DIETAS ORAIS HOSPITALARES

DIETAS Especiais e Modificadas

TNGH
PROFA. SANDRA LEE DE CARVALHO SILVA - 1SEM 2020
DIETAS MODIFICADAS
As dietas podem ser modificadas do ponto de vista nutricional para atender necessidades
específicas relacionadas a patologias ou estados fisiológicos do organismo, como citado no início
da disciplina.
São caracterizadas por apresentarem em sua composição acréscimo ou diminuição de algum
componente, normalmente relacionado ao teor de sal, fibras e líquidos na dieta, porem sem
alteração na proporção de macronutrientes podendo ser associadas às dietas de rotina.

SOUZA et al, 2015.

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MODIFICAÇÃO DAS DIETAS
As dietas terapêuticas podem ser definidas como modificações quantitativas e qualitativas da dieta
normal (geral). O ajuste de uma dieta pode ocorrer:

Mudança de consistência dos

• (dieta geral, branda, pastosa, semilíquida e líquida)
alimentos

Aumento ou diminuição no valor

• (Dieta hiper ou hipocalórica)
energético
• (dieta hipossódica, rica em fibras, pobre em potássio; etc.)
Aumento ou diminuição no tipo de
- Exclusão de alimentos específicos (dieta isenta de glúten;
alimento
etc)
Ajuste na proporção e equilíbrio de
• (dieta para diabéticos, hipoprotéica, hipolipídica; etc.).
proteínas, gorduras e carboidratos

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DIETA LAXATIVA
Indicada para indivíduos com constipação intestinal, com problemas na coluna (disfunção nos
movimentos peristálticos) e outras patologias que alterem o hábito intestinal visando o aumento da
excreção fecal. É imprescindível que a ingestão hídrica seja realizada em níveis adequados para o
efeito correto da dieta.
Consistência: Geral, ou adaptada conforme necessidade.
Fracionamento: 5 a 6 refeições.
Macronutrientes: Distribuição normal.
Teor de fibra para adultos: 25 a 30g/dia.
Alimentos indicados: farelo de trigo, farelo de aveia, cereais e grãos integrais, frutas laxativas
(mamão, laranja, ameixa preta, abacaxi, uva – sucos com bagaço), hortaliças cruas, leguminosas,
probióticos, suplementos de fibras. Nas consistências mais restritas podem ser oferecidos mingaus
(farinha láctea, aveia ou com suplementos de fibras) e sucos de frutas batidos com iogurte. Evitar o
excesso de carboidratos refinados, como batata, mandioca, inhame, cará, mandioquinha, massas e
pães brancos.

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 Refeição Preparações
Café com leite
Pão de forma integral
Desjejum Margarina
Queijo Fresco
Mamão
Suco de laranja, mamão e ameixa com farelo de trigo e
Colação
mel
Arroz integral
Feijão
Carne Magra
Almoço e Jantar Salada crua
Legumes ao vapor
Fruta/Gelatina
Suco
Iogurte
Lanche da tarde Cereal Matinal integral
Bolacha com aveia
Chá
Ceia
Torrada com fibras
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DIETA OBSTIPANTE
Dieta restrita a estimulantes intestinais mecânicos (fibras insolúveis e químicos (lactose,
sacarose e lipídios).
Objetivos: Manter ou recuperar o estado nutricional, repor a perda de líquidos e eletrólitos,
diminuir a intensidade dos movimentos peristálticos e poupar os órgãos doentes que estão
relacionados a digestão, absorção e evacuação.
Consistência: Branda, ou adaptada conforme necessidade.
Fracionamento: 5 a 6 refeições
Macronutrientes: Distribuição normal

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DIETA OBSTIPANTE
Alimentos indicados: Oferta de líquidos e eletrólitos suficiente para repor as perdas (água de
coco e bebidas isotônicas são boas alternativas), leguminosas (somente o caldo é permitido).
Fibras solúveis são estimuladas (frutas como maçã, goiaba e pêra sem casca). Em relação às
carnes, as brancas são preferíveis, pois apresentam tecido conetivo menos denso, com maior
digestibilidade. A clara de ovo também é indicada, por ter alta digestibilidade e mínima
formação de resíduos. Chás, Bolacha água e sal, torradas, biscoitos de polvilho, arroz, macarrão,
Frango, peixes, Gelatina, sagu.
Alimentos evitados: Leite e derivados, doces e gorduras, oleaginosas, raízes e tubérculos, que
apresentam teor elevado de fitatos, inibidores da enzima amilase (impossibilitando a digestão
completa de seu amido), deixando assim resíduos.

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 Refeição Preparações
Chá
Bolacha água e sal
Desjejum Margarina
Ricota fresca
Pera sem casca
Colação Suco de goiaba
Arroz
Caldo de feijão
Carne Magra
Almoço e Jantar
Purê de legumes
Fruta/Gelatina
Suco
Suco de soja
Lanche da tarde Bisnaga
Margarina
Chá
Ceia
Torrada

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DIETA SEM ÁCIDOS
Indicada para casos de úlceras, gastrites e lesões no TGI, como candidíase oral e
esofágica. Características:
Consistência: Branda, ou adaptada conforme necessidade.
Fracionamento: 5 a 6 refeições
Macronutrientes: Distribuição normal
Alimentos evitados: Frituras de imersão, bebidas alcoólicas, café (mesmo que
descafeinado), refrigerantes, pimenta e condimentos, doces concentrados. As
frutas ácidas são oferecidas conforme tolerância do paciente (exceto em casos
de candidíase oral).

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 Refeição Preparações

Chá de ervas
Pão de forma
Desjejum Margarina
Queijo fresco
Banana cozida

Colação Iogurte de polpa de fruta

Arroz
Caldo de Feijão
Carne Magra
Almoço e Jantar
Legumes refogados
Salada legumes cozidos
Suco de fruta

Suco de soja
Lanche da tarde
Bolo simples

Chá de frutas
Ceia
Torrada

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DIETA COM RESTRIÇÃO HÍDRICA
Indicada para pacientes com controle na ingestão hídrica relacionada a diversas
patologias, principalmente aquelas com comprometimento renal, hepático ou cardíaco.
Nesta dieta é fundamental considerar que a restrição não está apenas no consumo de
água, mas também para preparações de alimentos com alto teor de líquidos. A água
utilizada para administração de medicamentos também deve ser considerada.
Características:
Consistência: Branda, ou adaptada conforme necessidade.
Fracionamento: 5 a 6 refeições
Macronutrientes: Distribuição normal
Alimentos evitados: alimentos com grande teor de líquidos.

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 Teor de líquido Fruta Porção Conteúdo hídrico (ml)

Médio teor Abacaxi 1 fatia (130g) 113

Ameixa 4 unidades (140g) 121
Amora 130g 111
Caju 2 unidades (120g) 105
Jabuticaba 35 unidades (140g) 123
Laranja 1 unidade (137g) 121
Laranja-lima 1 unidade grande (164g) 149
Maçã 1 unidade (130g) 109
Mamão papaia ½ unidade (142g) 127
Mamão formosa 1 fatia grossa (240g) 124
Melão cantaloupe 1 fatia (160g) 144
Mexerica murcote 1 unidade (150g) 131
Mexerica cravo 2 unidades (130g) 114
Pera 1 unidade (133g) 113

Alto teor Acerola 67 unidades (200g) 181

Carambola 200g 183
Nectarina 2 unidades (180g) 151
Pêssego 2 unidades (200g) 175
Pitanga 25 unidades ( 175g) 158

Muito alto teor Melancia 1 fatia grossa (250g) 233

Melão 1 fatia grossa (230g) 211
morango 20 unidades (240g) 218 SOUZA et al, 2015.

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DIETAS ESPECIAIS
❑Fazem parte do grupo que compõe a modificação da composição dos
nutrientes, classificadas por serem planejadas especificamente para alguma
patologia na qual são necessárias modificações nas proporções de
macronutrientes e/ou no teor de outros componentes da dieta.
❑Nas dietas especiais cabe ressaltar que os prefixos “a” (ausência), “hipo”
(redução), “hiper” (acréscimo) e “normo” (normalidade) são muito utilizados
simbolizando a quantidade de componente que foi excluído ou reduzido na
dieta.
❑São utilizadas em patologias como Diabetes Melito, hipercolesterolemia,
Insuficiência Renal, e outras.
❑Neste grupo de dietas normalmente há junção das dietas modificadas e as
especiais como por exemplo: Dieta hipossódica e hipocolesterolêmica.

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DIETA HIPOSSÓDICA
Indicada para casos de hipertensão arterial, hepatopatias e edemas. Há uma limitação quanto à
adição de sal no cozimento dos alimentos, não sendo permitidos os alimentos industrializados.
Consistência: Adaptada conforme necessidade.
Fracionamento: 5 a 6 refeições
Macronutrientes: Distribuição normal
Alimentos evitados: Frituras de imersão, bebidas alcoólicas, frios, embutidos, enlatados,
temperos artificiais, molho shoyu e molhos condimentados, manteiga com sal, pão francês
(substituir por bisnaga), bolachas água e sal e torradas salgadas, queijo fresco com sal, alimentos
em conserva, alimentos industrializados.

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 Refeição Preparações
Café com leite desnatado
Pão de leite (bisnaga)
Desjejum Margarina sem sal
Queijo fresco sem sal
Fruta
Colação Iogurte desnatado de polpa de fruta
Arroz
Feijão
Frango ou peixe
Legumes refogados
Almoço e Jantar
Salada crua
Suco de fruta
Gelatina / Fruta em pedaços
*1 sachê de 1g sal para cada refeição
Suco de fruta
Lanche da tarde
Bolo simples
Chá
Ceia
Torrada sem sal
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DIETA HIPOCALÊMICA
Indicada para pacientes que possuem concentrações elevadas de potássio
sérico, normalmente utilizado para pacientes com comprometimento renal.
Consistência: geral, ou adaptada conforme necessidade.
Fracionamento: 5 a 6 refeições
Macronutrientes: Distribuição normal
Alimentos evitados: alimentos ricos em potássio conforme quadro a seguir.

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 Ricos em potássio Pobres em potássio

Alimentos Banana-nanica Lentilha Laranja-lima

Banana-prata Chocolate maçã
Melão Avelã Abacaxi
Laranja Ameixa seca Banana-maçã
Abacate Feijão Mamão
Uva Amendoim Goiaba
Maracujá Ervilha Pera
Coco Soja Pêssego
Figo Grão-de-bico Caqui
Mexerica Nozes Melancia
Cenoura Amêndoas Manga
Tomate Uva passa Morango
Pimentão Alimentos integrais Alface
Acelga Água de coco Agrião
Almeirão Alimentos ricos em Pepino
Escarola cálcio Repolho

SOUZA et al, 2015.

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DIETA HIPOGORDUROSA
Indicada para casos de hepatopatias, pancreatites, dislipidemias e desordens intestinais.
Características:
Consistência: Adaptada conforme necessidade.
Fracionamento: 5 a 6 refeições
Macronutrientes: Distribuição normal (redução apenas de gordura saturada, exceto casos de
necessidade extrema de redução lipídica)
Alimentos evitados: Frituras de imersão, bebidas alcoólicas, frios, derivados do leite integrais e
queijos amarelos, manteiga, carnes gordas, gema de ovo, doces e guloseimas.

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 Refeição Preparações
Café com leite desnatado
Pão de forma com fibras
Desjejum Margarina light
Queijo fresco
Mamão

Colação Iogurte desnatado de polpa de fruta

Arroz integral
Feijão
Frango ou peixe
Almoço e Jantar Legumes refogados
Salada crua
Suco de fruta
Gelatina / Fruta em pedaços
Suco de fruta
Lanche da tarde
Bolo simples
Chá
Ceia
Torrada
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DIETA HIPOCALÓRICA
Indicada para casos de necessidade de restrição do peso. Características:
Consistência: Adaptada conforme necessidade.
Fracionamento: 5 a 6 refeições
Macronutrientes: Distribuição normal
Alimentos evitados: Semelhantes ao da dieta hipogordurosa e hipoglicídica.

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 Refeição Preparações

Chá
Pão francês
Desjejum
Margarina sem sal
Fruta

Colação Suco de Fruta

Arroz
Frango ou peixe
Almoço e Jantar Legumes refogados
Salada crua
Gelatina / Fruta em pedaços

Iogurte light
Lanche da tarde
Barra de cereais
Ceia Fruta

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DIETA HIPOGLICÍDICA
Indicada para casos de diabetes e estados metabólicos de resistência à insulina. Características:
Consistência: Adaptada conforme necessidade.
Fracionamento: 5 a 6 refeições
Macronutrientes: Distribuição normal (redução apenas dos CHO simples)
Alimentos: incluir alimentos ricos em fibras, frutas laxativas e com maior teor de água
(melancia, melão, abacaxi, kiwi, laranja, tangerina, lima), leguminosas, derivados do leite
desnatados, cereais integrais (principalmente aveia e linhaça), consumo frequente de peixes,
adoçantes em substituição ao açúcar, alimentos dietéticos. Evitar os doces, guloseimas e
alimentos gordurosos e industrializados.

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 Refeição Preparações
Leite desnatado com café e adoçante
Chá
Desjejum Pão francês
Margarina
Fruta
Colação Suco de fruta sem açúcar
Arroz integral
Feijão
Carne magra
Almoço e Jantar Legumes refogados
Salada crua
Suco com adoçante
Gelatina diet / Fruta em pedaços
Iogurte light
Lanche da tarde
Bolo simples diet
Chá com adoçante
Ceia
Torrada

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DIETA HIPER-HIPER
Indicada para estados infecciosos, desnutrição proteico-calórica, queimaduras, alguns pós-
operatórios, cicatrização de feridas, casos de câncer com desnutrição, AIDS. Características:
Consistência: Adaptada conforme necessidade.
Fracionamento: 5 a 6 refeições
Macronutrientes: Hiperproteica, hipercalórica, normal para os demais nutrientes.
Alimentos: incluir leite em pó, mel, creme de leite, sorvetes, azeite e óleos vegetais, margarina,
queijo ralado, requeijão, molhos à base de leite, farinhas, mel, aveia, geleias, suplementos em
pó.

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 Refeição Preparações
Café com leite
Pão francês
Bolacha Maria
Desjejum
Margarina
Queijo branco
Fruta
Colação Leite com suplemento
Arroz
Feijão
Carne magra
Almoço e Jantar Legumes refogados
Salada crua
Suco de fruta
Fruta / Doce
Iogurte
Lanche da tarde Chá com açúcar
Bolo simples
Chá com açúcar
Torrada
Ceia
Geléia
Leite com suplemento

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DIETA HIPOPROTEICA
Indicada para pacientes com insuficiência renal crônica ou aguda em tratamento conservador.
Características:
Consistência: Adaptada conforme necessidade.
Fracionamento: 5 a 6 refeições
Macronutrientes: hipoproteica, normal para os demais nutrientes
Alimentos: Preferir peixes, ovos, soja e seus derivados, farinhas hipoproteicas (amido de milho,
tapioca, fécula de batata, polvilho, farinha de mandioca, araruta), mel, melado, açúcar,
goiabada, batata, mandioquinha, mandioca, óleos vegetais, margarinas, maioneses. Evitar a
carambola, que possui substância tóxica aos rins. Seguir também recomendações de dieta
hipossódica de acordo com as necessidades de restrição.

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 Refeição Preparações
Chá com açúcar
Pão francês
Desjejum Margarina
Geleia
Fruta
Colação Fruta
Arroz
Carne magra (quantidade reduzida)
Legumes refogados
Almoço e Jantar
Salada crua
Suco de fruta
Fruta / gelatina
Suco de fruta
Lanche da tarde
Bolacha água e sal
Chá com açúcar
Ceia Bolacha maria
Geleia

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Referências
MEZOMO, Iracema de Barros. Os Serviços de Alimentação: Planejamento e Administração. 5ª
edição atualizada e revisada. Barueri, SP. ed. Manole. 2002.
PINTO E SILVA, Maria Elisabeth Machado; YONAMINE, Glauce Hiromi; ATZINGEN, Maria Carolina
Batista Campos Von. Técnica Dietética aplicada à dietoterapia. Barueri, SP. ed. Manole. 2015.
SOUZA, Irani Gomes dos Santos et al. Nutrição: clínica, esportiva, saúde coletiva e unidades de
alimentação e nutrição. São Paulo, SP. ed. Martinari. 2015.

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