GUIA

ALIMENTAR
GBM
Apresentação
Olá, somos as nutricionistas Mariana Gamberini e Suzan Kelly,
O nosso amor pela alimentação e nutrição se deu início há alguns anos,
porém este amor passou a ser uma missão quando o Glioblastoma
Multiforme (GBM) passou a fazer parte de nossas vidas através de nossos
queridos familiares...
Acreditamos que a alimentação adequada no GBM é parte fundamental no
tratamento desta doença e temos observado bons resultados em pacientes os
quais acompanhamos neste grupo.

Nesta apostila você encontrará dicas, orientações nutricionais, opções

saudáveis e substituições alimentares aplicáveis à alimentação para este perfil
de pacientes.

SEJA MUITO BEM VINDO!!!

COMECE EXCLUINDO O AÇÚCAR!

O açúcar é um tipo de carboidrato contido naturalmente nos alimentos, mas também pode ser
adicionado durante o processamento de alimentos.
O problema em ingerir açúcar em excesso, é que pode levar a problemas sérios de saúde, como diabetes,
deficiência de nutrientes, cáries, ganho de peso, sobrepeso e obesidade. Sendo que, estudos comprovam
que o excesso de gordura corporal é a causa de pelo menos uma dúzia de cânceres.
Lembre- se que o açúcar está também comumente presente nos alimentos com calorias vazias como
doces, refrigerantes e fast food, os quais devem ser excluídos.

SUBSTITUIÇÃO:
Adoçante Stevia ( é um adoçante natural, extraído da planta Stevia rebaudiana e que não contém
calorias, possui efeito anti-oxidante e anti- inflamatório, além de ser alcalino).
Adoçante taumatina (consiste em uma proteína vegetal natural presente principalmente na fruta
Katemfe.
LEITE E DERIVADOS
O leite pode provocar respostas inflamatórias devido à presença da lactose
(o açúcar do leite) ou das proteínas (especialmente a caseína e
betalactoglobulina)
O leite e derivados (como queijo, manteiga, requeijão, maionese e iogurte),
podem aumentar a incidência de câncer, pois insulina e GH sendo
liberados continuamente pelo organismo, são estimulantes de crescimento e
proliferação celular, podendo contribuir para a piora do quadro.

SUBSTITUIÇÃO DE LEITE:
Leites vegetais (de preferência caseiros) - Não utilizar o de arroz, nem o de
aveia
Leite A2 (com moderação, 01 vez por semana)

SUBSTITUIÇÃO DE QUEIJOS:
Queijo de Búfala
Queijo feito com leite A2
Consumir ambos com moderação (01 vez por semana)
ALIMENTAÇÃO ALCALINA
A alimentação alcalina é supostamente capaz de protegê-lo contra a
proliferação tumoral por reduzir a quantidade de ácido que seu
corpo produz. Devido às células cancerosas prosperarem em um
ambiente ácido e não podem sobreviver em ambientes alcalinos,
portanto, promoveria um ambiente mais alcalino no corpo evitando
o desenvolvimento tumoral.
Na dieta alcalina, o paciente consome alimentos e bebidas
classificados como alcalinos. Isso significa que na escala de pH o
alimento tem um pH entre 7 e 14. O objetivo é reduzir a quantidade
de alimentos e bebidas ácidas consumidos.

*Veja a seguir a tabela de alimentos alcalinos separadas por grupos

alimentares:
 GRUPO DOS CARBOIDRATOS

ALIMENTO ALIMENTO

Painço Mandioca

Batata doce
Amaranto
Batata inglesa • Muito importante consumir estes
Macarrão de painço alimentos com moderação, pois quando
Ervilha fresca metabolizados, convertem-se em glicose.
Porém quando consumidos de forma
Inhame
Quinoa moderada e aliados à fontes de fibras e
gordura esse processo ocorre de maneira
Arroz integral preto lentificada, sendo mais benéfico.
Feijão verde
 GRUPO DAS PROTEINAS
*Há evidencias científicas que uma alimentação com exclusão de proteínas animais, pode contribuir para a não progressão/ recidiva do câncer.

ALIMENTO
Queijo tipo A2
Leite tipo A2 ALIMENTO
Kefir feito com leite tipo A2 Bacalhau
Cogumelos Frango
Ora pro nobis Peixe
Nori (alga marinha) Salmão (não de cativeiro)
Ovos Sardinhas
Tilápia (não de cativeiro)
 GRUPO DAS HORTALIÇAS
ALIMENTO ALIMENTO ALIMENTO
Abobrinha Brócolis Jiló
Abóbora Cebolas Maxixe
Agrião Cebolinha Pepino
Aipo Cenoura Quiabo
Alface Cheiro verde Rabanete
Alho Chuchu Repolho
Almeirão Coentro Tomate cru
Aspargo Couve Vagem
Beterraba e suas folhas Couve-flor
Berinjela Espinafre
 GRUPO DAS FRUTAS
ALIMENTO PORÇÃO ALIMENTO PORÇÃO
Amora 100g Mamão 120g • Consumir 03 porções por dia,
sendo 02 porções de baixo índice
Maçã 100g Morango 160g glicêmico (frutas descritas na cor
verde)
Banana 60g Melancia 110g
Cereja (natural) 150g • O abacate e o coco, apesar de
Melão 120g
frutas, são fontes de gordura boa
Abacate livre Pêra 90g e não de carboidrato

Abacaxi 90g Pêssego 140g • Frutas com baixo índice

glicêmico podem ser consumidas
Coco livre Uva 70g sozinhas, as demais,
preferencialmente, próximas de
Framboesa 120g Camu camu 200g uma refeição que contenha
proteínas e fibras , para que a
Mexerica 1 unidade Acerola 160g liberação da insulina seja mais
Graviola 100g lentificada
Manga 80g
Limão livre • Pesar as frutas em balança de
alimentos (vende em lojas de
GRUPO DAS GORDURAS
ALIMENTO GRUPO DAS OLEAGINOSAS
Azeite de oliva extra virgem
E SEMENTES
ALIMENTO
Azeitonas
Nozes
Gordura de coco
Sementes de girasol (dá para
Óleo de coco deixar de molho e bater com
Óleo de linhaça
água, vira base para patê) EXTRAS
Amêndoas ALIMENTO
Óleo de abacate
Castanhas em geral
Leite de coco (NATURAL) Cacau em pó
Semente de chia
Leite de castanhas (natural) Canela
Semente de linhaça
Leite de amêndoas (natural)
Gergelim Adoçante 100% Stevia
 ÁGUA ALCALINA
A água alcalina é um tipo de água que possui pH superior a 7,5 e que poderia ter diversos
benefícios para o organismo, como melhora do fluxo sanguíneo e do desempenho muscular,
além da prevenção do desenvolvimento de câncer.

CÁLCULO DA NECESSIDADE HÍDRICA DIÁRIA:

Realize o seguinte cálculo: PESO X 35 (adultos)
PESO X 30 (idosos)

Exemplo: 60 quilos x 35 = 2100ml ao dia (2litros e 100ml de

água por dia)

Crianças:
Até 10kg: 100ml x peso
11 a 20kg: 1000ml + 50ml por kg
Mais de 20kg: 1500ml + 20ml por kg
 SHOT PRÉ-DESJEJUM
Glutamina (1 colher medida). Encontrada em casa de produtos naturais, loja de
suplementos e até mesmo na internet + limão espremido + extrato de própolis verde (15
gotas), diluir em meio copo de água e tomar em jejum

ORA PRO-NOBIS
Poderá consumir as folhas (05 a 06 folhas por dia) em preparações culinárias diversas como
sucos, vitaminas, omeletes, etc
ALIADOS
EXTRAS
CHÁ-VERDE E CHÁ DE FOLHA DE GRAVIOLA
Para 250 ml de água, colocar 1 colher de sopa das folhas picadinhas. Colocar as folhas
quando água levantar fervura, desligar o fogo e abafar até que esteja na temperatura ideal
para consumo. Tomar habitualmente, consumir em até 30 minutos após o preparo.
Caso o paciente seja hipertenso, avaliar tolerância com o chá-verde, consumir com
moderação.
 RECEITA 1 RECEITA 2 RECEITA 3
- 2 RADICHIOS INTEIROS - 1 ALMEIRÃO - 6 FOLHAS DE COUVE
- 2 CATALONIAS INTEIRAS - 6 FOLHAS DE COUVE - 3 PEPINOS
- 1 ERVA DOCE INTEIRA - COENTRO - 1 PÉ DE ALFACE
- 2 MAÇÃS - 1 DEDO DE CÚRCUMA - 2 MAÇÃS
- 2 MAÇÃS - ½ DEDO DE GENGIBRE
- 1 DEDO DE CÚRCUMA
RECEITA 4 RECEITA 5
- 1 DEDO DE CÚRCUMA - 2 CENOURAS
- 2 PEPINOS - 1 PUNHADO DE ESPINAFRE
- 2 MAÇAS
SUCOS - 1 RAIZ DE BARDANA
- ½ DEDO DE GENGIBRE
- 1 MAÇÃ
VERDES
*Estas quantidades são feitas para tomar ao longo do dia, dando início no
período da manhã e devem ser consumidas no mesmo dia do preparo.
RECEITA 6 É importante coar as fibras antes do consumo. A sugestão é usar coador voal
- 5 FOLHAS DE RADICHIO para extrair o máximo de suco ao apertar as fibras. Caso opte por usar
- 5 FOLHAS DE ALMEIRÃO centrífuga de suco ou extratora de prensar a frio (mais indicado, pois preserva
- 5 FOLHAS DE COUVE mais os nutrientes) não é necessário coar, pois a própria máquina faz isso.
- -5 FOLHAS DE ACELGA Caso o paciente não tolere a dosagem, poderá ser administrada em menores
- 2 MAÇÃS quantidades.
Crédito: @acuradetodos ( Júnior, colaborador do grupo GBM e sem recidiva
tumoral desde 2016).
SUPLEMENTOS
*Turmeric -com 95% de curcuminoides e bioperine (pimenta preta) – 1800 a 2000mg por dia, 02 comprimidos
por dia (1 cápsula em cada refeição). Consumir junto de alimento fonte de gordura. Exemplo: azeite, óleo de
coco, coco fresco, castanhas.). Pode ser usado também in natura, usar habitualmente nas preparações.
Ação anti-inflamatória promovendo angiogenese e apoptose celular.
*Boswellia serrata – extrato padronizado 65% - 2000 a 3000mg por dia, tomar uma dose pela manhã e uma pela
noite.
Ação anti-inflamatória atuando nas articulações e na diminuição do edema cerebral.
*Lions Mane com bioperine (pimenta preta) – 1400 a 2100mg por dia, 02 comprimidos ao dia (1 cápsula em
cada refeição).
Nootropico, melhora cognição, memória, enfoque, antioxidante, atua no sistema imunológico. Existem relatos
sobre algum tipo de ação sobre a radionecrose.

*Extrato de papaya (carica papaya 500mg) – Não comprar enzimas de papaya

Fora do ciclo da quimioterapia, tomar 01 a 02 comprimidos por dia, durante a quimioterapia, tomar 03 cápsulas
ao dia, junto das refeições.
Atua principlamente no aumento das plaquetas.
*Ômega 3 1200mg EPA + 900mg DHA – a depender da marca, será o número de cápsulas por dia.
Melhora cognitiva
Alívio das dores articulares
Controle da glicemia
*Vitamina D – 100.000 a 200.000 UI por semana até que os níveis de vitamina D estejam entre 60 a 80.
Sabemos que é muito mais alto do´que a maioria dos médicos prescreve, mas existem diversos artigos
científicos que comprovam benefícios em doses mais altas.
*Resveratrol – 1500 a 2000mg por dia (deverá conter 50% de trans- resveratrol), tomar 02 cápsulas ao dia (01
cápsula em cada refeição).
Whey Protein Vegano indicado pois não é extraído do soro do leite como o whey convencional e sim de fontes
como soja, arroz, ervilha e outros.
ALIMENTAÇÃO X REAÇÕES ADVERSAS DA QUIMIOTERAPIA E RADIOTERAPIA
Náusea e vômitos: faça pequenas refeições fracionadas ao longo do dia. Faça gelinhos com
gengibre e hortelã para chupar. Não recomenda-se ingerir líquidos junto das refeições, nem
refeições com muito caldo ou molho. Portanto, a dieta deverá ser mais seca neste período.

Diarreia: neste período não consuma mamão, ameixa, manga, melancia, laranja e mexerica e
evite folhosos. As leguminosas (feijão, grão de bico, ervilha-seca, soja e lentilha) deverão ser
deixadas de molho (14 horas antes de cozinhar) e passadas na peneira antes de consumir.

Constipação: consuma fibras como pssilyum, farinha de linhaça (moída m casa no

liquidificador e guardar em pote não transparente na geladeira), semente de chia hidratada em
água. Aumenta a ingestão de água, consuma frutas, verduras e legumes (principalmente os
folhosos, frutas com bagaço e casca que forem possíveis).

Boca seca: ingestão hídrica adequada, chupar gelo, gengibre e hortelã

Mau hálito: ingerir pêssego, maçã, pêra, melão e suco de limão. Mastigar folhas de hortelã e
erva-doce e pedacinhos de gengibre

Desidratação: atingir ingestão de água diária recomendada a fim de evitar confusão mental,
poderá consumir água de coco (caso função renal esteja adequada)
Mucosite: realizar bochecho com glutamina e engolir (em jejum ou antes de dormir). Chupar
gelo pode ajudar também.
 UTENSÍLIOS DE COZINHA
Os utensílios que são utilizados no preparo dos alimentos, interferem também no
valor nutricional dos alimentos e na saúde. Isso por que alguns tipos possuem
metais pesados que devemos, como: PFOA, crómio, níquel, chumbo, alumínio,
cobre, e cádmio, pois são compostos que podem causar danos graves à longo
prazo, como: cânceres, dores de cabeça, problemas gastrointestinais, hipertensão,
doenças cardiovasculares, problemas hepáticos, renais, infertilidade, má formações,
e problemas neurológicos.
Há ainda, os de maior porosidade e consequentemente maior risco microbiano,
como aqueles feitos de madeira.
Sendo assim dê preferência à:
Panelas, frigideiras, leiteiras, bules e assadeiras: cerâmica, vidro ou porcelana
Materiais diversos: silicone
FORNO MICROONDAS E
POTES PLÁSTICOS
Quando se trata de cozinhar alimentos no micro-ondas, há
muito a considerar. Eles têm sido vistos como um aparelho de
cozinha seguro, mas isso vem com ressalvas, de acordo com
pesquisas. Portanto, preferirmos, por segurança abolir seu uso e
aquecer às refeições em banho -maria ou diretamente na panela
adequada conforme página anterior.
Os potes plásticos podem ser utilizados, desde que sejam livre de
bisfenol ( você encontra descrito na embalagem das seguintes
maneiras: livre de bisfenol, livre de BPA ou BPA FREE).
Caso contenham a substância e ao serem congelados ou
aquecidos, soltam está substância que causa: cêncer, problemas
hormonais e cardíacos.
ATIVIDADE FISICA
Quanto mais se movimenta o corpo, maior a proteção contra o câncer
No posicionamento mais recente sobre atividade física e câncer (2018), a Sociedade de Oncologia Clínica da
Austrália recomendou que todos os pacientes com câncer devem evitar a inatividade física e devem retornar o
mais cedo possível após o diagnóstico para as suas atividades diárias. Ademais, todos os pacientes com câncer
devem progredir até atingir a prática de pelo menos 150 minutos semanais de atividade moderada e/ou 75
minutos semanais de atividade física intensa, como por exemplo caminhadas, corridas, ciclismo, natação. Além
disso, devem se engajar no treinamento de força (musculação) por duas ou três vezes na semana, visando
preservar e recuperar as funções do tecido muscular esquelético.
Comece incluindo na rotina diária atividades físicas como caminhar, andar de bicicleta, dançar e nadar, conforme a
condição de saúde no momento.
Mude simples gestos, como: subir pelas escadas em vez de usar os elevadores, ter momentos com a família e/ou
amigos para atividades ao ar livre e/ou em praças públicas ou até mesmo fazer uso de academia como opção.
A atividade física promove o equilíbrio dos níveis de hormônios, reduz o tempo de trânsito gastrointestinal, fortalece as
defesas do corpo e ajuda a manter o peso corporal adequado. Com isso, contribui para prevenção de alguns tipos de
câncer.
É importante limitar hábitos sedentários como assistir à televisão, usar por muito tempo celular, tablet e computador
ou jogar videogame.
EXERCÍCIO NO PACIENTE ACAMADO

• Uma das atividades do cuidador é ajudar a pessoa cuidada a se

recuperar, isso é, ajudá-la a recuperar movimentos e funções
do corpo, prejudicados pela doença. Alguns exercícios podem
ser feitos mesmo que a pessoa cuidada esteja na cama ou em
cadeira de rodas. Exemplos de alguns exercícios que podem ser
feitos com a pessoa cuidada na cama ou na cadeira de rodas:

• Movimente cada um dos dedos dos pés, para cima e para baixo,
para os lados e com movimentos de rotação.
 • Segure o tornozelo e movimente o pé para cima, para baixo, para os dois lados e em movimentos
circulares.

• Dobre e estenda uma das pernas, repita o movimento com a outra perna (sem atritar o calcanhar na
cama, que favorece o surgimento de feridas).
• Com os pés da pessoa apoiados na cama e os joelhos dobrados, faça movimentos de separar e
unir os joelhos.

• Com os pés apoiados na cama e os joelhos dobrados, solicite que a pessoa cuidada
levante os quadris e abaixe lentamente.
• Levante e abaixe os braços da pessoa, depois abra e feche.

• Faça movimentos de dobrar e estender os cotovelos, os punhos e depois os dedos.

• Ajude a pessoa a flexionar suave e lentamente a cabeça para frente e para trás, para um
lado e depois para o outro, isto alonga os músculos do pescoço. Estimule para que a
pessoa faça os movimentos sozinha, se necessário o cuidador pode ajudá-la. No caso de
tonturas suspenda o movimento até melhorar do sintoma.

• Peça à pessoa cuidada que encha as bochechas de ar e depois murche a

bochecha para dentro; a seguir peça a ela que coloque a língua para fora e
movimente de um lado para o outro; feche os olhos com força fazendo caretas.

É importante que o cuidador estimule a pessoa cuidada a utilizar

ao máximo o lado do corpo que está comprometido, realizando
com o lado afetado todos os exercícios citados anteriormente.
Caso seja necessário, o cuidador pode ajudá-la na realização
desses exercícios.
Sempre que possível é bom que a porta do quarto e os móveis
estejam do lado mais comprometido, pois isso faz com que a
pessoa se volte mais para esse lado estimulando os movimentos
do membro afetado.
Exercícios respiratórios
Quando a pessoa cuidada está com os movimentos limitados ou permanece
acamada por longos períodos é comum que se acumule secreção (catarro)
nos pulmões. Por isso é importante que o cuidador a estimule e ajude a fazer
exercícios respiratórios para eliminar essas secreções, melhorar a entrada de
ar nos pulmões e prevenir o aparecimento de pneumonia. A seguir serão
descritos alguns exercícios, que dependendo das condições físicas da pessoa
cuidada, podem ser feitos com a pessoa deitada, sentada ou em pé:
• Ajude a pessoa a se sentar e peça a ela que coloque as mãos sobre a barriga,
puxe o ar pelo nariz, e solte pela boca, de forma lenta e prolongada. Dessa
forma ela vai perceber a mão se movimentando para cima quando o pulmão
enche e para baixo quando solta o ar.
• Peça à pessoa para puxar o ar pelo nariz e ao mesmo tempo levantar os
braços estendidos, depois peça para a pessoa soltar o ar pela boca abaixando
os braços.
Fique Atento: É importante oferecer à pessoa cuidada maior quantidade de
líquido para facilitar a saída do catarro e estimulá-la a tossir e cuspir.
Procure observar a cor do catarro, pois se o catarro estiver amarelo, verde
ou com sangue é preciso comunicar à equipe de saúde.
O ambiente da casa precisa estar sempre limpo, arejado e livre de fumaça e
poeira. A limpeza do chão e dos móveis deve ser feita diariamente com pano
úmido.
Os produtos de limpeza com cheiro forte devem ser evitados, pois podem
provocar alergias e alterações respiratórias.
Fonte: Ministério da Saúde