 81) No constitui fenmeno cadavrico destrutivo: A Fase coliquativa B Fase cromtica C Fase gasosa D Fase de rigidez* E Fase de esqueletizao.

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82) No constitui fenmeno cadavrico conservador: A - A saponificao. B A mumificao C A corificao D A macerao* E A adipocera. 83) Constitui homicdio praticado pelo mdico quando a morte do paciente acontecer: A Por eutansia ativa* B Por eutansia passiva C Por distansia D Por ortotansia E Mais de uma alternativa est correta. 84) No so consideradas leses post mortem: A - Resfriamento. B - Rigidez. C - Hipstases. D - Equimoses.* E - Opacificao de crnea 85) Aps a morte o corpo perde gua por evaporao provocando um fenmeno cadavrico denominado: A - Resfriamento; B - Livores hipostticos; C - Opacificao da crnea;* D - Rigidez muscular; E - Mancha verde abdominal. 86) A necropsia mdico-legal, conforme preceitua o Cdigo de Processo Penal, pode ser realizada, do momento da constatao do bito da vtima: A - A qualquer hora, pois j se constatou a morte. B - Apenas 2 horas aps, quando aparecem os ltimos fenmenos abiticos imediatos. C - Apenas 6 horas aps, os fenmenos abiticos consecutivos esto bem evidentes.* D - Apenas 12 horas aps, quando o incio da putrefao j evidente. E - A qualquer hora por ordem de superiores hierrquicos. 87) So fenmenos abiticos consecutivos: A - A insensibilidade, a imobilidade e a rigidez cadavricas. B - A imobilidade, a rigidez e o espasmo cadavricos. C - A parada circulatria, a hipstase e o resfriamento cadavrico. D - O resfriamento, a dessecao e a rigidez cadavricos.* E Flacidez muscular, relaxamento dos esfncteres e rigidez. 88) Aps a morte, o corpo tende a entrar em equilbrio fsico com o meio ambiente. Sofre a ao da gravidade, troca calor com o exterior, perde gua por evaporao, etc. O fenmeno cadavrico que resulta basicamente da desidratao do corpo denomina-se: A Resfriamento; B Livores hipostticos; C Opacificao da crnea; * D Rigidez muscular; E Mancha verde abdominal.

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89) Assinale a opo, corretamente ordenada, das fases da putrefao: A - Autlise, macerao, coliquao, esqueletizao; B - Colorao, enfisema, coliquao, esqueletizao;* C - Enfisema, colorao, coliquao, esqueletizao; D - Enfisema, coliquao, colorao, esqueletizao; E - Colorao, coliquao, enfisema, esqueletizao. 90) Assinale, entre as opes abaixo, a nica que corresponde a um processo natural que conserva o cadver: A - Coliquao; B - Embalsamamento; C - Macerao; D - Saponificao;* E - Formolizao. 91) So considerados sinais abiticos Imediatos: A - Macerao, inconscincia e parada de circulao; B - Hipstase, rigidez cadavrica, mancha verde abdominal; C - Parada da circulao, parada da respirao, fcies hipocrtica D - Mumificao, saponificao, macerao; E - Flacidez cadavrica, parada de circulao, imobilidade.* OBSERVAO: Existem quesitos que o professor poder solicitar o conceito ou a definio ou a justificativa da alternativa escolhida.

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